Kategorija

Populiarios Temos

1 Rinitas
Kaip greitai ir greitai susikaupti per 5 minutes: būdai
2 Prevencija
Šaltojo gydymo priemonės yra nebrangios ir veiksmingos
3 Rinitas
Antivirusiniai vaistai OOO NPF Materia Medica Holding ERGOFERON - apžvalga
Image
Pagrindinis // Rinitas

„Valcicon“ apžvalgos


Išleidimo forma: tabletės

Analogai „Valtsikon“

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 28 rublių. Analoginis pigesnis - 667 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 75 rublių. Analoginis pigesnis 620 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 177 rublių. Analoginis pigesnis 518 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 264 rublių. Analogai yra pigesni 431 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 313 rublių. Analoginis pigesnis 382 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 470 rublių. Analoginis pigiau 225 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 721 rublių. Analogiškas brangesnis 26 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 897 rublių. Analogiškas brangesnis už 202 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1397 rublių. Analoginis yra 702 rublių brangesnis

Naudojimo instrukcijos „Valtsikon“

Naudojimo indikacijos

Kontraindikacijos:

Padidėjęs jautrumas valaciklovirui, aciklovirui ir bet kuriam kitam vaisto komponentui; ŽIV infekcija, kurios CD4 + limfocitų skaičius yra mažesnis nei 100 1 μl; vaikų amžius (iki 12 metų nuo citomegalovirusinės infekcijos profilaktikos po transplantacijos, iki 18 metų - kitoms indikacijoms).

Atsargiai

Kepenų / inkstų nepakankamumas, padidėjęs amžius, hipohidratacija, vienalaikis nefrotoksinių vaistų vartojimas, nėštumas, žindymas, kliniškai išreikštos ŽIV infekcijos formos pacientams.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Duomenų apie valacikloviro vartojimą nėštumo metu yra nedaug. Valacikloviras vartojamas tik tais atvejais, kai galima nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Registruoti duomenys apie nėštumo rezultatus moterims, vartojančioms valaciklovirą arba aciklovirą (aktyvų valacikloviro metabolitą), vaikų vaiko gimimo defektų skaičiaus padidėjimo, palyginti su bendruoju populiacija, nerodo. Kadangi registre yra nedaug moterų, kurios nėštumo metu vartojo valaciklovirą, nėra patikimų ir aiškių išvadų apie valacikloviro saugumą nėštumo metu.

Acikloviras, pagrindinis valacikloviro metabolitas, išsiskiria į motinos pieną. Išgėrus 500 mg valacikloviro dozę, Cmaks acikloviras motinos piene buvo 0,5-2,3 karto (vidutiniškai 1,4 karto) didesnis už atitinkamą acikloviro koncentraciją motinos kraujo plazmoje. Vidutinė acikloviro koncentracija motinos piene buvo 2,24 μg / ml (9,95 μmol / l). Kai mama vartoja valacikloviro per parą 500 mg 2 kartus per parą, vaikas bus veikiamas tokiu pačiu acikloviro poveikiu, kaip vartojant peroralinį acikloviro dozę maždaug 0,61 mg / kg per parą.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, nepriklausomai nuo valgio, geriamasis vanduo.

Apvalkalų gydymas (Herpes zoster)
Suaugusieji:
Rekomenduojama dozė yra 1000 mg 3 kartus per parą 7 dienas.

HSV infekcijų gydymas
Suaugusieji:
Rekomenduojama gydymo epizode dozė yra 500 mg 2 kartus per parą 5 dienas. Sunkesniais atvejais ligos debiutas turėtų prasidėti kuo anksčiau, o jo trukmė gali būti padidinta nuo 5 iki 10 dienų. Pasikartojimo atveju gydymas turi trukti 3 ar 5 dienas. Kai pasikartojantis HSV laikomas idealu, valacikloviro paskyrimas prodrominiu laikotarpiu arba iš karto po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo.

Kaip alternatyva gydant herpes simplex, valacikloviro veiksmingumas yra 2 g du kartus per parą. Antroji dozė turi būti vartojama maždaug po 12 valandų (bet ne anksčiau kaip 6 val.) Po pirmosios dozės. Naudojant šį dozavimo režimą, gydymo trukmė yra 1 diena. Gydymas turi būti pradėtas, kai atsiranda ankstyvieji šalto opos simptomai (ty dilgčiojimas, niežėjimas, deginimas).

HSV sukeltų pasikartojančių infekcijų prevencija (slopinimas)
Suaugusieji:
Pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi, rekomenduojama dozė yra 500 mg vieną kartą per parą.
Pacientams, kuriems yra imunodeficitas, rekomenduojama dozė yra 500 mg 2 kartus per parą.

Užkirsti kelią lytinių organų pūslėms perduoti sveikam partneriui
Užsikrėtę imunokompetentai, kurių recidyvai yra ne daugiau kaip 9 kartus per metus, rekomenduojama valacikloviro dozė yra 500 mg kartą per dieną per metus ar daugiau.
Duomenų apie infekcijų prevenciją kitose pacientų grupėse nėra.

Cytomegaloviruso (CMV) infekcijos profilaktika po transplantacijos

Suaugusieji ir paaugliai nuo 12 metų:
Rekomenduojama dozė yra 2 g 4 kartus per parą, skiriama kuo anksčiau po transplantacijos.
Dozė turi būti sumažinta priklausomai nuo kreatinino klirenso.
Gydymo trukmė yra 90 dienų, tačiau didelės rizikos pacientams gydymas gali būti pratęstas.

Specialios pacientų grupės

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi
Skydliaukės ir HSV sukeltų infekcijų gydymas, HSV sukeltų pasikartojančių infekcijų prevencija (slopinimas), genitalijų pūslelinės perdavimas sveikam partneriui
Valacikloviro dozę rekomenduojama sumažinti pacientams, kuriems inkstų funkcija labai sumažėjo (žr. Dozavimo režimą 1 lentelėje). Tokiems pacientams būtina išlaikyti tinkamą drėgmę.
Vartojant valaciklovirą vaikams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 50 ml / min / 1,73 m², patirties nėra.

1 lentelė

Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, rekomenduojama vartoti valaciklovirą iškart po hemodializės sesijos, vartojant tą pačią dozę kaip ir pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 15 ml / min.

Cytomegaloviruso (CMV) infekcijos profilaktika po transplantacijos
Valacikloviro paskyrimo pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, režimas turėtų būti nustatytas pagal 2 lentelę.

2 lentelė.

* Pacientams, kuriems taikoma hemodializė, valacikloviras turi būti skiriamas pasibaigus hemodializės sesijai.

Dažnai būtina nustatyti kreatinino klirensą, ypač tuo metu, kai inkstų funkcija greitai keičiasi, pavyzdžiui, iškart po transplantacijos ar transplantacijos, o valacikloviro dozė koreguojama pagal kreatinino klirensą.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi
Suaugusiems pacientams, kuriems yra sutrikusi kepenų funkcija, lengvas ar vidutinio sunkumo sunkumas ir nepažeista sintetinė funkcija, valacikloviro dozės keisti nereikia. Suaugusių pacientų, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (dekompensuota cirozė), sintetinės kepenų funkcijos sutrikimo ir porto-caval anastomozių buvimo, farmakokinetikos duomenys taip pat nenurodo, kad reikia koreguoti valacikloviro dozę, tačiau klinikinė patirtis su šia patologija yra ribota.

Vaikai iki 12 metų
Duomenų apie vaisto „Valcicon“ vartojimą vaikams nėra.

Senyvi pacientai
Dozės koreguoti nereikia, išskyrus reikšmingą inkstų funkcijos sutrikimą. Būtina išlaikyti tinkamą vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Šalutinis poveikis

Iš centrinės nervų sistemos pusės:
galvos skausmas, galvos svaigimas, psichoziniai simptomai, agitacija, psichikos nuosmukis, ataksija, koma, sumišimas ar sąmonės depresija, disartrija, encefalopatija, manija, haliucinacijos, traukuliai, drebulys. Šios reakcijos yra grįžtamos ir dažniausiai stebimos pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, arba dėl kitų predisponuojančių sąlygų. Pacientams, sergantiems persodintu organu, vartojant dideles dozes (8 g per parą) vartojant valaciklovirą citomegalovirusinės infekcijos profilaktikai, neurologinės reakcijos atsiranda dažniau nei vartojant mažesnes dozes.

Kvėpavimo sistemos dalis: dusulys.

Nuo virškinimo sistemos:
pykinimas, pilvo diskomfortas, vėmimas, viduriavimas, grįžtamasis funkcinis kepenų funkcijos tyrimas (padidėjęs alanino aminotransferazės, aspartato aminotransferazės, šarminės fosfatazės) aktyvumas, kuris kartais laikomas hepatito pasireiškimu.

Iš hemopoetinės sistemos:
leukopenija (daugiausia pastebėta pacientams, sergantiems sumažėjusiu imunitetu), trombocitopenija, anemija, trombozinė trombocitopeninė purpura.

Iš odos:
daugiaformė eritema, bėrimas, šviesos jautrumas, alopecija.

Alerginės reakcijos:
niežėjimas, dilgėlinė, angioedema, anafilaksija.

Iš šlapimo sistemos:
skausmas inkstų projekcijoje, inkstų funkcijos sutrikimas, įskaitant ūminis inkstų nepakankamumas, inkstų kolika. Inkstų kolika gali būti susijusi su inkstų funkcijos sutrikimu.

Iš pojūčių:
regos sutrikimas.

Laboratorinės vertės:
hemoglobino kiekis, hipercreatininemija.

Kita:
dismenorėja, nazofaringitas, kvėpavimo takų infekcijos, aukštas kraujospūdis, tachikardija, nuovargis; pacientams, sergantiems sunkiu imunitetu, ypač suaugusiems pacientams, sergantiems progresuojančia ŽIV infekcija, ilgą laiką vartojant valaciklovirą didelėmis dozėmis (8 g per parą per parą), buvo inkstų nepakankamumo, mikroangiopatinės hemolizinės anemijos ir trombocitopenijos atvejų (kartais kartu kartu su kitais vaistais). ). Panašios nepageidaujamos reakcijos buvo pastebėtos pacientams, sergantiems tomis pačiomis ligomis, bet negavusių valacikloviro.

Perdozavimas

Simptomai: Perdozavus valaciklovirą, ūminis inkstų nepakankamumas ir neurologinių simptomų atsiradimas, įskaitant sumišimą, haliucinacijas, jaudulį, sąmonės depresiją ir kam pastebėtas pykinimas ir vėmimas. Kad būtų išvengta perdozavimo, vaistą reikia vartoti atsargiai. Daugelis perdozavimo atvejų buvo susiję su vaisto vartojimu pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir senyvo amžiaus pacientams gydyti dėl dozavimo režimo nesilaikymo (pakartotinai vartojamos valacikloviro dozės, viršijančios rekomenduojamą).

Gydymas.
Pacientus reikia atidžiai stebėti, ar laiku diagnozuojami toksiški reiškiniai. Hemodializė žymiai pagreitina acikloviro pašalinimą iš kraujo plazmos ir gali būti laikoma geriausiu būdu gydyti simptominio perdozavimo atveju.

Sąveika su kitais vaistais
Cimetidinas ir tubuliarinės sekrecijos blokatoriai sumažina poveikį (sumažina greitį, bet ne visiškai konvertuoja į aciklovirą). Dozavimo režimo koregavimas asmenims, kuriems yra normalus kreatinino klirensas, nereikalingas.

Nefrotoksiniai vaistai padidina inkstų pažeidimo riziką. Reikia atidžiai stebėti (stebėti inkstų funkcijos pokyčius), kai vaistas „Valcicon“ derinamas su didesnėmis dozėmis (4 g per dieną ir daugiau) su kitais vaistais, kurie turi įtakos kitoms inkstų funkcijoms (pavyzdžiui, ciklosporinas, takrolimuzas).

Acikloviro išsiskiria per inkstus, daugiausia nepakitusi, per aktyvią inkstų sekreciją. Bendras vaistų vartojimas su šiuo pašalinimo mechanizmu gali padidinti acikloviro koncentraciją plazmoje.

Išgėrus vaistą Valcicon 1000 mg dozėje, cimetidinas ir probenecidas, kurie yra gauti taip pat kaip valacikloviras, padidina acikloviro AUC vertę ir taip sumažina jo inkstų klirensą. Dėl plačio acikloviro terapijos indekso šiuo atveju nereikia keisti vaisto Valcicon dozės.

Reikia atsargiai stebėti, ar kartu vartojant valaciklovirą didesnėmis dozėmis (4 g per parą ir daugiau) ir vaistams, konkuruojantiems su acikloviru, reikia pašalinti vieną ar abu vaistus ar jų metabolitus. Kartu vartojant šiuos vaistus, pastebėtas acikloviro ir neaktyvaus mikofenolato mofetilo metabolito AUC padidėjimas.

Valacikloviro farmakokinetika nekinta, kai vartojama kartu su digoksinu, aliuminiu ir magnio turinčiais antacidais, tiazidiniais diuretikais.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kuriems yra dehidratacijos rizika, ypač senyviems pacientams, būtina užtikrinti tinkamą skysčių papildymą gydymo laikotarpiu. Kadangi acikloviras išsiskiria pro inkstus, Valcicon vaisto dozė turi būti koreguojama, atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, yra padidėjusi neurologinių komplikacijų atsiradimo rizika, todėl šiuos pacientus reikia atidžiai stebėti. Paprastai šios reakcijos yra grįžtamos ir išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams dažnai rekomenduojama nustatyti kreatinino klirensą, ypač tuo metu, kai inkstų funkcija greitai keičiasi (ypač iškart po transplantacijos ar transplantacijos), o valacikloviro dozė koreguojama pagal kreatinino klirensą.

Duomenų apie valacikloviro vartojimą didelėmis dozėmis (4 g ar daugiau per dieną) pacientams, sergantiems kepenų liga, nėra, todėl jiems reikia skirti dideles vaisto Valcicon dozes.

Slopinantis gydymas valacikloviru sumažina lytinių organų pūslelinės perdavimo riziką, tačiau neužkerta kelio infekcijai ir nesukelia visiško gydymo. Gydymas Valcicon yra rekomenduojamas kartu su saugia lytimi. Ilgą laiką vartojant dideles vaisto dozes esant sunkiai imunodeficito sutrikimams (kaulų čiulpų transplantacijai, kliniškai išreikštoms ŽIV infekcijos formoms, inkstų transplantacijai), atsirado trombocitopeninis purpuras ir hemolizinis ureminis sindromas, baigiantis mirtimi.

Tuo atveju, jei atsiranda centrinės nervų sistemos šalutinių reiškinių (įskaitant agitacijas, haliucinacijas, sumišimą, deliriumą, traukulius ir encefalopatiją), vaistas atšaukiamas.

Poveikis transporto priemonių ir mechanizmų valdymui.
Nėra duomenų apie valacikloviro, vartojamo terapinėse dozėse, poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus. Tačiau, vertinant paciento gebėjimą vairuoti automobilį ar perkelti mašinas, būtina atsižvelgti į tai, kad galimi centrinės nervų sistemos šalutiniai poveikiai, todėl reikia laikytis atsargumo priemonių.

Atsiliepimai apie narkotiką Valcicon

Tabletės, plėvele dengtos, VERTEX ZAO

Naudojimo indikacijos

gydymas herpes zoster (herpes zoster) (vaistas padeda sumažinti skausmą, mažina jos trukmę ir pacientų, sergančių herpes zoster, įskaitant ūminę ir postherpetinę neuralgiją, procentą);

odos ir gleivinės infekcijų, sukeltų pirmojo ir antrojo tipų Herpes simplex viruso, įskaitant naujai diagnozuotas ir pasikartojančias genitalijų herpes (Herpes genitalis), taip pat gerialinės herpes (Herpes labialis), gydymas;

1 ir 2 tipų Herpes simplex viruso sukeltų odos ir gleivinės infekcijų pasikartojimo prevencija (slopinimas), įskaitant genitalijų herpes;

genitalijų herpeso viruso perdavimo sveikam partneriui prevencija, kai vaistas naudojamas kaip slopinantis gydymas kartu su saugia lytimi.

Suaugusieji ir 12 metų ir vyresni vaikai

CMV infekcijos prevencija, taip pat ūminis transplantato atmetimas (pacientams, sergantiems inkstų persodinimu), oportunistinės infekcijos ir kitos herpeso virusinės infekcijos (HSV, VZV) po organų transplantacijos.

Apžvalgos

Jau kasmet pirkti Valtsikon iš herpes. Labai galingas įrankis, kuris netgi užkerta kelią peršalimams ant lūpų, jei jį geriate prieš burbuliukų susidarymą. Atidžiai perskaitykite internete aptartas instrukcijas. Valtsik - rusų tabletes su valacikloviru, kurie yra pigesni už tą patį užsienio, nes jie gaminami Sankt Peterburge. Aš rekomenduoju.

Vyras turi genitalijų herpes. Jis tai pasakė nedelsiant, kai jie pradėjo susitikti. Žinoma, aš nesu laimingas, bet aš priėmėu šias naujienas be histerijos. Nes kas be nuodėmės - tegul pirmas mesti akmenį į mane. Trejus metus, kaip mes kartu, nesu sutarta dėl herpes, nes santykių metu aš geriu Valtsikon tabletes su mano sutuoktiniu. Na, niekas negavo prezervatyvų. Rūpinkitės ir būkite sveiki!

Valcikon pirmą kartą nusipirko po kosmetologo, kuris man davė grožio nuotraukų. Ji įspėjo, kad kiekvienam gaisrininkui būtina išgerkti antiherpetic tabletes, kad jos nepatektų į odos traumą. Viskas išlaikė taisykles, „Valtsikon“ pakuotė taip liko. Ir šį rudenį staiga gavau paprastą pūslelinę! Ji prisiminė apie tabletes, pradėjo gerti, ir labai greitai burbuliukai dingo.

Staiga herpes zoster išlipo ant nugaros - labai niežtintis ir niežulys burbulai, siaubas. Internete perskaičiau, kad Valcicon tabletės padeda iš tokių opų. Užsisakiau standartą internetinėje vaistinėje, o dabar buvau penktą dieną gydymui. Atkreipiu dėmesį, kad po pirmosios tabletės niežulys tapo mažiau, o pati spuogai sumažėjo.

Aš taip pat nusipirkau Valcicon tabletes iš herpes, nes jie veikia greičiau nei tepalai ir juos patogiau paimti. Jūs neturite vaikščioti ilgai ir skausmingai tepusiu tepalu ir praleisti laiką, kol jis bus absorbuojamas. Aš paimsiu tabletes - ir per tris dienas nuo bjaurių burbulų ant mano lūpų lieka ne pėdsakų. Tiesiog paėmė sausio pakuotę - visus metus, apsvarstykite apsaugą

Aš kenčiu nuo herpes. Tiesiai kas 2-3 mėnesius ant lūpų ir po nosimi turiu nemalonių niežtinų pūslių. Anksčiau gydomi konservatyviai - tepalai. Tada vaistininko vaistinėje girdėjau rekomendaciją išbandyti Valcicon tabletes. Pasakykite, padėkite greičiau. Aš nusipirkau sau standartą, o po dviejų dienų žaizdos jau prasidėjo. Ir nuo tepalo rezultato bent savaitę teko laukti. Toks yra atradimas.

Diskusijų vaistas „Valtsikon“ įrašuose mama

Taip, paveikta herpeso virusas. Tai tiesiog, kad kažkas išeis (imunitetas sumažėjo), ir kažkas neturi nieko. Su vaikais viskas gerai, nesijaudinkite) Ir jei esate susirūpinęs dabar, paimkite valcykoną, tik vieną dieną gydykite šaltu lūpų ir viskas greitai praeis

Ir aš (iš tiesiosios žarnos) taip pat esu iš viruso, supratau, kad Valcikon yra prieš herpes. Ar šie imuniniai vaistai? Ne tai gerai.

Taip, atrodo, kad herpes. Atidarę virusą, skystis išplatina viską aplink, todėl neturėtumėte to daryti (geriau pradėti vartoti Valcicondo ir nužudyti virusą). Ir tada nebus jokių pėdsakų, nelaukite nieko

Taip pat balsuokite už valtsikon, tiesias Pts galingas tabletes. Aš jau pirmąją dieną, jei pirmuosius gerklės simptomus gerkite, jie padeda

VALCICON

Tabletės, baltos arba beveik baltos, apvalios, abipus išgaubtos; ant skerspjūvio - šerdis yra balta arba beveik balta.

Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė - 95 mg, hiprolozė (hidroksipropilceliuliozė) - 14 mg, krospovidonas - 28 mg, magnio stearatas - 7 mg.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: (hipromeliozė - 10,5 mg, gidroloza (hidroksipropilceliuliozė) - 4,07 mg, talkas - 4,12 mg, titano dioksidas - 2,31 mg) arba (sausas mišinys plėvelei - baltas, turintis hipromeliozės - 50%, hidroksipropilceliuliozė - 19,4%, talkas - 19,6%, titano dioksidas - 11%) - 21 mg.

5 vnt - Kontūro ląstelių paketai (2) - kartono paketai.
14 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (3) - kartono paketai.

Antivirusinis vaistas. Valacikloviras yra herpeso virusų DNR polimerazės nukleozidų inhibitorius. Blokuoja virusinės DNR sintezę ir virusų replikaciją. Žmonėms valacikloviras visiškai paverčiamas acikloviru ir L-valinu. Acikloviras turi specifinį slopinamąjį aktyvumą prieš herpes simplex virusus 1, 2 tipus (Herpes simplex 1, 2 tipai), varicella zoster virusą ir herpes zoster (varicella zoster virusą), citomegalovirusą, Epstein-Barr virusą ir žmogaus herpes viruso 6 tipą. Acikloviras slopina virusinės DNR sintezę iškart po fosforilinimo ir konversijos į aktyvią acikloviro trifosfato formą. Pirmasis fosforilinimo etapas vyksta dalyvaujant virusui būdingiems fermentams. Herpes simplex, Varicella zoster ir Epstein-Barr virusams šis fermentas yra virusinė timidino kinazė, kuri yra virusų užkrėstose ląstelėse. Fosforilinimo dalinis selektyvumas išlieka citomegalovirusuose ir yra perduodamas per fosfotransferazės UL 97 geno produktą. Acikloviro aktyvavimas specifiniu virusiniu fermentu iš esmės paaiškina jo selektyvumą.

Acikloviro fosforilinimo procesą (konversiją iš mono į trifosfatą) užbaigia ląstelių kinazės. Aciklovirfosfatas konkurencingai slopina virusinę DNR polimerazę ir, būdamas nukleozido analogu, integruojasi į virusinę DNR, kuri lemia privalomą grandinės lūžimą, DNR sintezės nutraukimą ir, atitinkamai, viruso replikacijos blokavimą.

Herpes simplex ir Varicella zoster virusai su sumažėjusiu jautrumu valaciklovirui yra labai reti (mažiau nei 0,1%) pacientams, sergantiems imunitetu, tačiau kartais gali būti randami pacientams, sergantiems sunkiais imuniteto sutrikimais, pvz. navikams ir ŽIV infekuotiems.

Atsparumą sukelia viruso timidino kinazės trūkumas, kuris sukelia pernelyg didelį viruso plitimą šeimininke. Kartais jautrumo aciklovirui sumažėjimas kyla dėl virusinių padermių atsiradimo, pažeidžiant virusinio timidino kinazės arba DNR polimerazės struktūrą. Šių virusų veislių virulentiškumas primena savo laukinių kamienų.

Išgertas valacikloviras gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, greitai ir beveik visiškai paverčiamas acikloviru ir valinu. Šią transformaciją katalizuoja kepenų fermentas - valaciklovirhidrolazė.

Po vienkartinės 250-2000 mg valacikloviro C dozėsmaks sveikiems savanoriams, kurių inkstų funkcija normali, vidutiniškai 10-37 µmol / l (2,2-8,3 µg / ml), o vidutinis laikas, tmaks Vartojant valacikloviro 1000 mg ar didesnę dozę, acikloviro biologinis prieinamumas yra 54% ir nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Cmaks valacikloviras kraujo plazmoje yra tik 4% acikloviro koncentracijos ir yra pasiekiamas vidutiniškai po 30–100 minučių po vaisto vartojimo; po 3 val. C lygiomaks lieka tas pats arba sumažintas. Valacikloviras ir acikloviras turi panašius farmakokinetinius parametrus po geriamojo vartojimo.

Ryšys su valacikloviru - 13-18%, acikloviro - 9-33%. Acikloviras gerai paskirstytas audiniuose ir kūno skysčiuose, įskaitant smegenis, inkstus, plaučius, kepenis, vandeninį humorą, ašaros skystį, žarnyną, raumenis, blužnį, gimdą, gleivinę ir makšties išskyras, spermą, amniono skystį, cerebrospinalinį skystį (50 proc. koncentracija plazmoje), skystos herpesinės pūslelės. Didžiausia koncentracija yra inkstuose, kepenyse ir žarnyne. Įsiurbia per placentą ir į motinos pieną.

Valacikloviras išsiskiria su šlapimu, daugiausia kaip acikloviro (daugiau kaip 80% dozės) ir jo 9-karboksimetoksimetilguanino metabolito, mažiau nei 1% vaisto išsiskiria nepakitusiu. T1/2 valacikloviras yra mažesnis nei 30 minučių, acikloviras 2,5-3,3 val.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Senyviems pacientams (65-83 metų) T1/2 acikloviras yra 3,3–3,7 valandos, o pacientams, kuriems yra galutinės inkstų ligos stadija - apie 14 valandų.

Pacientams, infekuotiems Herpes simplex ir Varicella zoster virusais, valacikloviro ir acikloviro farmakokinetika reikšmingai nepakinta.

ŽIV užsikrėtusiems pacientams acikloviro farmakokinetiniai parametrai po 1000 mg ir 2000 mg dozės vartojant valaciklovirą yra panašūs į sveikų savanorių.

Organinių transplantatų, vartojančių valaciklovirą, dozė 2000 mg 4 kartus per parą, Cmaks Acikloviras yra lygus arba didesnis už sveikų savanorių, kurie gavo tą pačią vaisto dozę, ir dienos AUC reikšmės buvo gerokai didesnės.

Vėlyvojo nėštumo metu po 1000 mg valacikloviro suvartojimo po farmakokinetikos kreivės nuolatinis paros rodiklis buvo daugiau nei 2 kartus didesnis nei vartojant aciklovirą po 1200 mg dozės.

- gydymas herpes zoster (vaistas prisideda prie skausmo malšinimo, sumažina jo trukmę ir pacientų, kuriems sukelia skausmą, kurį sukelia pūslelinė, įskaitant ūminį ir postherpetinį neuralgiją, procentas);

- odos ir gleivinės infekcijų, atsiradusių dėl 1 tipo, 2 tipo Herpes simplex, įskaitant naujai diagnozuotas ir pasikartojančias lytinių organų pūsleles, gydymas, taip pat žarnyno herpes;

- viruso Herpes simplex 1, 2 tipo, įskaitant genitalijų herpes, sukeltų odos ir gleivinės infekcijų pasikartojimo prevencija (slopinimas);

- užkirsti kelią genitalijų pūslelinės viruso perdavimui sveikam partneriui, kai vaistas naudojamas kaip slopinantis gydymas kartu su saugia lytimi.

Suaugusieji ir 12 metų ir vyresni vaikai:

- citomegalovirusinės infekcijos, taip pat ūminių transplantato atmetimo reakcijų (pacientų, sergančių inkstų persodinimu), oportunistinių infekcijų ir kitų herpeso virusinių infekcijų prevencija po organų transplantacijos.

- ŽIV infekcija, kai CD4 + limfocitų kiekis yra mažesnis nei 100 1 μl;

- vaikų amžius (iki 12 metų, kad būtų išvengta citomegalovirusinės infekcijos po transplantacijos, iki 18 metų - kitoms indikacijoms);

- Padidėjęs jautrumas valaciklovirui, aciklovirui ir bet kuriam kitam vaisto komponentui.

Vaistas turėtų būti vartojamas atsargiai kepenų / inkstų nepakankamumo, hipohidratacijos, senyvo amžiaus pacientų, vartojant nefrotoksinius vaistus nėštumo ir žindymo laikotarpiu, pacientams kliniškai išreikštas ŽIV infekcijos formas.

Vaistas vartojamas per burną, nepriklausomai nuo valgio, geriamojo vandens.

Apvalkalų gydymas (Herpes zoster)

Rekomenduojama dozė suaugusiesiems yra 1000 mg 3 kartus per parą 7 dienas.

Herpes simplex infekcijų gydymas

Suaugusiems pacientams rekomenduojama dozė epizodui gydyti yra 500 mg 2 kartus per parą 5 dienas. Sunkesniais atvejais ligos debiutas turėtų prasidėti kuo anksčiau, o jo trukmė gali būti padidinta nuo 5 iki 10 dienų. Pasikartojimo atveju gydymas turi trukti 3 ar 5 dienas. Su Herpes simplex sukeltų infekcijų pasikartojimu, valacikloviro paskyrimas prodrominiu laikotarpiu arba iš karto po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo laikomas idealu.

Kaip alternatyva gydant herpes simplex, valacikloviro vartojimas 2 g 2 kartus per parą yra veiksmingas. Antroji dozė turi būti vartojama maždaug po 12 valandų (bet ne anksčiau kaip 6 val.) Po pirmosios dozės. Naudojant šį dozavimo režimą, gydymo trukmė yra 1 diena.

Gydymas turi būti pradėtas, kai atsiranda ankstyvieji šalto opos simptomai (ty dilgčiojimas, niežėjimas, deginimas).

Herpes simplex sukeltų pasikartojančių infekcijų prevencija (slopinimas)

Suaugusiems pacientams, kurių imunitetas yra išsaugotas, rekomenduojama dozė yra 500 mg 1 kartą per parą. Pacientams, kuriems yra imunodeficitas, rekomenduojama dozė yra 500 mg 2 kartus per parą.

Užkirsti kelią lytinių organų pūslėms perduoti sveikam partneriui

Užsikrėtę imunokompetentai, kurių recidyvai ne daugiau kaip 9 kartus per metus, rekomenduojama valacikloviro dozė yra 500 mg 1 kartą per parą per metus per dieną.

Duomenų apie infekcijų prevenciją kitose pacientų grupėse nėra.

Cytomegalovirusinės infekcijos profilaktika po transplantacijos

Rekomenduojama dozė suaugusiems ir 12 metų ir vyresniems paaugliams yra 2 g 4 kartus per parą, skiriama kuo anksčiau po transplantacijos.

Dozė turi būti sumažinta priklausomai nuo QC. Gydymo trukmė yra 90 dienų, tačiau didelės rizikos pacientams gydymas gali būti pratęstas.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Juosmens ir herpes simplex infekcijų gydymas, pasikartojančių HSV sukeltų infekcijų prevencija (slopinimas), genitalijų pūslelinės perdavimo perdavimas sveikam partneriui

Valacikloviro dozę rekomenduojama sumažinti pacientams, kuriems inkstų funkcija labai sumažėjo (žr. Dozavimo režimą 1 lentelėje). Tokiems pacientams būtina išlaikyti tinkamą drėgmę.

Patirtis vartojant valacikloviro vaikams, kurių CC reikšmės yra mažesnės nei 50 ml / min. / 1,73 m 2.

Valcicon arba Valtrex: kuris yra geresnis

Kai atsiranda virusinė liga, kyla klausimas, kas geriau: Valcicon arba Valtrex. Abu vaistai turi privalumų ir trūkumų, tačiau jie turi tą patį veikimo principą.

Valcicon charakteristikos

Vaistas priklauso antivirusinių vaistų grupei. Jis naudojamas herpesui gydyti. Paveikia viruso DNR, užkertant kelią tolesnei sintezei. Galima įsigyti tablečių vaistus. Vaistas veikia prieš Epstein-Barr virusą, vištienos raupą ir CMV. Daugeliu atvejų vaistas yra veiksmingas, tačiau retai susidaro atsparūs padermės, kurių aktyvumas yra išsaugotas.

Vaistas skiriamas herpes zoster gydymui, kai aktyvus komponentas padeda atsikratyti skausmo simptomų. Vaistas yra skirtas citomegalovirusinės infekcijos gydymui ir profilaktikai. Vaistas neskiriamas asmenims, kurie netoleruoja acikloviro darinių, taip pat ŽIV užsikrėtusių pacientų. Vaistas nėra saugus vaikams iki 12 metų amžiaus.

Atsargiai, vaistas naudojamas gydymui pagyvenusiems žmonėms, esant sunkioms kepenų ir inkstų ligoms. Vaistas gali pakenkti vaisiui, todėl jis nėra naudojamas nėščioms moterims gydyti. Retais atvejais gydymo metu pasireiškia anafilaksinės reakcijos.

Simptomai, kurie gali pasireikšti vartojant vaistą:

  • galvos skausmas;
  • traukuliai;
  • psichikos sutrikimai;
  • sąmonės depresija;
  • galvos svaigimas;
  • dusulys;
  • virškinimo sutrikimai;
  • pilvo skausmas;
  • odos bėrimai;
  • niežulys;
  • padidėjęs jautrumas šviesai;
  • inkstų ir kepenų sutrikimai;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • tachikardija;
  • padidėjęs nuovargis;
  • patinimas;
  • skausmas menstruacijų metu.

Antivirusinis vaistas yra prastai derinamas su vaistais, kurie turi nefrotoksinį poveikį. Gydymo eiga priklauso nuo ligos ir dažnai neviršija savaitės. Svarbu vengti perdozavimo, nes jei padidinsite vaistų kiekį, galite susidurti su tokiomis sąlygomis:

  • neurologiniai sutrikimai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • koma.

Kai vartojate vaistus, reikia atsižvelgti į tai, kad simptomai gali kilti iš centrinės nervų sistemos, todėl jūs neturėtumėte vairuoti automobilio. Jei gydymo metu pasireiškia sunkūs traukuliai, haliucinacijos ir psichomotorinis jaudulys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Valtrex charakteristika

Vaistas yra aktyvus daugeliui herpeso virusų, taip pat CMV ir Epstein-Barr. Vaistas slopina patogeno aktyvumą, užkertant kelią jo reprodukcijai. Vaistas skiriamas esant odos infekcijoms, kurias sukelia herpeso virusas, taip pat viščiukų gydymui.

Vaistas gali būti vartojamas ir herpeso infekcijos paūmėjimų gydymui ir profilaktikai. Vaistas neskiriamas jaunesniems nei 12 metų vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, asmenims, kurie netoleruoja veikliosios medžiagos, ir inkstų bei kepenų ligoms.

Gydymo metu tokie simptomai:

  • galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • anafilaksinės reakcijos;
  • galvos svaigimas;
  • painiavos;
  • haliucinacijos;
  • traukuliai;
  • dusulys;
  • pilvo skausmai;
  • viduriavimas;
  • kepenų kolika;
  • niežulys;
  • skausmas inkstų srityje.

Žmonėms, sergantiems ŽIV infekcija, vaisto vartojimas padidina inkstų funkcijos sutrikimo riziką. Vaistas vartojamas nepriklausomai nuo maisto. Gydymo kursas ir dozė kiekvienu atveju yra individualūs. Padidėjus vaistų kiekiui, gali atsirasti kitokio pobūdžio neurologiniai sutrikimai. Tokiu atveju nurodomas simptominis gydymas. Jei pasireiškia simptomai, gali prireikti hemodializės.

Lyginamieji vaistai Valcicon ir Valtrex

Preparatai yra analogai ir, jei reikia, gali būti pakeisti kitu. Valcicone gamina Rusijos bendrovė, o „Valtrex“ gamina Lenkijos bendrovė, todėl dažnai pirmenybė teikiama pirmuosius vaistus. Abiejų vaistų poveikis yra tas pats, tačiau išlaidos skiriasi. Rusų mediciną galima įsigyti už 700 rublių, o lenkų pagamintas vaistas kainuos 1000 rublių. ir daugiau.

Kas geriau - Valcicon ar Valtrex?

Narkotikai skiriasi, išskyrus gamintoją ir išlaidas.

Abiejų vaistų sudėtis yra tokia pati.

Nuo to laiko dauguma pacientų ir gydytojų renkasi Rusijos kolega Tai galima įsigyti už prieinamą kainą.

Atsiliepimai apie gydytojus ir pacientus

Viktoras, 45, terapeutas, Podolskas

Dažniausiai nurodau vietinį ekvivalentą. Vaistas leidžia susidoroti su herpeso infekcijos komplikacijomis, užkertant kelią problemos pasikartojimui. Lenkiškai pagaminti vaistai skiriami tik tuo atveju, jei rusai nėra vaistinėje. Poveikis yra tas pats, terapijos poveikis yra puikus.

Anna, 53 metai, terapeutė, Nizhnevartovsk

Aš vartoju abu vaistus terapinėje praktikoje. Vaistai atlieka puikų darbą su herpes, vėjaraupiais ir citomegalovirusinėmis infekcijomis. Narkotikai nustato nedidelį kursą. Gydymo metu nepageidaujamos reakcijos yra retos, todėl dozė nesumažėja.

Catherine, 34 metai, Penza

Terapeuto rekomendacijoje ji paėmė Valcikoną, nes beveik kiekvieną mėnesį ant lūpų atsirado herpesinių pūslelių, kurios sugadino išvaizdą ir sukėlė diskomfortą. Baigus kursą, ji pastebėjo, kad infekcijos simptomai išnyko be pėdsakų. Burbulai nebetraukia. Aš pastebėjau, kad pradėjau retai užšalti.

Aleksandras, 25 metai, Maskva

Paėmė Valtrex genitalijų herpes. Vaistas yra brangus, bet veiksmingas, nes padėjo greitai pašalinti ligą ir atsikratyti nemalonių simptomų. Aš esu patenkintas gydymu, recidyvo nebuvo, nors tai įmanoma ir virusinės infekcijos atveju. Imunitetas gali geriau susidoroti su kitomis virusinėmis ligomis.

Ksenia, 41 metai, Suzdal

Gydytojas paskyrė Valcikoną, nes sutartas vėjaraupiai. Per visą kūną buvo nedideli burbuliukai, nuolat niežėję. Narkotikų dėka, visi išsiveržimai greitai išnyko be jokių pėdsakų. Be to, nebuvo temperatūros. Dėl narkotikų pavyko greitai pakilti ir grįžti į kasdienį gyvenimą.

Atsiliepimai Valcicon

Kovoti su herpes ilgą laiką. Tikriausiai nuo vaikystės turiu šaltą ant lūpų. Paskutinį kartą herpes paprastai išplito į visas lūpas. Tai įvyko po aparatūros procedūrų ir injekcijų kosmetologe. Ar biorevitalizacija ir kosmetologė nepranešė, kad būtina gerti antiherpetic. Jūs esate. Nuėjau pamatyti dermatologą, kuris man paskyrė Valcicon tabletes. Pamatė juos savaitę ir viskas išėjo. Kaip džiaugiuosi, aš esu! Bijau, kad būsiu tokiu siaubu dėl Naujųjų Metų išvakarių. Bet ne. Tabletes dirbo.

Valcicon padėjo man atsikratyti malksnos. Mano gėdai dar nepasireiškiau - aš nežinojau, kad herpeso virusas taip pat sukelia. Gydytojas man paskyrė gydymo kursą, o ne per trumpą laiką, o po poros dienų bėrimas nustojo pakenkti ir niežti nepakeliamai ir pradėjo išdžiūti ir išgydyti.

Valcikon paskyrė gydytojas, nes herpes pesters man dažnai ir visada neteisingai. Jis paaiškino, kad vaistas turi didelį biologinį prieinamumą, ty greitai pradeda veikti organizme. Kaina yra prieinama, gali sau leisti, todėl nusprendžiau pabandyti. Vaistinėje neradau jokių problemų, paėmiau didelį paketą, nes tai yra mano nuolatinė nelaimė. Paėmė Valtsikon pagal instrukcijas, 4 tabletes 2 kartus per dieną. Ir tik 1 diena! Kitą dieną pastebėjau, kad uždegimo vietoje nustojau šnipti ir vilkti, ty buvo pradėtas gydymo procesas. Antrą dieną herpes "ne" papuošė "lūpų ir nesivargino. Vieną dieną manau, kad tai trumpas gydymo laikotarpis, esu patenkintas narkotikais. Tikiuosi, kad ši liga netrukus pasirodys. Jei pasirodys, pirmosios pagalbos rinkinyje yra „Valcicon“.

Valcicon ®: atsiliepimai

Oficiali įmonės radaro ® svetainė. Pagrindinė narkotikų ir farmacijos prekių rinkinio enciklopedija. Vaistų informacinė knyga „Rlsnet.ru“ suteikia vartotojams prieigą prie vaistų, maisto papildų, medicinos prietaisų, medicinos prietaisų ir kitų prekių instrukcijų, kainų ir aprašymų. Farmakologinėje informacinėje knygoje pateikiama informacija apie išsiskyrimo sudėtį ir formą, farmakologinį poveikį, vartojimo indikacijas, kontraindikacijas, šalutinį poveikį, vaistų sąveiką, narkotikų vartojimo būdą, farmacijos įmones. Vaistų informacinėje knygoje pateikiamos vaistų ir vaistų rinkos kainos Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose.

Informacijos perdavimas, kopijavimas, platinimas draudžiamas be UAB „RLS-Patent“ leidimo.
Nurodant informacinę medžiagą, paskelbtą svetainėje www.rlsnet.ru, reikia nurodyti nuorodą į informacijos šaltinį.

Daug įdomiau

© RUSIJOS VAISTŲ REGISTRACIJA ® Radar ®, 2000-2019.

Visos teisės saugomos.

Komercinis medžiagų naudojimas neleidžiamas.

Informacija skirta medicinos specialistams.

Valcicon (Valcycon) - atsiliepimai

Efektyvios herpeso tabletės

Pliusai: lėtai nuvalykite šią nesąmonę.

Trūkumai: kaina yra tinkama.

Apžvalga: Iš jūros atgal su veidu, beveik visiškai padengtu herpes. Šis virusas yra kraujyje, ir aš net nemanau, kad tai būtų mano „dabartis“ po švenčių. Nuvažiavau į dermatologą, jis sakė, kad dėl susilpninto imuniteto ir kitokio klimato, tokie nesąmonės dažnai atsiranda. Dabar aš gydau Valcicon tabletes, lėtai mano veidas pašalinamas iš šio nesąmonės. Dabar nebūsiu niekur be antiherpetic tablečių. Pati yra brangesnė.

Po tatuiravimo ant visų lūpų, herpes plinta

Pliusai: gerti tablečių Valtsikon iš herpeso, ir lėtai ši nesąmonė išeina.

Trūkumai: Su tatuiruotė, galite atsisveikinti - vietoj burbuliukų, dažai dingo.

Atsiliepimai: Po tatuiravimo herpes pažodžiui išplito į mano lūpas! Kosmetologas pamiršo įspėti jus, kad su herpes jums reikia gerti tabletes prieš ir po procedūros, manau, kas yra smulkmena (sarkasmas). Nuvažiavau į gydytoją, nes opos yra tiesiai aplink lūpų kontūrą, dabar gerti Valcicon tabletes herpesui, o ši nesąmonė mažai išeina. Bet su tatuiruote galite atsisveikinti - vietoj burbuliukų dažai dingo. Kapets.

Jau 5 dieną, sakė herpes "Ateikite. Goodbye!"

Pliusai: aš gėriau 2 gabalus per dieną, o jau penktą dieną sakiau herpesui: „Ateik! Goodbye!“.

Trūkumai: Kiekvienais metais žiemą stipriausi pūslelinė atsiranda ant apatinių lūpų.

Atsiliepimai: Turiu stipriausią herpę ant apatinės lūpos kasmet žiemą. Anksčiau, kovodamas su šiomis šiukšlėmis, senasis rusų metodas „praeis pats“. Bet dėl ​​Naujųjų Metų lūpų herpes išvakarėse - taip taip istorija. Nuėjau į vaistinę, jie patarė Valcicon tablečių, kurias aš gėriau 2 vnt. Per dieną, o penktą dieną pasakiau herpesui: „Ateik! Goodbye!“. Tokia istorija yra laiminga.

Gydytojas pasiūlė išsamų, išsamų gydymą Valcicon.

Privalumai: Ir jei manau, kad herpė ketina lipti, aš iš karto geriu Valcicon tabletes ir viskas gerai.

Trūkumai: aš negaliu pasakyti kažko konkretaus.

Atsiliepimai: Dažnai dažnai išgėriau herpes, pastoviai beveik kiekvieną mėnesį, ant lūpų pasirodė herpesiniai burbuliukai. Nuėjau į imunologą, jis pasiūlė man išsamų ir išsamų gydymą. Antherpetic tablečių Valtsikon, plius echinacea ir dygliuotų vitaminų šerdis - imunitetas. Po visų šių manipuliacijų, turiu herpes vieną kartą, gerai, kaip paskutinė išeitis, du kartus per metus. Ir jei manau, kad herpes artėja, aš iš karto geriu Valcikon tabletę ir viskas gerai

Atsiliepimai apie Valcicon (Valcycon) kategorijoje Medicinos.
Galite parašyti šio elemento apžvalgą arba pridėti naują elementą, kuris dar nėra svetainėje, ir parašykite apžvalgą.

Medžiagų naudojimas yra draudžiamas be raštiško administracijos sutikimo.

VALCICON

VALCICON - išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Tabletės, baltos arba beveik baltos, apvalios, abipus išgaubtos; ant skerspjūvio - šerdis yra balta arba beveik balta.

[PRING] mikrokristalinė celiuliozė - 95 mg, giproloza (hidroksipropilceliuliozė) - 14 mg, krospovidonas - 28 mg, magnio stearatas - 7 mg.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: (hipromeliozė - 10,5 mg, gidroloza (hidroksipropilceliuliozė) - 4,07 mg, talkas - 4,12 mg, titano dioksidas - 2,31 mg) arba (sausas mišinys plėvelei - baltas, turintis hipromeliozės - 50%, hidroksipropilceliuliozė - 19,4%, talkas - 19,6%, titano dioksidas - 11%) - 21 mg.

5 vnt - kontūro ląstelių paketai (2, 4) - kartono paketai.
10 vnt. - kontūro ląstelių paketai (1, 2, 3, 4, 5, 6) - kartono paketai.
14 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (3) - kartono paketai.
42 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartono pakuotės.
50 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartono pakuotės.
60 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartono pakuotės.

Farmakologinis poveikis

Antivirusinis vaistas. Valacikloviras yra herpeso virusų DNR polimerazės nukleozidų inhibitorius. Blokuoja virusinės DNR sintezę ir virusų replikaciją. Žmonėms valacikloviras visiškai paverčiamas acikloviru ir L-valinu. Acikloviras turi specifinį slopinamąjį aktyvumą prieš herpes simplex virusus 1, 2 tipus (Herpes simplex 1, 2 tipai), varicella zoster virusą ir herpes zoster (varicella zoster virusą), citomegalovirusą, Epstein-Barr virusą ir žmogaus herpes viruso 6 tipą. Acikloviras slopina virusinės DNR sintezę iškart po fosforilinimo ir konversijos į aktyvią acikloviro trifosfato formą. Pirmasis fosforilinimo etapas vyksta dalyvaujant virusui būdingiems fermentams. Herpes simplex, Varicella zoster ir Epstein-Barr virusams šis fermentas yra virusinė timidino kinazė, kuri yra virusų užkrėstose ląstelėse. Fosforilinimo dalinis selektyvumas išlieka citomegalovirusuose ir yra perduodamas per fosfotransferazės UL 97 geno produktą. Acikloviro aktyvavimas specifiniu virusiniu fermentu iš esmės paaiškina jo selektyvumą.

Acikloviro fosforilinimo procesą (konversiją iš mono į trifosfatą) užbaigia ląstelių kinazės. Aciklovirfosfatas konkurencingai slopina virusinę DNR polimerazę ir, būdamas nukleozido analogu, integruojasi į virusinę DNR, kuri lemia privalomą grandinės lūžimą, DNR sintezės nutraukimą ir, atitinkamai, viruso replikacijos blokavimą.

Herpes simplex ir Varicella zoster virusai su sumažėjusiu jautrumu valaciklovirui yra labai reti (mažiau nei 0,1%) pacientams, sergantiems imunitetu, tačiau kartais gali būti randami pacientams, sergantiems sunkiais imuniteto sutrikimais, pvz. navikams ir ŽIV infekuotiems.

Atsparumą sukelia viruso timidino kinazės trūkumas, kuris sukelia pernelyg didelį viruso plitimą šeimininke. Kartais jautrumo aciklovirui sumažėjimas kyla dėl virusinių padermių atsiradimo, pažeidžiant virusinio timidino kinazės arba DNR polimerazės struktūrą. Šių virusų veislių virulentiškumas primena savo laukinių kamienų.

Farmakokinetika

Išgertas valacikloviras gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, greitai ir beveik visiškai paverčiamas acikloviru ir valinu. Šią transformaciją katalizuoja kepenų fermentas - valaciklovirhidrolazė.

Po vienkartinės 250-2000 mg valacikloviro C dozėsmaks sveikiems savanoriams, kurių inkstų funkcija normali, vidutiniškai 10-37 µmol / l (2,2-8,3 µg / ml), o vidutinis laikas, tmaks Vartojant valacikloviro 1000 mg ar didesnę dozę, acikloviro biologinis prieinamumas yra 54% ir nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Cmaks valacikloviras kraujo plazmoje yra tik 4% acikloviro koncentracijos ir yra pasiekiamas vidutiniškai po 30–100 minučių po vaisto vartojimo; po 3 val. C lygiomaks lieka tas pats arba sumažintas. Valacikloviras ir acikloviras turi panašius farmakokinetinius parametrus po geriamojo vartojimo.

Ryšys su valacikloviru - 13-18%, acikloviro - 9-33%. Acikloviras gerai paskirstytas audiniuose ir kūno skysčiuose, įskaitant smegenis, inkstus, plaučius, kepenis, vandeninį humorą, ašaros skystį, žarnyną, raumenis, blužnį, gimdą, gleivinę ir makšties išskyras, spermą, amniono skystį, cerebrospinalinį skystį (50 proc. koncentracija plazmoje), skystos herpesinės pūslelės. Didžiausia koncentracija yra inkstuose, kepenyse ir žarnyne. Įsiurbia per placentą ir į motinos pieną.

Valacikloviras išsiskiria su šlapimu, daugiausia kaip acikloviro (daugiau kaip 80% dozės) ir jo 9-karboksimetoksimetilguanino metabolito, mažiau nei 1% vaisto išsiskiria nepakitusiu. T1/2 valacikloviras yra mažesnis nei 30 minučių, acikloviras 2,5-3,3 val.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Senyviems pacientams (65-83 metų) T1/2 acikloviras yra 3,3–3,7 valandos, o pacientams, kuriems yra galutinės inkstų ligos stadija - apie 14 valandų.

Pacientams, infekuotiems Herpes simplex ir Varicella zoster virusais, valacikloviro ir acikloviro farmakokinetika reikšmingai nepakinta.

ŽIV užsikrėtusiems pacientams acikloviro farmakokinetiniai parametrai po 1000 mg ir 2000 mg dozės vartojant valaciklovirą yra panašūs į sveikų savanorių.

Organinių transplantatų, vartojančių valaciklovirą, dozė 2000 mg 4 kartus per parą, Cmaks Acikloviras yra lygus arba didesnis už sveikų savanorių, kurie gavo tą pačią vaisto dozę, ir dienos AUC reikšmės buvo gerokai didesnės.

Vėlyvojo nėštumo metu po 1000 mg valacikloviro suvartojimo po farmakokinetikos kreivės nuolatinis paros rodiklis buvo daugiau nei 2 kartus didesnis nei vartojant aciklovirą po 1200 mg dozės.

Vaisto VALCICON dozavimas

Vaistas vartojamas per burną, nepriklausomai nuo valgio, geriamojo vandens.

Apvalkalų gydymas (Herpes zoster)

Rekomenduojama dozė suaugusiesiems yra 1000 mg 3 kartus per parą 7 dienas.

Herpes simplex infekcijų gydymas

Suaugusiems pacientams rekomenduojama dozė epizodui gydyti yra 500 mg 2 kartus per parą 5 dienas. Sunkesniais atvejais ligos debiutas turėtų prasidėti kuo anksčiau, o jo trukmė gali būti padidinta nuo 5 iki 10 dienų. Pasikartojimo atveju gydymas turi trukti 3 ar 5 dienas. Su Herpes simplex sukeltų infekcijų pasikartojimu, valacikloviro paskyrimas prodrominiu laikotarpiu arba iš karto po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo laikomas idealu.

Kaip alternatyva gydant herpes simplex, valacikloviro vartojimas 2 g 2 kartus per parą yra veiksmingas. Antroji dozė turi būti vartojama maždaug po 12 valandų (bet ne anksčiau kaip 6 val.) Po pirmosios dozės. Naudojant šį dozavimo režimą, gydymo trukmė yra 1 diena.

Gydymas turi būti pradėtas, kai atsiranda ankstyvieji šalto opos simptomai (ty dilgčiojimas, niežėjimas, deginimas).

Herpes simplex sukeltų pasikartojančių infekcijų prevencija (slopinimas)

Suaugusiems pacientams, kurių imunitetas yra išsaugotas, rekomenduojama dozė yra 500 mg 1 kartą per parą. Pacientams, kuriems yra imunodeficitas, rekomenduojama dozė yra 500 mg 2 kartus per parą.

Užkirsti kelią lytinių organų pūslėms perduoti sveikam partneriui

Užsikrėtę imunokompetentai, kurių recidyvai ne daugiau kaip 9 kartus per metus, rekomenduojama valacikloviro dozė yra 500 mg 1 kartą per parą per metus per dieną.

Duomenų apie infekcijų prevenciją kitose pacientų grupėse nėra.

Cytomegalovirusinės infekcijos profilaktika po transplantacijos

Rekomenduojama dozė suaugusiems ir 12 metų ir vyresniems paaugliams yra 2 g 4 kartus per parą, skiriama kuo anksčiau po transplantacijos.

Dozė turi būti sumažinta priklausomai nuo QC. Gydymo trukmė yra 90 dienų, tačiau didelės rizikos pacientams gydymas gali būti pratęstas.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Juosmens ir herpes simplex infekcijų gydymas, pasikartojančių HSV sukeltų infekcijų prevencija (slopinimas), genitalijų pūslelinės perdavimo perdavimas sveikam partneriui

Valacikloviro dozę rekomenduojama sumažinti pacientams, kuriems inkstų funkcija labai sumažėjo (žr. Dozavimo režimą 1 lentelėje). Tokiems pacientams būtina išlaikyti tinkamą drėgmę.

Patirtis naudojant valaciklovirą vaikams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 50 ml / min. / 1,73 m 2.

Top