Kategorija

Populiarios Temos

1 Klinikos
Kaip gydyti ARVI vaikui nuo 3 metų iki 9 metų: skirtumai ir ypatumai
2 Laringitas
Kas lašai gydo nosies
3 Klinikos
Ką galite valgyti pašalinus tonzilius
Image
Pagrindinis // Rinitas

Tuberkuliozė


Tuberkuliozė yra plačiai paplitusi bakterinė etiologinė infekcinė liga pasaulyje, kuri veikia įvairius organus: odą, inkstus, akis, žarnyną. Dažniausiai tuberkuliozė veikia plaučius. Apie 3 milijonai žmonių pasaulyje kasmet miršta nuo šios ligos, o apie tą patį skaičių vėl susirgo.

Epidemiologija

Yra suvokimas, kad infekcija yra maždaug trečdalyje pasaulio gyventojų. Žmonių, turinčių šią ligą, skaičius nesumažėja, tačiau dėl gyventojų skaičiaus augimo, priešingai, toliau didėja. 2007 m. Lėtiniu aktyviu tuberkulioze sergančių žmonių skaičius buvo 13,7 mln. Tuo pačiu metu buvo pranešta apie 1,8 mln. Mirčių. Tai yra, rizika mirti nuo ligos. Verta pažymėti, kad kalbame daugiausia apie besivystančias šalis.

Ligos plitimas nėra vienodas visame pasaulyje. Pasak PSO statistikos, apie 80 proc. Azijos ir Afrikos šalių gyventojų turi teigiamą rezultatą. JAV ši liga yra tik 5–10 proc. Gyventojų. Rusijoje tuberkuliozės paplitimas 2008–2018 m. Laikotarpiu sumažėjo 43 procentais.

Sukėlėjas ir vystymosi mechanizmas

Tuberkuliozės sukėlėjas yra rūgštims atsparus mikobakterijos (Koch's bacillus), kurios plinta vandenyje, dirvožemyje, tarp žmonių ir gyvūnų. Šiandien yra 74 šių bakterijų rūšys.

Pagrindinis įėjimo į kūną kelias Koch lazdos - oras. Tačiau infekcija gali pasireikšti valgant maisto produktus ir kontaktuojant su daiktais. Tai reiškia tuos elementus, su kuriais asmuo kontaktuoja su tuberkulioze.

Didžiausia tikimybė susirgti tuberkulioze yra ten, kur yra daug žmonių. Patekimas į žmogaus organizmą patenka į imuninės sistemos ląsteles. Tam tikrais atvejais „Koch“ lazdelė gali plisti visame kūne.

Reikia suprasti, kad infekcija gali paveikti visus žmogaus kūno organus ir audinius, išskyrus nagus ir plaukus. Dėl šios priežasties galimas ekstrapulmoninės tuberkuliozės vystymasis. Plaučių tuberkuliozė yra labiausiai paplitusi, tačiau liga taip pat gali paveikti kaulus, kepenis, inkstus, gerklę ir net akis.

Tuberkuliozės klasifikacija

Tuberkuliozė klasifikuojama pagal klinikines formas, atsižvelgiant į proceso savybes, atsižvelgiant į likučio poveikį po gydymo. Tipai ir formos yra sugrupuoti pagal įvairius principus.

Infiltracinis

Infiltracinė tuberkuliozė - tai uždegiminiai plaučių pokyčiai. Šios ligos pasireiškimas priklauso nuo organizme vykstančių pokyčių paplitimo ir pobūdžio. Daugeliu atvejų infiltracinė rūšis atpažįstama skilimo fazėje rentgeno tyrimo metu. Iš esmės, liga vyksta pagal kitų panašių ligų masę. Tai yra pneumonija, gripas, bronchitas. Vienas iš tuberkuliozės simptomų yra hemoptysis (bendroje normalioje paciento būklėje).

Išplatinta

Išskaidyta tuberkuliozė pasižymi tam tikrų židinių buvimu plaučiuose. Nustatyti šios ligos tipą gali būti klinikinis vaizdas ir patogenezė. Jis vyksta akutingai, chroniškai arba subacutely. Tuo pačiu metu pacientui būdingas bendras negalavimas, hipertermija, dusulys, drėgnas kosulys ir hemoptizė.

Miliary

Tai yra ūma liga, kuri neturi ryškios limfogeninės stadijos, o organuose susidaro tuberkuliozės. Pacientams, sergantiems miliarine tuberkulioze, yra ūminių ir lėtinių formų. Ūminė forma yra rimta viso organizmo liga. Lėtinėje formoje yra pasikartojimų ir „ramus“ laikotarpiai.

Tuberkulinis pleuritas

Tuberkuliozinis pleuritas yra pleuros uždegimas, atsirandantis po plaučių ir kitų organų tuberkuliozės. Ši liga yra trijų formų: ūminis, subakusis ir lėtinis.

Naujai diagnozuotiems pacientams, sergantiems kvėpavimo sistemos tuberkulioze, tuberkuliozės pleuritas diagnozuojamas 3-6 proc. Atvejų. Pleuritas diagnozuojamas 2-3 proc. Pacientų. Dažniausiai liga aptinkama vaikams, paaugliams ir jaunimui.

Cavernous

Caverninė plaučių tuberkuliozė yra plaučių tuberkuliozės vystymosi stadija, kuri susidaro formuojant ploną sienelę - urvą. Atsižvelgiant į tai daugiausia suaugusieji. Vaikams ugdymas yra daug rečiau. Caverninė tuberkuliozė išsivysto maždaug trečią ar ketvirtą mėnesį neefektyviai gydant kitas tuberkuliozės formas. Ligos simptomai yra drėgnas kosulys ir hemoptizė.

Fibrino-cavernous

Vienos plaučių tuberkuliozės formos atsiradimo priežastis yra pluoštinė-caverninė tuberkuliozė. Jei urvas nėra linkęs į randus, jungiamasis audinys auga aplink urvą. Dėl šios priežasties atsiranda plonų sienelių ertmės deformacija, išsivysto urvų amžius ir fibro-caverninė tuberkuliozė. Apskritai procesas trunka 1,5-3 metus. Pacientai, sergantys fibro-cavernine tuberkulioze, skundžiasi dėl blogos sveikatos ir silpnumo organizme, drėgnu kosuliu ir dusuliu. Pacientų sveikata paprastai yra patenkinama. Kūno temperatūra prieš gydymą paprastai būna padidinta. Liga lydi svorio netekimas ir odos prakaitavimas.

Cirrotinis

Pacientams, sergantiems ciroze plaučių tuberkulioze, plaučių parenchimoje ir pleuroje pastebimi dideli cicatriciniai pokyčiai, kurie kartu su minimaliu uždegimo aktyvumu.

Liga atsiranda dėl kitų tuberkuliozės formų. Ši rūšis yra gana reta. Siekiant sukurti cirozinę tuberkuliozę, reikia daug laiko iki kelių metų. Svarbu suprasti, kad pažengusiais šios ligos atvejais yra mirtinas. Cirozės tuberkuliozės apraiškų sunkumas priklauso nuo plaučių pokyčių apimties ir lokalizacijos. Simptomatologija apskritai, mažiau ryški. Iš išorės paūmėjimo gali atsirasti nedidelis dusulys ir kartais sausas kosulys.

Fokusavimas

Židinio plaučių tuberkuliozė yra specifinis tuberkuliozės pažeidimas, kuriam būdingi nedideli plaučių uždegimo židiniai. Fokalinė tuberkuliozė yra antrinė tuberkuliozės infekcija ir atsiranda praėjus keleriems metams po pirminės ligos išgydymo. Dėl šios priežasties dauguma pacientų yra tik suaugusieji. Šio plaučių ligos skiriamieji bruožai yra latentinis laikotarpis, ribota žalos sritis, neuždengiantis uždegimo pobūdis.

Be to, šioje ligoje nėra jokių simptomų, todėl liga gali būti nustatyta daugiausia profilaktinėje fluorografijoje. Ligos simptomai yra karščiavimas, karščiavimas, sumažėjęs apetitas, miego sutrikimas. Kai kuriais atvejais yra hipertirozės požymių: padidėja skydliaukės liauka, tachikardija, atsiranda dirglumas. Moterims gali pasireikšti mėnesinių ciklo pokytis.

Lėtinis

Lėtinė tuberkuliozė yra pastebėta pacientams, sergantiems ilgą ligos eigą, kai kompleksinis gydymas nesukelia jokių rezultatų. Kai ši liga žmonių plaučiuose užsikrečia. Be to, asmuo gali turėti kosulį su skrepliais, padidinti kūno temperatūrą. Ligos pavojus kyla dėl to, kad atsiranda žala ir kiti žmogaus kūno organai. Todėl aptikimo atveju būtina nedelsiant gydyti.

Ekstrapulmoninė bakterijų liga

Ekstrapulmoninė tuberkuliozė yra antrinė liga, kuri atsiranda dėl pirminės dėmesio tuberkuliozės infekcijos. Šis tuberkuliozės tipas gali išsivystyti už kvėpavimo sistemos ribų. Ekstrapulmoninė tuberkuliozė veikia įvairius organus: žarnyną, centrinę nervų sistemą, meninges, limfmazgius, kaulus, sąnarius, urogenitalinę sistemą, odą ir akis.

CNS tuberkuliozė

Centrinės nervų sistemos tuberkuliozė prasideda lėtai, o simptomai palaipsniui didėja. Žmonėms yra periodiškas galvos skausmas, kūno silpnumas, apatija, mieguistumas ir apetito praradimas. Visa tai pastebima prieš kelis mėnesius iki ligos pradžios. Pati liga pasižymi stipria migrena, kurią sustiprina triukšmas, ryški šviesa. Jis taip pat lydi vėmimą ir slopina reakciją.

Galimi mokinių vengimas, strabizmas, veido asimetrija, pakeista kalba ir neryškus matymas.

Virškinimo trakto ir pilvo organų infekcija

Virškinimo trakto tuberkuliozės plėtra prisideda prie įvairių ligų ir sumažina imunitetą. Pacientai turi silpnumą, nuovargį, prakaitavimą, karščiavimą. Be to, pastebimas stiprus pilvo skausmas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Komplikacijos gali būti žarnyno obstrukcija, peritonitas ir vidinis kraujavimas.

Osteo-articular tuberkuliozė

Dažniausiai pasireiškia klubo ir kelio sąnariai, taip pat stuburas. Jei tuberkuliozės uždegiminis procesas neviršija kaulų, žmogus gali jaustis nedideliu skausmu paveiktose vietose. Jei liga plinta į artimus sąnarius ir audinius, skausmas didėja, judumas yra ribotas, o stuburas deformuotas. Osteo-articular tuberkuliozės komplikacijos - fistulė, paralyžius, parezė ir abscesas.

Šlapimo organų infekcija

Šlapimo organų tuberkuliozė yra viena iš dažniausių ekstrapulmoninio uždegimo vietų. Tai yra: inkstų, šlapimo takų (šlapimtakio, šlapimo pūslės, šlaplės), vyrų ir moterų lytinių organų (prostatos, prostatos) pažeidimas.

Akių liga

Akių tuberkuliozė yra viena iš sunkiausių ekstrapulmoninės tuberkuliozės formų. Ši liga randama apie 10 proc. Diagnozuotų ekstrapulmoninių formų atvejų. Dažniausiai tuberkuliozės procesas lokalizuotas akies kraujagyslių trakte. Komplikacija gali būti katarakta arba glaukoma. Jei komplikacijos sparčiai vystosi, pacientas gali prarasti gebėjimą dirbti ilgą laiką, o vėliau gali tapti neįgalus. Be to, „Koch“ lazdelė gali paveikti odą, limfmazgius, blužnį ir širdies raumenis. Tačiau visi šie atvejai yra labai reti.

Pagrindiniai simptomai

Pagrindiniai simptomai, skirti atkreipti dėmesį į ligos laikotarpį, yra šie:

  • ilgalaikis kosulys su skrepliais;
  • hemoptizė;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • pastebimas svorio netekimas;
  • nepagrįstas nuovargis ir silpnumas;
  • apetito sumažėjimas ar trūkumas;
  • veiklos blogėjimas

Be to, jaučiamas krūtinės ir pečių skausmas, pakyla kūno temperatūra ir atsiranda sunkus kvėpavimas. Svarbu suprasti, kad tuberkuliozės simptomai yra labai panašūs į kitus klinikinius vaizdus. Todėl tik ekspertas gali pateikti tikslią ir teisingą diagnozę. Be to, simptomai priklauso nuo pažeidimo srities. Jei tai yra virškinimo trakto tuberkuliozė, tada pacientą sutrikdys pilvo skausmas, pykinimas, virškinimas.

Kai kalbama apie centrinę nervų sistemą, galvos skausmas, galvos svaigimas ir kiti panašūs bei nemalonūs simptomai jums labiausiai trukdys.

Srautų etapai ir rūšys

Medicinos specialistai apibūdina tuberkuliozės procesą įvairiems parametrams. Tai gali lokalizuotis, proceso fazė, bakterijų buvimas.

Inkubacinis laikotarpis

Nuo to laiko, kai Kocho lazdelė įžengė į žmogaus kūną, ir kol pirmieji ligos simptomai pasirodys asmenyje, praeina tam tikras laikotarpis, vadinamas inkubacija. Kiekvienam asmeniui šis laikotarpis yra individualus. Daugelis žmonių painioja tuberkuliozę su ARVI tuo metu, kai bakterija išeina iš inkubacijos etapo.

Inkubacijos laikotarpiu imuninė sistema pažeidžia visas kvėpavimo takų sistemas patyrusias mikobakterijas. Jei imunitetas susiduria su savo funkcijomis, tada visos bakterijos mirs. Jei imuninė sistema nepavyksta, tada mycobacterium toliau eina aplink kūną, absorbuojamas į kraujotaką ir sukelia uždegiminį procesą plaučiuose. Pasibaigus šiam laikotarpiui, atsiranda pirmieji ligos simptomai. Verta pažymėti, kad visą laiką žmogus nėra infekcinis ir pavojingas kitiems žmonėms. Ir net „Mantoux“ testas neparodo ligos buvimo, o tai dar labiau apsunkina visą situaciją ankstyvoje stadijoje.

Latentinis ir aktyvus

Latentinė tuberkuliozė yra latentinė ligos forma, kai užsikrėtęs asmuo neturi simptomų, o tuberkulino testas - teigiamas rezultatas. Kartu radiografija neatskleidžia patologijų, o asmuo nėra užkrečiamas aplinkiniams žmonėms. Aktyvioje formoje pacientas jaučia bendrą negalavimą, jis turi beveik visų tuberkuliozės simptomų simptomus. Reakcijos į visus testus yra teigiamos, o asmuo yra užkrečiamas aplinkiniams.

Uždarytas ir atidarytas

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, tačiau pacientai gali būti infekciniai ir neinfekciniai. Tuo pačiu metu paciento būklė gali skirtis priklausomai nuo ligos išsivystymo etapo ir nustatyto gydymo veiksmingumo. Atidarius tuberkuliozę, pacientas į aplinką išskiria patogeno mikrobus. Tai daugiausia susiję su plaučių tuberkulioze, nes šių mikrobų sekrecija atsiranda kosulio ir atsitraukimo metu.

Apie uždarą tuberkuliozę pasikalbėkite rečiau. Ligos simptomai yra tokie patys kaip ir atviruose, tačiau pacientas negali užkrėsti kitų žmonių.

Paskutinis etapas

Paskutinis tuberkuliozės etapas yra ketvirtasis etapas. Jis išsivysto po ligos ir padidėjusio patogenų aktyvavimo po gydymo ir pergalės prieš ligą. Gana dažnai šiame etape Koch bacilli pradeda plisti visame kūne. Paskutiniame etape atsiranda antrinės tuberkuliozės formos, kurios gali būti mirtinos. Taip yra dėl to, kad ketvirtasis etapas pasižymi ilgu latentiniu ligos eiga. Todėl gydymas prasideda, kai paveikiamas per daug organų. Akivaizdu, kad tuberkuliozė yra pavojinga liga, ir dar svarbiau paskutiniame vystymosi etape. Nesant tinkamo gydymo, paciento atsakomybė ir gydytojų dėmesys, visa tai gali sukelti pavojingas ir nepageidaujamas pasekmes.

Diagnostika

Galima diagnozuoti tuberkuliozę keliais populiariais ir moderniais metodais. Asmuo turi išlaikyti visus įprastus testus: šlapimo analizę, kraują. Visų pirma, tai yra mikroskopinis skreplių ar seilių tyrimas, kuris gaunamas ištepus. Šį metodą neįmanoma pavadinti vienareikšmiškai, nes pradinėje ligos stadijoje, taip pat ir vaikams, tokia analizė gali rodyti neigiamą rezultatą.

Efektyviau naudoti fluoroskopiją ar fluorografiją. Yra ir gana gerų metodų.

Mantoux testas

Mantoux testas yra pagrindinis vaikų tyrimo būdas tuberkuliozei. Bandymas yra odos testas, kuris nustato specifinį imuninį atsaką į tuberkulino įvedimą. Pagal Mantoux reakciją galima nustatyti, ar organizme yra tuberkulinė infekcija. Naudodami šį rodiklį, galite nustatyti ligą iš anksto.

T vieta

T-spot yra imunologinis ligos nustatymo metodas. Diagnozė trunka apie 3-4 dienas. Bandymui reikalingas žmogaus kraujas. Infekcijos nustatymo metodas yra labai jautrus ir informatyvus. Su juo galite pašalinti klaidingas reakcijas į mycobacterium tuberculosis buvimą, kai dauguma tyrimų yra klaidingi ar ne visiškai tikslūs.

Neseniai diagnozei buvo naudojama PCR (polimerazės grandininė reakcija). Šis bandymas turi didelį jautrumą, kuris leidžia atskleisti ląsteles ir DNR fragmentus bandomojoje medžiagoje.

PCR leidžia identifikuoti įvairias tuberkuliozės formas, ypač mažiems vaikams, net ir esant neigiamiems mikrobiologinių tyrimų rezultatams.

Rentgeno spinduliai

Tuberkuliozės organų radiografija yra tyrimas, įtrauktas į privalomus diagnostikos standartus. Šis metodas priskirtas tam, kad būtų galima nustatyti ar, atvirkščiai, paneigti ligos faktą. Jis taip pat gali būti naudojamas pažeidimo pobūdžiui ir ligos tipui nustatyti.

Gydymo metodai

Jūs galite atsikratyti tuberkuliozės ir kuo greičiau, tuo greičiau. Gydymas apima nuolatinį ir ilgalaikį gydytojo paskirtų vaistų vartojimą. Tam, kad žmogaus kūno audiniuose būtų visiškai nužudyti visi mikobakterijos, reikia daug laiko. Tuo pačiu metu pacientas turi išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, laikytis gydymo režimo ir valgyti teisę. Mikobakterijos yra labai atsparios, todėl, sumažinus vaistų dozę, bakterijos tampa atsparesnės vaistams. Visa tai padaro tolesnį gydymą brangesnį ir nepagrįstą. Taip pat taikoma ir gydoma liaudies gynimo priemonė.

Kaip apsaugoti

Ligų prevenciją sudaro keli komponentai. Ypač svarbu apsisaugoti ir laikytis prevencinių priemonių tuberkuliozės vietose, kuri apima daugybę priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią infekcijos perdavimui iš sergančio asmens sveikam asmeniui.

Specifinė prevencija yra infekcijos kontrolės metodas, kurio tikslas yra sukurti imunitetą. Tai apima privalomą gyventojų skiepijimą. Specifinė prevencija yra viena iš efektyviausių.

Nespecifinė profilaktika apima įvairias tabletes ir kadrus, kurie prisideda prie organizmo atsparumo infekcijoms. Tai chemoprofilaktika, imunobiologiniai vaistai, antivirusiniai vaistai, cheminio pobūdžio vaistai. Pavyzdžiui, izoniazidas.

Tuberkuliozė yra pavojinga ir rimta liga, kuri pradžioje yra paslėpta. Dažnai ligonis galvoja, kad jis tiesiog atvėrė ir buvo pavargęs. Todėl po rimtesnių simptomų atsiradimo kreipiasi į gydytoją, kai reikia sudėtingo ir ilgalaikio gydymo.

Dauguma žmonių, girdėję diagnozę „tuberkuliozė“, praktiškai baigė savo gyvenimą. Bet iš tikrųjų viskas nėra tokia bloga.

Natūralu, kad be reikalingo gydymo tuberkuliozės pacientas gali gyventi ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Bet jei atsakote į šią problemą ir dalyvaujate gydyme, laikui bėgant galite visiškai pamiršti šią problemą, o gyvenimo trukmė priklausys nuo asmens gyvenimo būdo. Žinoma, tai gali užtrukti daug laiko - nuo kelių mėnesių iki dvejų metų. Šis laikotarpis priklauso nuo ligos formos ir aplaidumo.

Kas yra kontraindikuotinas pacientams

Žinoma, kovojant su tuberkulioze būtina išgelbėti pajėgas ir siųsti jas į pagrindinę užduotį - pergalę prieš ligą. Norėdami išlaikyti raumenis geros formos, pacientai gali ir turėtų vaikščioti daugiau, vaikščioti, atlikti pratimus, mankštintis. Tuo pat metu jie griežtai draudžiami rūkyti, laikytis griežtų dietų, badauti. Pakanka laikytis paprastų taisyklių, kad liktumėte sveikos.

Ilgą laiką manoma, kad saulė ir jos spinduliai turi gydomąjį poveikį. Bet tai toli gražu nėra. Yra daug ligų, kuriose ilgą laiką negali būti saulėje ir degintis, nes tai neigiamai veikia žmogaus kūną. Šios ligos apima tuberkuliozę.

Tuberkuliozė vaikams ir suaugusiems: priežastys, apraiškos, diagnozė, kaip išvengti ir gydyti

Tuberkuliozė yra specifinis infekcinis procesas, vykstantis dviem pagrindinėmis formomis: plaučių ir ekstrapulmonine. Ligos priežastis yra Mycobacterium tuberculosis - mikrobas, kuris yra atsparus aplinkos veiksniams ir greitai mutuoja paciento organizme. Šios patogeno savybės prisideda prie infekcijos plitimo ir apsunkina tuberkuliozės diagnozavimo ir gydymo procesą. Liga dažnai būna besimptomis arba latentine forma, tačiau paprastai baigiasi perėjimu į aktyvųjį.

Kadangi pirmieji tuberkuliozės požymiai yra panašūs į peršalimo simptomus, pacientai nedelsdami nesiekia medicininės pagalbos, o prarastas laikas jiems gali kainuoti.

Tuberkuliozė žmonėms yra žinoma nuo senovės Rusijos laiko, kai infekcija buvo vadinama „vartojimu“. Lotynų kalbos liga reiškia „tubercle“. Taip yra dėl uždegimo morfologijos ir patofiziologijos ypatumų, dėl kurių susidaro tuberkuliozinė granuloma. Pirmoji tuberkuliozės epidemija buvo užregistruota XVIII a. Šis laikas istorijoje buvo pažymėtas pramonės, prekybos, kultūros, socialinio gyvenimo plėtra. Žmonės, keliaujantys, dirbę ir procese, išplito pavojingą infekciją. Jau daugelį metų įvairių šalių mokslininkai bandė suprasti ir paaiškinti, kaip bakterijos žudo milijonus žmonių. Ir tik XIX a. Pabaigoje vokiečių gydytojas ir mokslininkas Robertas Kochas tapo infekcinio agento atradėju: jis tyrė bakteriją mikroskopu, izoliuota grynąja kultūra ir atliko eksperimentus su laboratoriniais gyvūnais. Jo garbei Mycobacterium tuberculosis buvo pavadinta „Kocho lazdele“.

Tuberkuliozė yra mirtina infekcija, kuri kasmet užima milijonus gyvybių. Šiuo metu šios patologijos mirtingumas yra mažesnis už AIDS. Išsivysčiusiose šalyse užsikrėtę asmenys, kurių imunitetą silpnina reguliarus imunosupresinių ir psichoaktyvių vaistų vartojimas.

diagrama: sergamumas ir mirtingumas nuo tuberkuliozės Rusijos Federacijoje

Priežastys, dėl kurių padidėjo tuberkuliozės pacientų skaičius:

  • AIDS paplitimas ir sumažėjęs imunitetas,
  • Maža šalies ekonominė padėtis
  • Gyventojų migracija
  • Mikobakterijų atsparumas vaistams.

Dėl ankstyvos diagnostikos, modernios terapijos ir veiksmingos vakcinos prevencijos tuberkuliozės mirtingumas sumažėjo 2 kartus, palyginti su praėjusiu šimtmečiu.

Etiologija

„Mycobacterium tuberculosis“ - tai teigiamo gramatinio tiesioji bacilija su apvaliais galais ir grūdėtu paviršiumi. Bakterijos yra nejudančios ir atsparios aplinkos veiksniams: jos išlieka gyvybingos kelis mėnesius ant žemės, dulkėse ir vandenyje. Optimali temperatūra mikobakterijų vystymuisi yra nuo 30 iki 40 laipsnių. Jie gerai auga ir dauginasi tamsoje ir drėgnoje aplinkoje.

Tuberkuliozės sukėlėjas jautriai reaguoja į saulės spindulius ir aukštą temperatūrą: per penkias minutes jis virsta per tris minutes ultravioletinės spinduliuotės įtakoje. Džiovintoje formoje bakterijos pusantrų metų lieka patogeniškos ir užšaldytos - jau keletą dešimtmečių. Bakterijos gali suskirstyti į mažas dalis aplinkos veiksnių įtakoje ir susilieja į netaisyklingos formos konglomeratus. Optimaliomis sąlygomis mikobakterijos įgyja pradinę formą ir vėl tampa patogeniškos žmonėms.

Patogenezė

Tuberkuliozės širdyje yra granulomatinio tipo uždegimas, dėl kurio susidaro daugybė skilimo linkusių pūslelių. Po to, kai mycobacterium tuberculosis pateko į žmogaus kūną, atsiranda vietinė įėjimo vartų ir regioninio limfadenito infekcija. Aktyvinamas ląstelinis imunitetas ir sustiprėja fagocitozė. Bakterija išsivysto, o mikrobų invazijos zonoje susidaro pažeidimas - pagrindinis poveikis. Patogenai patenka į makrofagus ir patenka į regioninius limfmazgius. Hematogeninė arba limfogeninė mikobakterija įsiskverbia į vidaus organus, suformuodamos tuberkuliozinius židinius, kuriuose išsivysto granulomatinis procesas.

Nukentėję pirminę tuberkuliozę, pažeisti organai ir limfmazgiai pašalinami. Kartojant infekciją, atsiranda hematogeninė tuberkuliozė, atsirandanti vienoje iš trijų esamų formų: apibendrinta, plaučių ir ekstrapulmoninė. Nepalankių veiksnių įtakoje mikobakterijos pradeda daugintis išgydytuose židiniuose. Tai yra antrinės tuberkuliozės plėtra, kuriai būdingas polinkis į audinių naikinimą, kitoks infekcijos plitimo būdas, įvairios klinikinės formos.

Patogenetiniai pokyčiai, atsirandantys organizme su tuberkulioze:

  1. Pakeitimai - audinių pažeidimas ir uždegimas,
  2. Eksudacija - padidina kraujagyslių sienelės pralaidumą, eksudato susidarymą,
  3. Produktai - tuberkuliozinių mazgų susidarymas.

Tuberkuliozės granulomos struktūra

Sugadinto audinio vietoje atsiranda tuberkuliozinė granuloma. Didelis skaičius fagocitų kaupiasi aplink fokusą, susidaro makrofagų granulomos. Padidėjus uždegiminiams pokyčiams, makrofagai virsta epitelioidinėmis ląstelėmis, kurios sujungia į milžinas Pirogovo-Langhano ląsteles. Centrinėje milžiniškų ląstelių granulomos dalyje yra nekrozės centras, apsuptas makrofagų, limfocitų ir epitelinių ląstelių veleno. Granulomos rezultatas yra sklerozė.

Ligos rūšys

Tuberkuliozės infekcijos morfologinės formos:

  • Plaučių - diagnozuota 90% pacientų
  • Ekstrapulmoninė - kaulų, šlapimo organų, odos, žarnyno tuberkuliozė.
  1. Pirminė tuberkuliozė atsiranda iš karto po patogeno patekimo į kraują ir mažos granulomos, kuri pati išgydo arba paverčia ertmę, susidarymą. Iš ertmės, pripildytos krauju, mikrobai pasklinda visame kūne su naujų uždegimo židinių formavimu. Nesant gydymo sunkioje ligos eigoje žmogus miršta. Paprastai tokia patologija pasireiškia vaikams iki penkerių metų amžiaus. Jų nevisiškai suformuotas imunitetas netenkina masinės egzogeninės infekcijos. Pirminė tuberkuliozė turi rimtą kursą ir žymius klinikinius požymius. Pacientai lieka neužkrečiami.
  2. Antrinė tuberkuliozė yra lėtinės infekcijos paūmėjimas arba kitokio tipo mikobakterijų tuberkuliozės pakartotinė infekcija. Plaučiuose susidaro daug granulių, kurios sujungtos viena su kita, todėl susidaro ertmės, užpildytos eksudatu, ir stiprus apsinuodijimas. Antrinė tuberkuliozė paprastai pasireiškia suaugusiems pacientams. Tuo pat metu jie tampa infekcijos šaltiniu ir atpalaiduoja bakterijas į aplinką.

Epidemiologija

Tuberkuliozės infekcijos paplitimas vyksta keliais būdais:

  • Oro. Šis bakterijų perdavimas yra pagrindinis. Per kosulį, kalbant ir čiaudant kartu su skrepliais, į orą patenka keli tūkstančiai mikrobinių ląstelių.
  • Kontaktinis namų ūkis. Infekcija perduodama per paveiktą gleivinę ir odą, namų apyvokos daiktus, kraują. Infekcija tuberkulioze yra įmanoma dėl sąlyčio su sergančiais gyvūnais.
  • Maistas - bakterijų įsiskverbimas per virškinamąjį traktą. Maisto infekcija vykdoma per užterštą mėsą ar pieną, kuris neatliko veterinarinio patikrinimo. Šis kelias randamas kaimo vietovėse ir šiuo metu yra beveik nereikšmingas.
  • Transplacentinis. Motina, turinti didelę ir lėtinę tuberkuliozės formą, ypač kartu su ŽIV, gali užkrėsti negimusį vaiką. Toks kūdikis turi mažai galimybių išgyventi, nes jis neturi imuniteto, o jo kūnas neišgyvens gydymo.

Veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi:

  1. Dažnai apsilankymai viešosiose vietose, transportas, medicinos įstaigos,
  2. Sumažintas imunitetas
  3. ORVI,
  4. Emocinis perviršis,
  5. Beriberis,
  6. Cachexia
  7. Perviršis,
  8. Cukrinis diabetas
  9. Paveldimas polinkis
  10. Ilgalaikis gydymas hormonais, citostatikais ir kitais imunosupresantais, t
  11. Rūkymas

Paskirti atviras ir uždaras tuberkuliozės formas. Atviroji forma yra epidemiologiškai reikšminga, nes pacientas yra bakterijų ekstraktorius, kuris yra infekcinis aplinkiniams žmonėms. Tokie pacientai gydomi uždarose specializuotose tuberkuliozės ligoninėse iki mikobakterijų sekrecijos nutraukimo. Tik po to jie nebėra pavojingi ir gali būti gydomi ambulatoriškai. Uždaroje patologijos formoje nėra mikrobų izoliacijos, ligos simptomai yra neaiškūs, jie primena šalčio požymius. Šiuo atveju gana sunku nustatyti tuberkuliozės faktą.

Simptomatologija

Tuberkuliozės simptomai yra labai įvairūs. Liga prasideda nuo intoksikacijos, astenijos ir bendros paciento būklės pablogėjimo.

Plaučių forma

Ankstyvoje stadijoje plaučių tuberkuliozė pasireiškia nespecifiniais simptomais: karščiavimu, mieguistumu, silpnumu, apetito ir miego sutrikimu, tachikardija, svorio netekimu, prislėgta nuotaika, nedidelis šaltkrėtis vakare, neramus miegas ir košmarai. Pacientai naktį daug prakaito. Apsinuodijimo sindromas yra susijęs su mikobakterijų atliekų kaupimu paciento organizme. Tipiškas tuberkuliozės simptomas yra subfebrilinė temperatūra, kuri atsiranda be objektyvių priežasčių ir trunka ilgiau nei mėnesį. Vėliau vakare temperatūra siekia 38,5 laipsnių, o kartu su šaltkrėtis ir prakaitavimas.

Kurdama patologiją, atsiranda emocinis nestabilumas ir psichikos sutrikimai. Galbūt depresijos, euforijos, apatijos, psichozės, depresijos-manijos sindromo atsiradimas.

Tada yra neproduktyvus, skausmingas paroksizminio pobūdžio kosulys, švokštimas plaučiuose, sloga, kvėpavimas. Vėlesnėse stadijose kosulys tampa produktyvus, turintis gausų skreplių ir suteikia pagalbą ligoniams. Kosulio priepuolis dažnai baigiasi mažu kiekiu kraujo. Hemoptysis yra infiltracinių tuberkuliozės formų simptomas. Kai burbuliukai sulaužomi, kraujas įveikia fontaną. Ši sąlyga reikalauja skubios pagalbos. Plėtodamas regioninių limfmazgių uždegimas, krūtinėje pasireiškia skausmas ir diskomfortas.

Pacientų išvaizda pasikeičia: veidas tampa drebantis, nosis yra aštrinamas, skruostai kriaukle, akys žvilgsniai nesveikai, po jais atsiranda mėlynių. Tipiška tokių pacientų išvaizda nekelia abejonių dėl diagnozės tikslumo.

Tuberkuliozė vaikams yra daug blogesnė nei suaugusiųjų. Vaiko imuninės sistemos aktyvumas yra daug mažesnis. Tai paaiškina didesnį jautrumą infekcijoms, sunkių komplikacijų atsiradimą ir gydymo trukmę.

Ekstrapulmoninės formos

  • Pirmieji tuberkuliozės inkstų pažeidimo požymiai - subfebrilis, negalavimas. Tada kyla skausmas juosmeniniame regione, išsivysto disursija ir didžioji hematurija. Pacientams šlapinimasis tampa dažnas, šlapimas tampa drumstas. Ligos pradžioje skausmas yra nuobodu, o patologija vystosi, ji tampa ryškesnė, panaši į inkstų kolikas. Galimas kraujospūdžio padidėjimas.
  • Moterų lytinių organų tuberkuliozė pasireiškia tarpmenstruaciniu kraujavimu, menstruacijų sutrikimais. Pilvo srityje yra neribotą skausmą, kurį pablogina žarnyno judėjimas ir lytiniai santykiai. Yra ilgas kraujavimas iš gimdos, menstruacijos tampa skausmingos. Patologiją komplikuoja nevaisingumo raida, kurią sukelia kiaušintakių obstrukcija. Ilgalaikė dabartinė liga sukelia gimdos deformaciją, sukibimą, užpildo ertmę sūrio turiniu. Vyrams lytinių organų uždegimas atsiranda dėl tuberkuliozinio epididimito ar orchito. Liga pasireiškia skausmu į kapšelį, tankaus infiltracijos jausmą. Tokiu atveju dažnai nėra šlaplės išleidimo iš šlaplės, o šlapimas lieka skaidrus.
  • Tuberkulinis kaulų ir sąnarių uždegimas - tai laipsniškas kremzlės sunaikinimas, tarpslankstelinių diskų pažeidimas, šliaužimas. Kai stuburo uždegimas, pacientai tampa neaktyvūs, skundžiasi diskomfortu ir sunkumu nugaroje. Tuo pačiu metu gali nebūti kūno temperatūros ir kitų simptomų. Jei tuberkuliozė nėra gydoma, sąnarių funkcija visiškai prarandama, stuburas deformuojasi, pacientas tampa visiškai imobilizuotas.
  • Centrinės nervų sistemos pažeidimai išsivysto, jei infekcija užsikrėtusi tuberkulioze. Paprastai vystosi tuberkuliozinis meningitas arba meningoencefalitas. Liga vystosi palaipsniui. Pacientai tampa adinaminiais, silpnais, mieguistais, mieguistais. Jie praranda susidomėjimą pasauliu, giminaičiais, bando išeiti į pensiją. Galvos skausmas palaipsniui didėja, kūno temperatūra pakyla, atsiranda vėmimas, pasireiškia meninginiai simptomai, sutrikdomas koordinavimas ir jautrumas, atsiranda sąmonės sumišimas, alpimas, epifizijos ir regos haliucinacijos. Galvos skausmas tampa nepakeliamas, intensyvėja mažiausiu judesiu, ryškia šviesa, triukšmas.
  • Miliarinė tuberkuliozė yra apibendrinta tuberkuliozės infekcijos forma, kurią apibūdina daugybė nedidelių tuberkuliozių plaučių ar kitų organų. Ūminę miliarinę tuberkuliozę apibūdina sunkus kursas ir ryškus klinikinis vaizdas, lėtinė forma pasižymi paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiais. Patologija pasireiškia intoksikacija, astenija ir pažeistų organų disfunkcija - inkstai, kepenys, kaulų čiulpai, blužnis. Pacientai jaučiasi silpni, išsekę, greitai praranda svorį ir patiria nepatogumų. Gaminant patologinį procesą atsiranda sepsis, limfangitas ir vaskulitas. Piktybinė ligos eiga per savaitę sukelia paciento mirtį. Autopsija atskleidžia beveik visų organų nekrozės pakitimus.
  • Virškinimo trakto infekcija, pasireiškianti pilvo pūtimu, pilvo skausmu, sutrikusi išmatomis - periodinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, patologinių priemaišų atsiradimas išmatose, staigus svorio netekimas, nuolatinis mažos kokybės karščiavimas. Šios ligos komplikacija yra žarnyno obstrukcija. Su stemplės tuberkulioze pasireiškia disfagija, aštrus skausmas, gleivinės opa. Skrandžio ir kasos pralaimėjimas pasireiškia niežėjimu, pykinimu, apetito stoka, juosta, troškuliu. Kepenų uždegimo simptomai: skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas. Kepenys auga ir išsikiša nuo pakrantės arkos krašto.

Odos tuberkuliozė atsiranda sausose ir verkiančiose formose. Kai sausos formos ant paciento odos atsiranda didelių iškilimų, kurie galiausiai sujungia vienas su kitu ir sudaro didžiulę paveiktą zoną. Drėgna odos tuberkuliozė pasireiškia pūslių atsiradimu ant odos, kuri išsiskleidžia ir palieka grubų randą. Oda tampa sausa, lengvai sužeista, rando srityje greitai atsiranda naujų pūslelių su sūrio turiniu.

  • Tuberkuliozinis pleuritas yra sausas ir eksudacinis. Sausas pleuros uždegimas pasireiškia intensyviu krūtinės skausmu, sausu kosuliu, apsinuodijimo sindromu, žemos kokybės karščiavimu. Kai eksudacinis pleuritas, simptomai palaipsniui didėja: atsiranda astenijos ir bendro apsinuodijimo simptomai, tada atsiranda produktyvus kosulys ir dusulys.
  • Tuberkuliozinis laringitas yra pagrindinės ligos pasekmė ir pasireiškia tuberkulio atsiradimu ant gerklų paviršiaus, jo sienelių sutirštėjimo ir sunkiais atvejais - gerklų kremzlės struktūros pokyčiais. Ligos simptomai yra: užkimimas, gerklės skausmas, skausmas rijimo metu, nesugebėjimas ilgai kalbėti.
  • Tuberkulinį gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių uždegimą apibūdina jų tankinimas, sūrio nekrozės susidarymas centrinėje dalyje ir patologinių pokyčių plitimas aplinkiniuose audiniuose.
  • Komplikacijos

    1. Plaučių kraujavimas atsiranda dėl kraujagyslės sunaikinimo uždegtuose plaučiuose ir dažnai baigiasi paciento mirtimi.
    2. Jei pažeidžiami plaučių audinio struktūriniai elementai, oras įsiskverbia į pleuros ertmę, kaupiasi ten ir suspaudžia plaučius. Pneumotoraksas pasireiškia kaip dusulys ir sunkus kvėpavimas.
    3. Kvėpavimo nepakankamumas sukelia hipoksiją, sunkų dusulį ir astmos priepuolius.
    4. Širdies nepakankamumas.
    5. Dalinė arba segmentinė plaučių atelazė - alveolių kritimas, kai jose nėra oro. Jo priežastis yra kraujo ar skreplių kaupimasis bronchuose, taip pat jų evakuacijos funkcijos pažeidimas.
    6. Pažeistų organų sutrikimas.
    7. Dabar vidaus organų amiloidozė yra labai reti. Šis procesas susijęs su baltymų apykaitos organizme pažeidimu ir baltymų medžiagų kaupimu vidaus organuose - inkstuose, blužnyje, kepenyse.
    8. Pneumosklerozė.
    9. Bronchinė ir krūtinės fistulė.

    Diagnostika

    Tuberkuliozės diagnozė - nustatyti pagrindinius ligos simptomus, paciento klinikinį tyrimą, radiologinių požymių tyrimą, bakteriologinio tyrimo rezultatus, Mantoux testą, biocheminius tyrimus, hemogramą, PCR ir ELISA.

    Ekspertai klausosi paciento skundų, renka gyvybės ir ligos istoriją, atlieka fizinę apžiūrą, siunčia jį rentgeno diagnostikai ir laboratorinei diagnostikai.

    Mantoux testas

    „Mantoux“ testas yra diagnostinis testas, suteikiantis idėją apie paciento tuberkuliozės būklę ir imuniteto nuo tuberkuliozės intensyvumą. Tai leidžia nustatyti, kaip veiksminga imuninė apsauga. Gavę mėginių rezultatus, atrenkami vaikai revakcinacijai.

    Vaikai nuo pirmųjų gyvenimo metų atlieka tuberkulino diagnozę. Vaikas po dilbio oda, švirkščiantis 0,1 ml tuberkulino, kurio sudėtyje yra patogeno, koncentracijos, atitinkančios jo amžių ir svorį. Tuberkulinas yra Mycobacterium tuberculosis kultūros ekstraktas, kuriame yra jų gyvybiškai svarbių produktų. Draudžiama šlapti ir šukuoti injekcijos vietą. Po trijų dienų slaugytoja matuoja valdiklį, kurio dydis yra:

    • Jei jo skersmuo yra 5-15 mm, jie kalba apie tinkamą imuninį atsaką. Vaiko kūnas po kontakto su bakterija saugiai susidorojo su infekcija. Teigiama reakcija rodo stiprų imunitetą po vakcinacijos.
    • Jei papulio dydis yra 0-2 mm, reakcija yra neigiama, o tai rodo, kad nėra antikūnų prieš tuberkulio bacilą, o tai rodo, kad neteko apsaugos nuo infekcijos.
    • 16 mm ar didesnė papulė rodo pernelyg didelę reakciją ir nepakankamą imuninį atsaką. Vaikas yra užsikrėtęs arba nešėjas, galbūt aktyvios tuberkuliozės formos vystymasis. Tokie vaikai siunčiami konsultacijai phtisiologe.

    Mantoux testai neatliekami, jei vaikas turi odos ar ūminių infekcinių ligų, alergijų, epilepsiją. Tik praėjus mėnesiui po simptomų išnykimo atliekama tuberkulino diagnozė.

    Fluorografija

    Plaučių fluorografija yra diagnostinis tyrimo metodas, kurį sudaro rentgeno spindulių įsiskverbimas per plaučių audinį ir plaučių modelio susidarymas ant plėvelės naudojant fluorescuojančias daleles. Atlikti suaugusiųjų, kurie pasiekė 18 metų, fluorografiją. Šis diagnostinis metodas leidžia nustatyti plaučių audinio pokyčius. Filme uždegti plaučiai rodomi kaip heterogeniška struktūra su tamsiomis ar apšvietimu.

    Radiografija

    Rentgeno tyrimas yra vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų, leidžiantis nustatyti patologinio proceso lokalizaciją ir jos paplitimą, išsamiau ištirti tuberkuliozės židinius, patvirtinti arba paneigti fluorografijos rezultatą. Naudojant tomografiją, išsiaiškinama, ar audiniuose yra sunaikinimo židinių.

    nuotrauka: tuberkuliozė rentgeno spinduliuose

    Bakteriologinis tyrimas

    Specialiose laboratorijose atliekamas kosulio pacientų skreplių mikrobiologinis tyrimas. Medžiaga surenkama į atskirą patalpą, laikantis sterilių mėgintuvėlių ar buteliukų infekcinės saugos taisyklių. Analizei reikalingi 3 skreplių porcijos, atrinktos prieš gydymą tuščiame skrandyje. Pasirinkta medžiaga turi būti pristatyta į mikrobiologijos laboratoriją per pirmąsias 2 valandas. „Tsil-Nielsen“ sėjamos medžiagos ir dažų tepinėliai. Norint nustatyti mikobakterijų tipą, turite palaukti mėnesį ar ilgiau, kol kultūra auga ir pasireiškia būdingomis savybėmis. Be skreplių laboratorijoje, ištirti paciento šlapimą, fistulės išsiskyrimą, ryklę ar bronchus, žaizdų tepinėlį, limfmazgių biopsiją.

    Gydymas

    Etiotropinė tuberkuliozės terapija apima 2 pagrindinius etapus - intensyvius ir ilgus, ir atliekama pagal schemas, susidedančias iš trijų, keturių ir penkių komponentų.

    1. Intensyviai gydant tuberkuliozę siekiama sumažinti uždegimą, sustabdyti destrukcinius procesus, įsiskverbti ir išsiskirti, sustabdyti bakterijų išsiskyrimą į išorinę aplinką. Pagrindinis tokio gydymo tikslas yra neužkrėsti pacientu. Apskritai tai galima pasiekti per šešis mėnesius.
    2. Ilgalaikis gydymas apima visišką uždegimo židinio rezorbciją arba randus, imuninės gynybos atkūrimą. Tokio gydymo trukmė yra dveji ar daugiau metų.

    Efektyviausi anti-TB antibiotikai yra: "Isoniazid", "Rifampicinas", "Ethambutol", "Streptomicinas", "PASK", "Pyrazinamide".

    • Trijų dalių gydymo režimas buvo sukurtas praėjusiame amžiuje ir vis dar aktualus šiandien. Jį sudaro "izoniazidas", "PASK" ir "streptomicinas".
    • Keturių dalių schema buvo pasiūlyta daug vėliau. Ji pradėjo aktyviai įtraukti į tuberkuliozės gydymo praktiką po to, kai atsirado atsparių mikobakterijų padermių pirmosios kartos vaistams. Šią schemą sudaro "Rifampicinas", "Kanamicinas", "Ftivazid", "Etionamidas".
    • Penkių dalių gydymo režimas skirtas kovoti su ypač sudėtingomis, daugeliui atspariomis tuberkuliozės formomis. Ankstesnė schema papildyta „Ciprofloksacinu“. Šis gydymas yra labai veiksmingas, bet taip pat turi daug šalutinių poveikių.

    Etiotropinė patologinė terapija papildo patogenetinį gydymą. Pacientai skiriami:

    1. Imunostimuliantai ir imunomoduliatoriai - "Timalin", "Levamizol",
    2. Antioksidantai - Riboksinas,
    3. Metabolizmas - „Kokarboksilazė“, „ATP“,
    4. B grupės vitaminai,
    5. Hepatoprotektoriai - Essentiale, Phosphogliv.

    Ekstremaliais atvejais pacientams skiriami gliukokortikoidai - Prednizonas, Deksametazonas. Nepaisant to, kad jie yra galingi imunosupresantai, šie agentai slopina didelį tuberkuliozės uždegimą.

    Fizioterapija

    Fizioterapinė veikla prisideda prie eksudato rezorbcijos, skatina pažeistų audinių remontą ir remontą, trukdo sukibimui.
    Fizioterapinis gydymas tuberkulioze apima:

    • Magnetinė terapija
    • Ultragarsas,
    • Lazerio terapija
    • Anti-tuberkuliozės vaistų, vitaminų, desensibilizuojančių ir resorbuojančių vaistų elektroforezė,
    • Fonoforezė,
    • Radijo bangų terapija.

    Be to, pacientams, sergantiems tuberkulioze, nurodoma balneoterapija, akupunktūra, hirudoterapija, homeopatija. Klimoterapija apima kietinimą, naudojant oro vonias ir netiesioginę saulės šviesą.

    Plaučių tuberkuliozėje naudinga atlikti kvėpavimo pratimus, žlugti gydymą. Visos šios procedūros yra leidžiamos tik atkūrimo stadijoje arba neaktyvių tuberkuliozės apraiškų fazėje.

    Chirurginis gydymas

    Į chirurginį gydymą eikite tais atvejais, kai konservatyvi terapija nepadeda išgydyti paciento.

    Atlikite organo rezekciją, kuri turi pašalinti plaučių segmentus ar skilimus. Sunkiais atvejais kreipkitės į torakoplastiką ir plastikinį ertmės uždarymą.

    1. Plaučių rezekcija atliekama skirtingais kiekiais. Kai kurie pacientai pašalinami iš viso plaučių, kito segmento ar ertmės. Chirurgijos indikacijos: nepakankamas chemoterapijos efektyvumas, mikobakterijų atsparumas antibiotikams, sunkių komplikacijų raida.
    2. Torakoplastika atliekama tais atvejais, kai yra kontraindikacijų plaučių rezekcijai. Šios operacijos indikacijos yra: plaučių audinio sunaikinimas, pleuros empyema, bronchopleurinė fistulė.
    3. Jei urvoje nėra mikobakterijų, atliekamas vienos pakopos veikimas - cavernotomija su cavernoplasty.
    4. Limfmazgių pašalinimas.

    Liaudies medicina

    Tai naudinga tuberkuliozės pacientams gerti motinos ir pamotės nuovirą, Althea infuziją, pušų pumpurus, tris kartus per dieną paimant žuvų taukus. Yra kinų metodas, kaip gydyti ligą, naudojant džiovintą lokį. Jie sugauti, nuplauti, džiovinti, susmulkinti, sumaišyti su medumi ir gauti gautą produktą. Tuberkuliozės gydymui naudokite česnakus, krienus, propolį, kiaulienos taukus.

    Vaško kandžių lervos naudojamos tuberkuliozei gydyti. Jų fermentai lengvai virškina mycobacterium vaško sluoksnį ir sunaikina Kocho lazdelę. Paruoškite lervų alkoholio tinktūrą ir pasiimkite ilgą laiką gautą ekstraktą.

    Tuberkuliozėje plačiai naudojamas pienas su riebalais, sėlenų ir avižų nuoviras, medaus ir ąžuolo riebalų mišinys.

    Gryno dervos lašas yra padalintas į keletą dalių ir paimamas per dieną, suspaustas daržovių sultimis ar kava.

    Daugelis pirmiau išvardytų įrankių buvo naudojami mūsų protėviams. Kai kurie iš jų yra aktualūs dabar. Bet koks gydymas, įskaitant liaudies gydymą, gali būti pradėtas tik pasitarus su gydytoju. Aprašytos priemonės gali būti geras pagrindinio gydymo priedas.

    Prevencija

    Tuberkuliozės prevencija apima specifinius ir nespecifinius metodus.

    Specifinė prevencija

    Specifinė profilaktika yra aktyvi imunizacija BCG vakcina ir chemoprofilaksija, naudojant vaistą nuo tuberkuliozės.
    Vaikai skiepijami BCG vakcina, kuri veiksmingai apsaugo nuo tuberkuliozės. Pagal Nacionalinį skiepijimo kalendorių ji skiriama motinystės ligoninėje pirmuosius 3–7 vaiko gyvenimo dienas, o 7 ir 14 metų - ji yra padidinta. Naujagimiams, sergantiems po gimdymo, skiriama vakcina nuo tuberkuliozės su BCG-M vakcina, kurioje yra mažiau mikobakterijų vakcinos padermėje. Vakcina švirkščiama į vidurinę peties trečiąją dalį. Po poros mėnesių įsiurbimo formos injekcijos vietoje - mažas plomba. Iki 6 mėnesių randamas randas.

    Chemoprofilaktika atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią tuberkuliozei sveikiems asmenims, kuriems yra padidėjusi ligų rizika. Paprastai naudojamas chemoprofilaksijai "Isoniazid".

    Kas yra tuberkuliozė?

    Tuberkuliozės liga yra žinoma žmonijai pagal pavadinimą - vartojimas nuo seniausių laikų. Pirmą kartą ligos aprašymą pateikė gydytojas Hipokratas, kuris manė, kad tai yra genetinė liga. Kitas senovės gydytojas Avicenna sužinojo, kad liga gali būti perduodama iš vieno žmogaus į kitą. 19-ajame amžiuje vokiečių mokslininkas Robertas Kochas įrodė, kad liga yra užkrečiama, atrandama liga sukėlusią mikobakteriją. Ligos priežastis Kocho lazdelė pavadinta jos atradėju. Jo atradimui mokslininkas gavo Nobelio premiją.

    Mūsų laikais tuberkuliozė vis dar yra viena iš labiausiai paplitusių ligų visose pasaulio šalyse. Pasak PSO, kasmet pasaulyje yra daug tuberkuliozės infekcijos atvejų - apie 9 mln. Rusijoje kasmet 120 000 žmonių serga tuberkulioze. Mirtingumas nuo infekcijos Rusijoje yra didesnis nei Europos šalyse.

    Taigi, kas yra tuberkuliozė? Kaip asmuo užsikrečia tuberkulioze ir ar liga visada pavojinga? Koks gydymas yra veiksmingas ir ar galima visiškai išgydyti tuberkuliozę? Pažvelkime į šiuos klausimus išsamiai.

    Kokios ligos yra tuberkuliozė?

    Tuberkuliozės sukėlėjas yra mikobakterija (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuliozė yra infekcinė liga. Dažniausias būdas perduoti tuberkuliozę yra ore. Tuberkulio bacilus perduodamas per kontaktą pokalbio, čiaudulio, dainavimo ar kosulio metu, taip pat per namų apyvokos daiktus. Sveiko žmogaus imuninė sistema susiduria su infekcija sunaikindama Koch lazdą kvėpavimo takuose. Per didelė infekcija arba dažnas kontaktas su pacientu gali sukelti ligą net ir sveikam žmogui. Žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, jų ląstelės negali sunaikinti mikobakterijų.

    Plaučių tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 12 savaičių. Inkubacijos laikotarpiu ligos simptomai pasireiškia nedideliu kosuliu, silpnumu, nedideliu temperatūros padidėjimu. Per šį laikotarpį liga nėra užkrečiama. Tačiau aiškių inkubacijos laikotarpio simptomų nebuvimas paaiškina, kodėl tuberkuliozė yra pavojinga labiausiai užsikrėtusiam asmeniui. Galų gale, lengvi simptomai nemoka daug dėmesio sau, jie gali būti supainioti su kvėpavimo takų ligomis. Jei liga negali būti atpažįstama šiame etape, ji tampa plaučių. Pagrindinė tuberkuliozės priežastis yra maža gyvenimo kokybė. Ligos plitimas prisideda prie žmonių išstūmimo, ypač laisvės atėmimo vietose. Sumažėjęs imunitetas arba kartu sergantis cukrinis diabetas prisideda prie infekcijos ir jos progresavimo.

    Pirmieji tuberkuliozės požymiai

    Plaučių tuberkuliozės požymiai ankstyvosiose stadijose skiriasi priklausomai nuo proceso formos, stadijos ir lokalizacijos. 88% atvejų infekcija yra plaučių forma.

    Plaučių tuberkuliozės simptomai ankstyvame jo vystymosi etape:

    • kosulys su skrepliais 2–3 savaites;
    • periodiškai pakilusi temperatūra iki 37,3 ° C;
    • naktinis prakaitavimas;
    • dramatiškas svorio netekimas;
    • kraujo buvimas skreplėje;
    • bendras silpnumas ir nuovargis;
    • krūtinės skausmas.

    Pradines tuberkuliozės infekcijos apraiškas galima vartoti kitoms ligoms. Pradiniame etape pacientas yra pavojingas kitiems. Jei pacientas neatvyksta į gydytoją laiku, tuberkuliozės infekcija progresuos ir išplitusi organizme. Štai kodėl taip svarbu atlikti kasmetinę rentgeno spinduliuotę, kuri greitai nustatys ligos tikslą.

    Tuberkuliozės formos klinikiniu būdu

    Yra pirminė ir antrinė tuberkuliozė. Pirminis išsivysto kaip infekcijos, kurią sukėlė neužkrėstas asmuo, infekcija. Šis procesas dažnai paveikia vaikus ir paauglius. Senatvės ligos pasireiškimas reiškia, kad vaikystėje perduodama limfmazgių tuberkuliozė.

    Vaikams tuberkuliozė atsiranda kaip pirminis tuberkuliozės kompleksas. Kūdikių amžiuje šis procesas paveikia skilties ar net plaučių segmentą. Plaučių uždegimo simptomai pasireiškia kosuliu, karščiavimu iki 40,0 ° C ir krūtinės skausmais. Vyresniems vaikams plaučių pažeidimai nėra tokie dideli. Plaučių liga yra būdinga gimdos kaklelio ir ašies limfmazgių padidėjimui.

    Pirminis kompleksas susideda iš 4 ligos stadijų.

    1. I etapas - pneumoninė forma. Radiografiškai matomas mažas pažeidimas plaučiuose, padidėję limfmazgiai plaučių šaknyje.
    2. II pakopos rezorbcija. Šiuo laikotarpiu sumažėja uždegiminis infiltracija į plaučių ir limfmazgius.
    3. Kitas etapas yra III etapas, jis pasireiškia susikaupus likusių židinių plaučių audinyje ir limfmazgiuose. Šiose vietose ant radiografijos matomų petechologinių kalkakmenio nuosėdų.
    4. IV etape buvusio infiltracijos sluoksniavimas vyksta plaučių ir limfinių audinių metu. Tokios kalcinuotos vietovės vadinamos Gono židiniais ir aptinkamos fluorografija.

    Pirminis tuberkuliozės procesas vaikams ir suaugusiems dažnai būna lėtinė. Šiuo atveju aktyvus procesas plaučiuose ir limfmazgiuose išlieka daugelį metų. Tokia ligos eiga laikoma lėtine tuberkulioze.

    Atviros ir uždaros tuberkuliozės infekcijos formos

    Atviroji tuberkuliozės forma - kas tai ir kaip ji plinta? Manoma, kad tuberkuliozė yra atvira, jei pacientas išskiria mikobakterijas su seilėmis, skrepliais ar kitų organų išskyromis. Bakterijų išsiskyrimas aptinkamas sėjant arba paciento išleidimo mikroskopu. Bakterijos sparčiai plinta per orą. Kalbant apie infekciją su seilių dalelėmis, jis siekia 70 cm atstumą, o kosulys pasiekia iki 3 metrų. Infekcijos rizika yra ypač didelė kūdikiams ir žmonėms su sumažėjusiu imunitetu. Terminas „atvira forma“ dažnai vartojamas pacientams, sergantiems plaučių liga. Bet bakterijų sekrecija taip pat vyksta aktyviam tuberkuliozės procesui limfmazgiuose, urogenitalinėje sistemoje ir kituose organuose.

    Atviro tuberkuliozės simptomai:

    • sausas kosulys ilgiau nei 3 savaites;
    • šoniniai skausmai;
    • hemoptizė;
    • nepagrįstas svorio netekimas;
    • patinusios limfmazgius.

    Atviros formos pacientas yra pavojingas visiems kitiems. Žinant, kaip lengvai perduodama tuberkuliozė, ilgalaikio ir glaudaus kontakto su pacientu atveju būtina atlikti tyrimą.

    Jei bakteriologinis metodas neatskleidžia bakterijų, tai yra uždara ligos forma. Uždaryta tuberkuliozės forma - kaip pavojinga? Faktas yra tai, kad laboratoriniai metodai ne visada atskleidžia „Koch“ lazdelę, tai yra dėl lėto augimo mikobakterijų kultūroje sodinimui. Tai reiškia, kad pacientas, nenustatęs bakterijų, gali jas praktiškai izoliuoti.

    Ar galiu gauti tuberkuliozę iš uždarosios formos paciento? Glaudus ir nuolatinis ryšys su pacientu iš 30 atvejų iš 100 galima užsikrėsti. Pacientas, turintis uždarą formą, gali bet kuriuo metu aktyvuoti procesą plaučiuose ar kituose organuose. Proceso perėjimo prie atviros formos momentas iš pradžių yra asimptominis ir yra pavojingas kitiems. Šiuo atveju perduodama uždarosios formos tuberkuliozė, taip pat atvira per tiesioginį kontaktą ryšio metu ir per buitinius daiktus. Uždaryti tuberkuliozės simptomai praktiškai nėra. Pacientai, kuriems yra uždara forma, net nesijaučia.

    Plaučių tuberkuliozės tipai

    Remiantis tuberkuliozės plitimo laipsniu, yra keletas klinikinių ligos formų.

    Išplatinta tuberkuliozė

    Išplėstinė plaučių tuberkuliozė yra pirminės tuberkuliozės pasireiškimas. Jis pasižymi daugelio pažeidimų plaučiuose raida. Infekcija šioje formoje plinta per kraują arba per limfinius indus ir bronchus. Dažniausiai mikobakterijos pradeda plisti hematogeniškai nuo mediastino limfmazgių į kitus organus. Infekcija išsiskiria blužnies, kepenų, ausų, kaulų. Šiuo atveju išsivysto ūminis skleidžiamas tuberkuliozės procesas.

    Liga pasireiškia karščiavimu, sunkiu silpnumu, galvos skausmu ir sunkia bendrąja būkle. Kartais išplitusi tuberkuliozė atsiranda lėtine forma, tuomet daroma žala kitiems organams.

    Infekcijos plitimas per limfinius kanalus atsiranda nuo bronchų limfmazgių iki plaučių. Dvigubo tuberkuliozės metu plaučiuose atsiranda dusulys, cianozė ir kosulys su skrepliais. Po ilgo ligos eigos komplikuoja plaučių fibrozė, bronchektazė, plaučių emfizema.

    Generalizuota tuberkuliozė

    Generalizuota tuberkuliozė išsivysto dėl hematogeninės infekcijos plitimo visuose organuose vienu metu. Procesas gali būti ūmus arba lėtinis.

    Infekcijos plitimo priežastys skiriasi. Kai kurie pacientai neatitinka gydymo režimo. Kai kuriems pacientams gydymo poveikio neįmanoma pasiekti. Tokioje pacientų kategorijoje proceso apibendrinimas vyksta bangomis. Kiekvieną naują ligos bangą lydi kitas organizmas. Klinikiškai nauja liga, kurią lydi liga, lydi karščiavimas, dusulys, cianozė, prakaitavimas.

    Fokalinė tuberkuliozė

    Židinio plaučių tuberkuliozė pasireiškia mažais uždegimo židiniais plaučių audinyje. Židininis ligos tipas yra antrinės tuberkuliozės pasireiškimas ir dažniau aptinkamas suaugusiems, kurie turėjo vaikystėje liga. Ligos dėmesys lokalizuojamas plaučių viršūnėje. Ligos simptomai pasireiškia stiprumo sumažėjimu, prakaitavimu, sausu kosuliu, skausmu šonuose. Hemoptysis ne visada pasirodo. Temperatūra tuberkulioze periodiškai pakyla iki 37,2 ° C. Naujas židininis procesas yra lengvai išgydomas visiškai, bet su netinkamu gydymu liga tampa lėtine forma. Kai kuriais atvejais židiniai yra išlyginti, kad susidarytų kapsulė.

    Infiltracinė tuberkuliozė

    Suaugusiųjų infiltracinė plaučių tuberkuliozė atsiranda pirminės infekcijos ir lėtinės formos. Suformuojami kauliniai židiniai, aplink kuriuos susidaro uždegimo zona. Infekcija gali plisti į visą plaučių skilimą. Jei infekcija progresuoja, kazeino turinys ištirpsta ir patenka į bronchą, o laisva ertmė tampa naujų židinių formavimosi šaltiniu. Infiltraciją lydi eksudatas. Palankiu būdu eksudatas nėra visiškai absorbuojamas, jo vietoje susidaro tankios jungiamojo audinio virvelės. Infiltracinės formos pacientų skundai priklauso nuo proceso apimties. Liga gali būti beveik besimptomė, tačiau ji gali pasireikšti ūminiu karščiavimu. Ankstyva tuberkuliozės infekcijos stadija nustatoma fluorografijos būdu. Žmonės, kuriems nebuvo atlikta fluorografija, liga tampa dažna. Galima mirtis per plaučių kraujavimą.

    Fibro-cavernous tuberkuliozė

    fibro-cavernous tuberkuliozės simptomas - svorio kritimas

    Plaučių tuberkuliozė formuojasi plaučių tuberkulioze, atsirandanti dėl plintančio proceso progresavimo plaučiuose. Tokios ligos atveju ertmių sienelės (tuščios ertmės plaučiuose) pakeičiamos pluoštiniu audiniu. Fibrozė taip pat susidaro aplink urvus. Kartu su urvais yra infekcijos kišenės. Cavernos gali būti sujungtos suformuojant didelę ertmę. Plaučiai ir bronchai deformuojami, jų kraujotaka yra sutrikusi.

    Tuberkuliozės simptomai pasireiškia ligos pradžioje, yra silpnumas, svorio netekimas. Su ligos progresavimu, temperatūra pakyla dusuliu, kosuliu su skrepliais. Tuberkuliozė vyksta nuolat arba periodiškai. Tai yra liga, kuri yra mirties priežastis. Tuberkuliozės komplikacija pasireiškia plaučių širdies su kvėpavimo nepakankamumu formavimu. Kai liga progresuoja, tai paveikia kitus organus. Komplikacija, pvz., Plaučių kraujavimas, pneumotoraksas, gali būti mirtinas.

    Cirozės tuberkuliozė

    Cirozinės tuberkuliozės yra antrinės tuberkuliozės pasireiškimas. Tuo pačiu metu dėl ligos trukmės plaučiuose ir pleuroje yra plati skaidulinių audinių formacija. Kartu su fibroze plaučių audinyje yra naujų uždegimo židinių, taip pat ir senų urvų. Cirozė gali būti ribota arba difuzinė.

    Senyvi žmonės serga ciroze. Ligos simptomai yra kosulys su skrepliais, dusulys. Temperatūra pakyla ligos paūmėjimo atveju. Komplikacijos yra plaučių širdies liga, turinti dusulį ir kraujavimą plaučiuose, jie sukelia mirtiną ligos pasekmę. Gydymą sudaro antibiotikų kursas su bronchų medžio atkūrimu. Kai procesas yra lokalizuotas apatinėje skiltyje, jis pakeičiamas arba pašalinamas plaučių segmentas.

    Ekstrapulmoninė tuberkuliozė

    Ekstrapulmoninė tuberkuliozė yra daug mažiau paplitusi. Galima įtarti kitų organų tuberkulinę infekciją, jei liga ilgą laiką neatsako į gydymą. Pagal ligos lokalizaciją išskiriamos šios ekstrapulmoninės tuberkuliozės formos:

    Limfmazgių tuberkuliozė dažnai atsiranda pradinės infekcijos metu. Antrinio limfadenito tuberkuliozė gali išsivystyti, kai procesas yra aktyvuojamas kituose organuose. Infekcija yra ypač dažnai lokalizuota gimdos kaklelio, aksiliarinio ir inguininio limfmazgių. Liga pasireiškia padidėjusiais limfmazgiais, karščiavimu, prakaitavimu, silpnumu. Poveikio limfmazgiai yra minkšti, judantys palpuojant, neskausmingi. Komplikacijos atveju įvyksta daţnas mazgų degeneracija, procese dalyvauja kiti mazgai, ir susidaro nepertraukiamas konglomeratas, lydomas į odą. Tokiu atveju mazgai yra skausmingi, oda viršija uždegimą, susidaro fistulė, per kurią išskiriami specifinių mazgų uždegimo produktai. Šiame etape pacientas yra užkrečiamas kitiems. Gydant palankią fistulės eigą, sumažėja limfmazgių dydis.

    Moterų lytinių organų tuberkuliozė yra jautresnė 20-30 metų jaunoms moterims. Liga dažnai ištrinama. Jo pagrindinis bruožas yra nevaisingumas. Kartu su tuo pacientai yra susirūpinę dėl menstruacinio ciklo pažeidimo. Liga lydi temperatūros padidėjimą iki 37,2 ° C ir skausmą pilvo apačioje. Diagnozei nustatyti naudojamas rentgeno tyrimas ir gimdos išskyrų sėjimo metodas. Ant rentgenogramos matyti gimdos poslinkis dėl sukibimų, vamzdžiai su netaisyklingais kontūrais. Apskaičiavimai yra kiaušidėse ir mėgintuvėliuose. Išsamus gydymas apima kelis vaistus nuo tuberkuliozės ir yra atliekamas ilgą laiką.

    Diagnostika

    Kaip diagnozuoti tuberkuliozę ankstyvoje stadijoje? Pradinis ir veiksmingas diagnozavimo metodas atliekamas klinikoje fluorografijos metu. Jis atliekamas kiekvienam pacientui kartą per metus. Fluorografija tuberkulioze atskleidžia šviežius ir senus židinius infiltracijos, fokusavimo ar urvų pavidalu.

    Jei įtariate, kad tuberkuliozė yra kraujo tyrimas. Kraujo kiekis labai skiriasi nuo skirtingų infekcijos laipsnių. Su šviežiais protrūkiais pastebėta neutrofilinė leukocitozė, kurios formulė pereina į kairę. Sunkios formos limfocitozė ir patologinė neutrofilų granuliacija. ESR rodikliai padidėjo ūmaus ligos laikotarpiu.

    Svarbus Kocho lazdelių nustatymo tyrimo metodas yra tuberkuliozės skreplių kultūra. Sėklos mikobakterijos beveik visada aptinkamos, jei ant rentgenogramos matoma ertmė. Su infiltracija į plaučius, Koch lazdelė randama sėjant tik 2% atvejų. Informatyvesnė 3-jų kartų skreplių kultūra.

    Tuberkuliozės tyrimas yra privalomas metodas masės diagnostikai. Tuberkulino tyrimas (Mantoux) grindžiamas odos reakcija po intrakutaninio tuberkulino skyrimo įvairiuose praskiedimuose. Mantoux tuberkuliozės tyrimas yra neigiamas, jei ant odos nėra infiltracijos. 2–4 mm infiltracijos atveju bandymas abejotinas. Jei infiltracija yra didesnė nei 5 mm, Mantoux bandymas laikomas teigiamu ir rodo, kad organizme yra mikobakterijų arba imunitetas nuo tuberkuliozės po vakcinacijos.

    Gydymas

    Ar galima atsigauti nuo tuberkuliozės ir kiek laiko užtruks, kad būtų imtasi gydymo priemonių? Nesvarbu, ar liga yra išgydoma, ar ne, priklauso ne tik nuo infekcinio proceso vystymosi vietos, bet ir nuo ligos stadijos. Labai svarbu gydymo sėkmei yra organizmo jautrumas vaistams nuo tuberkuliozės. Tie patys veiksniai daro įtaką ligos gydymo trukmei. Kai organizmas yra jautrus anti-TB vaistams, gydymas atliekamas nuolat 6 mėnesius. Kai atsparumas gydymui tuberkulioze trunka iki 24 mėnesių.

    Šiuolaikinis tuberkuliozės infekcijos gydymo režimas apima vaistų, kurie veikia tik tuo pačiu metu, kompleksą. Su narkotikų jautrumu 90 proc. Atvejų pasiekiamas visas atviros formos gydymas. Netinkamai gydant, lengvai gydoma infekcinė forma tampa sunkiai gydoma vaistui atsparia tuberkulioze.

    Išsamus gydymas taip pat apima fizioterapinius metodus ir kvėpavimo pratimus. Kai kuriems pacientams reikalingas chirurginis gydymas. Pacientų reabilitacija vykdoma specializuotoje klinikoje.

    Narkotikų gydymas atliekamas pagal 3, 4 ir 5 komponentų schemą.

    Trijų komponentų schema apima 3 vaistus: "streptomiciną", "izoniazidą" ir "PASK" (para-aminosalicilo rūgštį). Dėl atsparių mikobakterijų padermių atsirado keturių dalių gydymo schema, vadinama DOTS. Schema apima:

    • "Isoniazid" arba "Ftivazid";
    • "Streptomicinas" arba "kanamicinas";
    • "Etionamidas" arba "pirazinamidas";
    • Rifampicinas arba Rifabutinas.

    Ši schema naudojama nuo 1980 m. Ir naudojama 120 šalių.

    Penkių komponentų schema susideda iš tų pačių vaistų, tačiau papildyta antibiotiku Ciprofloxacin. Ši schema yra veiksmingesnė vaistams atspariai tuberkuliozei.

    Sveikatos maistas

    Plaučių tuberkuliozės mityba siekiama atkurti kūno svorį ir papildyti vitaminų C, B, A ir mineralų trūkumą.

    Tuberkuliozės dietos sudėtis apima šias produktų kategorijas.

    1. Dėl greito suskirstymo reikia daugiau baltymų. Geriau virškinami baltymai, esantys pieno produktuose, žuvyje, paukštiena, veršiena ir kiaušiniai. Mėsos produktai turi virti, virti, bet ne kepti.
    2. Rekomenduojama gauti sveikų riebalų iš alyvuogių, sviesto ir augalinio aliejaus.
    3. Angliavandeniai, esantys bet kuriame produkte (grūduose, ankštiniuose augaluose). Rekomenduojamas medus, miltų produktai. Lengvai virškinami angliavandeniai yra vaisiuose ir daržovėse.

    Maistas turėtų būti daug kalorijų ir šviežiai paruoštas. Dieta susideda iš 4 kartų mitybos.

    Prevencija

    Pagrindinė tuberkuliozės prevencijos priemonė yra vakcinacija. Tačiau gydytojai rekomenduoja:

    • vadovauti sveikam ir aktyviam gyvenimo būdui, įskaitant pasivaikščiojimus gryname ore;
    • naudoti maisto produktus, kuriuose yra gyvūnų riebalų (žuvis, mėsa, kiaušiniai);
    • nevalgykite greito maisto produktų;
    • valgyti vaisius ir daržoves, kad papildytumėte kūną su vitaminais ir mineralais, kurie palaiko imuninę sistemą;
    • mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms neturėtų būti glaudus ryšys su ligoniais, kad būtų išvengta infekcijos. Net trumpalaikis kontaktas su atviru pacientu gali sukelti infekciją.

    Vakcinacija

    Tuberkuliozės prevencija vaikams ir paaugliams yra sumažinta iki infekcijos prevencijos ir ligų prevencijos. Efektyviausias tuberkuliozės prevencijos metodas yra vakcinacija. Pirmąjį vakciną nuo tuberkuliozės naujagimio motinystės ligoninėje atlieka 3–7 dienas. Revakcinacija atliekama per 6-7 metus.

    Kas yra tuberkuliozės vakcina? Naujagimiui skiriama taupi tuberkuliozės vakcina BCG-M. Vakcinacija su revakcinacija atliekama su BCG vakcina.

    Todėl darome išvadą, kad tuberkuliozė yra paplitusi infekcija ir kelia pavojų visiems kitiems, ypač vaikams ir žmonėms su sumažintu imunitetu. Net pacientai, turintys uždarą formą, gali būti pavojingi kitiems. Tuberkuliozė yra pavojinga jos komplikacijoms ir dažnai mirtina. Ligos gydymui reikia daug laiko, kantrybės ir pinigų. Sunkia ir silpnina liga atima žmogui gyvenimo kokybę. Geriausia ligos prevencinė priemonė yra vakcinacija.

    Top