Kategorija

Populiarios Temos

1 Klinikos
Kaip išgydyti šalto per 1 dieną?
2 Prevencija
Bronchitas - užkrečiama liga
3 Prevencija
Temperatūros padidėjimo priežastys suaugusiems - 39 - 39,9
Image
Pagrindinis // Laringitas

Tamiflu (oseltamiviras) ir jo analogai - instrukcijos, išsiskyrimo formos (suspensijos kapsulės ir milteliai), naudojimas nėštumo metu ir vaikams, vaisto aprašymas ir įrodymų bazė. Kiti neuraminidazės inhibitoriai ir apžvalgos


Vaistinis preparatas Tamiflu (Oseltamiviras arba Oseltamiviras) į 2009 m. Kiaulių gripo epidemiją tapo tikra gydytojo lazdele, nors šis vaistas anksčiau buvo žinomas, tačiau pandemijos H1N1 gripo mastas lėmė šio vaisto renesansą. Pažiūrėkime, kas atsitiko su įrodymų baze, šalutiniais poveikiais ir kitomis Tamiflu savybėmis nuo 2009 m. Iki dabar.

Radau daug informacijos apie vaistą, nes vaistas yra svetimas, o informacija apie jį yra užsienio, ir yra tokių pavadinimų, kuriuos sunku išsiaiškinti naudojant specialų anglų kalbos medicinos žodyną, nenurodysiu konkrečių šaltinių, patvirtinančių šiuos ar kitus Tamiflu tyrimus, ir aš stengsiuosi apibūdinti tai, kas parašyta šiuose tyrimuose, aiškioje žmogaus kalba (kurią aš iš tikrųjų stengiuosi kuo geriau išnaudoti šioje svetainėje).

Taigi, Šveicarijos farmacijos įmonės „Roche“ („Roche“) Tamiflu (veiklioji medžiaga oseltamiviro fosfatas arba kaip kai kurie šaltiniai verčia oseltamiviro fosfatą) vaistas. Organizme ši veiklioji medžiaga paverčiama aktyvia forma - oseltamiviro karboksilatu, kuris sąveikauja su gripo virusu.

Narkotikų išleidimo forma

Kapsulės, kurių veikliosios medžiagos dozė yra 75 mg, 45 mg ir 30 mg. Kietame želatinos lukštu, pusė šviesiai geltonos spalvos kapsulės, pusė šviesiai mėlynos, su ROCHE užrašu ant kūno ir dozės indikacija (pavyzdžiui, 75 mg). Kapsulių turinys yra balti milteliai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos oseltamiviro fosfato atitinkama doze (75, 45, 30 mg). Likęs tūris - pagalbinės medžiagos: krakmolas, povidonas, talkas. Kiekvienoje pakuotėje yra 10 kapsulių lizdinės plokštelės.

Milteliai suspensijos paruošimui vaisto viduje, kurio sudėtyje yra 30 mg veikliosios medžiagos 1 grame vaisto, tamsaus stiklo butelyje su matavimo taureliu ir dozavimo švirkštu. Noriu atkreipti ypatingą dėmesį į vandenyje tirpių Tamiflu buvimą, nes žiūriu į paiešką svetainėje, žmonės ieško Tamiflu, kuris gali būti ištirpintas vandenyje. Ši forma egzistuoja ir gali būti naudojama gydymui, ir net mūsų vaistinėse, todėl nėra problemų, būtų pinigų. Ši vaisto forma yra ypač patogu, kai vartojama vaikams, kuriems sunku nuryti kapsules.

Jis turi registracijos pažymėjimus Rusijoje nuo 2005 m.

Straipsnyje apie pačią gripo virusą jau minėjau, kad jo sudėtyje yra paviršinio baltymo - neuraminidazės fermento. Viruso reprodukcijos cikle šis fermentas atlieka svarbų vaidmenį - jis suskaido ryšius kvėpavimo takų epitelio ląstelėse ir prisideda prie naujų virusų dalelių išsiskyrimo ir naujų infekcinių epitelio ląstelių infekcijos. Be to, yra įrodymų, kad šis fermentas suskaido nosies gleivinės neuramininę rūgštį ir taip palengvina viruso judėjimą per kvėpavimo takus (tai ne dėl to, kad viruso fermento funkcija, kaip parašiau gripo simptomuose, atsiranda ir labai sausos gleivinės atsiranda kvėpavimo takų organai?!).

Ką dar pastebėjo, skirtingai nuo gripo viruso hemagliutinino baltymo, neuraminidazės fermentas turi tik 9 potipius nuo N1 iki N9, taip pat buvo pažymėta, kad vaistai yra neuraminidazės inhibitoriai (o vienas iš šios klasės vaistų yra Tamiflu), yra veiksmingas prieš bet kuris neuraminidazės potipis, dėl kurio šios grupės vaistai yra veiksmingi gripo gydymui.

Čia yra istorinis neuraminidazės inhibitorių fonas - pirmoji šios grupės medžiaga buvo 1969 m. Sintezuota dieninė alfa-sialo rūgštis (Neu5Ac2en), tačiau nebuvo naudojama kovojant su virusais, bet buvo naudojama tik neuraminidazės inhibitorių tyrimui. Antrasis vaistas (atitinkamai - antrosios kartos inhibitoriai) buvo Zanamivir (Relenza prekinis ženklas). Tačiau jis turėjo tokį rimtą trūkumą kaip mažas biologinis prieinamumas, todėl jis gali būti naudojamas nosies lašų arba nosies purškalo pavidalu, t. Y. Jo tiesioginio veikimo vietose, taip pat jis turėjo šalutinį poveikį (sausų gleivinių pavidalu, po panaudojimo) ir komplikacijas (pvz. kaip spazmas pacientams, sergantiems bronchine astma). Štai kodėl Roche pradėjo kurti neuraminidazės inhibitoriaus vaistą, Zanamivirą, veiksmingą ir nepageidaujamą poveikį, ir į rinką atsirado trečiosios kartos neuraminidazės inhibitorius Tamiflu (Oseltamivir).

Įeinant į kūną, oseltamiviro fosfatas, veikiamas žarnyno ir kepenų fermentų, paverčiamas aktyviu metabolitu karboksilatu, kuris savo ruožtu išsiskiria per inkstus.

Taigi, esant nenormaliai kepenų funkcijai, vaisto dozės koreguoti nereikia, lėtinio inkstų nepakankamumo atveju (QA mažesnis nei 10 ml / min), vaisto vartojimas yra kontraindikuotinas. Iš kitų kontraindikacijų vaisto vartojimui - tai alerginė reakcija į vaisto komponentus.

Atsargiai vartokite vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Naudojimo indikacijos

  • A ir B tipo gripo gydymas suaugusiems ir vaikams nuo 1 metų
  • gripo prevencija suaugusiems ir vaikams nuo 1 metų, kurie yra grupėse, kuriose yra didelė viruso infekcijos rizika

Perdozavimas
Poveikio perdozavimo riba yra labai didelė, tokiam vaisto kiekiui tiesiog nėra pakankamai pinigų ir skrandžio apimties :)

Kaip matyti iš pirmiau pateikto, vaistas Tamiflu nėra antibiotikas (su tokiomis klaidomis susitikau forumuose ir žmonės svetainėje). Tai vaistas, kuris veikia vieną iš virusinių dauginimo ryšių, tačiau jis negali būti laikomas antibiotiku. Tamiflu yra atskira antivirusinių vaistų grupė.

Dabar mes atėjome į įdomiausią, būtent antivirusinio vaisto Tamiflu įrodymų bazę. Galų gale, viskas, kas buvo didesnė, yra tai, ką narkotikų gamintojas norėjo mums perduoti, o ne itin pigiai, ir mes turime žinoti, ką investuojame į šį pinigus.

Turiu pasakyti, kad, kaip ir bet kuriam Europos narkotikui, gamintojas Tamiflu šiuo atžvilgiu yra pilnas.

Tai patvirtina plati narkotikų tyrimo geografija - tik kai kurių šalių, dalyvavusių atliekant šio vaisto tyrimus dėl antivirusinės veiklos, sąrašas yra Nyderlandai, JAV, Vietnamas, Honkongas, Jungtinė Karalystė. Tyrimai pirmą kartą buvo atlikti su gyvūnais, tada buvo perkelti į žmogaus eksperimentus.

Vienas ryškiausių JAV mokslinių tyrimų mastų - jis atlieka dvigubai aklą, atsitiktinių imčių, stratifikuotą, placebu kontroliuojamą daugiacentrį tyrimą didelėje tiriamųjų grupėje, ir tai yra 629 žmonės, atliekami 60 JAV medicinos centrų. Tyrime buvo atsižvelgta į daugybę skirtingų, bet svarbių veiksnių - tai nėštumo nebuvimas moterims, 18–65 metų amžiaus, tiriamųjų gripo vakcinavimas (tiksliau, jo nebuvimas), lėtinių ligų buvimas, ŽIV infekcija. Pacientai buvo vertinami du kartus per parą 21 dieną. Pats tyrimas truko 3 mėnesius.

Azijos šalyse šis vaistas buvo išbandytas dėl veiksmingumo prieš paukščių gripą, bet tik paukščiams, nes paukščių gripas iš tikrųjų nesugebėjo išsivystyti žmonių populiacijoje.

Todėl, priešingai nei narkotikas Arbidol ir kiti, kurie gali ir yra aktyviai reklamuojami, tačiau neturi didelės įrodymų bazės (net ir šalyje, kurioje jie buvo pagaminti, jau nekalbant apie užsienio studijas), Tamiflu buvo rimtai išbandytas rimtose klinikose ir turi daugybę įvairių leidinių ir monografijų, nuorodų į užsienio šaltinius.

Tamiflu teigiamas poveikis

Kas buvo nustatyta šiuose įvairiuose tyrimuose:

  1. 37% sumažėjo vidutinė ligos trukmė
  2. gripo simptomai sumažinami 38%
  3. antrinių gripo komplikacijų dažnis sumažėja 67%
  4. vyresnio amžiaus žmonių gripo mirties tikimybė sumažinama 71%

Oseltamiviro vartojimas sumažino gripo viruso neuraminidazės koncentraciją ląstelių kultūroje ir slopino jo reprodukciją.

Iš naujokų Kinijos tyrinėtojai buvo ypač patenkinti, kurie palygino Oseltamivirą su kai kurių Kinijos žolelių mišinių rinkiniu ir jo poveikiu gripo gydymui. Mėginys buvo rastas iš 410 savanorių, tyrime dalyvavo 11 ligoninių, ty viskas buvo tokia, kaip turėtų būti pagal taisykles, su kontrolinėmis grupėmis. Dėl to paaiškėjo, kad Oseltamiviras beveik 4 kartus viršijo 12 Kinijos žolelių (su sunkiai pavadintu pavadinimu) nuovirą. Kodėl mes negalime atlikti lyginamųjų tyrimų su Tamiflu ir tuo pačiu Arbidol, Ingavirin ir kitais vaistais nėra aišku, tada visi būtų rodę procentais, ką tai ar šis vaistas yra verta.

Kitas įdomus ir dar nepaskelbtas mokslinių tyrimų planas yra Kanados mokslininkų tyrimas dėl Oseltamiviro poveikio nutukusiems pacientams 2011 m. Paaiškėjo, kad Tamiflu nesukėlė jokių šalutinių reiškinių (kaip siūlė idėja) žmonėms su nutukimu.

Be to, prancūzų gydytojai bandė sujungti Oseltamivirą ir Zanamivirą (šis antrosios kartos neuraminidazės inhibitorius, aprašytas aukščiau) paaiškėjo, kad šių dviejų neuraminidazės inhibitorių derinys nepadidino antivirusinio poveikio, tačiau padidino komplikacijų ir šalutinių reiškinių (pykinimo, vėmimo) riziką.

Manau, kad 2012 m. Ir kitais metais bus sukurta Tamiflu įrodymų bazė, taip pat individualūs šio vaisto poveikio organizmui bruožai.

Žinoma, yra vienas klausimas, kurį aktyviai skatina vaistų farmacijos įmonė, kuri nesumažina paties vaisto terapinio poveikio, tačiau abejoja tuo, kas pasakyta - tai yra profilaktinis Oseltamiviro vartojimas, kuris tariamai sukelia gripo atvejų sumažėjimą 80-90%. Aš, kaip specialistas, turintis vaisto poveikio mechanizmui mechanizmą, nematau Tamiflu prevencinio poveikio galimybių.

Galiu daryti prielaidą, kad tai leidžia jums kovoti su virusu inkubacijos periodo metu, kai viena viruso dalelė kartojasi (dauginasi) ląstelėje, bet negali išeiti dėl neuraminidazės fermento blokavimo ir todėl virusas pašalinamas iš organizmo, bet jis nebėra prevencija ir ultralengvųjų ligų gydymas.

Jei nesergate, geriau Tamiflu nevartoti, papildomas „sintetinis“ sveikam kūnui nieko nedaro. Taigi, profilaktiniu būdu vartojant Tamiflu narkotikus, daugiau dėmesio skiriu gamybos įmonės „Roche“ komerciniam poreikiui išplėsti savo narkotikų rinką ir sveikiems žmonėms, kurie vis tiek negalės susirgti virusu. Tačiau šis dalykas, kartoju, nepažeidžia šio vaisto terapinio poveikio.

Oseltamiviras gerai derinamas su įvairiais vaistais. Jis neturi sąveikos su jais nesukelia konkurencijos organizme dėl baltymų nešėjų. Jis gali būti derinamas gydant antibiotikais ir geriamaisiais kontraceptikais bei vaistais, kurie mažina spaudimą. Šiuo atžvilgiu jūs galite būti ramus, sąveika su aukščiau minėtais ir daugeliu kitų vaistų nebuvo kliniškai įrodyta.

Dozavimas ir režimas

Vaistas yra rimtas, turi savo šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, negali būti tinkamas visiems žmonėms, ypač tiems, kurie patiria įvairių lėtinių ligų. Todėl tam tikram šio vaisto vartojimo režimui geriau kreiptis į gydytoją, o ne ieškoti tiesos apie išteklius, kur jums bus pranešta apie režimus ir dozes, kurios gali sukelti mirtį. Tamiflu skiria tik gydytojas ir schemos, o dozę skiria tik gydantis gydytojas.

Norėdami gauti informacijos, galiu nurodyti standartines vaisto vartojimo instrukcijas, aprašytas naudojimo instrukcijose, bet tik informacijai.

Standartinė dozė suaugusiesiems yra 75 mg 2 kartus per parą 5 dienas. Gripo A ir B prevencijai skiriama 75 mg dozė 1 kartą per vieną kopiją 6 savaites. Prevencinis poveikis tęsiasi tol, kol vartojamas vaistas. Tačiau jau išreiškiau skepticizmą dėl gripo prevencijos pirmiau pateiktame Tamiflu, geriau naudoti tradicines narkotikų prevencijos priemones, kurios nekenktų.

Dozės koregavimas senatvėje nereikalingas.

Gydymui ir gripo profilaktikai vaikams geriau naudoti Tamiflu miltelius suspensijai. Gydytojas paskirs dozę pagal Jūsų vaiko amžių ir svorį.

Vienintelis dalykas, kurį norėčiau paminėti vaisto vartojimo režime, yra pradžios vartojimas per pirmąsias 2 dienas po ligos pradžios (po pirmųjų gripo simptomų atsiradimo). Tačiau, kaip rodo vaisto vartojimo intensyviosios terapijos sąlygomis patirtis, vėlyvas vartojimas (po 4-5 dienų nuo ligos pradžios) padeda sumažinti paciento būklę ir pagreitinti jo atsigavimą. Vis dėlto per 2 dienas greičiausiai nepavyks išsivystyti sunki gripo forma (tačiau tai neatmetu ir yra pakankamai atvejų), o gydant lengvas gripo formas, pakaks standartinio gripo gydymo ir parama organizmui.

Tai yra simptomai, kurie turėtų sustabdyti bet kokį protingą žmogų nuo savęs gydymo su Tamiflu:

  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
  • galvos skausmas, silpnumas, miego sutrikimas
  • kosulys, gerklės skausmas, nosies užgulimas
  • skausmas skirtingose ​​kūno vietose, pavargęs, silpnas

Sutinku, sąrašas yra įspūdingas, vaikams jis yra daug ilgesnis (pvz., Pastaruoju metu anotacijos leido sukelti Tamiflu vartojimo trikdžius, traukulius ir savęs žalojimą vaikams, o tai reikalauja ypatingo vaiko kontroliavimo vaiko vartojimo metu), bet jei pradėsite vartoti Oseltamiviras, po to pateikdamas šiuos simptomus gydytojui, jis, nežinodamas, ką dabar vartojate (gydytojas nenurodė jums), gali pradėti gydyti visiškai kitaip, o ne visai to, ko reikia.

Žiniasklaidoje dažnai pranešama apie Tamiflu analogų atsiradimą. Visų pirma, Charkovo farmacinė grupė „Sveikata“ buvo užregistruota savo partneriui Oseltamiviro vardu. Baltarusijoje jie išleido analogą - „Academpharm“ gaminamą narkotiką „Flustop“.

„Tamiflu“ veikliosios medžiagos „Oseltamivir“ patentas priklauso „Gilead Sciences“ ir „Roche“ bendrovėms ir galioja iki 2016 m. Tai reiškia, kad iki šio laikotarpio nė viena įmonė negali teisėtai gaminti produktų, kurių sudėtyje yra Oseltamiviro. Daroma prielaida, kad PSO galėtų pasistūmėti į priekį ir leisti gaminti efektyvius, bet brangius vaistus, kad būtų užkirstas kelias epidemijai šalyse, kuriose dėl finansinių priežasčių gyventojai negali sau leisti brangių Tamiflu, bet tai yra gandų lygiu.

Bent jau nuo 2009 m. Ir kiaulių gripo epidemijos nėra nieko daugiau apie Tamiflu Baltarusijos flustopą ir Ukrainos Oseltamiviro analogus. Galbūt tai buvo banalus antis, taip pat visi atsiliepimai apie šiuos vaistus, analogus, užtvindė internetą, dabar daugelis rašo, ko nori.

Be to, nebuvo oficialios reakcijos ir bendrovė „Roche“, gaminanti „Tamiflu“ prekinį ženklą. Oficialios šios bendrovės atstovai nurodė, kad jie reaguos į jų pažeistas patentų teises tik tuo atveju, jei pamatys naujų generinių vaistų formą. Taigi panašu, kad gandai ar sąmokslo teorijos panašios į tai, kad Baltarusijos ar Ukrainos pacientai yra apsinuodiję ligoninėse, kuriose yra nežinomų narkotikų, pagrįstų Oseltamiviru. Nors net ir gydytojai savo pirmosios pagalbos rinkiniuose gavo ir vis dar gauna Tamiflu, o ne Flostop ar Oseltamivir.

Ką dar noriu pasakyti. Bet kurie nerimą keliantys žmonės, kurie sako, kad šis vaistas yra tik praturtėjimui, ir amerikiečiai (o ypač Donaldas Rumsfeldas, buvęs JAV gynybos sekretorius, kuriam priklauso Rosh bendrovės akcijų dalis), siunčia tokius žmones toli į fuflomicinų, tokių kaip Arbidol, adresą, be įrodymų ir daug daugiau žmonių gauna naudos, bet „jų“ nėra man argumentas. Jei stengiatės patekti į farmacijos rinką su savo medicinos produktais, jei pageidaujate atitikti šią rinką ir įvykdyti bent jau būtinas minimalias sąlygas ir reikalavimus, keliamus reklamuojamiems vaistams, ypač po 2009 m. Isterijos, daugelis farmacijos bendrovių sugebėjo padidinti savo biudžetus į neįtikėtiną aukštį. Ar dalis investicijų į įprastą jų narkotikų tyrimą, kaip ir gamintojas Tamiflu. Nebent, žinoma, jie įsitikinę savo pasirengimu, kurį aš asmeniškai abejoju.

Štai straipsnis apie užjūrio narkotikus Tamiflu, jis yra Oseltamiviras, prašome mylėti ir naudoti, dar nesukūrėte tinkamos alternatyvos. Tikiuosi, kad gripo virusas negalės per greitai prisitaikyti prie šio narkotiko ir visi būsime sveiki ir laimingi.

Tamiflu - instrukcijos, kaina, analogai ir atsiliepimai apie programą

Tamiflu yra antivirusinis vaistas, naudojamas gripo profilaktikai ir gydymui.

Veiklioji medžiaga - Oseltamiviras (Oseltamyvir).

Veiklioji Tamiflu medžiaga yra galingas selektyvus gripo viruso neuraminidazės klasės fermentų inhibitorius. Virusinės neuraminidazės yra labai svarbios naujų virusinių dalelių išsiskyrimui iš užkrėstų ląstelių ir tolesnio viruso plitimo organizme.

Tamiflu vartojimas labai palengvina ligos eigą, sutrumpina srauto laiką, sumažina bronchito, sinusito, otito ar pneumonijos galimybę prevenciniais tikslais.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad jaunesniems kaip 12 metų vaikams ligos trukmė vidutiniškai mažėja 2 dienomis. Patvirtinti vaistų atsparumo susidarymo atvejai nėra registruojami.

  • 1 30 mg kapsulėje yra 30 mg oseltamiviro 39,4 mg oseltamiviro fosfato pavidalu
  • 1 45 mg kapsulėje yra 45 mg oseltamiviro oseltamiviro fosfato pavidalu 59,1 mg
  • 1 75 mg kapsulėje yra 75 mg oseltamiviro oseltamiviro fosfato pavidalu 98,5 mg.
  • pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas, povidonas K 30, natrio kroskarmeliozė, talkas, natrio stearilo fumaratas;
  • korpusas - 30 mg kapsulės: želatina, raudonasis geležies oksidas (E172), geltonasis geležies oksidas (E172), titano dioksidas (E 171)
  • 45 mg kapsulės: želatina, juodasis geležies oksidas (E172), titano dioksidas (E 171)
  • 75 mg kapsulės: želatina, raudonasis geležies oksidas (E172), geltonasis geležies oksidas (E172), juodas geležies oksidas (E172), titano dioksidas (E 171), spausdinimo rašalas.

Greitas perėjimas puslapyje

Kaina vaistinėse

Informacija apie Tamiflu kainą vaistinėse Maskvoje ir Rusijoje yra paimta iš šių internetinių vaistinių ir gali šiek tiek skirtis nuo kainos jūsų regione.

Vaistą galite įsigyti vaistinėse Maskvoje: Tamiflu 75 mg 10 kapsulių kaina - nuo 1197 iki 1284 rublių, Tamiflu milteliai 30 g suspensijai ruošti - nuo 1124 iki 1199 rublių.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Miltelių tinkamumo laikas - 2 metai, kapsulės - 7 metai.

Pardavimo sąlygos vaistinėse - receptas.

Analogų sąrašas pateikiamas žemiau.

Kas padeda Tamiflu?

Vaistas Tamiflu skirtas gripo gydymui vaikams nuo 1 metų ir suaugusiems.

Be to, vaistas vartojamas gripo profilaktikai suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų, kuriems yra padidėjusios viruso rizikos (didelių gamybos grupių, karinių vienetų, susilpnėjusių pacientų) ir vaikų nuo 1 metų.

Narkotikų vartojimas nepakeičia vakcinacijos nuo gripo.

Naudojimo instrukcija Tamiflu dozei ir taisyklėms

Vaistas gali būti vartojamas valgio metu arba nepriklausomai nuo valgio. Kai kuriems žmonėms vaisto toleravimas pagerėja, jei vartojamas valgio metu.

Vaistas turėtų būti pradėtas ne vėliau kaip per 2 dienas nuo gripo simptomų atsiradimo.

Tamiflu rekomenduojama suaugusiesiems skirti 75 mg / 2 kartus per parą. Dozės didinimas nepadidina vaisto poveikio.

1 ir daugiau metų amžiaus vaikams rekomenduojama ruošti geriamojo vaisto suspensiją arba 30 mg ir 45 mg kapsules (vyresniems kaip 2 metų vaikams).

Tamiflu dozės vaikams, atsižvelgiant į vaiko svorį:

  • mažesnis arba lygus 15 kg - 30 mg / 2 kartus per dieną;
  • daugiau nei 15-23 kg - 45 mg / 2 kartus per dieną;
  • daugiau kaip 23-40 kg - 60 mg / 2 kartus per dieną;
  • daugiau kaip 40 kg - 75 mg / 2 kartus per dieną.

Skiriant suspensiją, naudokite pridedamą švirkštą, pažymėtą 30 mg, 45 mg ir 60 mg. Reikalingas suspensijos kiekis paimamas iš buteliuko su dozavimo švirkštu, perkeliamas į matavimo taurelę ir vartojamas per burną.

Tamiflu vartojimas, siekiant užkirsti kelią, turėtų prasidėti ne vėliau kaip per pirmas 2 dienas po sąlyčio su infekuotu asmeniu ir toliau vartoti vaistą mažiausiai 10 dienų.

Sezoninio gripo epidemijos metu vaisto vartojimas yra 6 savaitės. Tamiflu vartojama tokiomis pačiomis dozėmis kaip ir gydant, bet ne dvi, bet vieną kartą per parą. Prevenciniai veiksmai tęsiami vartojant vaistą.

Svarbu

Dozės koreguoti nereikia žmonėms, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas, kurių inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino klirensas didesnis kaip 30 ml / min.).

Jei kreatinino klirensas yra 10–30 ml / min., Dozę reikia sumažinti iki 75 mg / kartą per parą, kasdien 5 dienas (gydymo metu). Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra 10–30 ml / min., Užkertant kelią gripui, suspensijos dozę reikia sumažinti iki 30 mg per parą arba perkelti į kitą vaistą kas antrą dieną 75 mg per dieną.

Programos funkcijos

Prieš naudodami vaistą, perskaitykite kontraindikacijų naudojimo instrukcijas, galimus šalutinius poveikius ir kitą svarbią informaciją.

Tamiflu šalutinis poveikis

Naudojimo instrukcija įspėja apie tai, kad gali atsirasti šalutinis poveikis vaistui Tamiflu:

  • Pilvo skausmas, viduriavimas;
  • Bronchitas;
  • Galvos skausmas;
  • Svaigulys;
  • Kosulys;
  • Silpnumas, miego sutrikimai;
  • Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos;
  • Įvairios lokalizacijos skausmai;
  • Dispepsija;
  • Rinorėja.

Naudojant Tamiflu, suaugusieji dažniausiai sukelia vėmimą ir pykinimą (paprastai, išgėrus pirmąją dozę, sutrikimai yra laikini ir paprastai nereikia nutraukti vaisto vartojimo).

Vaikai dažnai sukelia vėmimą, taip pat galima vystyti dermatitą, viduriavimą, pilvo skausmą, pykinimą, kraujavimą iš nosies, klausos organų sutrikimus, konjunktyvitą, astmą (įskaitant paūmėjimą), ūminę vidurinės ausies uždegimą, pneumoniją, bronchitą, sinusitą, limfadenopatiją.

Po vaistinio preparato pateikimo į rinką buvo nustatyta, kad Tamiflu gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

  • Virškinimo trakto: retai - kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • Neuropsichinė sfera: priepuolių ir deliriumo raida (įskaitant sąmonės sutrikimą, erdvės ir laiko disorientaciją, jaudulį, nenormalų elgesį, haliucinacijas, delirį, nerimą, naktį) košmarai). Gyvybei pavojingi veiksmai buvo retai laikomi;
  • Kepenys: labai retai - padidėjęs kepenų fermentų kiekis, hepatitas;
  • Odos ir poodinio audinio: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos: dilgėlinė, egzema, dermatitas, odos išbėrimas; labai retai, daugiaformė eritema, toksinė epidermio nekrolizė ir Stevens-Johnson sindromas, angioedema, anafilaktoidinės ir anafilaksinės reakcijos.

Kontraindikacijos

Tamiflu draudžiama vartoti šioms ligoms ar ligoms:

  • Lėtinis inkstų nepakankamumas (nuolatinis hemodializė, lėtinė peritoninė dializė, CC ≤ 10 ml / min);
  • Padidėjęs jautrumas vaistui.

Būkite atsargūs, skiriant juos nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpiu).

Perdozavimas

Perdozavimo atveju yra įmanoma šalutinis poveikis. Gali pasireikšti pykinimas, galvos svaigimas ir vėmimas. Perdozavimo atveju būtina nutraukti vaisto vartojimą ir sukelti simptominį gydymą.

Tamiflu analoginis sąrašas

Jei reikia, pakeiskite vaistą, galbūt du variantus - kito vaisto pasirinkimą su tuo pačiu veikliuoju ingredientu arba panašų poveikį turinčiu vaistu, bet kitą veikliąją medžiagą.

Tamiflu analogai, vaistų sąrašas:

Renkantis pakaitalą svarbu suprasti, kad kaina, naudojimo instrukcijos ir „Tamiflu“ apžvalgos netaikomos analogams. Prieš keičiant vaistą būtina gauti gydytojo sutikimą, o ne pakeisti vaisto.

Tamiflu tyrimai vaikams yra geri, tiek gydymo, tiek profilaktikos tikslais. Kai kurie vaikai gydosi profilaktika, prieš išsiunčiant vaiką į mokyklą ar darželį.

Speciali informacija sveikatos priežiūros darbuotojams

Sąveika

Pagal farmakologinius ir farmakokinetinius tyrimus kliniškai reikšminga vaistų sąveika yra mažai tikėtina.

Farmakokinetinė sąveika tarp oseltamiviro, jo pagrindinio metabolito, nenustatyta vartojant kartu su paracetamoliu, acetilsalicilo rūgštimi, cimetidinu ar antacidiniais preparatais (magniju ir aliuminio hidroksidu, kalcio karbonatu).

Specialios instrukcijos

Vartojant vaistą, Tamiflu rekomenduojama atidžiai stebėti pacientų elgseną, kad būtų galima laiku nustatyti nenormalaus elgesio požymius.

Šio vaisto veiksmingumas kitoms ligoms (išskyrus A ir B gripą) nebuvo nustatytas.

Vienas Tamiflu miltelių pavidalo buteliuke yra 25,713 g sorbitolio. Skiriant vaistą 45 mg dozę du kartus per parą, pacientui skiriama 2,6 g sorbitolio. Šis sorbitolio kiekis viršija dienos normą, leidžiamą pacientams su įgimtu fruktozės netoleravimu.

Paruoštą suspensiją 10 dienų galima laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje arba 17 dienų + 2... + 8 ° C temperatūroje.

Ar populiarus antivirusinis vaistas padeda?

Kiek veiksmingas yra antivirusinis vaistas Tamiflu, kokio pobūdžio informacinis „karas“ išsiskleidė aplink jį ir kaip japonų pediatrų internetinis komentaras suabejojo ​​medicinos paslaugų efektyvumo įvertinimo „aukso standarto“ patikimumu, skaitykite Rodiklis.Ru skyrių „Kas elgiasi su mumis“.

Sąrašuose (ne) buvo pateiktas sąrašas

Antivirusinių vaistų, kurie turėtų kovoti su gripu, padėtis paprastai yra dviprasmiška. Skaitydami Tamiflu tyrimų istoriją, galima manyti, kad tai yra skirtingų vaistų klausimas. Yra daug klinikinių bandymų su narkotikais - mokslinių straipsnių (daugiausia medicinos) agregatorius. PubMed išleidžia net 60 tyrimų apie „oseltamiviro atsitiktinių imčių dvigubai aklu kontroliuojamą tyrimą“. Iš viso šio narkotiko tyrimai (įskaitant in vitro testus, kompiuterinius modelius, eksperimentus su laboratoriniais gyvūnais, stebėjimo tyrimai žmonėms ir pan.) Yra daugiau kaip trys su puse tūkstančio.

Kaip naršyti daugelyje mokslinių straipsnių? Norėdami tai padaryti, dažnai kalbame apie apžvalgas, kurios skelbia gerbiamas mokslo organizacijas, patikrina Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), Maisto ir vaistų administracijos (FDA) ar Europos medicinos agentūros išvadas. Bet šį kartą jie prieštarauja vienas kitam.

Viena vertus, tarp „antivirusinių vaistų“, būdingų Rusijoje, yra nemažai prieštaringų medžiagų, kurių veikimo mechanizmas yra visiškai nežinomas arba neįrodyta. Kita vertus, 1999 m. Vaistas gavo JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtinimą, nors jis buvo pagrįstas tuo, kad ji vieną dieną sutrumpina ligos trukmę. Trečia, „Tamiflu“ yra Pasaulio sveikatos organizacijos esminių vaistų sąraše, kuris apima pačius geriausius ir ekonomiškiausius vaistus. Ketvirta, viena didžiausių ir įtakingiausių tarptautinių organizacijų, tiriančių medicinos technologijų efektyvumą, taikomą Tamiflu pašalinimui iš šio sąrašo. Pažvelkime į šią situaciją, kad suprastume, ar verta išleisti šį vaistą.

Iš ko, iš ko

Veiklioji medžiaga Tamiflu - oseltamiviras. Jis yra pagamintas iš šikiminės rūgšties - medžiagos, kuri iš pradžių buvo gauta iš žvaigždyno anyžio (tai yra tikras žvaigždės anyis arba „Illicium verum“). Tačiau iki 2006 m. Biotechnologijų rinkliavos užėmė: 30 proc. Šios rūgšties pasaulyje pagamintos genetiškai modifikuotų kolibacilių (E. coli).

Oseltamiviro veikimo mechanizmas priklauso neuraminidazės inhibitorių grupei. Kas tai yra ir kodėl virusui reikia? Visi matė raides, kuriose nurodomi gripo viruso tipai: H1N1, H5N1, H3N2 ir pan. Tačiau mažai žmonių stebėjosi, ką jie reiškė.

Virusas ant jo paviršiaus yra įvairių baltymų, kurie padeda jam patekti į ląstelę ir palikti jį. Patys virusai neturi savo ląstelių, bet už ląstelių jie negali daugintis. Todėl virusai turi užfiksuoti kitų žmonių ląsteles, kad jie gamintų baltymus sau ir rinktų naujas virusų daleles. Norėdami tai padaryti, jie turi įsiskverbti į kieno nors kito ląstelę, priklijuotus prie baltymo jo paviršiuje. Hemagliutininai, kurie sąveikauja su sialo rūgščių likučiais, išsikišusiais už daugelio gyvūnų audinių ląstelių, yra atsakingi už šią gripo viruso užduotį. Įvairūs hemagliutininų tipai, žymimi raidėmis H ir atitinkamais skaičiais.

Už raidės N reiškia kitą baltymą, neuraminidazę. Būtina, kad susidariusios virusų dalelės galėtų palikti ląstelių laisvę ir užkrėsti naujas aukas. Kita tariama neuraminidazės funkcija yra įsiveržti į gleivines ir suskirstyti receptorių molekules į virusą, kad šeimininko organizmo ląstelės negalėtų atpažinti priešo. Kitas šios molekulės mechanizmo variantas yra toks: neuraminidazė „išvalo“ tos pačios sialo rūgšties liekanas nuo viruso, kad virusų dalelės neatsargiai nesudarytų tarpusavyje, bet plinta, užkrečiant daugiau ir daugiau naujų šeimininkų ląstelių. A tipo gripo neuraminidazė yra dviejų tipų, kurie žymimi skaičiais 1 ir 2. Idealu atveju viruso hemagliutininas ir neuraminidazė turi nukreipti į tą patį receptorių tipą šeimininko ląstelėje, tačiau tai ne visada. Virologai vis dar nesupranta, kaip virusas išlieka užkrečiamas, jei jo hemagliutininai netinka neuraminidazėms.

Oseltamiviras turėtų slopinti neuraminidazės poveikį. Šių tipų vaistų kūrėjai suprato, kad virusų pavergtas reprodukcijos fabrikas virsta „naujagimių“ virusų dalelių, iš kurių neįmanoma pabėgti, kalėjimu.

Tačiau oseltamiviras išsiskiria iš organizmo - po maždaug 1-3 valandų pusė šios medžiagos kepenyse virsta kita, aktyvesne medžiaga, iš kurios 90% išsiskiria su šlapimu (išsamesnės informacijos rasite mechanizme, paskelbtame antimikrobinio chemoterapijos žurnale). Apie pusę narkotikų vartojama per šešiasdešimt valandų.

Paukščių gripo ar pinigų prevencija vėjui?

Mechanizmas yra gana patikimas, tačiau, kiek vaisto poveikis yra įrodytas žmonėms? Šis klausimas visiškai neveikia: 2005 m. Paukščių gripo pandemijos metu valstybės pradėjo masyviai įsigyti antivirusinių vaistų, išleidžia milijardus dolerių, kad apsaugotų savo piliečius nuo infekcijos. Po metų šie veiksmai buvo kritikuojami: 2006 m. Išryškėjo „Cochrane“ bendradarbiavimo apžvalga, kurios autoriai nurodė „daugybę prieštaravimų“ paskelbtų tyrimų duomenyse, kurie „pakenkė medicinos mokslo bendruomenės pasitikėjimui, kad neuraminidazės inhibitoriai veikia.

Tai prasidėjo užsitęsusių ginčų dėl „Tamiflu“ pradžia, kurios išnyko iki 2014 m. Ir tik neseniai šiek tiek sumažėjo. Išsamiau, ši istorija pateikiama „British Medical Journal“ parengtų leidinių rinkinyje.

Po tokių griežtų pareiškimų Jungtinės Karalystės ir Australijos vyriausybės vėl kreipėsi į „Cochrane Collaborative“ kvėpavimo ligų skyrių, prašydamos atnaujinti oseltamiviro peržiūros duomenis. „Guardian“ pasakoja apie 2008 m. Papildymą, pagal kurį „Tamiflu“ sumažino komplikacijų riziką. Tiesa, nuoroda į šį tekstą (ir dvi ankstesnes versijas, 1999 ir 2006 m.) Nepadėjo paskelbti, o šiuo metu Cochrane bendradarbiavimo svetainėje nėra. Klausimas tapo dar sudėtingesnis, kai japonų pediatras Keiji Hayashi paliko savo komentarą. Tai nebuvo leidinys ar laiškas, skirtas tyrimo autoriams - ne, paprastas komentaras svetainėje, panašus į tą, kurį galite palikti pagal šį straipsnį.

Hayashi rašė, kad autoriai apibendrino visus duomenis, tačiau jų teigiama išvada buvo pagrįsta vien moksliniu straipsniu. Tai buvo gamintojo finansuojama dešimties klinikinių tyrimų santrauka, iš kurių tik du buvo paskelbti moksliniuose periodiniuose leidiniuose. Labai mažai buvo žinoma apie kitų aštuonių metodus ir dizainą. Todėl tokia išvada negali būti vadinama autentišku.

Tačiau „Cochrane“ principai grindžiami darbo proceso skaidrumu, o sutartis numato visišką slaptumą. Tomas Jeffersonas paprašė paaiškinti, kodėl būtina sudaryti susitarimą, tačiau jis laukė atsakymo. Tada bendrovė sutiko perduoti duomenis, tačiau tik tada, kai kita nepriklausoma organizacija pradės rašyti antrą peržiūrą. Tada bendrovė pradėjo pateisinti, kad duomenys yra antroje darbo grupėje, ir ji dar negali jų pateikti.

Po savaitės Jeffersonui buvo išsiųsti keli dokumentai, tačiau jie vėl buvo neišsamūs: nebuvo informacijos apie Tamiflu vartojimo naudą, šalutinių poveikių dažnumą ir išsamią tyrimo schemą. Netrukus paaiškėjo, kad ne tik Cochrane darbuotojai susidūrė su šia problema: FDA ir Europos medicinos agentūros (EMA), japonų ir australų, išvados buvo visiškai kitokios. Kai kuriose apžvalgose buvo padaryta išvada, kad Tamiflu sumažina pneumonijos ir kitų komplikacijų riziką, o kiti - ne; trečiojo autoriai apskritai nekalbėjo apie komplikacijas.

Išsiaiškinkite abejones - pjaukite audros

Po „kiaulių gripo“ pandemijos (ir kitos naujos didelės apimties antivirusinių vaistų įsigijimo bangos) visi šie prieštaravimai tapo dar aktualesni. 2009 m. Vienas įtakingiausių medicinos žurnalų „The Lancet“ paskelbė apžvalgą, kurioje apžvelgė du populiarius neuraminidazės inhibitorius, oseltamivirą ir zanamivirą. Viena iš svarbių išvadų buvo tokia: nors ligos trukmės sumažėjimą vieną dieną arba pusę dienos galima laikyti statistiškai reikšmingu, neaišku, kiek naudos pacientai gauna. Duomenys apie komplikacijų riziką ir antibiotikų vartojimo sumažėjimą, peržiūros autoriai laikė nepakankamai išsamią, kad galėtų priimti aiškų sprendimą.

Kitas geros reputacijos mokslinis medicinos žurnalas „The British Medical Journal“ 2009 m. Paskelbė neuraminidazės inhibitorių apžvalgą. Autorių teigimu, šių vaistų veiksmingumas nuo gripo simptomų sveikiems suaugusiesiems gali būti apibūdinamas kaip „kuklus“. Jie taip pat pažymėjo, kad šie vaistai užkerta kelią gripo infekcijų grįžimui po gydymo laboratorijoje patvirtintu gripu, tačiau „tai tik nedidelė dalis į gripą panašių ligų, todėl neuraminidazės inhibitoriai tokiais atvejais yra neveiksmingi“, ir dar kartą pabrėžė, kad trūksta duomenų, susijusių su komplikacijų rizika. Dažniausi šalutiniai reiškiniai buvo pykinimas.

Išaiškintos visos naujos detalės: paaiškėjo, kad du iš dešimties visiškai prieinamų straipsnių nepateikė jokio vaisto šalutinio poveikio, tačiau tų pačių tyrimų tarpinis tyrimo dokumentas (atvejo analizės ataskaita) išnagrinėjo dešimt sunkių šalutinių reiškinių vienu metu, trys iš kuris, greičiausiai, sukėlė Tamiflu. Taip pat paaiškėjo, kad vienas iš didelio masto klinikinių tyrimų, reikalingų narkotikų registracijai, niekada nebuvo paskelbtas.

Tuo tarpu Pasaulio sveikatos organizacija pranešė apie 314 kiaulių gripo infekcijos atvejus žmonėms, vartojantiems Tamiflu. Visai neseniai pranešta apie H1N1 sezoninio gripo padermės atsparumą daugiau nei 99%. Procesas tęsėsi, o 2010 m. „Roche“ atstovai atsiprašė „Cochrane“, sakydami, kad jie manė, jog mokslininkai jau turi visą reikiamą informaciją.

2012 m. Šio netinkamo „Cochrane“ pranešimo autoriai Tom Jefferson ir Peter Doshi paskelbė straipsnį „The New York Times“, kad klinikinių tyrimų duomenys neturėtų būti slapti. Autoriai taip pat teigė, kad Tamiflu veiksmingumas nuo gripo buvo tik simptominis, o vaistas nebuvo geresnis už aspiriną ​​ar paracetamolį (kuris, kaip žinote, ligos priežastis - virusas - visai nedaro). Jie taip pat rašė, kad Europos medicinos agentūra paskelbė dar 22 000 puslapių pranešimų apie „Tamiflu“ “, tačiau netgi jie yra neišsamūs, nes Europos medicinos teisės aktų atstovų bylose trūksta išsamiausių šių ataskaitų dalių. Tą pačią dieną Doshi ir Jefferson paskelbė mokslinį straipsnį su panašiu skundu PLOS One. Tais pačiais metais buvo paskelbta Cochrane atlikta neuraminidazės inhibitorių apžvalga jaunesniems kaip 12 metų vaikams ir dar kartą buvo padarytos išvados apie gana nedidelį šio tipo vaistų veiksmingumą.

„Roche“ pradėjo kaltinti „Cochrane“ bendradarbius, kad jie nukopijavo žurnalistus, kai jie gavo Tamiflu gamintojų laiškus. Tada jie pradėjo rašyti, kad ne vaistų darbas sprendžia vaistų likimą, nes įstatymų leidėjai turėtų tai spręsti. Tam tikru momentu bendrovė vis dar buvo priversta atskleisti savo paslaptis, todėl 2014 m. Pasirodė „Cochrane“ bendradarbiavimo apžvalgos atnaujinimai, apibendrinti trumpoje naujienų skiltyje organizacijos interneto svetainėje. Iš viso mokslininkai parengė 160 000 puslapių pranešimų apie Tamiflu ir kitą neuraminidazės inhibitorių, Relenze. Tyrimuose, kuriuose dalyvavo 24 000 žmonių, nustatyta, kad vaistai vidutiniškai tik 12 valandų sumažina simptomų trukmę, nesaugo nuo viruso perdavimo žmogaus ir žmogaus, taip pat laboratoriškai patvirtintos pneumonijos. Tačiau jie sukelia šalutinį poveikį - pykinimą ir vėmimą.

Žinoma, „Roche“ nesutiko su šiomis išvadomis: jos atstovų teigimu, mokslininkai paprasčiausiai atsižvelgė ne į visas turimas ataskaitas, bet tik 20 iš 77. Daugiau informacijos buvo įtraukta į naują, palankesnę „The Lancet“ peržiūrą, į kurią įtrauktos net nepaskelbtos „Roche“ ataskaitos. Šioje apžvalgoje padaryta išvada, kad oseltamiviras vis dar apsaugo nuo apatinių kvėpavimo takų komplikacijų. Pastabose jis taip pat sukėlė kritikos bangą.

Epas buvo papildytas dar dviem didelio masto įvykiais 2016 m. Tamiflu patento galiojimo terminas baigėsi ir paskelbta dar viena apžvalga, šiuo metu apie cistinę fibrozę turinčius žmones (genetinę ligą, kuri veikia išorines sekrecines liaukas ir sutrikdo kvėpavimo organus). Autoriai nerado jokių tyrimų, kurie patikimai patvirtintų, kad oseltamiviras ir neuraminidazė gali būti naudingi šiems pacientams.

Rodiklis.Ru įspėja: rezultatai yra abejotini

Tamiflu klinikiniai tyrimai sutinka su vienu dalyku: vaistas padės atsigauti po 12-24 valandų greičiau, ypač jei jis prasidėjo pačioje ligos pradžioje (pažodžiui per pirmąsias valandas). Ar esamų tyrimų duomenimis, ar komplikacijų rizika mažėja, nėra visiškai aišku, nors, anot gamintojų, jie nepateikė tokių reikalavimų tyrėjams, todėl straipsnių autoriai tiesiog pranešė, kad yra komplikacijų, tačiau jų nesilaikė.

Gripo profilaktikai Tamiflu taip pat vargu ar yra tinkamas (bent jau pagal tai, kad autoriai apie tai įvertino, Jeffersonas ir Doshi, kurie aprašė visą Epifą su „Tamiflu“ straipsnyje „British Medical Journal“ straipsnyje): bent jau tyrimai daugiausia rodo, kad simptomai pasireiškė rečiau (pagal pačių pacientų apžvalgas). Tačiau gripas gali būti besimptomis, o tai netrukdo pacientams užkrėsti kitus. Iš to, Tamiflu, pagal sistemingą mokslinę publikaciją, paskelbtą tame pačiame „British Medical Journal“, taip pat neapsaugo, kad virusai galiausiai mutuojasi ir tampa atsparūs vaistui.

Tačiau šiuo metu mūsų analizė įrodo kažką daug ryškesnę: jokio šaltinio negalima pasitikėti besąlygiškai be tikrinimų. Tiesiog vaisto buvimas tam tikrame sąraše ar teigiamas specialisto atsiliepimas nereiškia nieko. Jei norite, visada galite ištraukti kažką iš daugybės duomenų, kad patvirtintumėte savo nuomonę. O jei vaistas nesistengtų išeiti, net pačios sudėtingiausios ir sudėtingiausios sistemos darbas nedaro be klaidų ir nesėkmių.

Didžioji farmacija (pati didžiausia pasaulinės narkotikų rinkos dalyvė) pati gali mokyti: mokslinių tyrimų rezultatai ir detalės turėtų būti skaidrūs, atviri ir prieinami, kad nebūtų klaidinami nei mokslininkai, nei vartotojas (o ne rizikuojama jų būsima reputacija). Kaip teisingai pažymėjo Guardianas, šioje istorijoje vaistas, pagrįstas autoritetu, šiuo atveju pradėjo kovą su įrodymais pagrįsta medicina. Ir malonu pripažinti, kad galiausiai, įrodymais pagrįsta medicina laimėjo.

Mūsų rekomendacijos negali būti prilygintos gydytojo paskyrimui. Prieš pradėdami vartoti konkretų vaistą, būtinai pasitarkite su specialistu.

Tamiflu su ARVI

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymui ir profilaktikai atsiranda daug vaistų. Pavyzdžiui, Tamiflu su ARVI yra laikoma viena efektyviausių ir efektyviausių priemonių kovojant su patogeniniais virusais. Tačiau, prieš pradėdami vartoti šį įrankį, turėtumėte žinoti, kaip jis veikia, ką jis susideda, galimas jo vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas, šalutinį poveikį ir naudojimo taisykles.

Ką reikia žinoti apie Tamiflu?

Pagrindinis vaisto Tamiflu komponentas, naudojamas SARS gydymui, yra fosfatinis oseltamiviras, kuris gali inaktyvuoti neuraminidazės infekciją, per kurią virusas sugeba įsiskverbti į sveikas kūno ląsteles ir daugintis ten.

Ekspertai kalba apie šį įrankį kaip vieną iš efektyviausių antivirusinių vaistų, su kuriais galite užkirsti kelią ARVI gydymui.

Vaistų gamybos patentas priklauso Šveicarijos kompanijai „Hoffmann-La Roche Ltd.“, kuri laikoma viena iš šiuolaikinės farmacijos pramonės lyderių. Jis buvo įkurtas XIX a. Beje, šios bendrovės atstovybės yra atviros visame pasaulyje.

Apie ARVI pavojų

Tas pats gripas yra virusinė infekcinė liga, kurią perduoda oro lašeliai, kai žmogus kalba, čiauduliuoja, kosulys. Kitas infekcijos tipas yra kontaktas, kai asmuo bendrauja su sergančiu asmeniu arba paliečia infekuotojo anksčiau palietus objektus.

Infekcija plinta gana greitai, yra virulentinė, tai yra, ji gali pataikyti vis dar sveikas ląsteles ir yra atspari išoriniams veiksniams (ji gali atlaikyti šaltą temperatūrą iki minus 20 laipsnių).

Kiekvienais metais ARVI epidemijos veikia milijonus žmonių, kainuoja milijardus dolerių ir dažnai sukelia rimtų komplikacijų ir net mirtį. Visa tai verčia medicinos mokslininkus ieškoti būdų, kaip užkirsti kelią ir kovoti su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis. Reguliariai atliekama vakcinacija, žinoma, duoda teigiamų rezultatų, tačiau dėl vienos ar kitos priežasties sergančių žmonių skaičius nesumažėja, bet, priešingai, tik didėja.

Be to, daugelis virusų yra linkę į nuolatinę mutaciją (turi mutageninę sistemą), todėl tampa vis sunkiau ginti nuo jų. Mokslininkai toli gražu ne visada gali nuspėti, kuris virusas sukels kitą epidemiją, todėl reikalingos tam tikros bendrosios apsaugos priemonės, kurios galėtų padėti, nepriklausomai nuo tuo metu veikiančio kamieno.

Tamiflu yra laikomas tokiu vaistu, kuris puikiai tenkina prevencinę funkciją, apsaugo jį nuo peršalimo ir ARVI, be to, jis naudojamas tokioms pačioms ligoms gydyti.

Tačiau šio vaisto negalima pavadinti „panacėja“ ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, nes jis gali turėti tam tikrą šalutinį poveikį. Ar jiems reikia atkreipti dėmesį? Žinoma, taip.

Tarp antivirusinių vaistų, skirtų SARS, Tamiflu laikomas vienu veiksmingiausių. Vaistinėse galima rasti kapsulių arba miltelių pavidalo, iš kurių gaminamos suspensijos. Narkotikai sėkmingai kovoja su virusiniais agentais, tačiau neatsižvelgia į išorinius veiksnius.

Kūrimo istorija

Kalbant apie Tamiflu kūrimo istoriją prieš SARS, jis prasidėjo tuo, kad Amerikos kompanijos „Gilead Sciences“ specialistai sukūrė vaistą, skirtą AIDS gydymui.

Jie sugebėjo sukurti medžiagą Oseltamivirą, kuris iš pradžių turėjo kovoti su imunodeficito virusu. Mokslininkai nepasiekė pradinio tikslo, tačiau pastebėjo, kad gauta medžiaga yra veiksminga prieš gripą ir kitas kvėpavimo takų infekcijas.

Japonijos klinikos atliko tyrimus, patvirtinančius aprašyto vaisto savybes.

Tada PSO ekspertai patvirtino masės pasiskirstymą. 1999 m. Licenciją jos gamybai įsigijo UAB „Hoffmann-La Roche“. iš Šveicarijos.

Tamiflu buvo ypač paklausa paukščių gripo epidemijos metu. Vien tik JK įsigijo daugiau kaip 14 milijonų šio vaisto dozių, išleidžiant daugiau nei tris milijonus dolerių.

Farmakologinės savybės

Tamiflu vartojimas su ARVI yra pagrįstas jo farmakologiniu poveikiu, o tai rodo, kad yra galimybė inaktyvuoti neurominidazę, dėl kurios virusiniai agentai užkrėsti sveikas ląsteles. Oseltamiviras infekcines daleles atskiria nuo užkrėstos ląstelės sienelės.

Be Oseltamivir, pateikiamas vaisto sudėtis:

  • krakmolas;
  • citrato mononatrio;
  • natrio benzoatas;
  • aromatiniai priedai (praskiestų miltelių atveju);
  • želatina;
  • talkas;
  • povidonas;

Oseltamiviro dėka, kai pacientas kosulys ir čiaudulys, pacientas išskiria mažiau virusų, todėl liga praktiškai nustoja plisti. Epidemiologinė padėtis gerėja. Tačiau tai nereiškia, kad nėra reikalo izoliuoti užkrėstus - tokie prevenciniai metodai vis dar reikalingi.

Be kitų dalykų, Tamiflu sumažina organizmo toksiškumą sumažindamas kraujo toksinų koncentraciją. Tai padeda susidoroti su ARVI pasekmėmis, pavyzdžiui:

  • sąnarių skausmai;
  • orientacijos praradimas;
  • raumenų skausmai;
  • haliucinacijų atsiradimas.

Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas Tamiflu padeda išvengti sunkių komplikacijų, tokių kaip:

Kalbant apie maksimalų efektyvumą, jis pasireiškia per keturiasdešimt valandų nuo infekcijos pradžios. Tik vienas procentas atvejų parodo viruso atsparumą šio agento veiklai.

Iš karto po nurijimo Tamiflu absorbuojamas į plonosios žarnos sieneles. Labiausiai tai koncentruota kraujo plazmoje ir ekstraląsteliniame skystyje.

Kepenų fermentai yra susiję su vėlesniais medžiagų apykaitos procesais, dėl kurių atsiranda oseltamiviro karboksilatas, viršijantis pradinio vaisto koncentraciją 20 kartų. Nuo patvirtintos dozės iki nurodyto metabolito transformuojama daugiau kaip 70 proc.

Aktyvus metabolitas išsiskiria per inkstus maždaug 10 valandų.

Kas gali būti šis vaistas?

Tamiflu padeda beveik bet kokioms ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, įskaitant gripo infekciją, parainfluenziją, rinovirusus, adenovirusus, enterovirusus ir pan.

Jis sėkmingai sustabdo pagrindinius ligos simptomus, įskaitant:

  • karščiavimas;
  • migrena;
  • raumenų skausmas;
  • kosulys ir kiti intoksikacijos požymiai.

Ar galiu gerti Tamiflu su ARVI? Nepaisant teigiamų atsiliepimų, kuriuos galima rasti apie aprašytą įrankį, kai kurie klinikiniai ekspertai mano, kad jo veiksmingumas gydant ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas yra nepakankamas, nes ne visi virusiniai agentai jai yra jautrūs.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Be to, yra tam tikrų šalutinių poveikių, kuriuos kiekvienas vartotojas turi žinoti, ir vaistų vartojimo kontraindikacijas.

Kalbant apie šalutinį poveikį, jie dažniausiai siejami su:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • skausmas.

Paprastai visa tai vyksta atskirai, o gydymo kursas nereikalingas.

Nervų sistemos šalutinis poveikis dažniausiai būna jaunesniems nei 12 metų vaikams ir yra susijęs su psichosomatinėmis reakcijomis.

Jei kalbame apie kontraindikacijas, pirmiausia, tai yra:

  • individualus netoleravimas tam tikriems komponentams;
  • inkstų ir kepenų liga;
  • jaunesni nei 12 metų vaikai, jei jie turi problemų dėl virškinimo trakto ir nervų sistemos.

Nerekomenduojama sau leisti sau Tamiflu.

Nėščios moterys ir moterys žindymo laikotarpiu taip pat turėtų susilaikyti nuo šio vaisto vartojimo. Tokiais atvejais Tamiflu gali pakeisti Arbidol, Kagocel ir Anaferon (gydytojo leidimu). Bent jau prieš tai turite pasitarti su gydytoju.

Vaistų analogai

Kokias kitas tabletes galite gerti su SARS? Ar Tamiflu tikrai geriausias antivirusinis? Ar yra analogų gydant ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, kurių veiksmingumas yra įrodytas?

Žinoma, yra analogų, nors, anot ekspertų, su visais teigiamais aspektais, ne visi jie turi tokį pat efektyvumą.

Galbūt pats svarbiausias analogas yra „Relenza“, kurio veiklioji medžiaga yra zanamiviras. Jo farmakologinis poveikis yra beveik toks pat kaip oseltamiviras, ty jis veikia virusinę neuraminidazę.

Didelis šios medžiagos selektyvumas yra susijęs su galimybe, kad ji gali paveikti įvairiausius neuraminidazės tipus.

Išleidimas Relenza yra atliekamas miltelių pavidalu, kuris naudojamas įkvėpus. Kai žmogus įkvepia šio vaisto garus, jie patenka į plaučių alveolius, ir būtent jie turi tiesioginį gydomąjį poveikį.

Kadangi zanamiviro koncentracija kraujo plazmoje nėra pernelyg aktyvi, jokio šalutinio poveikio negalima išvengti.

Relenzu aktyviai naudojamas gydymo ir profilaktikos tikslais. Viena šio vaisto dozė neviršija 5 miligramų, o tai daug kartų mažesnė už Tamiflu koncentraciją.

Kokius vaistus reikia vartoti kartu su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis karščiavimu? Yra dar vienas analogas - Arbidol, kuris veikia tiesiai ant išorinio viruso apvalkalo ir padeda organizmui gaminti endogeninį interferoną, stimuliuoja fagocitozę.

Narkotikų Arbidol negalima paveikti neuraminidazės aktyvumo, tačiau šalutinis poveikis po jo vartojimo yra daug rečiau. Kainą jis taip pat yra daug mažesnis nei pirmiau aprašytas „Tamiflu“.

Tačiau prieš pradėdami vartoti šį įrankį vis tiek turite pasitarti su gydytoju.

Kas geriau gripui - Tamiflu ar Amiksin? Tokią priemonę kaip Amixin galima naudoti tik nuo septynių metų amžiaus.

Vaistas turi geras imunomoduliuojančias savybes. Be SARS, ji yra gana veiksminga gydant herpes, virusinį hepatitą, citomegalovirusą ir pan.

Šalutinis poveikis yra retas, o kaina yra mažesnė nei Tamiflu kaina, tačiau sunku teikti pirmenybę bet kuriam iš šių vaistų, nes tai priklauso nuo paciento amžiaus, ligos simptomų, imuninės būklės.

Kiti plataus spektro antivirusiniai vaistai taip pat naudojami kvėpavimo takų infekcijų gydymui. Žinoma, geriau, kad gydytojas rekomenduotų arba bent jau pasikonsultuotų su gydytoju prieš pasitikėdamas bet kokio vaisto poveikiu.

Ar galiu paimti vaikus?

Ar Tamiflu gali būti vadinamas geriausiu vaistu nuo ARVI? Atskirai, šio vaisto forma nėra.

Tačiau standartinės priemonės kapsulėse gali būti vartojamos nuo 12 metų amžiaus:

  • 75 miligramai du kartus per dieną, geriamasis vanduo (gydytojai netgi pataria gerti pieną, kad skrandis jaustųsi patogesnis).
  • Gydymo trukmė yra penkios dienos.

Vaikai, jaunesni nei 12 metų, gali leisti vartoti Tamiflu. Jis pagamintas iš miltelių. Paprastai kartu su vaistais yra matavimo puodelis su dozavimo švirkštu.

  • Suspensiją reikia gerti vandeniu, paimti 75 ml du kartus per parą.
  • Gydymo trukmė yra penkios dienos.

Apibūdintas vaistas yra skirtas gripo gydymui vaikams ir kovai su kitomis ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis.

Ar turėčiau pasitikėti tokiu narkotiku kaip Tamiflu? Kaip rodo praktika, galite pasitikėti juo, tačiau prieš naudodami geriau pasitarti su gydytoju.

Top