Kategorija

Populiarios Temos

1 Bronchitas
Vaikų arbidolis: naudojimo instrukcijos
2 Laringitas
Kaip skalauti su ARVI
3 Rinitas
Anti-cold vaistai yra nebrangūs, bet veiksmingi
Image
Pagrindinis // Prevencija

Ekologo vadovas


Antibiotikas - medžiaga "prieš gyvybę" - vaistas, naudojamas gydyti gyvas medžiagas, kaip antai, įvairias patogenines bakterijas.

Dėl įvairių priežasčių antibiotikai skirstomi į daugelį tipų ir grupių.

Antibiotikų klasifikacija leidžia efektyviausiai nustatyti kiekvienos rūšies vaistų apimtį.

Moderni antibiotikų klasifikacija

1. Priklausomai nuo kilmės.

  • Natūralus (natūralus).
  • Pusiau sintetinė - pradiniame gamybos etape medžiaga gaunama iš natūralių žaliavų ir toliau dirbtinai sintezuojama vaistas.
  • Sintetiniai.

Griežtai kalbant, tik preparatai, gauti iš natūralių žaliavų, yra antibiotikai.

Visi kiti vaistai vadinami „antibakteriniais vaistais“. Šiuolaikiniame pasaulyje „antibiotikų“ sąvoka reiškia visų rūšių vaistus, kurie gali kovoti su gyvais patogenais.

Ką gamina natūralūs antibiotikai?

  • iš pelėsių grybų;
  • iš aktinomicetų;
  • iš bakterijų;
  • iš augalų (fitoncidų);
  • iš žuvų ir gyvūnų audinių.

Priklausomai nuo poveikio.

  • Antibakterinis.
  • Antineoplastika.
  • Priešgrybeliniai.

3. Pagal poveikio spektrą tam tikram skaičiui įvairių mikroorganizmų.

  • Antibiotikai su siauru veikimo spektru.
    Šie vaistai yra tinkamesni gydymui, nes jie nukreipti į specifinį mikroorganizmų tipą (arba grupę) ir neslopina sveikos mikrofloros.
  • Antibiotikai, turintys platų poveikį.

Pagal poveikio ląstelių bakterijoms pobūdį.

  • Baktericidiniai vaistai - naikina patogenus.
  • Bakteriostatika - sustabdyti ląstelių augimą ir dauginimąsi.

Vėliau organizmo imuninė sistema turi savarankiškai susidoroti su likusiomis bakterijomis.

5. Pagal cheminę struktūrą.
Tiems, kurie studijuoja antibiotikus, lemiama klasifikacija pagal cheminę struktūrą, nes vaisto struktūra lemia jo vaidmenį gydant įvairias ligas.

1. Beta-laktaminiai vaistai

Penicilinas yra Penicillinum rūšių pelėsių grybelių kolonijų medžiaga. Natūralūs ir dirbtiniai penicilino dariniai turi baktericidinį poveikį. Medžiaga sunaikina bakterijų ląstelių sienas, kurios veda prie jų mirties.

Patogeninės bakterijos prisitaiko prie narkotikų ir tampa atsparios jiems.

Nauja penicilinų karta yra papildyta tazobaktamu, sulbaktamu ir klavulano rūgštimi, kuri apsaugo vaistą nuo sunaikinimo bakterijų ląstelėse.

Deja, organizmas penicilinus dažnai suvokia kaip alergeną.

Penicilino antibiotikų grupės:

  • Natūralūs penicilinai nėra apsaugoti nuo penicilinazės, fermento, kuris gamina modifikuotas bakterijas ir naikina antibiotiką.
  • Pusiau sintetinės medžiagos, atsparios bakterijų fermentų poveikiui:
    penicilino biosintetinis G - benzilpenicilinas;
    aminopenicilinas (amoksicilinas, ampicilinas, bekampitselinas);
    pusiau sintetinis penicilinas (meticilinas, oksacilinas, kloksacilinas, dikloksacilinas, flukloksacilinas).

Naudojamas ligų, kurias sukelia penicilinai atsparios bakterijos, gydymui.

Šiandien yra žinomos keturios cefalosporinų kartos.

  1. Cefaleksinas, cefadoksilas, grandinė.
  2. Cefamezinas, cefuroksimas (acetilas), cefazolinas, cefacloras.
  3. Cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftizadimas, ceftibutenas, cefoperazonas.
  4. Cefpyras, cefepimas.

Cefalosporinai taip pat sukelia alergines reakcijas.

Cefalosporinai naudojami chirurginėse intervencijose, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms gydant ENT ligas, gonorėja ir pyelonefritą.

Makrolidai
Jie turi bakteriostatinį poveikį - jie užkerta kelią bakterijų augimui ir pasiskirstymui. Makrolidai veikia tiesiogiai uždegimo vietoje.
Tarp šiuolaikinių antibiotikų, makrolidai laikomi mažiausiai toksiški ir suteikia minimalią alerginę reakciją.

Makrolidai kaupiasi organizme ir atlieka trumpą 1-3 dienų kursą.

Jie naudojami vidaus organų, plaučių ir bronchų, dubens organų infekcijų gydymui.

Eritromicinas, roxitromicinas, klaritromicinas, azitromicinas, azalidai ir ketolidai.

Natūralios ir dirbtinės kilmės vaistų grupė. Turi bakteriostatinį poveikį.

Tetraciklinai naudojami sunkioms infekcijoms gydyti: bruceliozei, juodligei, tularemijai, kvėpavimo organams ir šlapimo takams.

Pagrindinis vaisto trūkumas - bakterijos labai greitai prisitaiko prie jo. Tetraciklinas yra efektyviausias, kai vietiškai naudojamas kaip tepalas.

  • Natūralūs tetraciklinai: tetraciklinas, oksitetraciklinas.
  • Sintetiniai tetraciklinai: chlorotetrinas, doksiciklinas, metaciklinas.

Aminoglikozidai yra baktericidiniai, labai toksiški vaistai, kurie yra aktyvūs prieš gramnegatyvias aerobines bakterijas.
Aminoglikozidai greitai ir efektyviai sunaikina patogenines bakterijas, net ir silpninant imunitetą. Kad būtų pradėtas bakterijų sunaikinimo mechanizmas, reikalingos aerobinės sąlygos, ty šios grupės antibiotikai „neveikia“ mirusiuose audiniuose ir organuose, kurių kraujotaka yra bloga (ertmės, abscesai).

Aminoglikozidai naudojami gydant šias ligas: sepsis, peritonitas, furunkulozė, endokarditas, pneumonija, bakterijų inkstų pažeidimas, šlapimo takų infekcijos, vidinės ausies uždegimas.

Aminoglikozidiniai preparatai: streptomicinas, kanamicinas, amikacinas, gentamicinas, neomicinas.

Vaistas, turintis bakteriostatinį veikimo mechanizmą bakterijų patogenams. Jis vartojamas sunkioms žarnyno infekcijoms gydyti.

Nepageidaujamas šalutinis poveikis, gydant chloramfenikolį, yra kaulų čiulpų pažeidimas, kuriame yra pažeistas kraujo ląstelių gamybos procesas.

Preparatai, turintys platų poveikį ir galingą baktericidinį poveikį. Bakterijų veikimo mechanizmas yra DNR sintezės pažeidimas, dėl kurio jie gali mirti.

Fluorokvinolonai naudojami vietiniam akių ir ausų gydymui dėl stipraus šalutinio poveikio.

Vaistai veikia sąnarius ir kaulus, yra kontraindikuotini gydant vaikus ir nėščias moteris.

Fluorochinolonai naudojami prieš tokius patogenus: gonokokus, šigelą, salmonelių, choleros, mikoplazmos, chlamidijos, mėlynos pūslės bacilus, legionelių, meningokokų, tuberkuliozės mikobakterijų.

Preparatai: levofloksacinas, hemifloksacinas, sparfloksacinas, moksifloksacinas.

Antibiotikų mišrus poveikis bakterijoms. Jis turi baktericidinį poveikį daugumai rūšių ir bakteriostatinį poveikį streptokokams, enterokokams ir stafilokokams.

Glikopeptidų preparatai: teikoplaninas (targotsidas), daptomicinas, vankomicinas (vankatinas, diatracinas).

8 Tuberkuliozės antibiotikai
Preparatai: ftivazidas, metazidas, saliluzidas, etionamidas, protionamidas, izoniazidas.

Antibiotikai su priešgrybeliniu poveikiu
Jie sunaikina grybelinių ląstelių membranos struktūrą ir sukelia jų mirtį.

10 Vaistai nuo raupsų
Naudojamas raupsų gydymui: solusulfonas, diutsifonas, diafenilsulfonas.

11 Antineoplastiniai vaistai - antraciklinas
Doksorubicinas, rubomicinas, karminomicinas, aklarubicinas.

12 Linkozamidai
Kalbant apie vaistų savybes, jie yra labai artimi makrolidams, nors jų cheminė sudėtis yra visiškai kitokia antibiotikų grupė.
Vaistas: kazeinas S.

Antibiotikai, naudojami medicinos praktikoje, bet nepriklauso nė vienai iš žinomų klasifikacijų.
Fosfomicinas, fuzidinas, rifampicinas.

Narkotikų lentelė - antibiotikai

Antibiotikų klasifikavimas į grupes, lentelė paskirsto tam tikrų tipų antibakterinius vaistus, priklausomai nuo cheminės struktūros.

Antibiotikų grupės ir jų atstovai

Kontraindikuotinas vaikams ir nėščioms moterims.

Pagrindinė antibakterinių vaistų klasifikacija atliekama priklausomai nuo jų cheminės struktūros.

NITROGINĖS MEDŽIAGOS - sudėtyje yra azoto ir yra maisto, pašarų, dirvožemio tirpalų ir humuso dalis, taip pat dirbtinai paruoštos techniniam naudojimui.

Antibiotikų grupių santrauka

ANABOLINĖS MEDŽIAGOS - lek. sintetinis vaistai, kurie stimuliuoja baltymų sintezę organizme ir kaulų audinio nusodinimą. A. veiksmai. pasireiškia ypač didinant skeleto raumenų masę...

BACTERIOSTATINĖS MEDŽIAGOS - bakteriostatinės medžiagos, medžiagos, kurios gali laikinai sustabdyti bakterijų dauginimąsi.

Atskirkite daug mikroorganizmų, taip pat kai kurių aukštesnių augalų.

alkilinimo medžiagos - medžiagos, galinčios įvesti vienalįsias riebalinių angliavandenilių radikalus į organinių junginių molekules...

Didelis medicinos žodynas

antihormoninės medžiagos - vaistinės medžiagos, turinčios savybių susilpninti arba sustabdyti hormonų veikimą...

Didelis medicinos žodynas

antiserotonino medžiagos - vaistinės medžiagos, slopinančios serotonino sintezę arba blokuoja įvairias jo veikimo apraiškas...

Didelis medicinos žodynas

anti-fermentų medžiagos - vaistinės medžiagos, kurios selektyviai slopina tam tikrų fermentų aktyvumą...

Didelis medicinos žodynas

anti-folijos medžiagos - vaistinės medžiagos, kurios yra folio rūgšties anti-metabolitai; turėti citostatinį priešvėžinį poveikį...

Didelis medicinos žodynas

Baktericidai - cheminės medžiagos, pasižyminčios baktericidinėmis savybėmis, naudojamos kaip dezinfekcijos priemonės arba chemoprofilaktikai ir infekcinių ligų chemoterapijai...

Didelis medicinos žodynas

Medžiagos aktyvumas yra medžiagos gebėjimas pakeisti paviršiaus įtampą adsorbuojant paviršiaus sluoksnį sąsajoje.

ANTI-ISOTIPINĖS MEDŽIAGOS - Žr. ANTI-ISOTYPY...

MEDŽIAGOS BALANSAS - elementų perskirstymo kiekybinė išraiška pakeičiant pirminius perdirbtus produktus

Miner atsinaujinančių rb ir rūdų neoplazmai, rodantys...

ALAPATINĖS MEDŽIAGOS - inhibitorių medžiagos, kurias išskiria aukštesnių augalų lapai ir šaknys ir kurios yra apsauginė reakcija į įvairius neigiamus stimulus...

Bakteriostatinės medžiagos - antibiotikai, metalo jonai, chemoterapiniai agentai ir kitos medžiagos, kurios vėluoja visišką bakterijų ar kitų mikroorganizmų atgaminimą, t. Y. Sukelia bakteriostazę...

Didžioji sovietinė enciklopedija

Baktericidinės medžiagos - medžiagos, kurios gali nužudyti bakterijas ir kitus mikroorganizmus...

Didžioji sovietinė enciklopedija

ANESTETINĖS MEDŽIAGOS - kūno ar jo dalies jautrumas skausmui...

Rusų kalbos užsienio kalbos žodžių žodynas

Pagal antibiotikų gavimo metodą skirstomi į:

3 pusiau sintetinis (pradiniame etape gaunamas natūralus, tada sintezė dirbtinai atliekama).

Antibiotikai pagal kilmę suskirstyti į šias pagrindines grupes:

sintetinti grybeliais (benzilpenicilinu, griseofulvinu, cefalosporinais ir tt);

Apie antibiotikų grupes, jų tipus ir suderinamumą

aktinomicetai (streptomicinas, eritromicinas, neomicinas, nistatinas ir tt);

3. bakterijos (gramicidinas, polimiksinai ir tt);

4. gyvūnai (lizocimas, ekmolinas ir tt);

išsiskiria aukštesni augalai (fitoncidai, alicinas, rafaninas, imaninas ir tt);

6. sintetinis ir pusiau sintetinis (levometsitinas, meticilinas, sintomicino ampicilinas ir kt.)

Antibiotikų fokusavimas (spektras) Veiksmai priklauso šioms pagrindinėms grupėms:

1) aktyviai veikiami nuo gramteigiamų mikroorganizmų, daugiausia antistafilokokinių, natūralių ir pusiau sintetinių penicilinų, makrolidų, fuzidino, linomicino, fosfomicino;

2) aktyviai veikia tiek gram-teigiamus, tiek ir negatyvius mikroorganizmus (plataus spektro) - tetraciklinus, aminoglikozidus, chloramfenikolį, chloramfenikolį, pusiau sintetinius penicilinus ir cefalosporinus;

3) anti-tuberkuliozė - streptomicinas, kanamicinas, rifampicinas, biomicinas (florimitsinas), cikloserinas ir tt;

4) priešgrybelinis nystatinas, amfotericinas B, griseofulvinas ir kt.;

5) veikti paprasčiausiai - doksiciklinu, klindamicinu ir monomicinu;

6) veikiantis helmintus - hygromiciną B, ivermektiną;

7) priešvėžiniai - aktinomicinas, antraciklinai, bleomicinai ir tt;

8) antivirusiniai vaistai - rimantadinas, amantadinas, azidotimidinas, vidarabinas, aciklovirinas ir kt.

9) imunomoduliatoriai - ciklosporino antibiotikas.

Pagal veiksmų spektrą - antibiotikų paveiktų mikroorganizmų rūšių skaičius: t

  • vaistai, veikiantys daugiausia gramteigiamas bakterijas (benzilpeniciliną, oksaciliną, eritromiciną, cefazoliną);
  • vaistai, kurie daugiausia veikia gram-neigiamas bakterijas (polimiksinus, monobaktomus);
  • plataus spektro vaistai, veikiantys gramteigiamas ir gram-neigiamas bakterijas (3-osios kartos cefalosporinai, makrolidai, tetraciklinai, streptomicinas, neomicinas);

Antibiotikai priklauso šioms pagrindinėms cheminių junginių grupėms:

beta-laktamo antibiotikai pagrindas molekulės yra beta-laktamo žiedas: (. veikiantys stafilokokai - oksacilinui, taip pat plataus spektro narkotikų - ampicilino, carbenicillin, azlocillin, paperatsillin et al) natūralus (benzilpenicilinatas, fenoksimetil penicilino), pusiau sintetiniams penicilinai, cefalosporinai - didelė labai veiksmingų antibiotikų grupė (cefaleksinas, cefalotinas, cefotaksimas ir tt), turintys skirtingą antimikrobinio poveikio spektrą;

aminoglikozidai turi aminosugarą, sujungtą glikozidiniu ryšiu su likusiais (aglikono fragmentas), molekules - natūralius ir pusiau sintetinius narkotikus (streptomiciną, kanamiciną, gentamiciną, sisomiciną, tobramiciną, netilmiciną, amikaciną ir kt.);

3. natūralūs ir pusiau sintetiniai tetraciklinai, kurių molekulių pagrindas yra keturi kondensuoti šešių narių ciklai - (tetraciklinas, oksitetraciklinas, metaciklinas, doksiciklinas);

4. makrolidai savo molekulėje yra makrociklinio laktono žiedo, susijusio su vienu ar keliais angliavandenių likučiais - (eritromicinu, oleandomicinu - pagrindiniais grupės antibiotikais ir jų dariniais);

Anzamicinai turi savitą cheminę struktūrą, kuri apima makrociklinį žiedą (rifampicinas - pusiau sintetinis antibiotikas yra labiausiai praktinis);

6. polipeptidai jų molekulėje turi keletą konjuguotų dvigubų ryšių - (gramicidin C, polimiksinų, bacitracino ir tt);

7. glikopeptidai (vankomicinas, teikoplaninas ir tt);

8. linkozamidai - klindamicinas, linomicinas;

9. antraciklinai - viena iš pagrindinių vėžio antibiotikų grupių: doksorubicinas (adriamicinas) ir jo dariniai, aklarubicinas, daunorubicinas (rubomicinas) ir kt.

Pagal mikrobinių ląstelių veikimo mechanizmą antibiotikai skirstomi į baktericidinius (greitai sukelia ląstelių mirtį) ir bakteriostatinius (slopina ląstelių augimą ir pasiskirstymą) (1 lentelė).

- antibiotikų veikimo mikrofloroje tipai.

Antibiotikai: pagrindinės grupės

Antibiotikas yra natūralios, gyvūninės ar augalinės kilmės medžiaga, kuri gali slopinti tam tikrų tipų mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi, ir dirbtinai sukurti analogai vadinami antibakteriniais chemoterapiniais vaistais. Pažymėtina, kad antibakteriniai vaistai veikia tik nuo bakterinės floros, o jų naudojimas virusinėms ligoms yra netinkamas. Taigi, asmuo, užsiimantis savarankišku gydymu, gali ne tik padėti, bet ir dar labiau pabloginti įprastą žarnyno mikroflorą.

Antibiotiką pirmą kartą 1928 m. Atrado Aleksandras Flemingas, eksperimentuodamas su bakterijomis. Antrojo pasaulinio karo metu antibiotikų atradimas padarė didelį proveržį medicinoje sunkių infekcinių ligų ir žaizdų infekcijų gydymui.

Antibiotikų poveikis yra nukreiptas dviem kryptimis bakterijų atžvilgiu:

  • baktericidinis (bakterijų mirtis);
  • bakteriostatinis poveikis (slopina bakterijų augimą ir dauginimąsi).

Pagrindinės antibiotikų grupės

Kiekviena antibiotikų grupė yra veiksminga tam tikrų rūšių bakterijoms, susijusioms su skirtingais šių vaistų veikimo mechanizmais.

Beta-laktamo antibiotikai, suskirstyti į du pogrupius - iš esmės yra beta laktamo žiedas.

Penicilinai - oksacilinas, amoksicilinas, benzilpenicilinas

Cefalosporinai - panašios struktūros kaip penicilinai. Naudojama prieš penicilinui atsparias bakterijas. Savo ruožtu cefalosporinai yra suskirstyti į 4 kartas.

Makrolidai - sudėtingos ciklinės struktūros antibiotikai turi bakteriostatinį poveikį

Tetraciklinai - tetraciklinas, oksitetraciklinas (klinimecinas) ir pusiau sintetiniai tetraciklinai - metaciklinas, chlorotetrinas, doksiciklinas (vibramicinas), minociklinas, rolitetraciklinas.

Aminoglikozidai - turi didelį toksiškumą. Naudojamas sunkioms infekcijoms gydyti.

Levomycetinins - turi platų veikimo spektrą, yra atidžiai skiriamas dėl komplikacijų rizikos

Glikopeptidiniai antibiotikai pažeidžia bakterijų ląstelių sienelės sintezę. Tai vankomicinas (vankacinas, diatracinas), teoplaninas (targotsidas), daptomicinas;

Linkozamidai turi bakteriostatinį poveikį, kurį sukelia ribosomų baltymų sintezės slopinimas. Esant didelėms koncentracijoms prieš labai jautrius mikroorganizmus, gali pasireikšti baktericidinis poveikis.

Anti-TB vaistai - izoniazidas, ftivazidas, saliluzidas, metazidas, etionamidas, protionamidas.

Įvairių grupių antibiotikai - rifamicinas, ristomicino sulfatas, fuzidin-natrio, polimiksino M sulfatas, polimiksino B sulfatas, gramicidin, heliomicinas.

Priešgrybeliniai antibiotikai - sunaikina grybelių ląstelių membraną ir sukelia jų mirtį.

Vaistai nuo raupsų - diafenilsulfonas, solusulfonas.

Jamila Abduragimova, pediatrė

Antibiotikų grupių santrauka

Antibiotikai yra vaistų grupė, kuri gali slopinti gyvų ląstelių augimą ir vystymąsi. Dažniausiai jie naudojami infekciniams procesams, kuriuos sukelia įvairios bakterijos. Pirmąjį narkotiką 1928 m. Atrado britų bakteriologas Aleksandras Flemingas. Tačiau kai kurie antibiotikai skirti ir vėžio patologijoms, kaip sudėtinės chemoterapijos komponentas. Ši vaistų grupė neturi jokio poveikio virusams, išskyrus kai kuriuos tetraciklinus. Šiuolaikinėje farmakologijoje terminas „antibiotikai“ vis dažniau pakeičiamas „antibakteriniais vaistais“.

Pirmieji sintezuoti vaistai iš penicilinų grupės. Jie padėjo žymiai sumažinti tokių ligų, kaip pneumonija, sepsis, meningitas, gangrena ir sifilis, mirtingumą. Laikui bėgant, dėl aktyvaus antibiotikų naudojimo, daugelis mikroorganizmų pradėjo vystytis atsparumui. Todėl svarbi užduotis buvo ieškoti naujų antibakterinių vaistų grupių.

Palaipsniui farmacijos įmonės susintetino ir pradėjo gaminti cefalosporinus, makrolidus, fluorochinolonus, tetraciklinus, levomicetiną, nitrofuranus, aminoglikozidus, karbapenemus ir kitus antibiotikus.

Antibiotikai ir jų klasifikavimas

Pagrindinis farmakologinis antibakterinių vaistų klasifikavimas yra atskyrimas veikiant mikroorganizmams. Už šios savybės yra dvi antibiotikų grupės:

  • baktericidiniai vaistai sukelia mikroorganizmų mirtį ir liziją. Šis veiksmas atsiranda dėl antibiotikų gebėjimo slopinti membranos sintezę arba slopinti DNR komponentų gamybą. Šią savybę turi penicilinai, cefalosporinai, fluorochinolonai, karbapenemai, monobaktamai, glikopeptidai ir fosfomicinas.
  • bakteriostatiniai - antibiotikai gali slopinti baltymų sintezę mikrobų ląstelėse, todėl jų reprodukcija neįmanoma. Todėl tolesnis patologinio proceso vystymas yra ribotas. Šis veiksmas būdingas tetraciklinams, makrolidams, aminoglikozidams, linkosaminams ir aminoglikozidams.

Už veiksmų spektro taip pat yra dvi antibiotikų grupės:

  • plačiai - vaistas gali būti naudojamas gydyti patologijas, kurias sukelia daugybė mikroorganizmų;
  • siauras - vaistas paveikia atskiras padermes ir bakterijų rūšis.

Vis dar yra antibakterinių vaistų klasifikacija pagal jų kilmę:

  • natūralus - gaunamas iš gyvų organizmų;
  • pusiau sintetiniai antibiotikai yra modifikuotos natūralios analoginės molekulės;
  • sintetinės - specializuotose laboratorijose gaminamos visiškai dirbtinai.

Įvairių antibiotikų grupių aprašymas

Beta laktams

Penicilinai

Istoriškai pirmoji antibakterinių vaistų grupė. Jis turi baktericidinį poveikį daugeliui mikroorganizmų. Penicilinai išskiria šias grupes:

  • natūralūs penicilinai (sintezuojami įprastomis sąlygomis grybais) - benzilpenicilinas, fenoksimetilpenicilinas;
  • pusiau sintetiniai penicilinai, turintys didesnį atsparumą penicilinazėms, kurie žymiai plečia savo veikimo spektrą - vaistus oksaciliną, meticiliną;
  • su išplėstiniais veiksmais - vaistais amoksicilinu, ampicilinu;
  • penicilinai, turintys didelį poveikį mikroorganizmams - vaistai mezlocilinas, azlocilinas.

Siekiant sumažinti bakterijų atsparumą ir padidinti antibiotikų gydymo sėkmę, penicilinazės inhibitoriai - klavulano rūgštis, tazobaktamas ir sulbaktamas - aktyviai pridedami prie penicilinų. Taigi buvo narkotikų "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" ir kt.

Šie vaistai naudojami kvėpavimo takų infekcijoms (bronchitui, sinusitui, pneumonijai, faringitui, laringitui), šlapimui (cistitui, uretritui, prostatitui, gonorėjai), virškinimo (cholecistito, dizenterijos) sistemoms, sifiliui ir odos pažeidimams. Iš šalutinių reiškinių dažniausiai pasireiškia alerginės reakcijos (dilgėlinė, anafilaksinis šokas, angioedema).

Penicilinai taip pat yra saugiausi vaistai nėščioms moterims ir kūdikiams.

Cefalosporinai

Ši antibiotikų grupė turi baktericidinį poveikį daugeliui mikroorganizmų. Šiandien išskiriamos šios cefalosporinų kartos:

  • I - vaistai cefazolinu, cefaleksinu, cefradinu;
  • II - vaistai su cefuroksimu, cefacloru, cefotiamu, cefoksitinu;
  • III - cefotaksimo, ceftazidimo, ceftriaksono, cefoperazono, cefodizimo preparatai;
  • IV - vaistai su cefepimu, cefpiromas;
  • V - vaistai ceftorolina, ceftobiprolas, cefolozanas.

Didžioji šių vaistų dauguma egzistuoja tik injekcijos forma, todėl jie dažniausiai naudojami klinikose. Cefalosporinai yra populiariausi antibakteriniai vaistai, skirti naudoti ligoninėse.

Šie vaistai naudojami gydant daugybę ligų: pneumonija, meningitas, infekcijų apibendrinimas, pielonefritas, cistitas, kaulų uždegimas, minkštieji audiniai, limfangitas ir kitos patologijos. Naudojant cefalosporinus dažnai būna padidėjęs jautrumas. Kartais yra laikinas kreatinino klirenso sumažėjimas, raumenų skausmas, kosulys, padidėjęs kraujavimas (dėl vitamino K sumažėjimo).

Karbapenemai

Jie yra gana nauja antibiotikų grupė. Kaip ir kiti beta laktatai, karbapenemai turi baktericidinį poveikį. Didelis skaičius skirtingų bakterijų padermių lieka jautrios šiai vaistų grupei. Karbapenemai taip pat yra atsparūs fermentams, kurie sintezuoja mikroorganizmus. Dėl šių savybių jie laikomi gelbėjimo vaistais, kai kiti antibakteriniai vaistai lieka neveiksmingi. Tačiau jų naudojimas yra griežtai ribotas dėl susirūpinimo bakterijų atsparumo vystymuisi. Ši vaistų grupė apima meropenemą, doripenemą, ertapenemą, imipenemą.

Karbapenemai vartojami sepsis, pneumonija, peritonitas, ūminės pilvo chirurginės patologijos, meningitas, endometritas. Šie vaistai taip pat skiriami pacientams, kuriems yra imunodeficitas arba neutropenija.

Tarp šalutinių reiškinių turėtų būti pastebėti diseptiniai sutrikimai, galvos skausmas, tromboflebitas, pseudomembraninis kolitas, traukuliai ir hipokalemija.

Monobaktamas

Monobaktams daugiausia įtakos turi tik negatyvi gramatika. Klinika naudoja tik vieną iš šios grupės veikliąją medžiagą - aztreonamą. Naudodamas savo privalumus, išsiskiria atsparumas daugeliui bakterijų fermentų, todėl jis yra vaistas, pasirinktas gydant nesėkmę su penicilinais, cefalosporinais ir aminoglikozidais. Klinikinėse rekomendacijose azreonamas rekomenduojamas enterobakterinėms infekcijoms. Jis naudojamas tik į veną arba į raumenis.

Tarp įvažiavimo požymių turėtų būti nustatyta sepsis, bendruomenės sukelta pneumonija, peritonitas, dubens, odos ir raumenų ir kaulų sistemos infekcijos. Kai kuriais atvejais, naudojant aztreonamą, atsiranda diseptinių simptomų, gelta, toksinis hepatitas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir alerginis bėrimas.

Makrolidai

Makrolidai yra antibakterinių vaistų grupė, pagrįsta makrocikliniu laktono žiedu. Šie vaistai turi bakteriostatinį poveikį prieš gramteigiamas bakterijas, ląstelių ir membranų parazitus. Ypatingas makrolidų bruožas yra tai, kad jų kiekis audiniuose yra daug didesnis nei paciento kraujo plazmoje.

Vaistai taip pat pasižymi mažu toksiškumu, kuris leidžia juos vartoti nėštumo metu ir ankstyvame vaiko amžiuje. Jie suskirstyti į šias grupes:

  • natūralūs, kurie buvo sintetinti praėjusio šimtmečio 50-60 m. - preparatai iš eritromicino, spiramicino, josamicino, midecamicino;
  • provaistai (paversti aktyvia forma po metabolizmo) - troleandomicinas;
  • pusiau sintetiniai vaistai - azitromicinas, klaritromicinas, diritromicinas, telitromicinas.

Makrolidai naudojami daugelyje bakterijų patologijų: pepsinė opa, bronchitas, pneumonija, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, dermatozė, Laimo liga, uretritas, gimdos kaklelio, eripio, impentigo. Jūs negalite naudoti šios grupės vaistų aritmijoms, inkstų nepakankamumui.

Tetraciklinai

Tetraciklinai pirmą kartą buvo susintetinti daugiau nei prieš pusę amžiaus. Ši grupė turi bakteriostatinį poveikį daugeliui mikrobinės floros padermių. Didelėse koncentracijose jie pasižymi baktericidiniu poveikiu. Tetraciklinų bruožas yra jų gebėjimas kauptis kauliniame audinyje ir danties emale.

Viena vertus, tai leidžia gydytojams aktyviai juos vartoti lėtiniu osteomielitu, o kita vertus, jis pažeidžia skeleto raidą vaikams. Todėl jie negali būti naudojami nėštumo, žindymo laikotarpiu ir jaunesniems nei 12 metų amžiaus. Tetraciklinams, be to paties vaisto, yra doksiciklino, oksitetraciklino, minociklino ir tigeciklino.

Jie naudojami įvairioms žarnyno patologijoms, bruceliozei, leptospirozei, tularemijai, aktinomikozei, trachomai, Laimo ligai, gonokokinei infekcijai ir ricketsiozei. Porrairija, lėtinė kepenų liga ir individualus netoleravimas taip pat skiriasi nuo kontraindikacijų.

Fluorochinolonai

Fluorochinolonai yra didelė antibakterinių medžiagų grupė, turinti didelį baktericidinį poveikį patogeninei mikroflorai. Visi vaistai yra parduodami nalidikso rūgštimi. Aktyvus fluorochinolonų vartojimas prasidėjo praėjusio amžiaus 70-aisiais. Šiandien jie klasifikuojami pagal kartas:

  • I - nalidiksinės ir oksolino rūgšties preparatai;
  • II - vaistai su ofloksacinu, ciprofloksacinu, norfloksacinu, pefloksacinu;
  • III - levofloksacino preparatai;
  • IV - vaistai su gatifloksacinu, moksifloksacinu, hemifloksacinu.

Naujausios fluorochinolonų kartos yra vadinamos „kvėpavimo takais“, nes jos veikia prieš mikroflorą, kurios dažniausiai sukelia plaučių uždegimą. Jie taip pat naudojami gydyti sinusitą, bronchitą, žarnyno infekcijas, prostatitą, gonorėja, sepsis, tuberkuliozę ir meningitą.

Tarp trūkumų būtina pabrėžti, kad fluorochinolonai gali daryti įtaką raumenų ir kaulų sistemos formavimuisi, todėl vaikystėje, nėštumo ir žindymo laikotarpiu jie gali būti skiriami tik dėl sveikatos priežasčių. Pirmoji vaistų karta taip pat turi didelį hepato ir nefrotoksinį poveikį.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai aktyviai panaudojo gydant bakterines infekcijas, kurias sukelia gramnegatyvinė flora. Jie turi baktericidinį poveikį. Jų aukštas efektyvumas, kuris nepriklauso nuo paciento imuniteto funkcinės veiklos, tapo būtinomis priemonėmis jo sutrikimams ir neutropenijai. Skiriamos šios aminoglikozidų kartos:

  • I - neomicino, kanamicino, streptomicino preparatai;
  • II - vaistai su tobramicinu, gentamicinu;
  • III - amikacino preparatai;
  • IV - izepamicino vaistai.

Aminoglikozidai skiriami kvėpavimo sistemos, sepsio, infekcinio endokardito, peritonito, meningito, cistito, pyelonefrito, osteomielito ir kitų patologijų infekcijoms. Tarp labai svarbių šalutinių reiškinių yra toksinis poveikis inkstams ir klausos praradimas.

Todėl gydymo metu būtina reguliariai atlikti kraujo (kreatinino, SCF, karbamido) ir audiometrijos analizę. Nėščioms moterims, laktacijos metu, lėtine inkstų liga ar hemodializė sergantiems pacientams aminoglikozidai skiriami tik dėl gyvenimo trukmės.

Glikopeptidai

Glikopeptidiniai antibiotikai turi platų baktericidinį poveikį. Geriausiai žinomi yra bleomicinas ir vankomicinas. Klinikinėje praktikoje glikopeptidai yra atsarginiai vaistai, skirti skirti kitiems antibakteriniams vaistams ar specifiniam infekcinio agento jautrumui jiems.

Jie dažnai derinami su aminoglikozidais, kurie leidžia padidinti kumuliacinį poveikį Staphylococcus aureus, enterococcus ir Streptococcus. Glikopeptido antibiotikai neveikia mikobakterijų ir grybų.

Ši antibakterinių medžiagų grupė skiriama endokarditui, sepsiui, osteomielitui, flegmonui, pneumonijai (įskaitant komplikacijas), abscesui ir pseudomembraniniam kolitui. Jūs negalite naudoti glikopeptido antibiotikų inkstų nepakankamumui, padidėjusiam jautrumui vaistams, žindymo laikotarpiui, klausos nervo neuritui, nėštumui ir žindymui.

Linkozamidai

Linkozamidai apima linomiciną ir klindamiciną. Šie vaistai turi bakteriostatinį poveikį gramteigiamoms bakterijoms. Juos dažniausiai naudoju kartu su aminoglikozidais, kaip antrosios eilės vaistus sunkiems pacientams.

Linkozamidai skirti aspiracinei pneumonijai, osteomielitui, diabetinei pėdai, nekrotizuojančiam fascitui ir kitoms patologijoms.

Gana dažnai priimant vaistus atsiranda Candida infekcija, galvos skausmas, alerginės reakcijos ir kraujo priespauda.

Vaizdo įrašas

Video pasakoja, kaip greitai išgydyti šalto, gripo ar ARVI. Patyręs gydytojas.

Antibiotikų klasifikavimas pagal grupes - sąrašas pagal veikimo mechanizmą, sudėtį ar kartą

Kiekvieną dieną žmogaus kūną užpuolė daugybė mikrobų, kurie bando gyventi ir vystytis kūno vidinių išteklių sąskaita. Imunitetas, kaip taisyklė, su jais susiduria, bet kartais mikroorganizmų pasipriešinimas yra didelis, ir jūs turite vartoti narkotikus, kad juos būtų galima kovoti. Yra skirtingų antibiotikų grupių, turinčių tam tikrą poveikį, priklauso skirtingoms kartoms, tačiau visi šio narkotiko tipai veiksmingai naikina patologinius mikroorganizmus. Kaip ir visi galingi vaistai, šis vaistas turi šalutinį poveikį.

Kas yra antibiotikas

Ši vaistų grupė, galinti blokuoti baltymų sintezę ir taip slopinti gyvų ląstelių dauginimąsi, augimą. Visų tipų antibiotikai naudojami infekciniams procesams, kuriuos sukelia skirtingi bakterijų kamienai: stafilokokai, streptokokai, meningokokai. Pirmą kartą narkotikas 1928 m. Buvo sukurtas Aleksandro Flemingo. Kai kurių grupių antibiotikai skiriami onkologinės patologijos gydymui kaip kombinuotos chemoterapijos dalis. Šiuolaikinėje terminologijoje toks vaistas dažnai vadinamas antibakteriniais vaistais.

Antibiotikų klasifikavimas pagal veikimo mechanizmą

Pirmieji šios rūšies vaistai buvo vaistai penicilinu. Pagal grupes ir veikimo mechanizmą yra klasifikuojami antibiotikai. Kai kurie vaistai yra siaurai sutelkti, kiti turi platų veiksmų spektrą. Šis parametras lemia, kiek narkotikų turės įtakos žmonių sveikatai (tiek teigiamai, tiek neigiamai). Vaistai padeda įveikti ar sumažinti tokių sunkių ligų mirtingumą:

Baktericidinis

Tai vienas iš antimikrobinių medžiagų klasifikavimo būdų farmakologiniu poveikiu. Baktericidiniai antibiotikai yra vaistai, sukeliantys lizę, mikroorganizmų mirtį. Vaistas slopina membranos sintezę, slopina DNR komponentų gamybą. Šios savybės yra šios antibiotikų grupės:

  • karbapenemai;
  • penicilinai;
  • fluorochinolonai;
  • glikopeptidai;
  • monobaktamas;
  • fosfomicinas.

Bakteriostatinis

Šios vaistų grupės tikslas yra slopinti mikroorganizmų ląstelių baltymų sintezę, kuri neleidžia jiems daugintis ir vystytis. Vaisto veikimo rezultatas yra apriboti tolesnį patologinio proceso vystymąsi. Šis poveikis būdingas šioms antibiotikų grupėms:

Antibiotikų klasifikavimas pagal cheminę sudėtį

Pagrindinis vaistų atskyrimas atliekamas pagal cheminę struktūrą. Kiekvienas iš jų yra pagrįstas kita veikliąja medžiaga. Šis atskyrimas padeda kryptingai kovoti su tam tikro tipo mikrobais arba turėti platų veiksmų spektrą daugeliui rūšių. Tas pats neleidžia bakterijoms išsivystyti atsparumo (atsparumo, imuniteto) specifiniam vaistų tipui. Pagrindinės antibiotikų rūšys aprašytos toliau.

Penicilinai

Tai yra pirmoji žmonių sukurta grupė. Penicilino grupės (penicillium) antibiotikai turi platų poveikį mikroorganizmams. Grupėje yra papildomas suskirstymas į:

  • natūralios penicilino priemonės - gaminamos grybais normaliomis sąlygomis (fenoksimetilpenicilinas, benzilpenicilinas);
  • pusiau sintetiniai penicilinai turi didesnį atsparumą penicilinazėms, kurios žymiai plečia antibiotiko (vaistų meticilino, oksacilino) veikimo spektrą;
  • išplėstas veiksmas - ampicilinas, amoksicilinas;
  • vaistai, turintys platų veikimo spektrą - narkotikas azlocilinas, mezlotsillina.

Siekiant sumažinti bakterijų atsparumą šio tipo antibiotikams, pridedami penicilinazės inhibitoriai: sulbaktamas, tazobaktamas, klavulano rūgštis. Ryškūs tokių vaistų pavyzdžiai: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Priskirti lėšas šioms patologijoms:

  • kvėpavimo sistemos infekcijos: pneumonija, sinusitas, bronchitas, laringitas, faringitas;
  • urogenitalis: uretritas, cistitas, gonorėja, prostatitas;
  • virškinimas: dizenterija, cholecistitas;
  • sifilis

Cefalosporinai

Šios grupės baktericidinė savybė turi platų spektrą veiksmų. Skiriamos šios ceflafosporinų kartos:

  • I, cefradino, cefaleksino, cefazolino preparatai;
  • II, finansuoja cefaklorą, cefuroksimą, cefoksitiną, cefotiamą;
  • III, ceftazidimas, cefotaksimas, cefoperazonas, ceftriaksonas, cefodizimas;
  • IV, lėšos su cefpiroma, cefepimu;
  • V-e, fetobiprolio, ceftarolino, fetolozano vaistai.

Didžioji dalis šios grupės antibakterinių vaistų yra tik injekcijų pavidalu, todėl jie dažnai naudojami klinikose. Cefalosporinai yra populiariausias antibiotikų tipas stacionariam gydymui. Ši antibakterinių medžiagų grupė yra skirta:

  • pielonefritas;
  • infekcijos apibendrinimas;
  • minkštųjų audinių, kaulų uždegimas;
  • meningitas;
  • pneumonija;
  • limfangitas.

Makrolidai

Ši antibakterinių vaistų grupė turi bazinį makrociklinį laktono žiedą. Makrolidų antibiotikai turi bakteriostatinį skirtumą nuo gramteigiamų bakterijų, membranų ir intraceliulinių parazitų. Audiniuose yra daug daugiau makrolidų nei pacientų kraujo plazmoje. Šio tipo priemonės yra mažai toksiškos, prireikus jos gali būti skiriamos vaikui, nėščiai moteriai. Makrolitai skirstomi į šiuos tipus:

  1. Natūralus. Pirmą kartą jie buvo sintezuojami XX a. 60-aisiais, įskaitant spiramicino, eritromicino, midecamicino, josamicino priemones.
  2. Po metabolizmą, pvz., Troleandomicino, yra imamasi aktyvių formų.
  3. Pusiau sintetinė. Tai reiškia klaritromiciną, telitromiciną, azitromiciną, diritromiciną.

Tetraciklinai

Ši rūšis buvo sukurta XX a. Antroje pusėje. Tetraciklino antibiotikai turi antimikrobinį poveikį daugeliui mikrobinės floros padermių. Esant didelėms koncentracijoms, pasireiškia baktericidinis poveikis. Tetraciklinų ypatumas yra gebėjimas kauptis dantų emale, kaulinio audinio. Jis padeda gydyti lėtinį osteomielitą, bet taip pat sutrikdo mažų vaikų skeleto vystymąsi. Ši grupė draudžiama nėščioms moterims, vaikams iki 12 metų. Šie antibakteriniai vaistai yra šie vaistai:

  • Oksitetraciklinas;
  • Tigeciklinas;
  • Doksiciklinas;
  • Minociklinas

Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas komponentams, lėtinė kepenų liga, porfirija. Naudojimo indikacijos yra šios patologijos:

  • Laimo liga;
  • žarnyno patologijos;
  • leptospirozė;
  • bruceliozė;
  • gonokokinių infekcijų;
  • riketozė;
  • trachoma;
  • aktinomikozė;
  • tularemija.

Aminoglikozidai

Aktyvus šios serijos vaistų vartojimas atliekamas gydant infekcijas, sukeliančias neigiamą florą. Antibiotikai turi baktericidinį poveikį. Vaistai rodo didelį veiksmingumą, nesusijusį su paciento imuniteto aktyvumo rodikliu, todėl šie vaistai yra būtini jo silpninimui ir neutropenijai. Yra šių šių antibakterinių medžiagų kartos:

  1. Kanamicino, neomicino, chloramfenikolio, streptomicino preparatai priklauso pirmajai kartai.
  2. Antrasis apima vaistus su gentamicinu, tobramicinu.
  3. Trečiajame yra narkotikų amikacinas.
  4. Ketvirtoji karta yra izepamicino.

Šios patologijos tampa šios grupės vaistų indikacijomis:

  • sepsis;
  • kvėpavimo takų infekcijos;
  • cistitas;
  • peritonitas;
  • endokarditas;
  • meningitas;
  • osteomielitas.

Fluorochinolonai

Viena iš didžiausių antibakterinių medžiagų grupių turi platų baktericidinį poveikį patogeniniams mikroorganizmams. Visi vaistai yra nalidikso rūgštis. Fluorochinolonai buvo pradėti aktyviai naudoti septintaisiais metais, yra klasifikacija pagal kartas:

  • oksolino, nalidikso rūgšties vaistai;
  • ciprofloksacinu, ofloksacinu, pefloksacinu, norfloksacinu;
  • levofloksacino preparatai;
  • vaistų, kuriuose yra moksifloksacino, gatifloksacino, hemifloksacino.

Pastarasis tipas vadinamas „kvėpavimo taku“, kuris yra susijęs su aktyvumu prieš mikroflorą, paprastai tarnaujant pneumonijai. Gydymui naudokite šios grupės vaistus:

  • bronchitas;
  • sinusitas;
  • gonorėja;
  • žarnyno infekcijos;
  • tuberkuliozė;
  • sepsis;
  • meningitas;
  • prostatitas.

Antibiotikai: klasifikacija, taisyklės ir taikymo ypatybės

Antibiotikai - didžiulė baktericidinių vaistų grupė, kuriai būdingas veikimo spektras, vartojimo indikacijos ir tam tikras poveikis

Antibiotikai yra medžiagos, kurios gali slopinti mikroorganizmų augimą arba jas sunaikinti. Pagal GOST apibrėžimą antibiotikai apima augalų, gyvūnų ar mikrobų kilmės medžiagas. Šiuo metu ši apibrėžtis yra šiek tiek pasenusi, nes buvo sukurta nemažai sintetinių narkotikų, tačiau natūralūs antibiotikai buvo jų kūrimo prototipas.

Antimikrobinių vaistų istorija prasideda 1928 m., Kai A. Flemingas pirmą kartą atrado peniciliną. Ši medžiaga buvo tiksliai atrasta ir nebuvo sukurta, nes ji visada egzistavo gamtoje. Natūraliai, Penicillium genties mikroskopiniai grybai gamina jį, apsaugodami save nuo kitų mikroorganizmų.

Per mažiau nei 100 metų buvo sukurta daugiau nei šimtas skirtingų antibakterinių vaistų. Kai kurie iš jų jau yra pasenę ir nėra naudojami gydymui, o kai kurie iš jų yra įtraukti tik į klinikinę praktiką.

Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame pateikiama išsami informacija apie žmonijos kovos su mikrobais istoriją ir pirmųjų antibiotikų kūrimo istoriją:

Kaip veikia antibiotikai

Visi antibakteriniai vaistai, turintys įtakos mikroorganizmams, gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes:

  • baktericidinis - tiesiogiai sukelti mikrobų mirtį;
  • bakteriostatinis - trukdo mikroorganizmų reprodukcijai. Nepavyksta augti ir daugintis, bakterijos sunaikinamos ligonio imuninė sistema.

Antibiotikai veikia įvairiais būdais: kai kurie iš jų trukdo mikrobinių nukleorūgščių sintezei; kiti trukdo bakterijų ląstelių sienelės sintezei, kiti trukdo baltymų sintezei, o ketvirtasis blokuoja kvėpavimo fermentų funkcijas.

Antibiotikų veikimo mechanizmas

Antibiotikų grupės

Nepaisant šios grupės narkotikų įvairovės, visi jie gali būti priskirti kelioms pagrindinėms rūšims. Šios klasifikacijos pagrindas yra cheminė struktūra - tos pačios grupės vaistai turi panašią cheminę formulę, skiriasi vienas nuo kito tam tikrų molekulių fragmentų buvimu ar nebuvimu.

Antibiotikų klasifikacija reiškia grupių buvimą:

  1. Penicilino dariniai. Tai apima visus vaistus, kurių pagrindas yra pirmasis antibiotikas. Šioje grupėje išskiriami šie pogrupiai arba penicilino preparatų kartos:
  • Natūralus benzilpenicilinas, kurį sintezuoja grybai ir pusiau sintetiniai vaistai: meticilinas, nafcilinas.
  • Sintetiniai vaistai: karbpenicilinas ir tikarcilinas, turintys didesnį poveikį.
  • Metcilamas ir azlocilinas, turintys dar platesnį veiksmų spektrą.
  1. Cefalosporinai - artimiausi penicilinų giminaičiai. Pirmą šios grupės antibiotiką, cefazoliną C, gamina Cephalosporium genties grybai. Šios grupės preparatai dažniausiai turi baktericidinį poveikį, ty jie žudo mikroorganizmus. Skiriamos kelios cefalosporinų kartos:
  • I karta: cefazolinas, cefaleksinas, cefradinas ir kt.
  • II karta: cefsulodinas, cefamandolis, cefuroksimas.
  • III karta: cefotaksimas, ceftazidimas, cefodizimas.
  • IV karta: cefpyras.
  • V karta: ceftozanas, ceftopibrolas.

Skirtumai tarp skirtingų grupių dažniausiai yra jų veiksmingumas - vėlesnės kartos turi didesnį veiksmų spektrą ir yra veiksmingesnės. Kefalosporinai 1 ir 2 kartos klinikinėje praktikoje dabar yra naudojami labai retai, dauguma jų net nėra gaminami.

  1. Makrolidai - sudėtingos cheminės struktūros vaistai, turintys bakteriostatinį poveikį daugeliui mikrobų. Atstovai: azitromicinas, rovamicinas, josamicinas, leukomitsinas ir keletas kitų. Makrolidai laikomi vienu iš saugiausių antibakterinių vaistų - jie gali būti naudojami net ir nėščioms moterims. Azalidai ir ketolidai yra veislės, turinčios skirtingų aktyvių molekulių struktūrą.

Kitas šio narkotikų grupės privalumas - jie gali įsiskverbti į žmogaus kūno ląsteles, todėl jas veiksmingai gydo ląstelių infekcijos: chlamidijos, mikoplazmozė.

  1. Aminoglikozidai. Atstovai: gentamicinas, amikacinas, kanamicinas. Efektyvus prieš daugelį aerobinių gram-neigiamų mikroorganizmų. Šie vaistai laikomi toksiškiausiais, gali sukelti gana rimtų komplikacijų. Naudojamas šlapimo takų infekcijoms gydyti.
  2. Tetraciklinai. Iš esmės tai pusiau sintetiniai ir sintetiniai narkotikai, įskaitant: tetracikliną, doksicikliną, minocikliną. Veiksminga daugeliui bakterijų. Šių vaistų trūkumas yra kryžminis atsparumas, tai yra, mikroorganizmai, kurie sukėlė atsparumą vienam vaistui, bus nejautrūs kitiems iš šios grupės.
  3. Fluorochinolonai. Tai yra visiškai sintetiniai vaistai, kurie neturi savo natūralaus ekvivalento. Visi šios grupės vaistai yra suskirstyti į pirmąją kartą (pefloksaciną, ciprofloksaciną, norfloksaciną) ir antrąjį (levofloksaciną, moksifloksaciną). Dažniausiai naudojamas gydyti viršutinių kvėpavimo takų (otito, sinusito) ir kvėpavimo takų (bronchito, pneumonijos) infekcijas.
  4. Linkozamidai. Į šią grupę įeina natūralus antibiotikas linomicinas ir jo išvestinis klindamicinas. Jie turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį, poveikis priklauso nuo koncentracijos.
  5. Karbapenemai. Tai vienas moderniausių antibiotikų, veikiančių daugeliui mikroorganizmų. Šioje grupėje esantys vaistai priklauso atsarginiams antibiotikams, ty jie naudojami sunkiausiais atvejais, kai kiti vaistai yra neveiksmingi. Atstovai: imipenemas, meropenemas, ertapenemas.
  6. Polimiksinas. Tai yra labai specializuoti vaistai, skirti gydyti pirocianinės lazdelės sukeltas infekcijas. Polimiksinas M ir B yra polimiksinai, kurių trūkumas yra toksinis poveikis nervų sistemai ir inkstams.
  7. Tuberkuliozės vaistai. Tai yra atskira vaistų grupė, kuri turi ryškų poveikį tuberkulio bacillui. Tai yra rifampicinas, izoniazidas ir PAS. Kiti antibiotikai taip pat vartojami tuberkuliozei gydyti, tačiau tik tuo atveju, jei buvo sukurtas atsparumas šiems vaistams.
  8. Priešgrybeliniai vaistai. Į šią grupę įeina vaistai, vartojami mikozėms gydyti - grybeliniai pažeidimai: amfotirecinas B, nystatinas, flukonazolas.

Antibiotikų naudojimas

Antibakteriniai vaistai gaminami įvairiomis formomis: tabletėmis, milteliais, iš kurių jie paruošia injekciją, tepalus, lašus, purškimą, sirupą, žvakes. Pagrindiniai antibiotikų vartojimo metodai:

  1. Žodinis - geriamasis vaistas. Jūs galite vartoti vaistą tabletės, kapsulės, sirupo ar miltelių pavidalu. Vartojimo dažnumas priklauso nuo antibiotikų tipo, pavyzdžiui, azitromicinas vartojamas vieną kartą per parą, o tetraciklinas vartojamas 4 kartus per parą. Kiekvienam antibiotiko tipui pateikiamos rekomendacijos, kuriose nurodoma, kada jis turėtų būti vartojamas - prieš valgį, jo metu arba po jo. Tai priklauso nuo gydymo veiksmingumo ir šalutinio poveikio sunkumo. Antibiotikai kartais skiriami mažiems vaikams sirupo pavidalu - vaikams lengviau gerti skystį nei nuryti tabletę ar kapsulę. Be to, sirupas gali būti saldintas, kad atsikratytų paties narkotiko nemalonaus ar kartaus skonio.
  2. Įpurškimas - į raumenis arba į veną injekcijas. Šiuo metodu vaistas greitai patenka į infekcijos centrą ir yra aktyvesnis. Šio vartojimo būdo trūkumas yra skausmas injekcijos metu. Naudokite vidutinio sunkumo ir sunkią ligą.

Svarbu: injekciją turi atlikti tik slaugytoja klinikoje arba ligoninėje! Namuose antibiotikai nesudaro jokios rekomendacijos.

  1. Vietinis - tepalų ar kremų naudojimas tiesiogiai infekcijos vietoje. Šis vaistų pristatymo metodas dažniausiai naudojamas odos infekcijoms - eripsizminiam uždegimui, taip pat oftalmologijai - akies infekcijoms, pavyzdžiui, tetraciklino tepalui konjunktyvitui.

Vartojimo būdą nustato tik gydytojas. Tai atsižvelgia į daugelį veiksnių: vaisto absorbciją virškinimo trakte, viso virškinimo sistemos būklę (kai kuriose ligose absorbcijos greitis mažėja, o gydymo veiksmingumas mažėja). Kai kurie vaistai gali būti vartojami tik vienu būdu.

Injekuojant būtina žinoti, kas gali ištirpinti miltelius. Pavyzdžiui, „Abaktal“ gali būti skiedžiamas tik gliukoze, nes naudojant natrio chloridą jis sunaikinamas, o tai reiškia, kad gydymas bus neveiksmingas.

Antibiotikų jautrumas

Bet kuris organizmas anksčiau ar vėliau pripranta prie pačių sunkiausių sąlygų. Šis teiginys taip pat galioja mikroorganizmams - reaguojant į ilgalaikį antibiotikų poveikį mikrobams atsiranda atsparumas jiems. Medicinos praktikoje pristatyta jautrumo antibiotikams koncepcija - kaip veiksmingai tam tikras vaistas veikia patogeną.

Bet koks antibiotikų receptas turėtų būti pagrįstas žiniomis apie patogeno jautrumą. Idealiu atveju, prieš paskiriant vaistą, gydytojas turėtų atlikti jautrumo analizę ir paskirti efektyviausią vaistą. Tačiau tokios analizės laikas yra geriausias kelias dienas, o per šį laiką infekcija gali sukelti labiausiai liūdną rezultatą.

Petri lėkštelė, kad būtų nustatytas jautrumas antibiotikams

Todėl, jei infekcija atsiranda dėl nepaaiškinamo patogeno, gydytojai empiriškai paskiria vaistus, atsižvelgdami į labiausiai tikėtiną patogeną, žinodami epidemiologinę padėtį konkrečiame regione ir ligoninėje. Šiuo tikslu naudojami plataus spektro antibiotikai.

Atlikęs jautrumo analizę, gydytojas turi galimybę pakeisti vaistą į veiksmingesnį. Vaisto pakaitalas gali būti atliekamas neveikiant 3-5 dienų gydymo.

Efektyvesnis antibiotikų etiotropinis (tikslinis) tikslas. Tuo pačiu metu paaiškėja, ką sukelia liga - bakteriologinis tyrimas nustato patogeno tipą. Tada gydytojas pasirenka konkretų vaistą, kuriam mikrobas neturi atsparumo (atsparumo).

Ar antibiotikai visada veiksmingi?

Antibiotikai veikia tik bakterijas ir grybus! Bakterijos yra vienaląsčiai mikroorganizmai. Yra keletas tūkstančių rūšių bakterijų, iš kurių kai kurios kartu egzistuoja gana paprastai su žmonėmis - daugiau nei 20 bakterijų rūšių gyvena storojoje žarnoje. Kai kurios bakterijos yra sąlygiškai patogeniškos - jos tampa ligos priežastimi tik tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, kai jos patenka į jiems netipišką buveinę. Pavyzdžiui, labai dažnai prostatitas sukelia E. coli, nukritusį nuo tiesiosios žarnos prostatos.

Atkreipkite dėmesį: antibiotikai yra visiškai neveiksmingi virusinėms ligoms. Virusai yra daug kartų mažesni už bakterijas, o antibiotikai paprasčiausiai neturi jų gebėjimų. Todėl antibiotikai peršalimui neturi jokio poveikio, nes šalta 99% virusų sukeltų atvejų.

Antibiotikai kosuliui ir bronchitui gali būti veiksmingi, jei šiuos reiškinius sukelia bakterijos. Suprasti, kas sukėlė ligą, gali būti tik gydytojas - tam jis prireikus nurodo kraujo tyrimus - krūties tyrimą, jei ji palieka.

Svarbu: nepriimtina paskirti antibiotikus sau! Tai lems tik tai, kad kai kurie patogenai sukels atsparumą, o kitą kartą liga bus daug sunkiau išgydyti.

Be abejo, antibiotikai gerklės skausmui yra veiksmingi - ši liga yra išskirtinai bakterinė, kurią sukelia jos streptokokai ar stafilokokai. Stenokardijai gydyti naudojami paprasčiausi antibiotikai - penicilinas, eritromicinas. Svarbiausia gydant stenokardiją yra vaistų įvairovės ir gydymo trukmės laikymasis - bent 7 dienos. Negalima nustoti vartoti vaisto iš karto po to, kai atsiranda būklė, kuri paprastai pastebima 3-4 dienas. Neklaidinkite tikrosios gerklės skausmo ir tonzilito, kuris gali būti virusinis.

Atkreipkite dėmesį: nepakankamai gydomas gerklės skausmas gali sukelti ūminę reumatinę karštį ar glomerulonefritą!

Plaučių uždegimas (pneumonija) gali būti ir bakterinė, ir virusinė. Bakterijos sukelia pneumoniją 80 proc. Atvejų, todėl netgi naudojant empirinį antibiotikų, turinčių pneumoniją, reikšmę. Virusinėje pneumonijoje antibiotikai neturi gydomojo poveikio, nors jie užkerta kelią bakterinės floros prilipimui prie uždegiminio proceso.

Antibiotikai ir alkoholis

Vienalaikis alkoholio ir antibiotikų vartojimas per trumpą laiką nesukelia nieko gero. Kai kurie vaistai yra sunaikinti kepenyse, kaip alkoholis. Antibiotikų ir alkoholio buvimas kraujyje suteikia didelę apkrovą kepenims - tai tiesiog neturi laiko neutralizuoti etilo alkoholio. Dėl to gali atsirasti nemalonių simptomų: pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai.

Svarbu: daugelis vaistų sąveikauja su alkoholiu cheminiu lygiu, todėl gydomasis poveikis yra tiesiogiai sumažintas. Tokie vaistai yra metronidazolas, chloramfenikolis, cefoperazonas ir keletas kitų. Vienalaikis alkoholio vartojimas ir šie vaistai gali ne tik sumažinti gydomąjį poveikį, bet ir sukelti dusulį, traukulius ir mirtį.

Žinoma, kai kurie antibiotikai gali būti vartojami alkoholio vartojimo fone, bet kodėl rizika sveikatai? Geriau susilaikyti nuo alkoholio trumpą laiką - antibiotikų gydymo kursas retai viršija 1,5-2 savaites.

Antibiotikai nėštumo metu

Nėščios moterys kenčia nuo infekcinių ligų ne mažiau kaip visos kitos. Tačiau nėščių antibiotikų gydymas yra labai sunkus. Nėščios moters organizme vaisius auga ir vystosi - negimusiam vaikui, kuris yra labai jautrus daugeliui cheminių medžiagų. Antibiotikų patekimas į formuojamąjį organizmą gali sukelti vaisiaus apsigimimų vystymąsi, toksišką žalą vaisiaus centrinei nervų sistemai.

Pirmajame trimestre pageidautina vengti antibiotikų vartojimo apskritai. Antruoju ir trečiuoju trimestrais jų paskyrimas yra saugesnis, bet, jei įmanoma, turėtų būti ribojamas.

Negalima atsisakyti skirti antibiotikų nėščiai moteriai, jei yra šių ligų:

  • Plaučių uždegimas;
  • gerklės skausmas;
  • pielonefritas;
  • užkrėstos žaizdos;
  • sepsis;
  • specifinės infekcijos: bruceliozė, borreliozė;
  • lytinių organų infekcijos: sifilis, gonorėja.

Kokius antibiotikus galima skirti nėščioms moterims?

Penicilinas, cefalosporino preparatai, eritromicinas, josamicinas beveik neturi jokio poveikio vaisiui. Penicilinas, nors ir eina per placentą, neturi neigiamo poveikio vaisiui. Cefalosporinas ir kiti minėti vaistai įsiskverbia į placentą labai mažomis koncentracijomis ir negali pakenkti negimusiam kūdikiui.

Sąlyginai saugūs vaistai yra metronidazolas, gentamicinas ir azitromicinas. Jie skiriami tik dėl sveikatos priežasčių, kai nauda moterims yra didesnė už riziką vaikui. Tokios situacijos yra sunki pneumonija, sepsis ir kitos sunkios infekcijos, kuriose moteris gali tiesiog mirti be antibiotikų.

Kokius vaistus negalima skirti nėštumo metu

Nėščioms moterims negalima vartoti šių vaistų:

  • aminoglikozidai - gali sukelti įgimtą kurtumą (išskyrus - gentamiciną);
  • klaritromicino, roxitromicino - eksperimentuose buvo toksinis poveikis gyvūnų embrionams;
  • fluorochinolonai;
  • tetraciklino - pažeidžia kaulų sistemos ir dantų susidarymą;
  • chloramfenikolis - tai yra pavojinga vėlyvose nėštumo stadijose dėl kaulų čiulpų funkcijų slopinimo vaikui.

Kai kuriems antibakteriniams vaistams nepageidaujamo poveikio vaisiui nėra. Priežastis yra paprasta - jie nevykdo nėščių moterų eksperimentų, kad nustatytų vaistų toksiškumą. Eksperimentai su gyvūnais neleidžia 100% patikimumu pašalinti visus neigiamus poveikius, nes vaistų metabolizmas žmonėms ir gyvūnams gali labai skirtis.

Pažymėtina, kad prieš planuojamą nėštumą taip pat turėtų būti atsisakyta gauti antibiotikų ar keisti planus. Kai kurie vaistai turi kumuliacinį poveikį - jie gali susikaupti moters organizme, ir net kai po gydymo kurso pabaigos jie palaipsniui metabolizuojami ir išsiskiria. Nėštumas rekomenduojamas ne anksčiau kaip 2-3 savaites po antibiotikų vartojimo.

Antibiotikų vartojimo pasekmės

Kontaktas su antibiotikais žmogaus organizme ne tik naikina patogenines bakterijas. Kaip ir visi kiti cheminiai vaistai, antibiotikai turi sisteminį poveikį - vienaip ar kitaip paveikia visas kūno sistemas.

Yra keletas antibiotikų šalutinio poveikio grupių:

Alerginės reakcijos

Beveik bet kuris antibiotikas gali sukelti alergiją. Reakcijos sunkumas yra skirtingas: bėrimas ant kūno, angioedema (angioedema), anafilaksinis šokas. Jei alerginis bėrimas praktiškai nėra pavojingas, anafilaksinis šokas gali būti mirtinas. Sušvirkščiant antibiotikais, šoko rizika yra daug didesnė, todėl injekcijos turėtų būti atliekamos tik medicinos įstaigose.

Antibiotikai ir kiti antimikrobiniai vaistai, sukeliantys alergines kryžmines reakcijas:

Toksiškos reakcijos

Antibiotikai gali pakenkti daugeliui organų, tačiau kepenys yra labiausiai jautrūs jų poveikiui - antibakterinio gydymo metu gali pasireikšti toksinis hepatitas. Kai kurie vaistai turi selektyvų toksišką poveikį kitiems organams: aminoglikozidai - ant klausos aparato (sukelia kurtumą); tetraciklinai slopina kaulų audinių augimą vaikams.

Atkreipkite dėmesį: Vaisto toksiškumas paprastai priklauso nuo jo dozės, tačiau, jei esate padidėjęs jautrumas, kartais pakanka mažesnių dozių, kad būtų pasiektas poveikis.

Poveikis virškinimo traktui

Vartojant kai kuriuos antibiotikus, pacientai dažnai skundžiasi dėl pilvo skausmo, pykinimo, vėmimo ir išmatų sutrikimų (viduriavimo). Šias reakcijas dažniausiai sukelia vietinis dirginantis vaistų poveikis. Konkretus antibiotikų poveikis žarnyno florai lemia jo veiklos funkcinius sutrikimus, kuriems dažnai būdingas viduriavimas. Ši būklė vadinama su antibiotikais susijusia viduriavimu, kuri yra populiaresnė žinant terminą dysbacteriosis po antibiotikų.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti nepageidaujami poveikiai:

  • imunosupresija;
  • antibiotikams atsparių mikroorganizmų padermių atsiradimas;
  • superinfekcija - būklė, kurioje aktyvuojami šiam antibiotikui atsparūs mikrobai, dėl kurių atsiranda nauja liga;
  • vitaminų apykaitos pažeidimas - dėl natūralios dvitaškio floros, kuri sintezuoja tam tikrus B vitaminus, slopinimo;
  • Yarish-Herksheimerio bakteriolizė yra reakcija, atsirandanti naudojant baktericidinius preparatus, kai dėl daugelio bakterijų vienalaikės mirties į kraują patenka daug toksinų. Klinikoje reakcija yra panaši į šoką.

Ar antibiotikai gali būti naudojami profilaktiškai

Savęs ugdymas gydymo srityje lėmė tai, kad daugelis pacientų, ypač jaunų motinų, bando patiems (arba savo vaikui) paskirti antibiotiką su mažiausiais šalčio požymiais. Antibiotikai neturi prevencinio poveikio - jie gydo ligos priežastį, tai yra, jie pašalina mikroorganizmus, o jei jų nėra, atsiranda tik šalutinis poveikis vaistams.

Yra keletas atvejų, kai antibiotikai vartojami prieš klinikinius infekcijos pasireiškimus, kad būtų išvengta:

  • operacija - šiuo atveju antibiotikas kraujyje ir audiniuose apsaugo nuo infekcijos atsiradimo. Paprastai pakanka vienos vaisto dozės, skiriamos 30–40 minučių prieš intervenciją. Kartais, net ir po pooperacinės apendektomijos, antibiotikai nėra užsikimšę. Po „švarių“ operacijų antibiotikai nenustatyti.
  • didelių sužeidimų ar žaizdų (atviri lūžiai, žaizdos užteršimas žeme). Šiuo atveju yra akivaizdu, kad infekcija pateko į žaizdą ir ji turi būti „susmulkinta“ prieš pasireiškiant;
  • sifilio prevencija Jis atliekamas nesaugių lytinių santykių metu su potencialiai sergančiu asmeniu, taip pat tarp sveikatos priežiūros darbuotojų, gavusių užsikrėtusio asmens kraują ar kitą biologinį skystį ant gleivinės;
  • penicilinas gali būti skiriamas vaikams reumato karščiavimui, kuris yra anginos komplikacija.

Antibiotikai vaikams

Paprastai antibiotikų vartojimas vaikams nesiskiria nuo jų naudojimo kitose žmonių grupėse. Mažo amžiaus vaikų pediatrai dažniausiai skiria sirupo antibiotikus. Ši dozavimo forma yra patogesnė, skirtingai nuo prizų, ji yra visiškai neskausminga. Vyresniems vaikams gali būti skiriami antibiotikai tabletes ir kapsules. Sunkios infekcijos atveju skiriamas parenterinis vartojimo būdas - injekcijos.

Svarbu: pagrindinis antibiotikų naudojimo pediatrijoje bruožas yra dozės - vaikai skiriami mažesnėmis dozėmis, nes vaistas skaičiuojamas pagal kūno svorio kilogramą.

Antibiotikai yra labai veiksmingi vaistai, kurie tuo pačiu metu turi didelį šalutinį poveikį. Kad juos būtų galima išgydyti, o ne kenkti jūsų kūnui, jie turėtų būti vartojami tik gydytojo nurodymu.

Kas yra antibiotikai? Kokiais atvejais būtinas antibiotikų vartojimas ir kokie pavojingi? Pagrindinės antibiotikų gydymo taisyklės yra pediatras dr. Komarovskis:

Gudkov Roman, resuscitator

Iš viso peržiūrėta 74,057, šiandien peržiūrėta 6 peržiūros

Top