Kategorija

Populiarios Temos

1 Rinitas
Šaltoji medicina: efektyviausių priemonių peržiūra
2 Prevencija
Ar galiu maudytis temperatūroje?
3 Laringitas
Kaip naudoti Miramistin gerklės skausmui?
Image
Pagrindinis // Bronchitas

TOP-6 hormoniniai vaistai rinito ir jų alternatyvų gydymui


Niežulys yra neigiamų veiksnių, patogeninių mikroflorų, alergenų, dulkių, hipotermijos ir kt., Nosies gleivinės poveikio rezultatas. Nosies gleivinės uždegiminis procesas sukelia edemą, gleivę, čiaudulį, niežėjimą ir kitas neigiamas apraiškas.

Ūminis rinitas be savalaikio gydymo gali tapti lėtinis, o tai gerokai sumažina gyvenimo kokybę ir yra sunku gydyti.

Nors įvairios šaltojo šaltinio formos reikalauja specialaus gydymo, gliukokortikosteroidų nosies vaistai sėkmingai pašalina rinito simptomus, nepriklausomai nuo ligos pobūdžio.

Kas yra hormoniniai lašai

Sudėtingam rinito gydymui skiriami hormoniniai nosies vaistai. Visi jie priklauso gliukokortikosteroidams - sintetiniams žmogaus hormonų analogams. Organizme jie gamina antinksčių žievę.

Nosies hormoniniai vaistai sukelia desensibilizuojantį ir priešuždegiminį poveikį organizmui.

Gliukokortikosteroidų vartojimas leidžia:

  • sumažinti nosies išsiskyrimą;
  • sumažinti apsvaigimą;
  • slopina gleivinės jautrumą dirgikliams.

Terapinis hormoninių nosies priemonių naudojimas leidžia paveikti beveik visas rinito apraiškas:

Nosies steroidai neturi ryškaus terapinio poveikio kvapo sutrikimui.

Hormoniniai agentai yra veiksmingesni gydant rinitą nei dekongestantai (vazokonstriktoriai) ir antihistamininiai vaistai.

Kaip išgydyti lėtinį rinitą skaityti šiame straipsnyje.

Steroidiniai vaistai turi tokį patį poveikį kaip vazokonstriktorius, tačiau jų naudojimo trukmė neribojama.

Veikimo principas

Visi hormoniniai nosies vaistai turi polimerų bazę, kuri žymiai sumažina absorbciją ir veikia lokaliai - tik naudojimo vietą.

Kai patenka į nosies gleivinę ir steroidai, sustabdykite nosies nosies simptomus ir užkirsti kelią uždegimui.

Nosies steroidų poveikis yra simptominis, jie gali gerokai pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Tačiau jie neturi terapinio poveikio, ir jie neišvengia rinito priežasties.

Šiuolaikinių gliukokortikosteroidų saugumas

Gebėjimą saugiai naudoti hormoninius nosies lašus lemia vaisto biologinio prieinamumo laipsnis. Šis indeksas lemia hormoninio vaisto terapinį indeksą - santykį tarp jo vietinės veiklos ir sisteminio poveikio.

Naudojant nosies hormoninius vaistus, iki 96 proc. Vaisto nurijama per gerklę ir patenka į skrandį ir absorbuojamas į kraują.

Šiuolaikiniai gliukokortikosteroidai turi mažą biologinį prieinamumą (≤1%), o tai paaiškinama dėl šių priežasčių:

  • absorbcija iš virškinimo trakto yra minimali (ne daugiau kaip 8%);
  • kepenyse šiuolaikiniai hormonai beveik visiškai paverčiami neaktyviais metabolitais;
  • Kai kurios iš gleivinių audinių įstrigusios medžiagos hidrolizuojamos į neaktyvius produktus.

Su instrukcija Alergodil rasite čia.

Dozės forma

Šiuolaikiniai hormoniniai nosies vaistai turi dvi terapines formas:

Purškalai yra efektyvesni ir saugesni šalutinio poveikio požiūriu, nei aerozoliai.

Gliukokortikosteroidų terapija

Šiuolaikinės hormoninės nosies priemonės yra veiksmingos bet kokio tipo rinitui, įskaitant vaistus ir vazomotorines.

Šio vaistinio preparato veikimui po 12 valandų veikimo pradžia paprastai yra lėtesnė, palyginti su vazokonstriktoriumi. Ir maksimalus programos taikymo efektas atsiranda po kelių dienų.

Šiuo atžvilgiu rekomenduojama naudoti nosies gliukokortikosteroidus sudėtingoje terapijoje:

  • dėl stipraus nosies gleivinės patinimo rekomenduojama iš pradžių naudoti vazokonstriktoriaus lašus;
  • derinys su šiuolaikiniais antihistamininiais vaistais padidina terapinį aktyvumą ir pagreitina teigiamo poveikio gavimą.

Naudojimo metodas

  1. Prieš pradėdami vartoti vaistą, išvalykite nosį.
  2. Truputį nukreipkite į priekį ir uždarykite vieną šnervę.
  3. Pakratykite vaisto butelį, laikykite jį vertikaliai;
  4. Patarimas dedamas į atvirą šnervę.
  5. Įkvėpus paspauskite purkštuvą.
  6. Iškvėpkite per burną.

Dozavimas

Gliukokortikosteroidų standartinis režimas:

  • suaugusieji ir vaikai, vyresni nei 12 metų, vartoja 2 dozes kiekvienoje nosies ertmėje vienu metu, pageidautina ryte.
  • Vaikai nuo 4 iki 12 metų skiria 1 dozę kiekvienai šnervei.

Šalutinis poveikis

Nazalinių hormonų vartojimas turi labai nedidelį šalutinį poveikį, kuris yra suskirstytas į vietines ir sistemines.

Daugiau informacijos apie alerginio rinito lašus skaitykite šioje medžiagoje.

Vietinis šalutinis poveikis

Vietinis šalutinis poveikis pasireiškia 10% pacientų ir yra labiau būdingas vaisto aerozolio gydymo formai. Paprastai jie rodomi kaip:

  • niežulys nosyje;
  • čiaudulys;
  • sausumas ir deginimas;
  • kraujavimas iš nosies.

Labai retas šalutinis poveikis yra nosies pertvaros perforavimas.

Sisteminiai šalutiniai poveikiai vartojant šiuolaikinius gliukokortikosteroidus nenustatyti. Taip yra dėl mažų terapinių dozių ir mažo biologinio prieinamumo.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, kreipkitės į gydytoją, kad pakeistumėte dozę arba nutrauktumėte vaistus.

Didelis gliukokortikosteroidų privalumas yra ilgalaikio vartojimo galimybė (iki 3 metų), nedarant neigiamo poveikio nosies gleivinės epitelio transportavimo pajėgumui ir atrofinių audinių pokyčiams.

Kokios piliulės alerginiam rinitui geriau skaityti čia.

Kontraindikacijos

Hormoniniai nosies purškalai nerekomenduojami:

  • su individualia netolerancija;
  • polinkis kraujuoti iš nosies;
  • hemoraginė diatezė vaikams.

Populiariausi vaistai

Fliksonaze

Gamintojas - UK.

Šio nosies purškalo veiklioji medžiaga yra flutikazono propionatas.

Taikymas - sezoninių ir ištisų metų rinito profilaktika ir gydymas.

Klinikiniai veiksmai - turi ryškų priešuždegiminį, antialerginį ir anti edemą.

Antialerginis poveikis pasireiškia po 3-4 valandų ir trunka iki 24 val.

Naudojant rekomenduojamas dozes, vaistas neturi sisteminio poveikio.

Fliksonaze ​​dozės alerginiam rinitui yra šios grupės vaistų standartinės.

Nasonex

Gamintojas - Belgija.

Veiklioji medžiaga yra mometazono furoatas.

Taikymas - bet kokio sunkumo sezoninių ir ištisų metų rinito profilaktika ir gydymas.

Šio grupės vaistų dozavimo standartas.

Nasonex purškalas gali būti naudojamas nėštumo metu.

Avamys

Gamintojas - UK.

Veiklioji medžiaga yra flutikazono furoatas.

Naudojimas - bet kokios formos alerginio rinito simptominis gydymas.

Dozės, kaip ir visi gliukokortikosteroidų preparatai.

Nazarelis

Gamintojas - Izraelis.

Veiklioji medžiaga yra flutikazono propionatas.

Taikymas - sezoninio ir daugiamečio alerginio rinito profilaktika ir gydymas.

Klinikinis poveikis - vietinio vartojimo vaistas, pasižymi anti-edema, priešuždegiminiu ir antialerginiu poveikiu.

Veiksmas įvyksta po 3-4 valandų ir trunka iki 25 valandų nuo įvedimo momento.

Palengvina rinito simptomus, pagerina gyvenimo kokybę.

Rekomenduojamomis dozėmis jis neturi sisteminio poveikio.

Nasobek

Gamintojas - Izraelis.

Veiklioji medžiaga yra beklometazono dipropionatas.

Naudojimas - skirtas alerginiam ir vazomotoriniam rinitui.

Nerekomenduojama nėštumo metu skirti pavojaus vaisiui, maitinant krūtimi atsargiai.

Dozavimas - suaugusiems ir vyresniems kaip 6 metų vaikams 2–4 kartus per dieną skiriama 1 injekcija į kiekvieną nosies eigą.

Gydymo metu pagal gydytojo nurodymą dozė mažinama.

Šalutinis poveikis, vartojamas gydomosiose dozėse, yra retas.

Ilgai vartojant didelėmis dozėmis, pastebimas sisteminis poveikis, ypač antinksčių nepakankamumas.

Apie alerginių rinito liaudies gynimo gydymą skaitykite nuorodą.

Aldecinas

Gamintojas - Belgija.

Veiklioji medžiaga yra beklometazono dipropionatas.

Naudojimas - bet kokios formos alerginiam rinitui.

  • padidėjęs jautrumas komponentams;
  • kvėpavimo takų tuberkuliozė;
  • bet kokios sisteminės infekcijos;
  • nosies sužalojimas;
  • chirurgija viršutinių kvėpavimo takų gydymui;
  • kraujavimas iš nosies;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • vaikams iki 6 metų.

Vartojant didelėmis dozėmis, pastebėtas sisteminis poveikis.

Alternatyva hormoniniams purškalams - kompleksiniai lašai.

Sudėtingi lašai vadinami medicininiais preparatais, turinčiais du ar daugiau komponentų. Gydytojas aprašo receptų sudedamųjų dalių sudėtį ir dozę.

Į lašų sudėtį įeina:

  • fiziologinis tirpalas arba antiseptikas;
  • vazokonstriktorių komponentai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • gliukokortikosteroidai;
  • antibiotikai.

Šie vaistai yra pagaminti receptinėje vaistinėje tam tikram klientui.

Sudėtingi lašai skiriami šiais atvejais:

  • Standartinių vaistų vartojimas neturi jokio poveikio;
  • pablogėjimas gydymo metu;
  • sudėtingos ENT ligų formos;
  • mišraus pobūdžio patologija (infekcinė-alerginė arba virusinė-bakterinė).

Sudėtingų lašų privalumai:

  • labiausiai prieinamas individualus požiūris;
  • gydymo efektyvumą naudojant kelis komponentus.
  • komplikacijų rizika;
  • perdozavimo rizika;
  • trumpas galiojimo laikas - ne daugiau kaip 14 dienų.

Sudėtingų lašų sudėtis gali būti tik gydytojas.

Sudėtingi lašai su hidrocarthysonu

Kompleksinių bakterinio rinito lašų pavyzdys:

  • antiseptiniai - 5 ml dioksidino 0,05%;
  • antibiotikas - 2 ml linomicino;
  • hormonai - 2 ml hidrokortizono 2,5%;
  • vazokonstriktoriaus komponentas - 1 ml 1% metazono.

Sudėtingi deksametazono lašai

Sudėtingų alerginio rinito lašų pavyzdys:

  • antiseptiniai - dioksidinas, ½ ampulės;
  • antihistamininis komponentas - 1 ml Dimedrol;
  • hormoninis vaistas - 1 ml deksametazono;
  • vazokonstriktorius - 5 ml naftino.

Vaizdo įrašas

Šis vaizdo įrašas pasakys apie hormoninių purškalų naudojimo nosyje ypatybes.

Intranaziniai kortikosteroidai: vaistų savybės

Kortikoidai yra hormoninės medžiagos, kurias gamina žmogaus antinksčių žievė. Yra keletas jų rūšių - mineralo ir gliukokortikoidų. Vaistai, kurių sudėtyje yra tik viena iš pirmiau minėtų hormoninių medžiagų, vadinamų kortikosteroidais. Intranazalieji kortikosteroidai yra dažniausiai vartojamos šių vaistų formos otolaringologijoje.

Kortikosteroidų savybės

Sintetiniai gliukokortikoidai turi tas pačias savybes kaip ir natūralūs. Nosies kortikosteroidai, kaip ir kitos hormoninių vaistų formos, turi ryškų priešuždegiminį ir antialerginį poveikį. Priešuždegiminio poveikio pagrindas yra veikliųjų medžiagų (leukotrienų, prostaglandino), kurie yra susiję su kūno apsaugine funkcija, gamybos slopinimas. Taip pat vėluojama atsinaujinti naujos apsauginės ląstelės, o tai daro didelį poveikį vietiniam imunitetui. Hormoninių vaistų antialerginis poveikis atliekamas slopinant alerginių mediatorių, ypač histamino, išsiskyrimą. Dėl šios priežasties pasiektas ilgalaikis (visą parą) antiememos poveikis.

Dėl visų minėtų savybių nosies hormoniniai preparatai yra būtini daugeliui uždegiminių ir alerginių nosies ligų.

Nazalinių kortikosteroidų naudojimas

Šiandien ENT gydytojo praktikoje yra plačiai paplitęs hormoninių vaistų grupių naudojimas, atsižvelgiant į jų aukštą veiksmingumą. Dažniausiai jie skiriami ligoms, kurios atsiranda sąlyčio su alergenu metu:

  • Alerginis rinitas.
  • Sinusitas.
  • Sinusitas.

Nosies kortikosteroidai veiksmingai pašalina vietines alergines apraiškas, būtent čiaudulį, nosies užgulimą ir nosį.

Nėščioms moterims taip pat skiriami vazomotorinio rinito vaistai. Esant tokiai situacijai, jie žymiai pagerina nosies kvėpavimą, tačiau nepadeda visiškai išgydyti.

Nustatant nosies ertmės polipus, šiuo metu nazalinių hormoninių vaistų vartojimas neturi kitų alternatyvių gydymo būdų.

Prieš naudojant nosies hormoną, svarbu nustatyti ligos priežastį.

Reikia nepamiršti, kad šie vaistai neturi įtakos patogenui (virusams, bakterijoms), bet pašalina tik pagrindines lokalias ligos apraiškas.

Kontraindikacijos

Daugeliu atvejų pacientai gerai toleruoja gliukokortikoidinius vaistus. Nepaisant to, yra keletas apribojimų jų tikslui:

  • Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
  • Ninozės kraujavimas.
  • Jaunesni vaikai.

Hormoniniai preparatai skiriami nėščioms moterims atsargiai, o žindymo laikotarpiu jie nerekomenduojami.

Šalutinis poveikis

Dažniausiai nepageidaujami kūno simptomai pasireiškia ilgai ir nekontroliuojant.

  • Nasopharynx skausmas.
  • Sausas nosies gleivinės.
  • Kraujavimas iš nosies eilučių.
  • Galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas.

Jei ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas didele doze padidina kandidozės atsiradimo riziką nosies gleivinėje.

Tokių klinikinių apraiškų atsiradimo galimybė išlieka gana maža, nes intranaziniai hormoniniai vaistai, skirtingai nuo tablečių, veikia tik lokaliai ir nėra absorbuojami į kraujotaką.

Išleidimo formos

Intranazaliniai hormoniniai vaistai išsiskiria lašų ir purškalų pavidalu. Vaistą reikia palaidoti į nosį gulint, o galvą nugriauti ir atidėlioti geresniam vaisto paruošimui nosies ertmėje.

Jei nesilaikoma vaisto įpurškimo technikos, žmogus gali turėti skausmingų pojūčių kaktose, jausmas, kad burnoje yra skonis. Skirtingai nuo lašų, ​​nosies purškalai yra daug lengviau vartojami, nes jiems nereikia jokių preparatų prieš juos naudojant.

Jų pagrindinis privalumas yra tai, kad dėl dozatoriaus buvimo vaistą sunku perdozuoti.

Intranazinių hormonų tipai

Šiuo metu farmacinėje rinkoje yra daug hormoninių vaistų, kurie yra panašūs į jų poveikį, bet turi didelį veiksmingumą įvairiais laipsniais.

Žemiau esančioje lentelėje pateikiami dažniausiai pasitaikantys nosies kortikosteroidų preparatai ir jų analogai.

Norint suprasti kiekvieno iš jų privalumus, verta išsamiai aptarti pagrindinių vaistų savybes.

Fliksonaze

Be pagrindinės medžiagos - flutikazono propionato, vaistas turi keletą pagalbinių komponentų: dekstrozės, celiuliozės, feniletilo alkoholio ir išgryninto vandens.

Fliksonaze ​​gaminamas buteliuose su 60 ir 120 dozių dozatoriumi (viena dozė - 50 μg veikliosios medžiagos). Vaisto priešuždegiminis poveikis yra vidutiniškai ryškus, tačiau jis turi gana stiprias antialergines savybes.

Spray rekomenduojama vartoti ryte, paprastai vieną kartą per dieną.

Klinikinis vaisto poveikis atsiranda praėjus 4 valandoms po vartojimo, tačiau reikšmingas būklės pagerėjimas pasireiškia tik praėjus 3 dienoms po gydymo pradžios. Jei sumažinsite ligos simptomus, dozę galima sumažinti.

Vidutinė kursų trukmė yra 5–7 dienos. Leidžiama vartoti vaistą profilaktiniu tikslu sezoninių alergijų metu. Skirtingai nuo kitų hormoninių vaistų, Fliksonaze ​​neturi neigiamo poveikio hipotalaminės-hipofizės sistemai.

Narkotikai yra griežtai draudžiami gauti herpes infekcijas, taip pat be šalutinių reakcijų, kurios yra bendros su kitais hormonais, gali sukelti glaukomos ir kataraktos vystymąsi. Vaikai gali vartoti vaistą tik nuo 4 metų amžiaus.

Alcedinas

Vaistas yra tiekiamas 8,5 g balionuose su balionu ir baltu, nepermatomu suspensija. Sudėtyje yra veiklioji medžiaga - beklometazonas (vienkartinė dozė - 50 µg). Be priešuždegiminių, antialerginis poveikis taip pat rodo imunosupresinį poveikį. Naudojant standartines dozes, vaistas neturi sisteminio poveikio.

Injekuojant Alcedine į nosies ertmę, reikia vengti tiesioginio aplikatoriaus kontakto su gleivine. Po kiekvienos dozės išskalaukite burną. Be bendrų indikacijų, skirtų vartoti kartu su kitais hormoniniais preparatais, jis gali būti naudojamas kaip sudėtinės bronchinės astmos terapijos dalis (nenaudojama per ataką).

Alcedinas gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje, todėl jis turi būti atsargiai taikomas diabetu sergantiems asmenims. Be to, ypatingas dėmesys jo priėmimo metu yra skiriamas žmonėms, sergantiems hipertenzija, sutrikusi kepenų ir skydliaukės funkcija.

Pirmajame nėštumo trimestre ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaikams iki 6 metų amžiaus vaistas yra kontraindikuotinas.

Nasonex

Pagrindinis vaisto komponentas yra mometazono furoatas, sintetinis gliukokortikosteroidas su ryškiais priešuždegiminiais ir antihistamininiais poveikiais. Yra baltos suspensijos plastikiniuose buteliukuose po 60 ir 120 dozių.

Nasonex savo veikimu ir vartojimo metodu yra panašus į flixonazę, tačiau, skirtingai nuo jo, veikia hipotalaminės-hipofizės sistemą. Pirmasis klinikinis poveikis po vaisto skyrimo stebimas po 12 valandų, o tai yra daug vėliau nei vartojant Fliksonaz.

Labai retai, ilgalaikis ir nekontroliuojamas vaistas gali padidinti akispūdį ir pažeisti nosies pertvaros vientisumą (jo perforaciją).

Nasonex nėra skiriamas asmenims, sergantiems plaučių tuberkulioze, ūminėmis infekcinėmis ligomis, taip pat žmonėms, kurie jau seniai patyrė traumų ar chirurginių intervencijų nosies srityje. Nėra absoliutų kontraindikacijų vartoti šį vaistą nėščioms moterims.

Tačiau po vaiko gimimo reikia ištirti antinksčių funkcijos saugumą. Vaikai, jis skiriamas nuo dviejų metų amžiaus.

Avamys

Hormoninis vaistas, kuris, skirtingai nuo kitų, turi galingą priešuždegiminį poveikį. Jame yra flutikazono furoato ir pagalbinių medžiagų. Jis gaminamas, kaip ir ankstesni preparatai, 30, 60 ir 120 buteliukų.

Klinikinis poveikis po pirmosios dozės pastebimas po 8 valandų. Atsitiktinai nurijus injekcijos, Avamys nėra absorbuojamas į kraują ir neturi sisteminio poveikio.

Vaistas turi keletą privalumų, lyginant su kitais nosies hormonais, ir, pirma, tai yra dėl geros vaisto medžiagos toleravimo ir rimtų kontraindikacijų jo naudojimui.

Atsargiai reikia tik paskirti Avamys žmonėms, turintiems sunkių kepenų funkcinių gebėjimų pažeidimų. Nėščioms ir žindančioms moterims šio vaisto vartoti nerekomenduojama, nes šiuo metu atliekami nepakankami tyrimai.

Vaikai Avaris paskyrė nuo dviejų metų amžiaus. Taip pat nebuvo užregistruoti šio vaisto perdozavimo atvejai.

Polydex

Narkotikai labai skiriasi nuo visų ankstesnių. Tai yra kombinuotas vaistas, į kurį įeina trijų grupių vaistai: antibiotikai (neomicinas ir polimiksino sulfatas), vazokonstriktorius (fenilphrine hidrochloridas) ir hormonai (0,25 mg deksametazono).

Atsižvelgiant į antibiotikų buvimą, Polidex veikia nuo bakterinių infekcijų (išskyrus kokcino grupės atstovus). Todėl jo tikslas yra pateisinamas alerginio nosies gleivinės ligomis sergantiems asmenims, esant infekciniam patogenui.

Polydex gaminamas lašų ir purškimo pavidalu. Paprastai lašai naudojami tik uždegiminių ausų ligų gydymui, tačiau jų vartojimas uždegiminių procesų gydymui nosyje taip pat yra leidžiamas. Drėgmės, pagamintos geltonos rudos spalvos buteliuose, kurių talpa yra 10,5 ml. Purškalas, skirtingai nuo ausų lašų, ​​sudėtyje yra fenilphrine ir yra gaminamas mėlynos spalvos buteliuke (tūris 15 ml), apsaugotas nuo dienos šviesos.

Vaistų terapijos trukmė yra vidutiniškai 5–10 dienų, ilgai vartojant vaistą, kyla didelė kandidozės ir nosies gerklės disbiozės rizika.

Polydex vartojimas yra visiškai kontraindikuotinas nosies gleivinės virusinės ligos, kampo uždarymo glaukoma, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vaikai iki dvejų metų vaisto nėra skiriami. Draudžiama vienu metu naudoti „Polydex“ su antibakteriniais aminoglikozidais.

Nazalinių kortikosteroidų lyginamosios charakteristikos

Atsižvelgiant į nazalinių hormoninių vaistų įvairovę, asmeniui dažnai sunku juos atskirti veiksmais ir teikti pirmenybę bet kuriam iš jų. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamas pagrindinis tikslas supaprastinti tarpusavio supratimą apie pagrindinius nosies kortikosteroidų skirtumus.

Nepaisant to, kad hormoniniai vaistai nosies purškalų pavidalu nepatenka į bendrą cirkuliaciją, nepageidaujamų reakcijų rizika išlieka didelė. Atsižvelgiant į tai, kortikosteroidų pasirinkimas turėtų būti sprendžiamas labai rimtai.

Nurodykite šiuos vaistus tik gydantis gydytojas. Pacientas turi vartoti tik nurodytą dozę ir laikytis vaisto trukmės.

Nosies purškikliai, turintys kortikosteroidų

Intranaziniai kortikosteroidai: vaistų savybės

Kortikoidai yra hormoninės medžiagos, kurias gamina žmogaus antinksčių žievė. Yra keletas jų rūšių - mineralo ir gliukokortikoidų.

Turinys:

Vaistai, kurių sudėtyje yra tik viena iš pirmiau minėtų hormoninių medžiagų, vadinamų kortikosteroidais. Intranazalieji kortikosteroidai yra dažniausiai vartojamos šių vaistų formos otolaringologijoje.

Kortikosteroidų savybės

Sintetiniai gliukokortikoidai turi tas pačias savybes kaip ir natūralūs. Nosies kortikosteroidai, kaip ir kitos hormoninių vaistų formos, turi ryškų priešuždegiminį ir antialerginį poveikį. Priešuždegiminio poveikio pagrindas yra veikliųjų medžiagų (leukotrienų, prostaglandino), kurie yra susiję su kūno apsaugine funkcija, gamybos slopinimas. Taip pat vėluojama atsinaujinti naujos apsauginės ląstelės, o tai daro didelį poveikį vietiniam imunitetui. Hormoninių vaistų antialerginis poveikis atliekamas slopinant alerginių mediatorių, ypač histamino, išsiskyrimą. Dėl šios priežasties pasiektas ilgalaikis (visą parą) antiememos poveikis.

Dėl visų minėtų savybių nosies hormoniniai preparatai yra būtini daugeliui uždegiminių ir alerginių nosies ligų.

Nazalinių kortikosteroidų naudojimas

Šiandien ENT gydytojo praktikoje yra plačiai paplitęs hormoninių vaistų grupių naudojimas, atsižvelgiant į jų aukštą veiksmingumą. Dažniausiai jie skiriami ligoms, kurios atsiranda sąlyčio su alergenu metu:

Nosies kortikosteroidai veiksmingai pašalina vietines alergines apraiškas, būtent čiaudulį, nosies užgulimą ir nosį.

Nėščioms moterims taip pat skiriami vazomotorinio rinito vaistai. Esant tokiai situacijai, jie žymiai pagerina nosies kvėpavimą, tačiau nepadeda visiškai išgydyti.

Nustatant nosies ertmės polipus, šiuo metu nazalinių hormoninių vaistų vartojimas neturi kitų alternatyvių gydymo būdų.

Prieš naudojant nosies hormoną, svarbu nustatyti ligos priežastį.

Reikia nepamiršti, kad šie vaistai neturi įtakos patogenui (virusams, bakterijoms), bet pašalina tik pagrindines lokalias ligos apraiškas.

Kontraindikacijos

Daugeliu atvejų pacientai gerai toleruoja gliukokortikoidinius vaistus. Nepaisant to, yra keletas apribojimų jų tikslui:

  • Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
  • Ninozės kraujavimas.
  • Jaunesni vaikai.

Hormoniniai preparatai skiriami nėščioms moterims atsargiai, o žindymo laikotarpiu jie nerekomenduojami.

Šalutinis poveikis

Dažniausiai nepageidaujami kūno simptomai pasireiškia ilgai ir nekontroliuojant.

  • Nasopharynx skausmas.
  • Sausas nosies gleivinės.
  • Kraujavimas iš nosies eilučių.
  • Galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas.

Jei ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas didele doze padidina kandidozės atsiradimo riziką nosies gleivinėje.

Tokių klinikinių apraiškų atsiradimo galimybė išlieka gana maža, nes intranaziniai hormoniniai vaistai, skirtingai nuo tablečių, veikia tik lokaliai ir nėra absorbuojami į kraujotaką.

Išleidimo formos

Intranazaliniai hormoniniai vaistai išsiskiria lašų ir purškalų pavidalu. Vaistą reikia palaidoti į nosį gulint, o galvą nugriauti ir atidėlioti geresniam vaisto paruošimui nosies ertmėje.

Jei nesilaikoma vaisto įpurškimo technikos, žmogus gali turėti skausmingų pojūčių kaktose, jausmas, kad burnoje yra skonis. Skirtingai nuo lašų, ​​nosies purškalai yra daug lengviau vartojami, nes jiems nereikia jokių preparatų prieš juos naudojant.

Jų pagrindinis privalumas yra tai, kad dėl dozatoriaus buvimo vaistą sunku perdozuoti.

Intranazinių hormonų tipai

Šiuo metu farmacinėje rinkoje yra daug hormoninių vaistų, kurie yra panašūs į jų poveikį, bet turi didelį veiksmingumą įvairiais laipsniais.

Norint suprasti kiekvieno iš jų privalumus, verta išsamiai aptarti pagrindinių vaistų savybes.

Fliksonaze

Be pagrindinės medžiagos - flutikazono propionato, vaistas turi keletą pagalbinių komponentų: dekstrozės, celiuliozės, feniletilo alkoholio ir išgryninto vandens.

Fliksonaze ​​gaminamas buteliuose su 60 ir 120 dozių dozatoriumi (viena dozė - 50 μg veikliosios medžiagos). Vaisto priešuždegiminis poveikis yra vidutiniškai ryškus, tačiau jis turi gana stiprias antialergines savybes.

Spray rekomenduojama vartoti ryte, paprastai vieną kartą per dieną.

Klinikinis vaisto poveikis atsiranda praėjus 4 valandoms po vartojimo, tačiau reikšmingas būklės pagerėjimas pasireiškia tik praėjus 3 dienoms po gydymo pradžios. Jei sumažinsite ligos simptomus, dozę galima sumažinti.

Vidutinė kursų trukmė yra 5–7 dienos. Leidžiama vartoti vaistą profilaktiniu tikslu sezoninių alergijų metu. Skirtingai nuo kitų hormoninių vaistų, Fliksonaze ​​neturi neigiamo poveikio hipotalaminės-hipofizės sistemai.

Narkotikai yra griežtai draudžiami gauti herpes infekcijas, taip pat be šalutinių reakcijų, kurios yra bendros su kitais hormonais, gali sukelti glaukomos ir kataraktos vystymąsi. Vaikai gali vartoti vaistą tik nuo 4 metų amžiaus.

Alcedinas

Vaistas yra tiekiamas 8,5 g balionuose su balionu ir baltu, nepermatomu suspensija. Sudėtyje yra veiklioji medžiaga - beklometazonas (vienkartinė dozė - 50 µg). Be priešuždegiminių, antialerginis poveikis taip pat rodo imunosupresinį poveikį. Naudojant standartines dozes, vaistas neturi sisteminio poveikio.

Injekuojant Alcedine į nosies ertmę, reikia vengti tiesioginio aplikatoriaus kontakto su gleivine. Po kiekvienos dozės išskalaukite burną. Be bendrų indikacijų, skirtų vartoti kartu su kitais hormoniniais preparatais, jis gali būti naudojamas kaip sudėtinės bronchinės astmos terapijos dalis (nenaudojama per ataką).

Alcedinas gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje, todėl jis turi būti atsargiai taikomas diabetu sergantiems asmenims. Be to, ypatingas dėmesys jo priėmimo metu yra skiriamas žmonėms, sergantiems hipertenzija, sutrikusi kepenų ir skydliaukės funkcija.

Pirmajame nėštumo trimestre ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaikams iki 6 metų amžiaus vaistas yra kontraindikuotinas.

Nasonex

Pagrindinis vaisto komponentas yra mometazono furoatas, sintetinis gliukokortikosteroidas su ryškiais priešuždegiminiais ir antihistamininiais poveikiais. Yra baltos suspensijos plastikiniuose buteliukuose po 60 ir 120 dozių.

Nasonex savo veikimu ir vartojimo metodu yra panašus į flixonazę, tačiau, skirtingai nuo jo, veikia hipotalaminės-hipofizės sistemą. Pirmasis klinikinis poveikis po vaisto skyrimo stebimas po 12 valandų, o tai yra daug vėliau nei vartojant Fliksonaz.

Labai retai, ilgalaikis ir nekontroliuojamas vaistas gali padidinti akispūdį ir pažeisti nosies pertvaros vientisumą (jo perforaciją).

Nasonex nėra skiriamas asmenims, sergantiems plaučių tuberkulioze, ūminėmis infekcinėmis ligomis, taip pat žmonėms, kurie jau seniai patyrė traumų ar chirurginių intervencijų nosies srityje. Nėra absoliutų kontraindikacijų vartoti šį vaistą nėščioms moterims.

Tačiau po vaiko gimimo reikia ištirti antinksčių funkcijos saugumą. Vaikai, jis skiriamas nuo dviejų metų amžiaus.

Avamys

Hormoninis vaistas, kuris, skirtingai nuo kitų, turi galingą priešuždegiminį poveikį. Jame yra flutikazono furoato ir pagalbinių medžiagų. Jis gaminamas, kaip ir ankstesni preparatai, 30, 60 ir 120 buteliukų.

Klinikinis poveikis po pirmosios dozės pastebimas po 8 valandų. Atsitiktinai nurijus injekcijos, Avamys nėra absorbuojamas į kraują ir neturi sisteminio poveikio.

Vaistas turi keletą privalumų, lyginant su kitais nosies hormonais, ir, pirma, tai yra dėl geros vaisto medžiagos toleravimo ir rimtų kontraindikacijų jo naudojimui.

Atsargiai reikia tik paskirti Avamys žmonėms, turintiems sunkių kepenų funkcinių gebėjimų pažeidimų. Nėščioms ir žindančioms moterims šio vaisto vartoti nerekomenduojama, nes šiuo metu atliekami nepakankami tyrimai.

Vaikai Avaris paskyrė nuo dviejų metų amžiaus. Taip pat nebuvo užregistruoti šio vaisto perdozavimo atvejai.

Polydex

Narkotikai labai skiriasi nuo visų ankstesnių. Tai yra kombinuotas vaistas, į kurį įeina trijų grupių vaistai: antibiotikai (neomicinas ir polimiksino sulfatas), vazokonstriktorius (fenilphrine hidrochloridas) ir hormonai (0,25 mg deksametazono).

Atsižvelgiant į antibiotikų buvimą, Polidex veikia nuo bakterinių infekcijų (išskyrus kokcino grupės atstovus). Todėl jo tikslas yra pateisinamas alerginio nosies gleivinės ligomis sergantiems asmenims, esant infekciniam patogenui.

Polydex gaminamas lašų ir purškimo pavidalu. Paprastai lašai naudojami tik uždegiminių ausų ligų gydymui, tačiau jų vartojimas uždegiminių procesų gydymui nosyje taip pat yra leidžiamas. Drėgmės, pagamintos geltonos rudos spalvos buteliuose, kurių talpa yra 10,5 ml. Purškalas, skirtingai nuo ausų lašų, ​​sudėtyje yra fenilphrine ir yra gaminamas mėlynos spalvos buteliuke (tūris 15 ml), apsaugotas nuo dienos šviesos.

Vaistų terapijos trukmė yra vidutiniškai 5–10 dienų, ilgai vartojant vaistą, kyla didelė kandidozės ir nosies gerklės disbiozės rizika.

Polydex vartojimas yra visiškai kontraindikuotinas nosies gleivinės virusinės ligos, kampo uždarymo glaukoma, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vaikai iki dvejų metų vaisto nėra skiriami. Draudžiama vienu metu naudoti „Polydex“ su antibakteriniais aminoglikozidais.

Nazalinių kortikosteroidų lyginamosios charakteristikos

Atsižvelgiant į nazalinių hormoninių vaistų įvairovę, asmeniui dažnai sunku juos atskirti veiksmais ir teikti pirmenybę bet kuriam iš jų. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamas pagrindinis tikslas supaprastinti tarpusavio supratimą apie pagrindinius nosies kortikosteroidų skirtumus.

Nepaisant to, kad hormoniniai vaistai nosies purškalų pavidalu nepatenka į bendrą cirkuliaciją, nepageidaujamų reakcijų rizika išlieka didelė. Atsižvelgiant į tai, kortikosteroidų pasirinkimas turėtų būti sprendžiamas labai rimtai.

Nurodykite šiuos vaistus tik gydantis gydytojas. Pacientas turi vartoti tik nurodytą dozę ir laikytis vaisto trukmės.

Vaistai pavojingiems požymiams sustabdyti ir alerginiam uždegimui slopinti - kortikosteroidai: vaistų sąrašas ir jų vartojimas alergijose

Esant sunkioms alerginių ligų formoms, ne hormoniniai tepalai ir žaizdų gijimo veiksniai, akių ir nosies lašai be stiprių komponentų ne visada padeda. Dėl mažo gydymo veiksmingumo padidėja neigiami simptomai, paciento būklė blogėja, ryškios odos reakcijos, bronchų spazmas.

Kas yra kortikosteroidai?

Gausūs vaistai išsiskiria iš sintetinių komponentų, panašių į antinksčių hormonų sudėtį ir poveikį.

Sintetiniai COP turi tokias pačias savybes kaip ir natūralūs hormonai:

  • slopina alerginį uždegimą;
  • sumažinti bėrimo tūrį ir plotą;
  • sumažinti alergijos pasireiškimą rinitu, konjunktyvitu, dermatitu, bronchine astma, niežuliu dermatoze, egzema;
  • Jie slopina vaistų komponentų, kuriems pacientas turi ūminį imuninį atsaką, poveikį.

Vaistų rūšys

Kortikosteroidų sąraše yra daugybė elementų. Kiekvienas stiprus agentas priklauso tam tikrai grupei, turi savo aktyvumo stiprumą, toksiškumo laipsnį organizmui. Vaistininkai siūlo vaistus, slopinančius alerginį uždegimą ir sudėtingus poveikius organizmui. Daugelis preparatų vartoti vaikams draudžiama.

Tik patyręs gydytojas pasirenka tinkamą QS tipą: narkotikų vartojimas paciento iniciatyva dažnai baigiasi sunkiais odos pažeidimais, įskaitant atrofiją, intoksikaciją, medžiagų apykaitos sutrikimus ir hormoninį foną.

Kombinuoto veiksmo rengimas:

  • KS + antiseptikai. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flukort Ts.
  • KS + priešgrybeliniai + antimikrobiniai komponentai. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
  • KS + priešgrybeliniai vaistai. Candide B, Travokort, Lotriderm, Mykozolon.
  • KS + antibiotikai. Futsikort, Flutsinar N, Oksikort, Futsidin G, Sinalar N.

Sužinokite, kaip atliekami alergenų odos tyrimai, ir peržiūrėkite rezultatų kopiją.

Šiame puslapyje aprašytos sirupo naudojimo alergijos gydymui instrukcijos.

Fluoro kiekio klasifikavimas:

  • ne fluorinti. Retai sukelia šalutinį poveikį, mažiau toksišką. Ši vaistų kategorija leidžiama ant odos raukšlių ir veido, kitose kūno vietose (pagal indikacijas) tepti iki dviejų savaičių - iki trijų savaičių. Metilprednizolono aceponatas, mometazono fluoratas;
  • fluorintas. Preparatų sudėtyje yra fluoro, pasižymi dideliu priešuždegiminiu poveikiu, o nepageidaujamos reakcijos dažniau pasireiškia suvartojimo fone. Gydymo trukmė - 7 dienos, o ne daugiau. Flumetazonas, deksametazonas, fluocinolonas, betametazonas.

Vietinių kortikosteroidų klasifikavimas pagal poveikį organizmui:

  • silpnas. Prednizolonas, hidrokortizonas;
  • vidutinio sunkumo. Lokoid, Ftorokort, Lorinden, Afloderm,
  • aukštas. Advantan, Kutivate, Elokom, Celestoderm, Flutsinar, Sinaflan, Beloderm;
  • labai aukštas. Dermoveit.

Farmacijos pramonė gamina dviejų tipų kortikosteroidus, kurių poveikis yra ilgas: mometazono fluoratas ir metilprednizolono aceponatas. Aktyviam priešuždegiminiam poveikiui pakanka, kad vaistas būtų vartojamas 1 kartą per dieną. Kiti KS tipai paveikia paveiktą paviršių du ar tris kartus per dieną.

Dozės forma

Farmacinės įmonės gamina hormoninius junginius sunkioms alerginėms reakcijoms palengvinti:

  • tabletės;
  • tepalai ir kremai epidermio gydymui;
  • paruoštas injekcijų ir įkvėpimo tirpalas;
  • nosies lašai ir purškalai;
  • suspensijos;
  • milteliai arba suspensijos, skirtos inhaliaciniam tirpalui ruošti;
  • akių lašai ir tepalai (naudojami rečiau).

Naudojimo indikacijos

Hormoniniai preparatai skiriami mažai efektyviai vartojant ne hormoninius junginius, turinčius sunkių ūminių ir lėtinių alerginių ligų. Savęs apdorojimas naudojant CA yra draudžiamas: stiprūs vaistai dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas, vartojimas neatsižvelgiant į kontraindikacijas sukelia organų ir sistemų darbo sutrikimus.

Steroidiniai vaistai yra veiksmingi gydant šias ligas:

Kontraindikacijos

Daugeliu hormoninių vaistų draudžiama naudoti šiais atvejais:

  • nėštumas;
  • vaikų amžius;
  • žindymo laikotarpis;
  • padidėjęs spaudimas;
  • sunkios kepenų ir inkstų patologijos;
  • skrandžio opa.

Galimas šalutinis poveikis

Net ir griežtai laikantis instrukcijų, atsižvelgiant į amžių ir kontraindikacijas, gali būti neigiamos vietinės ir sisteminės reakcijos:

  • spuogai, spuogai panašūs bėrimai;
  • epidermio jautrių zonų atrofija (veidas, plotas);
  • silpnesnė pažeistų teritorijų pigmentacija;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • eritema;
  • strijų;
  • svorio padidėjimas;
  • polinkį į trombozę;
  • per didelis prakaitavimas;
  • galvos skausmas;
  • neurologiniai sutrikimai;
  • skrandžio ir žarnyno kraujavimas;
  • osteoporozė;
  • hipertrichozė;
  • antinksčių funkcijos slopinimas, katarakta, glaukoma;
  • depresija, dažni nuotaikos svyravimai;
  • steroidinis diabetas;
  • kaulų nekrozė (ne infekcinė forma);
  • antrinis imunodeficitas, grybelinių ir bakterinių infekcijų vystymas;
  • lėtai išgydyti opas ir žaizdas.

Aktualios kortikosteroidų naudojimo taisyklės

Gydytojai, siekdami sumažinti neigiamą poveikį organizmui, sukūrė keletą gydymo būdų:

  • Linijos taikymo metodas.
  • Tandemo terapija.
  • Laipsniškas įvairių kūno dalių gydymas.
  • Apatinės terapijos metodas.

Hormoniniai vaistai alerginėms ligoms gydyti

Prieš paskiriant sisteminius ir vietinius kortikosteroidus, gydytojas išnagrinėja klinikinį ligos vaizdą, nurodo, kokius vaistus anksčiau vartojo pacientas. Amžius yra svarbus (daugelis COPs draudžiami vaikams ir pagyvenusiems žmonėms).

Gydant sunkias ir apleistas alerginių ligų rūšis, skiriami tablečių formos sisteminiai vaistai:

  • tabletės skiriamos uždegiminiam procesui palengvinti nustatant antrinę infekciją sunkios odos reakcijos fone - įsiskverbimą į žaizdas, bakterinės ar grybelinės infekcijos opas;
  • Daugelis gydytojų rekomenduoja kortikosteroidų formą pakeisti vietinėmis priemonėmis: tepalais, kremais. Taikant problemines kūno vietas, hormonai įsiskverbia tiesiai į paveiktą zoną, tačiau yra mažiau įsisavinami į kraujotaką, virškinimo traktą, sumažėja šalutinio poveikio rizika;
  • Gydymas CS dažnai rekomenduojamas kitų tipų ligoms: virškinimo trakto pažeidimui, autoimuninėms patologijoms, kraujotakos sutrikimams.

Kortikosteroidai įkvėpus - sąrašas:

Hormoniniai tepalai ir kremai - sąrašas:

Kortikosteroidai injekcijai:

Hormoniniais nosies vaistais:

Hormoniniai lašai ir tepalai alerginiam konjunktyvitui:

  • Oftan deksametazonas.
  • Dezonid
  • Hidrokortizono tepalas arba suspensija 0,5%.
  • Maxidex.
  • Prenatsid.

Vietiniai vaistai vaikams

Jauniems pacientams, sergantiems sunkiomis odos reakcijomis, skiriamos vietinės lėšos:

  • Advantan. Medikamentas, paremtas metilprednizolono pagrindu, „švelniai“ veikia vaiko kūną, kovoja su kontaktiniu dermatitu, susiduria su niežuliu, bėrimu, patinimu, uždegimu, deginimu su egzema, atopiniu dermatitu ir alerginėmis dermatozėmis. Ilgai vartojant, apdorotose vietose yra įmanoma audinių nekrozė.
  • Elokom. Vaistas yra patvirtintas gydymui nuo 6 mėnesių, gerai susiduria su alerginiu niežuliu ir alerginės dermatozės požymiais. Vietos preparatą leidžiama naudoti ant odos ne ilgiau kaip savaitę, prieš išimant būtina palaipsniui mažinti vaisto koncentraciją (sumaišyti su kūdikių kremu). Hormoninis tepalas negali apdoroti didesnio nei 1/8 kūno paviršiaus ploto.

Kaip atrodo dilgėlinė suaugusiems ir kaip gydyti išbėrimą liaudies gynimo priemonėmis? Mes turime atsakymą!

Šiame straipsnyje galima rasti naujos kartos antihistamininių medžiagų sąrašą odos alergijoms.

Eikite į http://allergiinet.com/zabolevaniya/blefarit.html ir išsiaiškinkite veiksmingą vokų alerginio blefarito gydymą.

  • ne fluorintų rūšių KS naudojimas;
  • Draudžiama apdoroti hormoninius tepalus daugiau kaip 1/5 kūno;
  • sumažinti šalutinio poveikio riziką pakaitiniais nehormoniniais vaistais ir kortikosteroidais;
  • Alerginių ligų prevencija naudojant COP draudžiama: stiprūs vaistai yra tinkami tik trumpalaikiam vartojimui gydant paūmėjimus.

Video - ekspertų patarimai dėl kortikosteroidų naudojimo atopiniam dermatitui gydyti:

Kaip šis straipsnis? Užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus per RSS arba palaikykite „Vkontakte“, „Odnoklassniki“ arba „Twitter“.

Prenumeruoti el. Pašto atnaujinimus:

Ji serga kontaktiniu alerginiu dermatitu. Jis pasireiškė agresyviuose plovikliuose, ypač indų plovikliuose. Išraiškos odos paraudimas, niežulys ir keratinizacija. Bandžiau daug kortikosteroidų kremų, bet geriausias man buvo Akriderm SK. Dabar aš atsisakau. Aš naudoju tik vaistinės drėkintuvus.

PRADĖTI ATSAKYMĄ Atšaukti atsakymą

  • Svetlana - efektyvus šiuolaikinis sorbentas Polysorb kūno valymui nuo alergenų: vaisto naudojimo ir dozavimo instrukcijos2
  • Evgenia - būdingi alergijos popieriaus dulkėms požymiai: veiksmingi gydymo metodai ir prevencinės rekomendacijos3
  • Tatjana - kaip maisto alergija pasireiškia suaugusiesiems: simptomai ir gydymas, ūminės reakcijos priežastys ir maisto alergenų sąrašas5
  • Laika - tikėtinos alergijos atsiradimo prie veido priežastys: nuotraukų apraiškos, gydymas vaistais ir tradiciniai medicinos receptai4
  • Tina - Kaip maisto alergija pasireiškia suaugusiesiems: simptomai ir gydymas, ūminės reakcijos priežastys ir alergenų sąrašas5

Rusija, Maskva, g. Pėstininkai, namas 3 (Kontaktai, Apie projektą).

Nosies hormoniniai lašai prieš skirtingų etiologijų šalčiui

Norint įvertinti galvos šalčio ar sinusito gydymo galimybes, būtina suprasti jų veikimo principą.

Hormoninių vaistų sudėtis ir veikimo principas

Kaip dalis hormoninių lašų ar purškiklių nosyje, pagrindinė masės dalis yra sintetinės kilmės gliukokortikosteroidai. Dozavimo formos tvarumui yra pridedama išgryninto vandens, celiuliozės ir kitų pagalbinių junginių.

Greitas teigiamas hormoninių vaistų poveikis atsirado dėl galingo priešuždegiminio poveikio. Sintetinis kortikosteroidas flutikazonas, esantis vaistuose Fliksonaz arba Nazarel, veikia mediatorių, kurie sukelia uždegiminį procesą, formavimąsi. Jis slopina biologiškai aktyvių medžiagų (leukotrienų, histamino, prostaglandinų) susidarymą, kurie yra susiję su organizmo apsaugine reakcija.

Be to, flutikazonas slopina ląstelių proliferaciją, tai yra naujų makrofagų, neutrofilų, limfocitų, eozinofilų susidarymą. Ši savybė paveikia nosies gleivinės imunitetą.

Teigiamas hormonų vartojimo poveikis pasireiškia per 2-4 valandas ir atsispindi gleivinės patinimo sumažėjime, čiaudulio ir niežulio nutraukimu nosyje, nosies kvėpavimo atkūrimą ir išskyrų mažėjimą.

Flutikazonas, kaip ir kiti kortikosteroidai, neturi jokio poveikio savo hormonų susidarymui organizme. Jis neslopina antinksčių, hipofizės, hipotalamo. Vartojant intranazą (nosies lašus), jis yra 90% prijungtas prie kraujo plazmos ir greitai išsiskiria iš organizmo per inkstus ir kepenis.

Anti-edema, priešuždegiminis, antialerginis poveikis po vietinio hormoninių vaistų vartojimo trunka apie dieną. Todėl jie skiriami ne daugiau kaip 1 kartą per dieną. Tačiau yra ir neigiamų medžiagų, turinčių sintetinių kortikosteroidų, savybės. Jie slopina vietinį imunitetą - ilgalaikis ir nekontroliuojamas jų panaudojimas gali pasunkėti.

Nerekomenduojama vartoti hormoninių vaistų. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nustatys jų receptus, nurodys dozę, vartojimo dažnumą, kursų trukmę ir stebės gydymo veiksmingumą.

Hormoninių agentų naudojimas alerginiam rinitui ir sinusitui

Užkrėtimo nosis, kurį sukelia įvairių alergenų poveikis, yra antroje vietoje po infekcinio rinito. Nustatomas alerginis sinusitas, dažniau antritas. Jų atsiradimo laikas, klinikinio vaizdo ryškumas ir patologinio proceso trukmė daugiausia priklauso nuo alergeno savybių. Sezoninis alerginis rinitas arba žiedadulkės gali būti rudenį arba pavasarį ir dėl žydinčių augalų žiedadulkių.

Epizodinis rinitas atsiranda dėl trumpalaikio tam tikro alergeno poveikio (pvz., Sąlyčio su gyvūno plaukais). Nuolat veikiant alergenams (namų ar knygų dulkėms), alerginio rinito poveikis taip pat yra pastovus.

Nepriklausomai nuo alergeno savybių, sloga ar sinusitas tęsiasi panašiu klinikiniu vaizdu. Dėl didelio skaičiaus uždegiminių mediatorių (histamino, prostaglandinų) išsiskyrimo prasideda uždegiminis procesas. Padidėja nosies ir sinusų gleivinės kapiliarai, didėja jų sienų pralaidumas. Per juos kraujo plazma patenka į ekstraląstelinę membranos erdvę, sumaišytą su epitelio ląstelių sukurta paslaptimi.

Dėl to gleivinė sutirštėja, iš dalies arba visiškai blokuoja nosies kanalus ir apsunkina kvėpavimą per nosį. Gausus aiškus iškrovimas, dažnas čiaudulys ir nuolatinis niežėjimas ar deginimas nosyje sukelia grūstis.

Su alerginiu sinusitu sinusuose padidėja paslaptis, kuri gali kauptis dėl drenažo kanalų edemos. Nėra intoksikacijos simptomų (karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas), nes uždegimas nėra užkrečiamas.

Nosies lašai, kuriuose yra kortikosteroidų, sėkmingai naudojami alerginiam rinitui ar sinusitui gydyti. Jie turi būti įtraukti į kompleksinį gydymo režimą kartu su antihistamininiais vaistais, vazokonstriktoriais, imunomoduliuojančiais ir barjerais. Tinkamai parinkus vaistus iš visų šių grupių, jų teigiamos savybės sustiprėja, o neigiamas poveikis yra išlygintas.

Pavyzdžiui, vietinio imuniteto slopinimas naudojant hormoninius vaistus yra sėkmingai kompensuojamas imunomoduliuojančių vaistų išrašymu. Kortikosteroidų vaistai gali būti naudojami ne tik alerginiam rinitui gydyti, bet ir jos prevencijai prieš numatomą alergeno veikimą (prieš tam tikro augalo žydėjimą).

Kaip profilaktinis vaistas, Fliksonaze ​​skiriama po 1 dozę 1 kartą per dieną per pirmuosius 5-6 dienas, kai auginama alergenai. Priemonė yra patvirtinta naudoti vaikams nuo 4 metų amžiaus, 1 injekcija į kiekvieną šnervę 1 kartą per dieną pagal griežtas indikacijas.

Avamys arba Nazarel nosies lašai, kurių sudėtyje yra sintetinio kortikosteroido flutikazono, naudojami tokioms pačioms indikacijoms ir tokioms pačioms dozėms kaip Flixonase. Priklausomai nuo gauto poveikio ir klinikinio vaizdo sunkumo, griežtai prižiūrint gydytojui, hormoninių vaistų dozė suaugusiesiems ir vaikams gali skirtis.

„Polydex“ nosies lašai yra derinys, apimantis vaistus iš trijų grupių. Tai yra antibiotikai (polimiksinas, neomicinas), vazokonstriktorius (fenilphrine) ir hormoninis agentas (deksmetazonas).

Polydex tikslas yra pateisinamas tais atvejais, kai alerginio rinito ar sinusito turintis asmuo turi infekcinio uždegimo sluoksnį, kurį sukelia bakterinė mikroflora. Tai rodo ir apsinuodijimo simptomų atsiradimas alerginio rinito fone, nosies išskyrų gleivinės pobūdžio pasikeitimas.

Polidex nosies lašai skirti vaikams nuo 2 iki 15 metų amžiaus, 1-2 lašai 3 kartus per dieną, suaugusieji - 2 lašai iki 5 kartų per dieną. Gydymo kursą nustato gydytojas ir yra 5-7 dienos.

Hormoninių nosies lašų naudojimas kraujagyslių rinitui

Vaskomotoriniu būdu vadinamas niežulys, kurį sukelia sutrikęs neuro refleksinis reguliavimas. Tai gali sukelti staigus temperatūros skirtumas, kai jis išeina iš šilumos į šaltą, kai šviesa keičiasi nuo tamsos iki ryškios šviesos, kai įkvepiamas stiprus kvapas.

Vienas iš vazomotorinio rinito formų yra vadinamasis nėščiųjų rinitas, kuris atsiranda staiga didėjant moterų lytinių hormonų skaičiui ir didėjant cirkuliuojančiam kraujo tūriui. Labai dažnai vazomotorinis rinitas yra derinamas su alergija.

Hormoninių agentų naudojimo vazomotoriniame rinituose veiksmingumą įrodė daugelis tyrimų. Jie yra svarbi sudėtingos terapijos dalis, neturinti sisteminio poveikio organizmui ir nesukelia priklausomybės. Gydymui galima naudoti Nazarel, Nazocort, Aldecine. Kiekvienu atveju, ypač nėštumo metu, vaisto dozę ir trukmę nustato gydytojas, griežtai individualiai.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos hormoniniam gydymui

Hormoninių nosies lašų vartojimo efektyvumas neabejotinai palieka abejonių, tačiau reikia nepamiršti, kad galimi įvairūs šalutiniai poveikiai. Dažniausiai jie atsiranda dėl nepagrįsto ar nekontroliuojamo hormoninių vaistų vartojimo.

Galbūt gleivinės sausumas ir dirginimas, kraujavimas iš nosies, nemalonaus skonio ir kvapo pojūtis, odos ir gleivinės bėrimas. Su ilgais kursais gali išsivystyti osteoporozė, antinksčių slopinimas, bronchų spazmas.

Hormoninių nosies lašų vartojimas yra kontraindikuotinas netoleruojant vaisto komponentams, vaikams iki 4 metų amžiaus ir maitinančioms motinoms. Nėštumo metu jų paskyrimas turėtų būti labai atsargus, tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina ir nuolat prižiūrint gydytojui.

Vaistų, kurių sudėtyje yra sintetinių kortikosteroidų, įskaitant hormoninius nosies lašus, naudojimas yra pagrįstas ir labai veiksmingas tam tikrose rinito ir sinusito formose. Tačiau jie turėtų būti naudojami tik gydytojo nurodymu, griežtai laikydamiesi visų rekomendacijų.

  • Sinusitas (32)
  • Nosies užgulimas (18)
  • Vaistai (32)
  • Gydymas (9)
  • Liaudies gynimo priemonės (13)
  • Niežulys (41)
  • Kita (18)
  • Rhinosinusitis (2)
  • Sinusitas (11)
  • Snot (26)
  • Priekinė linija (4)

Copyright © 2015 | AntiGaymorit.ru | Kai kopijuojate medžiagas iš svetainės, reikia aktyvios nuorodos.

Kortikosteroidai - vaistų pavadinimai, indikacijos ir kontraindikacijos, vartojimo ypatybės vaikams ir suaugusiems, šalutinis poveikis

Įvadas (narkotikų charakteristikos)

Natūralūs kortikosteroidai

Sintetiniai kortikosteroidai

Kortikosteroidų išsiskyrimo formos

Vidiniam naudojimui skirti preparatai (tabletėse ir kapsulėse)

  • Prednizolonas;
  • Celestonas;
  • Triamcinolonas;
  • Kenacourt;
  • Courtiff;
  • Polcortolon;
  • Kenalog;
  • Metipred;
  • Berlicort;
  • Florinevas;
  • Medrol;
  • Lemod;
  • Decadronas;
  • Urbazon ir kt.

Injekcijos

  • Prednizolonas;
  • Hidrokortisonas;
  • Diprospanas (betametazonas);
  • Kenalog;
  • Flosteronas;
  • Medrol ir kt

Preparatai vietiniam vartojimui (aktualūs)

  • Prednizolonas (tepalas);
  • Hidrokortisonas (tepalas);
  • Lokoidas (tepalas);
  • Corteide (tepalas);
  • Afloderm (kremas);
  • Latikortas (grietinėlė);
  • Dermoveit (grietinėlė);
  • Fluorocortas (tepalas);
  • Lorindenas (tepalas, losjonas);
  • Cinaflan (tepalas);
  • Flucinaras (tepalas, gelis);
  • Clobetasol (tepalas) ir kt.

Aktualūs kortikosteroidai skirstomi į vis mažiau ir mažiau aktyvius.

Silpnai veikliosios medžiagos: Prednizolonas, Hidrokortisonas, Corteidas, Lokoidas;

Vidutiniškai aktyvus: Afloderm, Latikort, Dermoveit, Ftorokort, Lorinden;

Labai aktyvūs: Akriderm, Advantan, Kuterid, Apulein, Kutiveit, Sinaflan, Sinalar, Sinoderm, Flutsinar.

Labai aktyvus: Clobetasol.

Kortikosteroidai įkvėpus

  • Beclametazonas matuojamų aerozolių pavidalu (Bekotid, Aldetsim, Beclomet, Beclocort); bekodiskų pavidalu (milteliai vienoje dozėje, įkvėpti diskhalerio pagalba); dozavimo aerozolio forma įkvėpimui per nosį (Beclometazone-nosies, Beconaze, Aldecim);
  • Flunisolidas dozuotų aerozolių pavidalu su tarpikliu (Ingakortas), skirtas nosies vartojimui (Sintaris);
  • Budesonido - matuojamas aerozolis (Pulmicort), skirtas nosies vartojimui - Rinocort;
  • Flutikazonas aerozolių pavidalu Fliksotid ir Fliksonaze;
  • Triamcinolono aerozolis su tarpikliu (Azmacort), skirtas vartoti nosį - Nazacort.

Naudojimo indikacijos

Gliukokortikoidų vartojimo indikacijos

  • Reumatizmas;
  • reumatoidiniai ir kiti artrito tipai;
  • kolagenozės, autoimuninės ligos (sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, periarteritas nodosa, dermatomitozė);
  • kraujo ligos (mieloblastinės ir limfoblastinės leukemijos);
  • kai kurie piktybiniai navikai;
  • odos ligos (neurodermitas, psoriazė, egzema, seborėjaus dermatitas, raudonoji vilkligė, atopinis dermatitas, erythroderma, kerpės planas);
  • bronchinė astma;
  • alerginės ligos;
  • pneumonija ir bronchitas, fibrozinis alveolitas;
  • glomerulonefritas;
  • opinis kolitas ir Krono liga;
  • ūminis pankreatitas;
  • hemolizinė anemija;
  • virusinės ligos (infekcinė mononukleozė, virusinis hepatitas ir kt.);
  • išorinė vidurinės ausies uždegimo medžiaga (ūminė ir lėtinė);
  • šokų gydymas ir prevencija;
  • oftalmologijoje (neinfekcinėms ligoms: iritui, keratitui, iridociklitui, skleritui, uveitui);
  • neurologinės ligos (išsėtinė sklerozė, ūminis nugaros smegenų pažeidimas, regos neuritas;
  • organų transplantacijos metu (norint slopinti atmetimą).

Minerokortikoidų vartojimo indikacijos

  • Adisono liga (lėtinis antinksčių hormonų nepakankamumas);
  • myasthenia gravis (autoimuninė liga, pasireiškianti raumenų silpnumu);
  • mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • silpnumas ir raumenų silpnumas.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • sunkios infekcijos (išskyrus tuberkulinį meningitą ir septinį šoką);
  • vištienos raupai;
  • skiepyti gyvą vakciną.

Atsargumo turėtų būti naudojamas gliukokortikoidus, cukriniu diabetu, hipotiroidizmu, skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, opiniu kolitu, hipertenzija, kepenų cirozės, širdies ir kraujagyslių nepakankamumo dekompensacijos, padidėjo thrombogenesis, tuberkuliozės, katarakta ir glaukoma, psichikos sutrikimų.

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • diabetas;
  • mažas kalio kiekis kraujyje;
  • glaukoma;
  • inkstų kepenų nepakankamumas.

Nepageidaujamos reakcijos ir atsargumo priemonės

  • edemos atsiradimas dėl natrio ir vandens susilaikymo organizme;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (galbūt net steroidinio diabeto vystymasis);
  • osteoporozė dėl padidėjusio kalcio išsiskyrimo;
  • aseptinė kaulų nekrozė;
  • paūmėjimas ar skrandžio opa; kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • padidėjusi trombozė;
  • svorio padidėjimas;
  • bakterijų ir grybelinių infekcijų atsiradimas dėl sumažėjusio imuniteto (antrinis imunodeficitas);
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • neurologiniai sutrikimai;
  • glaukomos ir katarakta;
  • odos atrofija;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • spuogų atsiradimas;
  • audinių regeneracijos proceso slopinimas (lėtas žaizdų gijimas);
  • per didelis veido plaukų augimas;
  • antinksčių slopinimas;
  • nuotaikos nestabilumas, depresija.

Ilgalaikiai kortikosteroidų kursai gali pakeisti paciento išvaizdą (Itsenko-Kušingo sindromas):

  • per didelis riebalų nusodinimas tam tikrose kūno dalyse: ant veido (vadinamojo „mėnulio veido“), ant kaklo („bulių kaklo“), krūtinės, ant skrandžio;
  • galūnių raumenys atrofuoti;
  • kraujosruvos ant odos ir stria (strijų) ant pilvo.

Šiame sindrome taip pat yra augimo sulėtėjimas, lytinių hormonų susilpnėjimas (menstruacijų sutrikimai ir vyriškos rūšies plaukų augimas moterims ir feminizacijos požymiai vyrams).

Kaip vartoti kortikosteroidus?

Gydymas kortikosteroidais

Intensyviosios terapijos metu (ūmios, gyvybei pavojingos patologijos atveju) vaistai vartojami į veną ir, kai tik jie bus veiksmingi, jie iškart atšaukiami.

  • pakaitinė terapija - trumpalaikės ir vidutinės trukmės gliukokortikoidai (Prednizolonas, metilprednizolonas) vartojami vieną kartą nuo 6 iki 8 valandų kas 48 valandas;
  • nepertraukiamas gydymas - trumpi, 3-4 dienų vaistų vartojimo kursai su 4 dienų pertraukomis tarp jų;
  • Pulso terapija - greitas intraveninis didelės dozės (mažiausiai 1 g) vaisto skyrimas skubios pagalbos atveju. Šiam gydymui pasirinktas vaistas yra metilprednizolonas (jis labiau prieinamas paveiktose vietose ir mažesnis šalutinis poveikis).

Dienos vaistų dozės (pagal Prednizoloną):

  • Mažas - mažesnis nei 7,5 mg;
  • Vidutinė - 7,5–30 mg;
  • Aukštas –mg;
  • Labai didelė - virš 100 mg;
  • Pulso terapija - virš 250 mg.

Gydymas kortikosteroidais turėtų būti skiriamas kalcio papildų, vitamino D paskyrimui osteoporozės profilaktikai. Paciento mityba turi būti daug baltymų, kalcio ir turi būti ribotas angliavandenių ir druskos kiekis (iki 5 g per dieną), skysčiai (iki 1,5 litrų per dieną).

Kortikosteroidai vaikams

Kortikosteroidai nėštumo ir žindymo laikotarpiu

1. Priešlaikinio gimdymo grėsmė (trumpas hormonų kursas pagerina priešlaikinio vaisiaus pasirengimą gimimui); paviršinio aktyvumo medžiagos panaudojimas vaikui po gimimo leido kiek įmanoma sumažinti hormonų naudojimą šiai indikacijai.

2. Reumatizmas ir autoimuninės ligos aktyvioje fazėje.

3. Paveldima (gimdos) hiperplazija antinksčių žievės vaisiui yra sunku diagnozuoti ligą.

Kortikosteroidai, skirti bronchinei astmai

Alergijos kortikosteroidai

Kortikosteroidai psoriazei

Vaistų sąveika

  • Antacidiniai vaistai (vaistai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą) sumažina gliukokortikoidų absorbciją, vartojamus per burną.
  • Barbituratai, Difeninas, Heksamidinas, Karbamazepinas, Rifampicinas, Dimedrolis pagreitina gliukokortikoidų metabolizmą kepenyse, o eritromicinas ir izoniazidas jį sulėtina.
  • Gliukokortikoidai paspartina butadiono, salicilatų, barbitūratų, digitoksino, difenino, penicilino, izoniazido, chloramfenikolio išsiskyrimą.
  • Gliukokortikoidai, vartojami kartu su izoniazidu, gali sukelti psichikos sutrikimus; su rezerpinu - depresinėmis būsenomis.
  • Tricikliniai antidepresantai (amitriptilinas, koaksilas, imipraminas ir kt.) Kartu su gliukokortikoidais gali padidinti akispūdį.
  • Gliukokortikoidai (su ilgalaikiu vartojimu) pagerina adrenerginių mimetikų (adrenalino, dopamino, noradrenalino) veiksmingumą.
  • Teofilinas kartu su gliukokortikoidais prisideda prie kardiotoksinio poveikio; stiprina gliukokortikoidų priešuždegiminį poveikį.
  • Amfotericinas ir diuretikai, vartojami kartu su kortikosteroidais, padidina hipokalemijos (kalio sumažėjimo kraujyje) riziką ir padidina diuretikų poveikį (kartais ir natrio sulaikymą).
  • Kartu vartojant mineralokortikoidus ir gliukokortikoidus padidėja hipokalemija ir hipernatremija. Su hipokalemija gali pasireikšti šalutinis poveikis širdies glikozidams. Vidurių užkietėjimas gali padidinti hipokalemiją.
  • Netiesioginiai antikoaguliantai, Butadionas, Etacrynic rūgštis, Ibuprofenas kartu su gliukokortikoidais gali sukelti hemoraginius pasireiškimus (kraujavimą) ir salicilatus bei indometaciną - opų susidarymą virškinimo organuose.
  • Gliukokortikoidai padidina toksinį poveikį paracetamolio kepenims.
  • Retinolio preparatai mažina gliukokortikoidų priešuždegiminį poveikį ir pagerina žaizdų gijimą.
  • Hormonų naudojimas kartu su azatioprinu, methandrostenolone ir hingaminom padidina kataraktos ir kitų nepageidaujamų reakcijų riziką.
  • Gliukokortikoidai mažina ciklofosfamido poveikį, antivirusinį Idoksuridino poveikį, gliukozės kiekį mažinančių vaistų veiksmingumą.
  • Estrogenai sustiprina gliukokortikoidų poveikį, o tai gali sumažinti jų dozę.
  • Androgenai (vyrų lytiniai hormonai) ir geležies preparatai didina eritropoezę (raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą), kai jie yra derinami su gliukokortikoidais; sumažinti hormonų šalinimo procesą, prisidėti prie šalutinių reiškinių atsiradimo (padidėjęs kraujo krešėjimas, natrio sulaikymas, menstruacijų sutrikimai).
  • Pradinis anestezijos etapas vartojant gliukokortikoidus yra ilgesnis ir anestezijos trukmė sutrumpėja; Fentanilio dozės mažinamos.

Kortikosteroidų anuliavimo politika

Kortikosteroidų kainos

  • Hidrokortisono suspensija - 1 butelis, kuriame yra 88 rublių; akių tepalas 3 g - 108 rublių;
  • Prednizolonas - 100 tablečių po 5 mg - 96 rublių;
  • Metipred - 30 tablečių 4 mg - 194 rublių;
  • Metipred - 250 mg 1 buteliukas - 397 rublių;
  • Triderminis tepalas 15 g - 613 rublių;
  • Triderm - kremas 15 g - 520 rublių;
  • Dexamed - 100 ampulių po 2 ml (8 mg) - 1377 rublių;
  • Deksametazonas - 50 tablečių po 0,5 mg - 29 rublių;
  • Deksametazonas - 10 buteliukų po 1 ml (4 mg) - 63 rublių;
  • Oftan deksametazonas - akių lašai 5 ml - 107 rublių;
  • Medrol - 50 tablečių 16 mg - 1083 rublių;
  • Flixotido - aerozolio 60 dozių - 603 rublių;
  • Pulmicort - aerozolio 100 dozių - 942 rublių;
  • Benacort - aerozolio 200 dozių - 393 rublių;
  • Symbicort - aerozolis su 60 dozių dozatoriumi - 1,313 rublių;
  • Beclason - aerozolio 200 dozių - 475 rublių.
Skaityti daugiau:
Palikite atsiliepimą

Galite pridėti savo komentarus ir atsiliepimus į šį straipsnį, atsižvelgiant į diskusijų taisykles.

Kortikosteroidai

Antinksčių žievė gamina kortikosteroidų hormonus, kurie yra natūraliai organizme esančios medžiagos. Jie dalyvauja daugelyje biocheminių procesų ir reguliuoja pagrindinius gyvybinės veiklos mechanizmus, kontroliuoja imuninę sistemą, gliukozės kiekį kraujyje, angliavandenių, baltymų, vandens ir druskos metabolizmą.

Kokie vaistai yra kortikosteroidai?

Manoma, kad yra dviejų tipų medžiagos - gliukokortikoidai ir mineralokortikoidai. Vaistai, kuriuose yra vieno tipo hormonai, yra kortikosteroidai. Jie leidžia jums veiksmingai pašalinti bet kokius uždegiminius procesus, pašalinti patologinį patinimą, veiksmingą dėl alerginių reakcijų.

Sintetiniai preparatai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, yra kapsulių, tablečių, į veną vartojamų tirpalų, miltelių, tepalų, gelių, purškalų, lašų pavidalu.

Kortikosteroidai - tabletes

Tabletių ir kapsulių su hormonais sąrašas:

Pirmiau nurodytos priemonės yra veiksmingos gydant daugumą infekcinių ir grybelinių ligų, virškinimo trakto sutrikimų, kraujotakos patologijų, įskaitant smegenų, autoimunines ligas ir neuritus.

Dermatologinių negalavimų gydymui būtina taikyti išorinius vaistus kartu su sistemine schema.

Kortikosteroidai - tepalai, kremai, geliai:

Šie vaistai, be kortikosteroidų hormonų, gali turėti antiseptinių medžiagų, priešuždegiminių medžiagų ir antibiotikų.

Dažniausiai šie vaistai skirti alerginiam rinitui ir lėtiniams pūlingiems procesams gydyti žandikaulio virškinimo traktuose. Jie leidžia greitai pasiekti nosies kvėpavimą ir sustabdyti patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi gleivinėse.

Kortikosteroidai, skirti vartoti nosį: t

Pažymėtina, kad šioje formoje kortikosteroidų hormonai turi mažiau šalutinių poveikių ir neigiamo poveikio organizmui nei tablečių ar injekcijų pavidalu.

Gydant bronchų astmą ir ilgai trunkančias bronchų spazmus, aprašyta vaistų grupė yra nepakeičiama. Patogiausias yra jų naudojimas įkvėpus.

  • Budezonidas;
  • Triamsinalonas;
  • Flutikazono propionatas;
  • Flunisolidas;
  • Beclometazono dipropionatas;
  • Beclazon Eco;
  • Klenil;
  • Beklospiras;
  • Benacort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Budenit Steri-Neb;
  • „Medrol“ depas;
  • Tafen Novolizer;
  • Diprospan;
  • Bekodisk.

Šio sąrašo vaistai gali būti paruošto tirpalo, emulsijos arba miltelių pavidalu, kad būtų galima skiesti ir paruošti inhaliatoriaus užpildą.

Kaip ir nosies kortikosteroidai, šie vaistai beveik nesugeria į kraują ir gleivinę, taip išvengiant atsparumo veikliajai medžiagai ir sunkių narkotikų vartojimo pasekmių.

Informacijos kopijavimas leidžiamas tik su tiesiogine ir indeksuota nuoroda į šaltinį

Antritas nosies purškalas - geriausių purškiklių sąrašas

Gana populiarus, funkcionalus ir patogus vaistų farmakologinis pavidalas yra laikomas purškikliu. Ypač dažnai tokios sistemos naudojamos preparatams, skirtiems nosies gleivinės gydymui. Mažas rankinis siurblys leidžia efektyviai ir greitai pristatyti teisingai matuotą vaisto dozę per nosies patekimą tiesiai į sinusus. Sinusitui skirti nosies purškalai yra vietiniai vaistai ir nesukelia problemų dėl kepenų, kasos, žarnyno ir kitų organų, kaip vartojant tabletes. Dėl patogaus dozatoriaus ir tolygaus aktyvaus ingrediento pasiskirstymo gleivinėje pacientas, naudodamas purškiklius, gauna geriausią rezultatą, palyginti su įprastais nosies lašais.

Kas yra?

Purškalai skiriasi. Dauguma šiuolaikinių vaistų, esančių vaistinių lentynose, palengvina ligos eigą ir palengvina jo simptomus, ir tik kai kurie iš jų tikrai pašalina problemos priežastį.

Vasokonstriktorių purškikliai

Šio tipo vaistai mažina nosies užgulimo simptomus ir šiek tiek džiūsta gleivinę. Be to, sumažėja membranos edema ir normalizuojamas kvėpavimas per nosį. Naudokite tokius narkotikus, gali būti ne daugiau kaip savaitė, nes organizmas greitai priprato prie sisteminio veiksmo ir teigiamas poveikis išnyksta, jį pakeičia dar didesnė nosies ir net medicininio rinito perkrova. Visi vazokonstriktorių purškalai draudžiami nėščioms ir žindančioms motinoms.

  1. Vibrocil yra kompleksinis vazokonstriktoriaus purškalas, pagrįstas fenilphrine ir dimetinden maleate. Jis suteikia ne tik nosies kanalų oro srautą, bet ir turi antialerginį poveikį, sumažindamas didelę eksudaciją kelyje. Purškimą gali naudoti vaikai nuo šešerių metų. Kad būtų užtikrintas ilgalaikis poveikis per vieną pilną injekciją kiekvienoje šnervėje, pakanka. Šalutiniai reiškiniai beveik nebūna, jei nenaudojate daugiau nei savaitę iš eilės.
  2. Sanorin yra vaistas, kurio sudėtyje yra nafazolino. Nebrangus purškalas turi sisteminį poveikį gleivinių indams, mažindamas pūtimą. Paraiškos poveikis trunka nuo trijų iki keturių valandų. Kontraindikuotinas vaikams iki 12 metų ir pacientams, sergantiems arterine hipertenzija. Šalutinis poveikis - deginimas gleivinėse, galvos skausmas ir tachikardija. Taikyti šio tipo purškimo gali būti ne daugiau kaip penkias dienas iš eilės, vieną injekciją tris kartus per dieną.
  3. Tizinas yra ksilometazolinu pagrįstas vazokonstriktorius. Terapinis poveikis purškimui pasireiškia keletą minučių po naudojimo ir trunka nuo šešių iki aštuonių valandų. Priemonę gali naudoti vaikai nuo šešerių metų amžiaus. Galimas šalutinis poveikis - reaktyvi hiperemija, galvos skausmas, gleivinės deginimas. Tizino purškalas draudžiamas naudoti kartu su monoaminoxilazės inhibitoriais.

Drėkinamieji purškikliai

Šio tipo nosies purškikliai drėkina nosies gleivinę, pašalina alergenus ir švelniai valo sinusus. Beveik visi šie narkotikų tipai neturi kontraindikacijų ir gali būti naudojami nuo pirmųjų gyvenimo dienų, nes juose yra tik paruoštos sūrymo.

  1. Druskos druska yra preparatas, kurio pagrindinė sudėtinė dalis yra jonizuotas druskos vanduo. Galima naudoti nuo pirmos gyvenimo dienos, efektyviai ir greitai drėkina nosies gleivines ir paranasalines sinusas, švelniai suskystina gleivines. Jis neturi jokio šalutinio poveikio.
  2. „Aqua-Maris“ yra kombinuota purškimo sistema su patogiu dozatoriumi, pagrįstu išvalytu vandenyno vandeniu. Padeda suskystinti gleivius, pašalina patogeninius mikrobus iš ertmių, drėkina gleivinę. Narkotikai neturi kontraindikacijų ir amžiaus apribojimų.
  3. Morenazolas yra drėkinamasis purškalas, pagrįstas jonizuotu jūros vandeniu. Jis turi valymo ir retinimo veiksmus, neturi šalutinio poveikio ir kontraindikacijų.

Verta paminėti, kad antridito atveju nenaudinga naudoti nosį, kuriame dažniausiai naudojami druskos tirpalai.

Purškiamas mucolitikas, skirtas sinusitui

Šis purškimo tipas padeda ne tik suskystinti klampius gleivius, bet ir efektyviai pašalinti jį nuo sinusų.

  1. Sinuforte yra vaistas, skirtas veiksmingai gydyti sinusito ligas. Purškalo komponentai turi augalinę bazę (ciklameną) ir, kai jie patenka į gleivinę, greitai praskiedžia stagnaciją, dirgina membranas, o tai savo ruožtu skatina išskyrų sekreciją iš nosies. Be to, bendra nosies gleivinės būklė normalizuojama, sumažėja patinimas. Jūsųforte purškalas gali būti naudojamas vaikams nuo dvylikos metų, dvi injekcijos vieną kartą per dieną. Vidutinis gydymo kursas yra nuo šešių iki keturiolikos dienų. Galimos šalutinės reakcijos - pernelyg plyšimas, deginimas nosyje, vietinių vietų paraudimas ant veido. Purškimą negali naudoti nėščios moterys, žmonės iki dvylikos metų, pacientai, sergantieji hipertenzija, polipinis ir cistinis sinusitas, taip pat alergijos.
  2. Rinofluimucil yra kombinuotas nosies mucolytic purškalas, pagrįstas tuaminoheptan ir acetylcysteine. Jis turi priešuždegiminių, mukolitinių ir ryškių antioksidantų poveikį, mažina patinimą ir hiperemiją. Galima naudoti vyresniems nei 6 metų vaikams. Dozavimas: 1-2 injekcijos tris kartus per dieną ne ilgiau kaip savaitę. Galimas šalutinis poveikis yra sausos gleivinės, greitas širdies plakimas, alerginės reakcijos, centrinės nervų sistemos susijaudinimas. Kontraindikuotina nėščioms moterims, pacientams, sergantiems glaukoma, tirotoksikoze ir MAO inhibitoriais, taip pat alergija.

Kortikosteroidų purškalai

Minėtas purškimo tipas žymiai sulėtina uždegiminius procesus, tačiau gali būti naudojamas tik trumpą laiką ir griežtai, kaip nurodė gydytojas. Veiksmingas prieš labai stiprią nosies oro eismo blokadą, kai kurių rūšių sinusitą ir polipus. Lyginant su sisteminiais plačios spektro kortikosteroidais tablečių pavidalu, šio tipo hormoninis skystis neturi tokio stipraus šalutinio poveikio, nes jis naudojamas vietiškai.

  1. Baconazė yra antinksčių žievės intranazaliniu kortikosteroidu pagrįstas purškalas. Jis turi galingą antialerginę, prieš edemą ir priešuždegiminį poveikį, iš dalies patenka į kraujotakos sistemą. Taikyti purškimo gali būti griežtai pagal gydytojo nurodymus, ir aiškus terapinis poveikis yra stebimas penkias dienas nuo kurso pradžios. Beconase gali būti naudojama ilgą laiką. Iš šalutinių reiškinių yra kraujavimas iš nosies, degantis gleivinės pojūtis, retai alerginės reakcijos ir nosies pertvaros perforacija. Vaikai gali vartoti nuo šešerių metų amžiaus ir nėščia, yra kontraindikuotini pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentui.
  2. Nasonex yra vietinis antialerginis ir priešuždegiminis purškalas, pagrįstas antinksčių žievės hormonais. Jis slopina infekcijų išsivystymą, neprasiskverbia į kraują, yra veiksmingesnis už įvairių etimologijų alergiją. Jį gali naudoti vaikai nuo dvejų metų ir nėščia, vaisto poveikis matomas dieną po naudojimo. Vaisto dozę nustato tik gydantis gydytojas, paprastai tai yra 2 injekcijos į kiekvieną šnervę per dieną, gydymo kursas yra nuo šešių iki dvylikos dienų. Galimas šalutinis poveikis - deginimas, faringito pablogėjimas, galvos skausmas ir labai retai - nosies pertvaros perforacija. Kontraindikuotinas vaikams, jaunesniems nei 2 metų, sergantiems bet kokios formos tuberkulioze, žmonėms su nosies sužalojimais, taip pat tiems, kurie turi grybelinių ar virusinių kvėpavimo takų ligų formų.

Antibiotikai

Aktualūs antibiotikų purškalai yra gera alternatyva plataus spektro antimikrobinėms medžiagoms tabletėje.

  1. Bioparox - įkvėpimo purškalas antibiotikas, pagrįstas fusanginu, kuris turi stiprų bakteriostatinį poveikį daugeliui patogeninių mikroorganizmų. Jis gali būti naudojamas tiek per nosį, tiek per burną. Patvirtintas naudoti vaikams nuo 2,5 metų, gydymo kursas neviršija savaitės. Dozavimas - viena ar dvi vaisto dozės tris kartus per dieną. Galimas šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, sausumas ir gleivinės degimo pojūtis, pykinimas, akių paraudimas, retais atvejais - anafilaksinis šokas. Nėščios moterys skiriamos atsargiai, yra draudžiamos alergiškiems žmonėms ir asmenims, jaunesniems nei 2,5 metų.
  2. Isofra yra purškimo antibiotikas, pagrįstas Framycetin. Ji turi ryškią antimikrobinę veiklą, nepatenka į kraują. Intranazinis vartojimo kursas: viena injekcija tris kartus per dieną ne ilgiau kaip dešimt dienų. Kontraindikuotinas vaikams iki vienerių metų ir alergiškiems žmonėms. Galimos nepageidaujamos reakcijos: sisteminė simptominė alergija.

Naudingas vaizdo įrašas

Tinkamai išgydykite, pasirinkite reikiamus purškiklius ir, jei reikia, būtinai kreipkitės į specializuotą ENT kliniką!

Top