Kategorija

Populiarios Temos

1 Bronchitas
Kaip išgydyti šalto per 1 dieną?
2 Rinitas
Arbidol kapsulės: naudojimo instrukcijos
3 Rinitas
Oseltamivir - naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos
Image
Pagrindinis // Rinitas

Levomitsetinino instrukcija


- apatinių kvėpavimo takų infekcijos (pneumonija, plaučių abscesas);

- infekcinės pilvo organų ligos (vidurių šiltinė, paratifoidinis karščiavimas, šigeliozė, salmoneliozė, peritonitas);

- tularemija, sepsis, pūlingas peritonitas, meningitas, ricketsiozė, bruceliozė, chlamidijos;

Padidėjęs individualus jautrumas (alergija) chloramfenikoliui, tiamfenikoliui, azidamfenikoliui ir kitiems vaisto komponentams. Kraujo ligos, žymūs kepenų, inkstų sutrikimai, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, odos ligos (psoriazė, egzema, grybelinės ligos), nėštumas, žindymas, vaikai iki 3 metų, imtinai, ūminis porfirija. Levomicetino negalima skirti ūminėms kvėpavimo takų ligoms, gerklės skausmui ir profilaktikai.

Virškinimo trakto ir kepenų dalis: pykinimas, vėmimas, nevirškinimas, pablogėjęs išmatos, stomatitas, glossitas, pažeistas žarnyno mikrofloras, enterokolitas;

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo formavimo sistemos dalis: granulocitopenija, pancitopenija, eritrocitopenija, anemija, įskaitant aplastinę, agranulocitozę, trombocitopeniją, leukopeniją, kraujospūdžio pokyčius;

Centrinės nervų sistemos dalis: galvos skausmas, galvos svaigimas, emocinis labilumas, encefalopatija, sumišimas, nuovargis, haliucinacijos, regos sutrikimai, klausos ir skonio pojūtis;

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė, dermatozė, angioedema;

Kiti: širdies ir kraujagyslių kolapsas, karščiavimas, superinfekcija, dermatitas, Jarish-Herxheimerio reakcija;

Levomicetinas, plataus spektro antibiotikas, turi bakteriostatinį poveikį. Didelėse koncentracijose arba labai jautriuose mikroorganizmuose jis gali turėti baktericidinį poveikį.

Klampamfenikolis, tirpstantis riebalais, įsiskverbia į bakterijų ląstelių membraną ir grįžtamai jungiasi prie bakterinių ribosomų 50S subvieneto, kuris atideda aminorūgščių judėjimą į augančias peptidų grandines (galbūt dėl ​​peptidilo transferazės aktyvumo slopinimo), dėl to susilpnėja peptidinės jungtys ir vėlesnė baltymų sintezė.

Veikia prieš Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (Įskaitant Salmonella typhi), veikia Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, kelis „Proteus spp.“ padermes, kai kuriems Pseudomonas aeruginosa kamienams.

Aktyvus Ricketsia spp., Treponema spp., Chlamydia spp. (įskaitant Chlamydia trachomatis).

Neįtakoja Mycobacterium tuberculosis, patogeninių pirmuonių ir grybų.

Veikia prieš bakterijų padermes, atsparias penicilinui, tetraciklinams, sulfonamidams. Mikroorganizmų atsparumas vystosi lėtai.

Dėl didelio toksiškumo chloramfenikolis naudojamas sunkioms infekcijoms gydyti, kai mažiau toksiški antibakteriniai vaistai yra neveiksmingi arba kontraindikuotini.

Greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Biologinis prieinamumas yra 80%. Laikas pasiekti maksimalią koncentraciją yra 1–3 valandos. Terapinė koncentracija palaikoma 4 - 5 val. Po vaisto vartojimo.

45-50% jungiasi su proteinais. Jis gerai prasiskverbia į kūno skysčius ir audinius, prasiskverbia per placentą, patenka į motinos pieną. Didžiausia chloramfenikolio koncentracija stebima kepenyse ir inkstuose. Su tulžimi stebima iki 30% injekcijos. Jis gerai prasiskverbia per hemato-placentos ir kraujo-smegenų barjerą, didžiausia koncentracija cerebrospinaliniame skystyje stebima 4–5 val. Biotransformuotas kepenyse, 90% jungiasi su neaktyviu gliukuronidu. Prieš absorbciją chloramfenikolio palmitatas hidrolizuojamas į virškinimo trakto laisvą būseną. Natrio chloramfenikolio sukcinatas hidrolizuojamas į laisvą kraujo plazmoje, kepenyse, plaučiuose ir inkstuose. Vaisiuose ir priešlaikiniuose kūdikiuose kepenys nepakankamai išsivysto, kad sukeltų levomicetiną, o tai sukelia aktyvios vaisto formos toksiškos koncentracijos kaupimąsi ir gali sukelti „pilko sindromo“ atsiradimą. Vaistas daugiausia išsiskiria su šlapimu (daugiausia inaktyvių metabolitų pavidalu), iš dalies per žarnyną (1–3%).

Pusinės eliminacijos periodas suaugusiems pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija ir kepenys, yra 1,5–3,5 valandos, sutrikusi inkstų funkcija, 3–4 val., O kepenų funkcija labai sutrikusi - 4–11 val.

Dozavimas ir administravimas:

Levomitsetinas geriamas 30 minučių prieš valgį, esant pykinimui, vėmimui - 1 val. Po valgio.

Suaugusieji skiria 250 - 500 mg. 3 - 4 kartus per dieną. Dienos dozė yra 2 g.

Esant sunkioms ligų formoms, dozę galima padidinti iki 3 g per parą.

Vaikams nuo 3 iki 8 metų skiriama vienkartinė 150-200 mg dozė. Daugiau nei 8 metų - 200-300 mg. Priėmimo dažnumas 3 - 4 kartus per dieną.

Gydymo kursas paprastai yra nuo 7 iki 10 dienų. Jei būtina ir esant geram toleravimui, nesant periferinio kraujo sudėties pokyčių, galima pratęsti gydymo kursą iki 2 savaičių.

Milteliai injekciniam tirpalui:

Chloramfenikolis suaugusiesiems vartojamas į raumenis arba į veną. Vaikai vartojami į raumenis.

Prieš įvedant, būtina ištirti vaisto toleravimą, jei nėra jų kontraindikacijų.

Skiriant į raumenis, buteliuko turinys (0,5 g arba 1 g) praskiedžiamas 2-3 ml. sterilus injekcinis vanduo ir švirkščiamas giliai į raumenis.

Sušvirkštus į veną, viena dozė ištirpinama 10 ml. sterilus injekcinis vanduo arba 5% arba 40% gliukozės tirpalas ir lėtai švirkščiamas per 3-5 minutes.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vaistas ištirpinamas 0,9% natrio chlorido tirpale.

Dienos dozė suaugusiesiems, sergantiems įprastomis infekcijomis, yra nuo 1 iki 3 g, švirkščiama 0,5-1 g, 2-3 kartus per dieną, 8–12 valandų intervalu. Jei reikia, paros dozė padidinama iki 4 g.

Oftalmologijoje vaistas naudojamas parabulbar injekcijoms ir injekcijoms. Parabulbar injekcijoms, švirkščiant 0,2-0,3 ml. 20% tirpalas 1-2 kartus per dieną.

Įpilant 5% tirpalo 1-2 lašų dozėje (vaistas ištirpinamas steriliame injekciniame vandenyje arba 0,9% natrio chlorido tirpale), į konjunktyvo maišelį įpilama 3-5 kartus per dieną.

Taikymo trukmė yra 5-15 dienų.

Levomitsetin vartojamas į raumenis per parą: vaikai iki 1 metų 25-30 mg / kg. kūno svoris, vaikai nuo 1 metų amžiaus 50 mg / kg. kūno svoris, padalintas į 2 dozes kas 12 valandų.

250 mg, 500 mg tabletės, 10 vienetų lizdinės plokštelės pakuotėje, po 1 arba 2 pakuotes dėžutėje.

0,5 arba 1 g injekcinio tirpalo milteliai buteliuke. Ant 1 arba 10 butelių kartono pakuotėje.

Sąveika su kitais vaistais:

Ilgalaikis chloramfenikolio, kuris yra kepenų fermentų inhibitorius, vartojimas prieš operaciją arba operacijos metu gali sumažinti plazmos klirensą ir pailginti alfetanilo trukmę. Vienalaikis chloramfenikolio vartojimas su vaistais, kurie slopina kraujo formavimąsi (citostatikai, sulfonamidai ir pan.) Arba su radioterapija gali padidinti jų slopinamąjį poveikį kaulų čiulpams. Kartu vartojant chloramfenikolį su tolbutamidu (butamidu) ir chlorpropamidu, jų hipoglikeminis poveikis gali padidėti (dėl šių vaistų metabolizmo slopinimo kepenyse ir jų koncentracijos padidėjimo), todėl reikia koreguoti dozę. Ilgalaikis vienalaikis chloramfenikolio ir estrogenų turinčių geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali sumažinti kontracepcijos patikimumą ir padidinti kraujavimo dažnį. Kartu vartojant chloramfenikolį su penicilinu, eritromicinu, klindamicinu, linomicinu, yra abipusio antimikrobinio poveikio susilpnėjimo, todėl jų vartojimas vienu metu turėtų būti vengiamas. Cytochromo P-450 fermentų sistemos slopinimas levomicetinu gali susilpninti fenobarbitalio, fenitoino, varfarino ir kitų vaistų metabolizmą, metabolizuojamas mišrios funkcijos oksidazės sistema, dėl kurios vėluojama eliminuotis ir padidėja jų koncentracija kraujyje. Naudojant kartu su vitaminu B12, chloramfenikolis gali neutralizuoti hematopoezės stimuliavimą su vitaminu B12. Naudojant vaistą kartu su etilo alkoholiu, pacientams atsiranda panaši reakcija į disulfiramą. Chloramfenikolio neurotoksiškumas padidėja kartu vartojant kartu su cikloserinu.

Darnitsa, Ukraina, Kijevas. Sintezė, Rusija, Kurganas.


Dėmesio! Prieš vartodami LEVOMICETIN, pasitarkite su gydytoju.
Instrukcija pateikiama tik nuorodoms.

LEVOMICETINO GRUPĖ;

Chloramfenikolis (choramfenikolis). Sinonimas Levomycetin. Pasirinkta 1947 m. Iš kultūros skysčio Streptococcus venezuelae. Šiuo metu gaminama sintetinėmis priemonėmis.

Kristalinė, kartaus skonio medžiaga, blogai tirpus vandenyje ir gerai etilo alkoholyje.

Chloramfenikolo grupė apima levomicetiną, levomicetino stearatą, levomicetino tirpų sukcinatą, levovinisolį, sintomiciną.

Gydo antibiotikus, turinčius platų antimikrobinį poveikį. Visi šios grupės vaistai yra aktyvūs prieš daugelio tipų gramteigiamus ir gram-neigiamus mikroorganizmus, riketą, spirochetą, chlamidijas, taip pat turtingumą, klebsielą, protea ir pan. Jie veikia bakteriostatiškai salmonelių, meningokokų, gonokokų ir kt. ypač tuberkuliozės, klostridijos ir pan.

Chloramfenikolio bakteriostatinis poveikis joms jautriems mikroorganizmams, kurie yra ir reprodukcijos stadijoje, ir ramybės būsenoje. Tačiau aktyviame veisimo etape mikrobai yra jautresni. Kenkia patogeniniams mikroorganizmams audinių ląstelėse ir už jų ribų.

Atsparios padermės gamybos sąlygomis susidaro lėtai ir daugiausia dėl mažiau jautrių patogeninių mikroorganizmų tipų. Antimikrobinį poveikį galima sustiprinti derinant chloramfenikolio preparatus su tetraciklinais ir makrolidais. Levomycete atsparūs padermės išlieka atsparūs kitiems antibiotikams.

Chloramfenikolio darinių antimikrobinio poveikio mechanizmas daugiausia susideda iš baltymų biosintezės slopinimo. Šis procesas išsivysto aminorūgščių perkėlimo iš aminoacil-mRNR į ribosomas stadijoje. Manoma, kad chloramfenikolis slopina fermentų sistemą, kuri katalizuoja peptidinės jungties susidarymą baltymų sintezės ribosominėje sistemoje.

chloramfenikolis kaip cheminė medžiaga pasireiškia tik tuo pačiu metu ir atitinkamos sąveikos su mikroorganizmo ir mikroorganizmo papildomomis molekulėmis (receptoriais) koncentracija, lokalizuota ląstelėse ir už jos ribų.

Levomicetinas ir jo dariniai yra gaminami daugiausia peroraliniam vartojimui (milteliai, tabletės, kapsulės), daugeliu formų (tepalas, linitas, aerozolis, tirpalas) yra naudojami išoriškai ir tik vienas junginys (chloramfenikolio sukcinatas) švirkščiamas parenteraliai.

Kai levomicetinas topiškai naudojamas bet kurioje vaisto formoje, jis veikia antimikrobiškai. Kartu su patogeniniu arba sąlyginai patogenišku mikrofloros slopinimu patologiniame centre pagerėja regeneraciniai procesai.

Levomicetinas ir jo dariniai yra gerai absorbuojami (90%) iš virškinimo trakto per burną ir tiesiosios žarnos injekcijas. Vartojant rektalą, po 30 minučių antibiotikas aptinkamas kraujyje, o po 2-3 valandų sukuriama didžiausia koncentracija organizme. Optimali antimikrobinė koncentracija kūno audiniuose palaikoma 8–12 valandų, po to greitai sumažėja antibiotikų kiekis, o po 24 valandų aptinkama tik pėdsakų. Iš organizmo išsiskiria su šlapimu per glomerulų filtravimo funkciją (13 lentelė).

Jis yra nevienodai pasiskirstęs organizme, nors jis yra gerai išplitęs į įvairius organus ir audinius. Ji gerai išsklaido peritoninę, pleuros ir sinovialinę ertmę, kur jų koncentracija siekia 30-50% kraujo lygio. Jis prasiskverbia pro histohematogenines kliūtis - hemato-encefalinį, placentinį, oftalmologinį, kuris užtikrina, kad antibiotikų kiekis smegenų skystyje yra 30–50% kraujo kiekio, taip pat didelė koncentracija vaisiui ir amnionui. Visose akių struktūrose, išskyrus lęšius, levomicetinas aptinkamas didelėmis koncentracijomis. Didžiausi kiekiai ir ilgesnį laiką jis registruojamas inkstuose, kepenyse ir mažesniais kiekiais nervų audinyje.

Jis daugiausia išsiskiria iš organizmo per šlapimą, pieną ir kiaušinį. Su išmatomis labai mažai išsiskiria dėl žarnyno mikrofloros fermentų naikinimo. Gyvūnui organizme vyksta biotransformacija. Iš 90% chloramfenikolio, išsiskiriančio su šlapimu, 80% išsiskiria pakitusiu ir tik 10% nepakitusiu biologiškai aktyviu pavidalu. Su išmatomis jis gaunamas ne daugiau kaip 3%. Žindančių gyvūnų pienas yra skirtingose ​​koncentracijose (0–50% kraujo kiekio).

Iš kraujo chloramfenikolio molekulės pasiskirsto į tarpląstelines erdves, o po to prasiskverbia į ląsteles per citoplazminę membraną ir toliau į organoidus. Difuzijos laipsnis ląstelėje priklauso nuo organų ląstelių ir papildomų ląstelių ląstelių makromolekulių (receptorių) kompetencijos. Farmakodinaminis ir chemoterapinis chloramfenikolio, kaip cheminės medžiagos, veiksmingumas pasireiškia tik tuo pačiu ir atitinkamos sąveikos su makroorganizmo ir mikroorganizmų komplementinėmis molekulėmis (receptoriais) koncentracijos rezultatu, lokalizuotu ląstelėse ir už jos ribų.

Chloramfenikolio molekulių sąveika su labiausiai papildomomis makro- ir mikroorganizmų makromolekulėmis lydi kompleksų susidarymą, dėl kurių pasikeičia intracelulinės biocheminės reakcijos, dėl to tiek antibiotikui jautrių, tiek makro- ir mikroorganizmų ląstelėje slopinama baltymų biosintezė. Biosintezės slopinimas mikroorganizme sukelia bakteriostatinį arba baktericidinį poveikį, po kurio pašalinamas ne makroorganizmas.

Gyvūnų metabolizmo pokyčių, daugiausia katalizinių, intracelulinį kompleksą lemia levomicetino koncentracija ląstelėse ir organoiduose. Terpėje ir ypač didelėse dozėse slopinama struktūrinių ir dinaminių baltymų, ypač fermentų, hormonų, antikūnų (γ-globulinų), hemoglobino, komponentų, būtinų intraceluliniam savitarpio atsinaujinimui ir ląstelių reprodukcijai, biosintezė. ir organai.

Intraląstelinį baltymų metabolizmą dar labiau apsunkina santykis tarp atskirų laisvųjų aminorūgščių kraujyje. Ypač padidėja alanino ir lizino koncentracija kraujyje, taip pat pasikeičia fenilalanino metabolizmas, tuo pačiu padidėjus glikokolio, prolino, histidino ir fenilalanino eliminacijai.

Labiausiai ryškūs neigiami pokyčiai atsiranda dėl kaulų čiulpų kraujodaros funkcijos, dėl to atsiranda leukopenija, agranulocitozė, plastinė ir hipoplastinė anemija. Manoma, kad slopinantis chloramfenikolio poveikis kraujo formavimui dėl jo slopinančio poveikio baltymų, įskaitant hemoglobiną, biosintezei. Nustatyta, kad proliferuojantis stiebas ir kitos ląstelės yra jautresnės šio antibiotiko poveikiui. Tyrimuose nustatyta, kad veikiant chloramfenikoliui, geležies panaudojimo lygis ir jo kiekis kraujyje mažėja, katalizinis hemoglobino biosintezėje dalyvaujančių fermentų aktyvumas slopinamas lygiagrečiai sumažėjus jo koncentracijai kraujyje; atsiranda eritroblastų vakuolizacija, išsivysto leukopenija ir trombocitopenija. Aplastinė anemija vystosi tik po 1–2 savaičių levomicetoterapijos.

Levomitsetinas mažomis dozėmis (5-10 mg / kg) sustiprina aukštesnį nervų aktyvumą: sutrumpina latentinį periodą kondicionuotais ir besąlyginiais stimulais; stiprina skrandžio sekrecijos neurohumoralinę fazę; pagerina teigiamų ir neigiamų sąlyginių stimulų diferenciaciją. Didelių dozių (50–100 mg / kg ir daugiau kaip 200–500 mg / kg) veikimo metu, esant didesniam nervų aktyvumui, pokyčiai vystosi poliarine kryptimi, atsirandant vienodų fazių reiškiniams. Didelių dozių veikimo metu sutrikdomas judesių koordinavimas, sumažėja net regėjimas ir klausymas, o tai rodo rimtus morfofunkcinius pokyčius atitinkamuose centruose.

Mažų dozių įtakoje padidėja antinksčių žievės ir skydliaukės hormonų susidarymas, tuo tarpu tas pats antibiotikas didesnėse dozėse sumažina hormonų biosintezę šiose liaukose, tuo pačiu sumažėjus askorbo rūgšties kiekiui antinksčių liaukose.

Levomicetinas turi stiprų dirginimo poveikį virškinimo trakto kanalo gleivinės receptoriams, ypač vartojant per burną. Šis poveikis gali sukelti pokyčius ne tik didinant visas fiziologines virškinimo sistemos funkcijas, kai jos skiriamos mažomis dozėmis, o didelėmis dozėmis antibiotikas gali sukelti anoreksijos sindromą, prokititą, viduriavimą ir kt.

Taigi levomicetinas ir jo dariniai turi hemotropinį ir enterotropinį poveikį.

Levomicetinas ir jo dariniai yra labai veiksmingi coli-bakteriozės, salmoneliozės, pastereliozės, paratifoidų, dizenterijos, dispepsijos, gastroenterito, šlapimo takų patologijų, vaginito, užsikrėtusių žaizdų, opų, nudegimų, spaudimo opų, pūlingų odos uždegimų, odos raukšlių, opų, nudegimų, opų opų, pūlingo odos uždegimo, odos žaizdų, opų, nudegimų, odos žaizdų, opų, nudegimų, spaudimo konjunktyvitas.

Kiekviena vaisto forma ir kiekvienas vaistas yra skiriamas selektyviai, kad būtų užtikrintas geriausias biologinis prieinamumas ir geriausias chemoterapinis poveikis (žr. 13 lentelę).

Ursofenikolis (Ursofenikolis). Skaidrus gelsvas tirpalas, kuriame yra 20% chloramfenikolio (chloramfenikolio).

Galimi 50 ir 500 ml tamsūs stikliniai buteliai.

Įveskite po oda. Jis gerai absorbuojamas, esant maksimaliai koncentracijai kraujyje po 3 valandų ir antimikrobinio poveikio 12 valandų.

Jis turi platų antimikrobinį poveikio spektrą ir bakteriostatinį poveikį. Mikroorganizmai, atsparūs penicilinui, streptomicinui ir sulfonamidams, yra jautrūs jai.

Dozės po oda (ml / 10 kg): dideli ir maži galvijai - 0,75; kiaulės - 1,5 2 kartus per dieną 3-4 dienas.

Chroninas (chroninas). Tirpalas, kuriame yra 150 mg chloramfenikolio ir 1 mg trimecaino 1 ml.

Yra 50 ml buteliukų.

Įveskite į raumenis. Jis gerai absorbuojamas ir įsiskverbia į visus organus ir audinius, kuriuose jis metabolizuojamas; terapinė koncentracija kraujyje palaikoma 12 valandų.

Bakterijos, riketai, spirocetai, kai kurie dideli virusai jai jautrūs. Labai jautrus shigella, salmonella, E. coli.

Taikyti su septicemija, bronchopneumonija, laringotraitu, peritonitu, pleuritu, ūminiu metritu ir pan.

Dozės į raumenis: galvijams - 2,5 - 7 ml / 100 kg; arkliai - 5,5–8 ml / 100 kg; veršeliai, avys, ožkos - 0,5–0,8 ml / 10 kg; paršeliai, šunys, katės - 0,15-2 ml / 1 kg; paukščiui - 0,25 - 0,9 ml / 1 kg.

Chloramfenikolio grupės antibiotikai

ANTIBIOTINĖS LEVOMICETINO GRUPĖS

LEVOMICETIN (Laevomycetinum)

Sinonimas

Sintetinė medžiaga, identiška natūraliam antibiotikui chloramfenikoliui, kuris yra Streptomycesvenezuelae mikroorganizmo gyvenimo rezultatas.

Farmakologinis poveikis. Levomiietinas yra plataus spektro antibiotikas; veiksminga daugeliui teigiamų ir gramnegatyvių bakterijų, riketijų, spirocetų ir kai kurių didelių virusų (trachomos / akies infekcijos sukėlėjų, kurie gali sukelti aklumą / psitakozę / ūminę infekcinę ligą, perduodamą žmonėms iš paukščių, inguinalinės limfomos granulomatozės / IV ligos, ligos). lytiniu būdu plintančia infekcija, kuriai būdingas gleivinės limfmazgių uždegimas, po kurio atsiranda kraujavimo opos (ir kt.); veikia bakterijų padermes, atsparias penicilinui, streptomicinui, sulfonamidams. Įprastomis dozėmis jis veikia bakteriostatiniu būdu (apsaugo nuo bakterijų augimo). Jis silpnai veikia prieš rūgštims atsparias bakterijas, Pseudomonas aeruginosa, klostridijas ir pirmuonius.

Levomyetino antimikrobinio poveikio mechanizmas yra susijęs su sumažėjusia mikroorganizmų baltymų sinteze.

Narkotikų atsparumas vaistui išsivysto santykinai lėtai, o paprastai nėra kryžminio atsparumo kitiems chemoterapiniams vaistams.

Levomicetinas lengvai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Prarijus didžiausia koncentracija kraujyje susidaro per 2-3 valandas; 4-5 valandas po vienkartinės terapinės dozės dozės, terapiškai aktyvi koncentracija palaikoma kraujyje, tada reikšmingai sumažėja koncentracija. Vaistas įsiskverbia į organus ir kūno skysčius, per kraujo ir smegenų barjerą (barjeras tarp kraujo ir smegenų audinio) per placentą randamas motinos piene. Terapinės chloramfenikolio koncentracijos, paskirtos jos viduje arba lokaliai sukurtos stiklakūnio (skaidrios masės užpildant akies obuolio ertmę), ragenos (skaidrios akies apvalkalo), rainelės, vandens drėgmės; vaistas nepatenka į lęšį. Levomicetinas gerai absorbuojamas per rektalą (per tiesiąją žarną). Daugiausia išsiskiria su šlapimu, daugiausia inaktyvių metabolitų (metabolinių produktų) pavidalu; iš dalies - su tulžimi ir išmatomis. Žarnyne, veikiant žarnyno bakterijoms, susidaro chloramfenikolio hidrolizė (skilimas dalyvaujant vandeniui), sudarant neaktyvius metabolitus.

Naudojimo indikacijos. Naudokite lsvomiyetin su vidurių šiltine, paratifoidine karštine, generalizuotomis salmoneliozės formomis, brucelioze, tularemija, meningitu, rickettsa, chlamidiatais.

Kitų etiologijų (priežastys) infekciniuose procesuose, kuriuos sukelia chloramfenikolio poveikiui jautrūs patogenai, vaistas nurodomas kitų chemoterapinių vaistų gedimo atveju.

Levomicetinas taip pat yra vietiškai naudojamas akių infekcijų profilaktikai ir gydymui (konjunktyvitas - išorinis akies gleivinės uždegimas, blefaritas - akių vokų kraštų uždegimas ir tt).

Dozavimas ir vartojimas. Prieš skiriant vaistą pacientui, patartina nustatyti mikrofloros jautrumą pacientui, kuris sukėlė ligą. Levomicetinas yra naudojamas viduje tabletėse ir kapsulėse, vietiškai vandeninių tirpalų ir tepalų pavidalu.

Tabletės arba kapsulės formos paprastai vartojamos 30 minučių prieš valgį (pykinimo ar vėmimo atveju - valandą po valgio). Vienkartinė dozė suaugusiems - 0,25-0,5 g per parą - 2 g Sunkiais atvejais (vidurių šiltinė, peritonitas / peritoneumo uždegimas ir kt.) Galite skirti vaisto iki 4 g per parą (griežtai prižiūrint gydytojui ir gydytojui). kraujo ir inkstų funkcijos stebėjimas). Tabletių ir kapsulių paros dozė vartojama 3-4 kartus. Ilgai veikiančios tabletės skiriamos tik suaugusiesiems: pirmosiomis ligos dienomis - 1,3 g (2 tabletės), 2 kartus per parą; normalizavus kūno temperatūrą 0,65 g (viena tabletė), 2 kartus per parą. Levomicetinas skiriamas vaikams tablečių arba kapsulių pavidalu. Viena vaisto dozė vaikams iki 3 metų yra 10-15 mg / kg, nuo 3 iki 8 metų - 0,15-0,2 g. Per 8 metus - 0,2-0,3 g; užtrukti 3-4 kartus per dieną. Chloramfenikolio gydymo kursas yra 7-10 dienų. Remiantis liudijimu, geros tolerancijos ir hemopoetinės sistemos pokyčių nebuvimo atveju galima pratęsti gydymą iki 2 savaičių. Jei vartojant vaistą pykinimas ir vėmimas vartojami, jis vartojamas 1 val. Po valgio.

Chloramfenikolis lokaliai gali būti naudojamas (1–10%) trachomos (infekcinės akies ligos, kuri gali sukelti aklumą), pustulinės odos pažeidimų, furunkuliozės (daugkartinio odos uždegimo), nudegimų, įtrūkimų ir kt.

Gydant konjunktyvitą, galima naudoti keratitą (ragenos uždegimą), blefaritą, 1% linimentą arba 0,25% vandeninį tirpalą (akių lašus). Tvarsčiai su linimentu levomiietina naudojami pūlingoms žaizdų infekcijoms.

Šalutinis poveikis Gydant chloramfenikolį, gali būti pastebėti dispepsijos simptomai (pykinimas, vėmimas ir palaidi išmatos), burnos gleivinių dirginimas, ryklės, odos išbėrimas, dermatitas (odos uždegimas), bėrimas ir dirginimas aplink išangę ir tt.

Reikėtų nepamiršti, kad chloramfenikolis gali turėti toksišką (žalingą) poveikį kraujodaros sistemai (sukelia retikulocitopeniją / retikulocitų skaičiaus sumažėjimą kraujyje), granulocitopeniją / granulocitų kiekio kraujyje sumažėjimą / kartais sumažina eritrocitų / kraujo ląstelių, kurios turi deguonį, skaičių. ). Sunkiais atvejais yra įmanoma aplastinė anemija (hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas dėl kaulų čiulpų kraujodaros funkcijos slopinimo). Sunkios hematopoetinės sistemos komplikacijos dažnai siejamos su didelių chloramfenikolio dozių vartojimu. Labiausiai jautrus vaikai mažiems vaikams.

Didelės chloramfenikolio dozės gali sukelti psichomotorinius sutrikimus (psichomotorinį jaudulį - padidėjusią motorinę ir kalbinę veiklą, dažniausiai pakaitomis), sumišimą, regos ir klausos haliucinacijas (klaidas, vizijas, realybės prigimtį), klausos ir regėjimo sumažėjimą.

Kartu su chloramfenikoliu vartojamas žarnyno mikrofloros slopinimas, disbakteriozės vystymasis (normalios kūno mikrofloros sudėties sutrikimas), antrinė grybelinė infekcija.

Naudojant chloramfenikolį akių lašų ir tepalų pavidalu, yra galimos vietinės alerginės reakcijos.

Chloramfenikolio gydymas turi būti atliekamas kontroliuojant kraujo vaizdą ir paciento kepenų ir inkstų funkcinę būklę.

Kontraindikacijos. Negalime leisti nekontroliuojamai paskirti chloramfenikolio ir jį naudoti švelnesnėse infekcinių procesų formose, ypač pediatrinėje praktikoje.

Nenustatykite chloramfenikolio ūminėms kvėpavimo takų ligoms, gerklės skausmui ir profilaktikai.

Levomicetinas neskiriamas kartu su vaistais, kurie slopina kraujo formavimąsi (sulfonamidai, pirazodono dariniai, citostatikai). Dėl galimo daugelio vaistų metabolizmo pokyčių chloramfenikolis nerekomenduojamas kartu su difeninu, neodikarinu, butamidu, barbitūratais.

Levomicetinas yra kontraindikuotinas slopinant hematopoezę, individualų netoleravimą vaistui, odos ligas (psoriazę, egzema, grybelinius pažeidimus), nėštumo metu ir naujagimiui.

Vaistas turėtų būti skiriamas atsargiai pacientams, kuriems yra alerginių reakcijų požymiai (medicinos istorija).

Išleidimo forma. 0,25 ir 0,5 g tabletės; padengtos tabletės, 0,25 g; Ilgalaikio (ilgalaikio veikimo) levomicetino tabletės, kuriose yra 0,65 g vaisto (dviejų sluoksnių tabletės, išorinis sluoksnis yra 0,25 g levomicetino, 0,4 g), pakuotėje yra 10 vienetų; kapsulėse, kuriose yra 0,1; 0,25 ir 0,5 g chloramfenikolio, 10 arba 16 kapsulių pakuotėje; 0,25% tirpalas (akių lašai) 10 ml buteliukuose. Važiuojant lauke, kaip antiseptinis (dezinfekavimo) agentas, taip pat naudojamas paruoštas tirpalas, kuriame yra 2,5 g chloramfenikolio, 1 g boro rūgšties ir 70% iki 100 ml etilo alkoholio; 0,25% chloramfenikolio alkoholio tirpalas; 1%; 3% ir 5%.

Laikymo sąlygos B. sąrašas. Tamsoje vietoje.

IRUKSOL (Iruxol)

Farmakologinis poveikis. Yuustridilpeptidaza, kuri yra vaisto dalis, yra proteolitinio (baltymų skilimo) poveikio fermentas, išskirtas iš Clostridium histolyticum.

Tepalas skatina fermentinį žaizdų valymą, užkerta kelią infekcijos vystymuisi, pagreitina regeneraciją (regeneraciją).

Naudojimo indikacijos. Taikyti su varikoze (opos padidėjusių galūnių venų vietoje), nudegimų, nušalimų, nesveikų opų ir pan.

Dozavimas ir vartojimas. 2 kartus per dieną padėkite ploną sluoksnį. Exfoliated nekrotinės masės (negyvi audiniai) iš anksto pašalinami.

Šalutinis poveikis Galimi šalutiniai poveikiai (deginimas, skausmas) yra reti, yra jų pačių.

Išleidimo forma. Tepalas, kuriame yra 1 g chloramfenikolio 10 mg ir klostridilo peptidazės A 0,6 U, 10 ir 30 g mėgintuvėliuose.

Laikymo sąlygos Vėsioje vietoje.

LEVOVINIZOL (Laevovinisolum)

Kombinuotas vaistas aerozolio pakuotėje.

Farmakologinis poveikis. Jis turi antimikrobinių ir priešuždegiminių poveikių.

Naudojimo indikacijos. Taikoma paviršinių ir ribotų gilių nudegimų gydymui, spaudimo opos (audinių nekrozė, kurią sukelia ilgas spaudimas dėl jų gulėjimo), trofinės opos (lėtai gydantys odos defektai), užsikrėtusios žaizdos (kurių plotas ne didesnis kaip 20 cm2).

Dozavimas ir vartojimas. Paspauskite cilindro vožtuvą ir purškite vaistą paveiktame plote nuo 20-30 cm atstumo 1-3 sekundes.

Paprastai purškalas naudojamas 2-3 kartus per savaitę; sunkių pažeidimų atveju vaistas gali būti vartojamas kasdien arba 2 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis Vartojant vaistą žaizdoms, yra greitas degimo pojūtis.

Kontraindikacijos. Nenaudokite levovinisolio su didelėmis granuliavimo (gijimo) žaizdomis, paciento individualiu padidėjusiu jautrumu chloramfenikoliui, mikrofloros atsparumui chloramfenikoliui.

Purškiant reikia saugoti nuo kontakto su vaistu akyje.

Išleidimo forma. Purškimo skardinės. Sudėtis: chloramfenikolis - 0,136 g, vinilinas - 13,5 g, linetolis - 13,4 g, etilo alkoholis 95% - 2,9 g, citralinis - 0,1 g ir propelentas (freonas) - iki 60 g

Laikymo sąlygos Temperatūra nuo +5 iki +20 ° С.

„LEVOMEKOL“ OINTMENT (Unguentum „Laevomecol“)

Farmakologinis poveikis. Jis turi antimikrobinių ir priešuždegiminių poveikių.

Naudojimo indikacijos. Taikoma pūlingų žaizdų gydymui.

Dozavimas ir vartojimas. Prieš skiriant vaistą pacientui, patartina nustatyti mikrofloros jautrumą pacientui, kuris sukėlė ligą. Tepalas yra impregnuotas steriliais marlės servetėlėmis, kurios užpildo žaizdą laisvai. Siūlai gaminami kasdien, kol žaizda bus visiškai išvalyta iš pūlingų nekrotinių masių (uždegiminė nekrotinė / nekrozinė / audinių).

Galbūt tepalas (šildomas iki + 35- + 36 ° C) pūlingoje ertmėje (per drenažo vamzdelį su švirkštu).

Šalutinis poveikis Vartojant vaistą žaizdoms, yra greitas degimo pojūtis.

Kontraindikacijos. Tepalas yra kontraindikuotinas, jei yra padidėjęs jautrumas chloramfenikoliui.

Išleidimo forma. 100 g bankų sudėtyje yra: 0,75 g chloramfenikolio, 4 g metiluracilo, 95,25 g polietileno oksido (100 g).

Laikymo sąlygos Sausoje, vėsioje, tamsioje vietoje.

„LEVOSIN“ OINTMENT (Unguentum „Laevosin“)

Farmakologinis poveikis. Jis turi antimikrobinį, priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.

Naudojimo indikacijos. Taikoma pūlingų žaizdų gydymui pirmajame žaizdos proceso etape.

Dozavimas ir vartojimas. Prieš skiriant vaistą pacientui, patartina nustatyti mikrofloros jautrumą pacientui, kuris sukėlė ligą. Tepalas yra impregnuotas steriliais marlės servetėlėmis, kurios užpildo žaizdą laisvai. Siūlai gaminami kasdien, kol žaizda bus visiškai išvalyta nuo pūlingų nekrotinių masių (uždegimo nekrotinė / nekrozinė / audinių).

Galbūt tepalas (šildomas iki + 35- + 36 ° C) pūlingoje ertmėje (per drenažo vamzdelį su švirkštu).

Kontraindikacijos. Tepalas yra kontraindikuotinas, jei yra padidėjęs jautrumas chloramfenikoliui.

Išleidimo forma. 50 g bankų sudėtyje: chloramfenikolis - 1 g, sulfadimetoksinas - 4 g, metiluracilas - 4 g, trimekainas -3 g, polietileno oksidas - iki 100 g

Laikymo sąlygos Sausoje, vėsioje, tamsioje vietoje.

"Fulevil" tepalas (Unguentum "Fulevil")

Naudojimo indikacijos. Naudojamas dermatitui (odos uždegimui), ne gydomosioms žaizdoms, tiesiosios žarnos plyšiams, slegiamosioms opoms (audinių mirtis, kurią sukelia ilgas spaudimas dėl gulėjimo), I-II laipsnio nudegimams gydyti.

Dozavimas ir vartojimas. Tepalas dedamas plonu sluoksniu ant sterilaus audinio, kuris yra padengtas apdorotam žaizdos paviršiui. Tepalas paliekamas 24 valandas, kasdien keičiamas kas 2-3 kartus per savaitę, priklausomai nuo žiedo išsekimo. Gydymo trukmė yra 1-4 savaitės.

Išleidimo forma. Tepalas, kuriame yra chloramfenikolio (2%), furatsilinas (0,1%), tirpalas (aliejus) retinolio acetatas (A vitaminas), bevandenis lanolinas, oranžinio stiklo skardinėse 25 g.

Šalutinis poveikis Vartojant vaistą žaizdoms, yra greitas degimo pojūtis.

Kontraindikacijos. Individualus padidėjęs jautrumas chloramfenikoliui.

Laikymo sąlygos Tamsoje vietoje ne aukštesnėje kaip +10 ° C temperatūroje.

Levomicetinas taip pat įtrauktas į kortikosomicetino tepalo paruošimą.

Levomitsetinos stearatas (Laevomycetinistearas)

Sinonimai: Eulevomitsetin.

Farmakologinis poveikis. Invitro ("in vitro") neturi antimikrobinio poveikio, jo aktyvumas pasireiškia tik in vivo (organizme) po skilimo ir chloramfenikolio išsiskyrimo. Virškinamajame trakte sūdomas (suskaidomas), kad susidarytų chloramfenikolis, kuris yra aktyvus vaisto ingredientas. Jo koncentracija kraujyje didėja lėčiau nei vartojant levomicetiną.

Naudojimo indikacijos. Tais pačiais atvejais, kaip ir chloramfenikolis, pediatrinėje praktikoje, kai dėl kartaus skonio sunku įvesti chloramfenikolį.

Dozavimas ir vartojimas. Prieš skiriant vaistą pacientui, patartina nustatyti mikrofloros jautrumą pacientui, kuris sukėlė ligą. Viduje 3-4 kartus per dieną: suaugusieji paprastai yra 1 g registratūroje; vaikai iki 3 metų amžiaus - nuo 0,02 g / kg, nuo 3 iki 8 metų amžiaus - 0,3-0,4 g registratūroje, nuo 8 metų ir vyresni - 0,4-0,6 g registratūroje.

Pakaba (5%) skiriama vaikams, jaunesniems nei 25-40 lašų vienam registratūrai, nuo 2 iki 6 mėnesių. - On / 2 tl, nuo 7 mėnesių. iki 1 metų - 1 / 2–1 šaukšteliai, nuo 1 metų iki 2 metų - 1 arbatinis šaukštelis, nuo 3 iki 8 metų - 1-2 šaukšteliai gauti.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos. Tas pats kaip ir chloramfenikoliui.

Išleidimo forma. Milteliai; 0,25 g tabletės po 10 vienetų. Suspensija 5% - 50 ml.

Laikymo sąlygos B. sąrašas. Tamsoje vietoje.

Levomitsitina suktsinat tirpsta (Laevomycetinisuccinassolubile)

Farmakologinis poveikis. Chloramfenikolio sukcinato antibakterinis spektras nesiskiria nuo levomicetino, bet kaip tirpalas vandenyje gali būti naudojamas injekcijoms.

Naudojimo indikacijos. Taikomos su vidurių šiltine ir paratifoidais, dizenterija, brucelioze (infekcine liga, perduodama žmonėms, dažniausiai iš ūkinių gyvūnų), įvairių etiologijų (sukėlėjų) pleiskanojimas, pneumonija (pneumonija), pūlingos infekcijos ir kitos infekcinės ligos. Taip pat naudojamas užkrečiamųjų akių profilaktikai ir pašalinimui (pašalinimui).

Dozavimas ir vartojimas. Prieš skiriant vaistą pacientui, patartina nustatyti mikrofloros jautrumą pacientui, kuris sukėlė ligą. Įveskite po oda, į raumenis ar į veną. Suaugusiesiems skiriama 0,5-1,0 g dozė (20% tirpalo pavidalu) 2–3 kartus per parą (8–12 val. Intervalais). Jei reikia, paros dozė padidinama iki 4 g.

Vaikams rekomenduojama švirkšti į raumenis: paros dozė vaikams nuo 1 metų yra 25-30 mg / kg, vyresnė nei 1 metai - 50 mg / kg (2 injekcijos, kurių intervalas yra 12 valandų).

Oftalmologinėje (oftalmologinėje) praktikoje jie naudojami kaip parabulbarinės injekcijos (injekcijos į akies obuolį) ir įrenginiai (instillacija). Parabulbarny 0,2-0,3 ml 20% tirpalo švirkščiamas 1-2 kartus per dieną. Konjunktyvo maišelyje (ertmėje tarp akies vokų užpakalinio paviršiaus ir priekinio akies obuolio paviršiaus) 5% tirpalas įpurškiamas 1-2 lašus 3-5 kartus per dieną.

Injekciniai tirpalai paruošiami 0,25–0,5% novokaino tirpalu, skirtame įrenginiams - steriliame injekciniame vandenyje.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos. Tas pats kaip ir chloramfenikoliui.

Išleidimo forma. Buteliai už 1 g.

Laikymo sąlygos B. sąrašas. Tamsoje vietoje.

SINTOMYCIN (Svnthomycinum)

Farmakologinis poveikis. Tai yra chloramfenikolio dešiniojo ir kairiojo izomerų mišinys.

Sintomicino vartojimą gali lydėti tos pačios komplikacijos, kurios pastebimos gydant chloramfenikolį; be to, nervų sistemos pokyčiai pastebimi kaip susijaudinimas, baimės jausmai ir kiti

pažeidimus. Šiuo atžvilgiu, vaistas viduje nėra skiriamas, ir naudojamas tik išorėje linimentov ir kitų dozavimo formų pavidalu.

SYNTOMYCINE LINE (LinimentuinSynthomycini)

Sinonimai: sintomicino emulsija.

Naudojimo indikacijos. Naudojamas pūlingoms žaizdoms, odos ir gleivinės uždegiminėms ligoms gydyti, trachomai (infekcinei akių ligai, kuri gali sukelti aklumą), sycosis (pūlingas plaukų folikulų uždegimas, dažniausiai ūsuose ir barzdoje).

Dozavimas ir vartojimas. Prieš skiriant vaistą pacientui, patartina nustatyti mikrofloros jautrumą pacientui, kuris sukėlė ligą. Su pustuliniais odos pažeidimais, furunkuloze (keliais pūlingais odos uždegimais), angliavandeniais (ūminiu išsiliejusiu pūlingu-nekrotiniu kelių gretimų riebalinių liaukų ir plaukų folikulų uždegimu), pūlingomis žaizdomis, nudegimais, gydomomis opomis gydyti, II ir III laipsnių nudegimams, spenelių įtrūkimams. nėščioms moterims ir pan. Iš viršaus naudokite įprastą tvarstį, galima pergamentu arba suspausti popierių.

Trachomos gydymui naudokite 10% (5% arba 1%) sėklidžių (emulsijos) sinteomiciną.

Šalutinis poveikis Galbūt degimo pojūtis naudojimo vietoje.

Kontraindikacijos. Individualus padidėjęs jautrumas vaistui.

Išleidimo forma. Stikliniuose induose, kurių sudėtyje yra 25 g Sudedamosios dalys: 1%, 5% arba 10% sintomicino, ricinos aliejaus, specialaus emulsiklio, distiliuoto vandens, konservanto.

Laikymo sąlygos Sausoje, vėsioje, tamsioje vietoje.

SYNTOMYCIN (1%) LINIMUMAS SU NOVAINU (0,5%) (LinimentumSynthomycini1% cumNovocaino1%)

Naudojimo indikacijos. Naudojamas vietiniam užkrėstų degimo paviršių ir pūlingų žaizdų gydymui, kurį lydi stiprus skausmas.

Dozavimas ir vartojimas. Linimentas taikomas žaizdos ar degimo paviršiui. Persirengimai atliekami kasdien arba kas antrą dieną. Vietinis gydymas gali būti derinamas su chloramfenikolio vartojimu.

Šalutinis poveikis Galbūt degimo pojūtis naudojimo vietoje.

Kontraindikacijos. Individualus padidėjęs jautrumas vaistui.

Išleidimo forma. Stikliniuose induose, kuriuose yra 25 g.

Laikymo sąlygos B sąrašas. Sausoje, vėsioje, tamsioje vietoje.

VAGININIAI ĮRENGINIAI SU SYNTHERMICINU 0,25 g (Suppositoria vaginaliacum Synthomicino 0,25)

Naudojimo indikacijos. Uždegiminės moterų lytinių organų ligos (vaginitas / makšties uždegimas).

Dozavimas ir vartojimas. Jei nėra kitų tikslų, 1 žvakutė (žvakė) giliai į makštį naktį 4-6 dienas.

Šalutinis poveikis Galbūt degimo pojūtis naudojimo vietoje.

Kontraindikacijos, individualus padidėjęs jautrumas vaistui.

Išleidimo forma. Makšties žvakutės, kurių sudėtyje yra 0,25 g sintomicino, 5 vienetų pakuotėje.

Laikymo sąlygos B sąrašas, sausoje, vėsioje, tamsioje vietoje.

„Sintomitsin“ taip pat yra preparato tepalo „fastin“ dalis.

Biosintezės tetraciklinai.

Parengė Streptomyces aureofaciens. Tai klasikinis šios grupės atstovas. Veikimo trukmė yra mažesnė nei kitų tetraciklinų. Geriamojo biologinio prieinamumo nevalgius - 75%, esant maistui, žymiai sumažėja. T ½ - 8 valandos. Dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas.

Tepalas "hyoxysone", kurio sudėtyje yra oksitetraciklino hidrochlorido ir hidrokortizono acetato, vartojamas užkrėstoms egzema, infekuotoms žaizdoms, pustulinėms odos ligoms, erozijoms, alerginiam dermatitui gydyti.

Sintetiniai tetraciklinai.

Jis pasižymi didesniu biologiniu prieinamumu, yra patvaresnis ir geriau toleruojamas. Naudojant pakartotinai, galima kauptis. Labai veiksminga bruceliozei.

Geriausias tetraciklino grupės antibiotikas iki šiol. Viršija tetraciklino aktyvumą prieš pneumokokus. Sugeria geriau nei tetraciklinas, biologinis prieinamumas (90-100%) beveik nepriklauso nuo maisto. Aukštas kiekis pasiektas bronchų išskyrose, sinusuose, tulžyje, prostatos liaukoje. Kaip ir kiti tetraciklinai, jis nevyksta per BBB. Beveik visiškai pašalinamas per virškinimo traktą, todėl, skirtingai nuo tetraciklino, gali būti naudojamas inkstų nepakankamumas. Jis turi ilgiausią tarp tetraciklinų T ½ 15–24 valandų.

Levomicetino grupė

Sintetinis vaistas yra identiškas natūraliam antibiotikui chloramfenikoliui, kuris yra Streptomyces venezuelae mikroorganizmo gyvenimo rezultatas.

Kombinuoti preparatai: levovinisolis ir levomekolis

Veikimo mechanizmas: turi bakteriostatinį poveikį, kuris yra susijęs su ribosomų baltymų sintezės pažeidimu. Didelė koncentracija turi baktericidinį poveikį prieš pneumokoką, meningokoką ir H.influenzae.

Veikimo pobūdis: bakteriostatinis.

Chloramfenikolis turi platų antimikrobinio aktyvumo spektrą, tačiau ilgalaikio vartojimo procese bakterijos tapo atsparios.

-Gram-teigiami: streptokokai, stafilokokai (daug kamienų yra atsparūs), penicilinui atsparūs pneumokokai, enterokokai (nejautrūs);

-gramnegatyvūs kokcai: meningokokai ir gonokokai;

-gramteigiami baciliai: juodligės patogenai;

-gram-neigiami bacilai: E. coli, salmonella, shigella;

-bruceliozės, tularemijos ir kai kurių pagrindinių virusų patogenai (trachomos, psittakozės, gerklės limfogranulomatozės ir kt. patogenai).

Silpnai veikia rūgštims atsparių bakterijų, Pseudomonas aeruginosa, klostridijų ir pirmuonių.

Prarijus chloramfenikolis greitai absorbuojamas, biologinis prieinamumas 75-90%. Terapinė koncentracija palaikoma 4-5 val. Jis gerai prasiskverbia į organus ir kūno skysčius, taip pat per kraujo-smegenų barjerą ir placentą, randamą motinos piene.

Jis biotransformuojamas kepenyse ir žarnyne, daugiausia išsiskiria su šlapimu (daugiausia inaktyvių metabolitų pavidalu) ir iš dalies tulžyje. Pusinės eliminacijos laikas suaugusiesiems yra 1,5-3,5 valandos, vaikams jis gali padidėti iki 6,5 valandos, o naujagimiams - iki 24 valandų ar ilgiau. Naudojant akių dozavimo formas (lašus, linimentą), atsiranda intraokulinė ir dalinė sisteminė chloramfenikolio absorbcija. Aukštos koncentracijos atsiranda intraokuliniame skystyje. Mikroorganizmų atsparumas chloramfenikoliui yra gana retas.

Sinonimas: chloramfenikolis, chlorocidas.

Natūralus chloramfenikolio chloramfenikolio analogas yra Streptomyces Venezuelae mikroorganizmų atliekų produktas. Levomicetinas gaunamas daugiausia sintetinėmis priemonėmis. Jis tirpsta vandenyje, lengva - alkoholyje.

Levomicetino stearatas vartojamas žarnyno infekcijoms gydyti. Virškinimo trakte plaunamas suformuojant chloramfenikolį, kuris yra veiklioji medžiaga; chloramfenikolio koncentracija kraujyje, vartojant chloramfenikolio stearatą, padidėja lėčiau nei vartojant chloramfenikolio. Priskirkite 3-4 kartus per dieną.

Sinonimas: chloricidas C

Levomicetino sukcinatas vartojamas parenteraliai (į veną, po oda, į raumenis).

Sintetinis chloramfenikolio racematas. Syntomicinas yra naudojamas išorėje trofinėms opoms, užkrėstoms žaizdoms.

Levovinisolis vartojamas nudegimams, trofinėms opoms, gleivinėms ir infekuotoms žaizdoms gydyti.

Jis turi antimikrobinių ir priešuždegiminių poveikių. Taikoma pūlingų žaizdų gydymui. Tepalas, įmirkytas steriliais marlės servetėlėmis, laisvai užpildo jų žaizdas. Ligacija gaminama kasdien, siekiant visiškai išvalyti žaizdą nuo pūlingų nekrotinių masių.

-apibendrintos salmonelių formos;

-rickettsioza: typhus;

-dubens infekcija;

-depepsijos simptomai, burnos gleivinės dirginimas, ryklė;

-odos išbėrimas, dermatitas ir tt;

-toksinis poveikis kraujodaros sistemai (retikulocitopenija, granulocitopenija, kartais sumažėja eritrocitų). Kai kuriais atvejais tikėtina aplastinė anemija. Sunkios hematopoetinės sistemos komplikacijos, dažnai susijusios su chloramfenikolio vartojimu didelėmis dozėmis;

-mažieji vaikai yra jautriausi vaistui;

-didelėmis dozėmis chloramfenikolis taip pat gali sukelti psichomotorinius sutrikimus (sumišimas, regos ir klausos haliucinacijos, sumažėjęs klausos ir regos aštrumas);

-narkotikų vartojimą kartais lydi žarnyno mikrofloros slopinimas, disbiozės, antrinių grybelinių infekcijų vystymasis;

-naudojant chloramfenikolį akių lašų ir tepalo pavidalu, yra galimos vietinės alerginės reakcijos;

-naujagimiai turi kardiotoksinį poveikį (širdies nepakankamumas, žlugimas, sveiki atspalviai), kurie yra susiję su lėto vaisto išsiskyrimu per inkstus ir kepenų fermentų trūkumą.

Gydymas vaistais turi būti kontroliuojamas paciento kraujo ir kepenų ir inkstų funkcinės būklės.

Negalima skirti vaisto, skirto ūminėms kvėpavimo takų ligoms, krūtinės anginai ir profilaktikai. Neleidžiamas nepagrįstas chloramfenikolio vartojimas ir jo naudojimas švelnesnėse infekcinių procesų formose, ypač pediatrinėje praktikoje. Atsižvelgiant į didelį chloramfenikolio toksiškumą, kuris laikomas atsarginiais antibiotikais.

Šiuo metu resorptyviai naudojamas kaip antibiotikų rezervas, ir jis naudojamas tik sunkioms infekcinėms formoms, kurios yra jautrios jai (dėl didelio toksiškumo).

Kokia antibiotikų grupė yra chloramfenikolis

Moderni antibiotikų klasifikacija

Antibiotikas - medžiaga "prieš gyvybę" - vaistas, naudojamas gydyti gyvas medžiagas, kaip antai, įvairias patogenines bakterijas.

Dėl įvairių priežasčių antibiotikai skirstomi į daugelį tipų ir grupių. Antibiotikų klasifikacija leidžia efektyviausiai nustatyti kiekvienos rūšies vaistų apimtį.

1. Priklausomai nuo kilmės.

  • Natūralus (natūralus).
  • Pusiau sintetinė - pradiniame gamybos etape medžiaga gaunama iš natūralių žaliavų ir toliau dirbtinai sintezuojama vaistas.
  • Sintetiniai.

Griežtai kalbant, tik preparatai, gauti iš natūralių žaliavų, yra antibiotikai. Visi kiti vaistai vadinami „antibakteriniais vaistais“. Šiuolaikiniame pasaulyje „antibiotikų“ sąvoka reiškia visų rūšių vaistus, kurie gali kovoti su gyvais patogenais.

Ką gamina natūralūs antibiotikai?

  • iš pelėsių grybų;
  • iš aktinomicetų;
  • iš bakterijų;
  • iš augalų (fitoncidų);
  • iš žuvų ir gyvūnų audinių.

2. Priklausomai nuo poveikio.

  • Antibakterinis.
  • Antineoplastika.
  • Priešgrybeliniai.

3. Pagal poveikio spektrą tam tikram skaičiui įvairių mikroorganizmų.

  • Antibiotikai su siauru veikimo spektru. Šie vaistai yra tinkamesni gydymui, nes jie nukreipti į specifinį mikroorganizmų tipą (arba grupę) ir neslopina sveikos mikrofloros.
  • Antibiotikai, turintys platų poveikį.

4. Poveikio ląstelių bakterijoms pobūdis.

  • Baktericidiniai vaistai - naikina patogenus.
  • Bakteriostatika - sustabdyti ląstelių augimą ir dauginimąsi. Vėliau organizmo imuninė sistema turi savarankiškai susidoroti su likusiomis bakterijomis.

5. Pagal cheminę struktūrą. Tiems, kurie studijuoja antibiotikus, lemiama klasifikacija pagal cheminę struktūrą, nes vaisto struktūra lemia jo vaidmenį gydant įvairias ligas.

1. Beta-laktaminiai vaistai

1. Penicilinas yra medžiaga, pagaminta Penicillinum pelėsių grybelių kolonijų. Natūralūs ir dirbtiniai penicilino dariniai turi baktericidinį poveikį. Medžiaga sunaikina bakterijų ląstelių sienas, kurios veda prie jų mirties.

Patogeninės bakterijos prisitaiko prie narkotikų ir tampa atsparios jiems. Nauja penicilinų karta yra papildyta tazobaktamu, sulbaktamu ir klavulano rūgštimi, kuri apsaugo vaistą nuo sunaikinimo bakterijų ląstelėse.

Deja, organizmas penicilinus dažnai suvokia kaip alergeną.

Penicilino antibiotikų grupės:

  • Natūralūs penicilinai nėra apsaugoti nuo penicilinazės, fermento, kuris gamina modifikuotas bakterijas ir naikina antibiotiką.
  • Pusiau sintetiniai - atsparūs bakterinio fermento poveikiui: penicilino biosintezės G - benzilpenicilinas; aminopenicilinas (amoksicilinas, ampicilinas, bekampitselinas);

pusiau sintetinis penicilinas (meticilinas, oksacilinas, kloksacilinas, dikloksacilinas, flukloksacilinas).

Naudojamas ligų, kurias sukelia penicilinai atsparios bakterijos, gydymui.

Šiandien yra žinomos keturios cefalosporinų kartos.

  1. Cefaleksinas, cefadoksilas, grandinė.
  2. Cefamezinas, cefuroksimas (acetilas), cefazolinas, cefacloras.
  3. Cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftizadimas, ceftibutenas, cefoperazonas.
  4. Cefpyras, cefepimas.

Cefalosporinai taip pat sukelia alergines reakcijas.

Cefalosporinai naudojami chirurginėse intervencijose, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms gydant ENT ligas, gonorėja ir pyelonefritą.

2. Makrolidai Turi bakteriostatinį poveikį - užkirsti kelią bakterijų augimui ir pasiskirstymui. Makrolidai veikia tiesiogiai uždegimo vietoje.

Tarp šiuolaikinių antibiotikų, makrolidai laikomi mažiausiai toksiški ir suteikia minimalią alerginę reakciją.

Makrolidai kaupiasi organizme ir atlieka trumpą 1-3 dienų kursą. Jie naudojami vidaus organų, plaučių ir bronchų, dubens organų infekcijų gydymui.

Eritromicinas, roxitromicinas, klaritromicinas, azitromicinas, azalidai ir ketolidai.

Natūralios ir dirbtinės kilmės vaistų grupė. Turi bakteriostatinį poveikį.

Tetraciklinai naudojami sunkioms infekcijoms gydyti: bruceliozei, juodligei, tularemijai, kvėpavimo organams ir šlapimo takams. Pagrindinis vaisto trūkumas - bakterijos labai greitai prisitaiko prie jo. Tetraciklinas yra efektyviausias, kai vietiškai naudojamas kaip tepalas.

  • Natūralūs tetraciklinai: tetraciklinas, oksitetraciklinas.
  • Sintetiniai tetraciklinai: chlorotetrinas, doksiciklinas, metaciklinas.

Aminoglikozidai yra baktericidiniai, labai toksiški vaistai, kurie yra aktyvūs prieš gramnegatyvias aerobines bakterijas. Aminoglikozidai greitai ir efektyviai sunaikina patogenines bakterijas, net ir silpninant imunitetą. Kad būtų pradėtas bakterijų sunaikinimo mechanizmas, reikalingos aerobinės sąlygos, ty šios grupės antibiotikai „neveikia“ mirusiuose audiniuose ir organuose, kurių kraujotaka yra bloga (ertmės, abscesai).

Aminoglikozidai naudojami gydant šias ligas: sepsis, peritonitas, furunkulozė, endokarditas, pneumonija, bakterijų inkstų pažeidimas, šlapimo takų infekcijos, vidinės ausies uždegimas.

Aminoglikozidiniai preparatai: streptomicinas, kanamicinas, amikacinas, gentamicinas, neomicinas.

Vaistas, turintis bakteriostatinį veikimo mechanizmą bakterijų patogenams. Jis vartojamas sunkioms žarnyno infekcijoms gydyti.

Nepageidaujamas šalutinis poveikis, gydant chloramfenikolį, yra kaulų čiulpų pažeidimas, kuriame yra pažeistas kraujo ląstelių gamybos procesas.

Preparatai, turintys platų poveikį ir galingą baktericidinį poveikį. Bakterijų veikimo mechanizmas yra DNR sintezės pažeidimas, dėl kurio jie gali mirti.

Fluorokvinolonai naudojami vietiniam akių ir ausų gydymui dėl stipraus šalutinio poveikio. Vaistai veikia sąnarius ir kaulus, yra kontraindikuotini gydant vaikus ir nėščias moteris.

Fluorochinolonai naudojami prieš tokius patogenus: gonokokus, šigelą, salmonelių, choleros, mikoplazmos, chlamidijos, mėlynos pūslės bacilus, legionelių, meningokokų, tuberkuliozės mikobakterijų.

Preparatai: levofloksacinas, hemifloksacinas, sparfloksacinas, moksifloksacinas.

Antibiotikų mišrus poveikis bakterijoms. Jis turi baktericidinį poveikį daugumai rūšių ir bakteriostatinį poveikį streptokokams, enterokokams ir stafilokokams.

Glikopeptidų preparatai: teikoplaninas (targotsidas), daptomicinas, vankomicinas (vankatinas, diatracinas).

8. Anti-tuberkuliozės antibiotikai Preparatai: ftivazidas, metazidas, sakluidas, etionamidas, protionamidas, izoniazidas.

9. Antibiotikai su priešgrybeliniu poveikiu Sunaikinkite grybelinių ląstelių membranos struktūrą, sukeldami jų mirtį.

10. Vaistai nuo raupsų, naudojami raupsų gydymui: solusulfonas, diukifonas, diafenilsulfonas.

11. Antineoplastiniai vaistai - antraciklinas Doksorubicinas, rubomicinas, karminomicinas, aklarubicinas.

12. Linkozamidai Dėl jų gydomųjų savybių jie labai arti makrolidų, nors jų cheminė sudėtis yra visiškai kitokia antibiotikų grupė.

Vaistas: kazeinas S.

13. Antibiotikai, naudojami medicinos praktikoje, bet nepriklauso nė vienai iš žinomų klasifikacijų. Fosfomicinas, fuzidinas, rifampicinas.

Narkotikų lentelė - antibiotikai

Antibiotikų klasifikavimas į grupes, lentelė paskirsto tam tikrų tipų antibakterinius vaistus, priklausomai nuo cheminės struktūros.

Sintetinis: meticilinas, oksacilinas, kloksacilinas, dikloksacilinas, flukloksacilinas.

4: Zefpirimas, cefepimas.

Pagrindinė antibakterinių vaistų klasifikacija atliekama priklausomai nuo jų cheminės struktūros.

Levomitsetiny (chloramfenikolis)

Antibiotikai yra mikroorganizmų, augalų, gyvūnų ir sintetinės kilmės junginiai, kurie gali selektyviai slopinti mikroorganizmų augimą, vystymąsi ir dauginimąsi.

Terminas "antibiotikai" pasirodė 1942 m. Ir kilęs iš žodžio "antibiosis" - antagonizmo tarp mikroorganizmų. Kai kurie mikroorganizmai slopina gyvybiškai svarbią kitų žmonių veiklą, pasitelkdami išskiriamas specifines medžiagas - antibiotikus (iš graikų. Anti-prieš, bios - gyvenimą).

1929 m. Mikrobiologas A. Flemingas paskelbė pranešimą, kad žaliasis pelėsias slopina stafilokokų augimą. Šio pelėsių kultūrinį skystį, turintį antibakterinę medžiagą, pavadino A. Flemingo penicilinas. 1940 m. H. Flory ir E. Chein gavo gryną peniciliną. 1942 m. Z.V. Yermolova gavo pirmąjį peniciliną (krustoziną). Šiuo metu yra keletas tūkstančių antibiotikų.

Antibiotikai klasifikuojami pagal tris pagrindines savybes: cheminę struktūrą, veikimo mechanizmą ir spektrą.

Cheminė antibiotikų struktūra suskirstyta į b-laktamo antibiotikus, makrolidus, aminoglikozidus, tetraciklinus ir kt.

Antibiotikai su baktericidiniu (b-laktamu, polimiksinais, glikopeptidais) ir bakteriostatiniais (makrolidais, linkozamidais, tetraciklinais, chloramfenikoliais) pasižymi antimikrobinio poveikio tipu.

Antibiotikai, kurie yra veiksmingiausi tam tikroje infekcijoje, kuriai patogenas yra jautriausias, vadinami baziniais arba antibiotikais (b-laktamais, aminoglikozidais, tetraciklinais, chloramfenikoliu). Antibiotikų rezervas (makrolidai, linkozamidai) vartojamas tais atvejais, kai pagrindiniai antibiotikai yra neveiksmingi, kai atsiranda mikroorganizmų atsparumas arba kai pagrindiniai antibiotikai netoleruoja (32 pav.).

Mikroorganizmų atsparumas antibiotikams priklauso nuo:

1) specifinių fermentų, kurie inaktyvuoja arba naikina antibiotiką (pvz., Kai kurie stafilokokų kamienai gamina fermentą penicilinazę (b-laktamazę), kuri sunaikina peniciliną ir kitus antibiotikus, susidarymą; 3) ląstelių metabolinių procesų pokyčiai.

Fig. 32 Antibiotikų klasifikavimas veikimo mechanizmu

Šie junginiai turi b-laktamo struktūrą su baktericidiniu poveikiu. b-laktamo antibiotikai pažeidžia mikroorganizmų ląstelių sienelių sintezę. Jie gali būti sunaikinti b-laktamazės. Tai yra penicilinai, cefalosporinai, karbapenemai, monobaktimai ir kt.

Šiuo metu penicilino grupei atstovauja daug vaistų. Yra natūralių ir pusiau sintetinių penicilinų.

Biosintetinius (natūralius) penicilinus gamina kai kurie Penicillum genties žaliosios pelėsiai. Visi jie yra panašūs cheminės struktūros. Jų molekulių pagrindas yra 6-aminopenicilano rūgštis, kuri gali būti išskirta iš kultūrinio skysčio kristaline forma.

Penicilinų antimikrobinio poveikio mechanizmas yra susijęs su jų specifiniu gebėjimu slopinti mikroorganizmų ląstelių sienelės biosintezę (baktericidinį poveikį), kurie yra augimo arba skaidymo fazėje ir sukelia bakterijų lizę. Penicilinai neturi įtakos likusiai mikrobai. Natūralių penicilinų veikimo spektras yra tas pats: kokosai, dujų gangreno patogenai, stabligės, botulizmas, juodligė, difterija, spirocetai, leptospira. Natūralūs patogenai nepaveikia kitų patogenų.

Penicilinai įsiskverbia į visus organus ir audinius (išskyrus kaulus ir smegenis). Išsiskiria su šlapimu nepakitusi.

Naudojamas ligoms, kurias sukelia jautrūs krūtinės angina, skarlatina, pneumonija, sepsis, žaizdų infekcijos, osteomielitas, sifilis, meningitas, gonorėja, eripsijos, šlapimo takų infekcijos ir pan.

Šiuo metu penicilino vaistai laikomi mažiausiai toksiškais vaistais, tačiau kai kuriais atvejais gali sukelti nepageidaujamų reakcijų: galvos skausmas, karščiavimas, dilgėlinė, bronchų spazmas ir kitos alerginės reakcijos iki anafilaksinio šoko.

Penicilino vaistai draudžiami padidėjusio jautrumo ir alerginių ligų atveju.

Kaip natūralių penicilinų vaistai naudojami įvairios benzilpenicilino druskos. Jie yra skirti tik parenteraliai, nes rūgščioje skrandžio aplinkoje jis sunaikinamas.

Benzilpenicilino natrio druska gerai tirpsta vandenyje, daugiausia švirkščiama į raumenis, ištirpintą izotoniniame natrio chlorido tirpale. Vaistas greitai absorbuojamas iš raumenų, sukelia maksimalią koncentraciją kraujyje 15-30 minučių po infekcijos, o po 4 valandų beveik visiškai išsiskiria iš organizmo, todėl kas 4 valandas reikia švirkšti į raumenis. Sunkiomis septinėmis sąlygomis tirpalai švirkščiami į veną ir meningitą, po nugaros smegenų membrana, pleuritas ir kūno ertmės peritonitas. Taip pat gali naudoti akis, ausų lašus, nosies lašus, aerozolius.

Benzilopenicilino kalio druska yra identiška natrio druskos savybėms, tačiau jo negalima vartoti endolumbaliniu ir intraveniniu būdu, nes Kalio jonai gali sukelti traukulius ir širdies veiklos slopinimą.

Benzilpenicilino prokaino druska turi mažesnį tirpumą vandenyje ir ilgesnį (iki 12-18 valandų) poveikį. Vaistas formuoja suspensiją su vandeniu ir švirkščiamas tik į raumenis.

Ilgalaikio benzilpenicilino vaistai apima benzatinpenicilino darinius. Juose yra tirpių (natrio ir kalio) ir netirpių (novokaino) benzilpenicilino druskų.

Bicilinas-1 (retarpen) turi antimikrobinį poveikį 7-14 dienų, jo poveikis prasideda po 1-2 dienų.

Bicilinas –3 veikia 4-7 dienas, o Bicilinas-5 - iki 4 savaičių.

Bicilinai su vandens formos suspensijomis ir skiriami tik raumenims. Jie naudojami tais atvejais, kai būtina ilgalaikis sifilio gydymas reumatizmo paūmėjimui ir kt.

Fenoksipenicilinas (V-penicilinas, raupai) šiek tiek skiriasi nuo benzilpenicilino cheminės struktūros ir rūgšties atsparumo, todėl jis tinka gerti. Pagal penicilinazės poveikį jis sunaikinamas. Jis skiriamas plaučių infekcijoms ir vidutinio sunkumo, daugiausia pediatrinėje praktikoje.

Pusiau sintetiniai penicilinai gaunami remiantis 6-aminopenicilano rūgštimi, pakeičiant amino grupės vandenilį įvairiais radikalais. Jie turi pagrindines benzilpenicilinų savybes, bet yra atsparūs penicilinui, rūgštims atsparūs ir turi platų spektrą (išskyrus patogenus, kurių aktyvūs penicilinai yra aktyvūs). Daugelis vaistų turi neigiamą poveikį daugeliui negatyvių gramorganizmų (Shigella, Salmonella, E. coli, Proteus ir kt.).

Oksacilino natrio druska (oksacilinas) yra aktyvi prieš gramteigiamus mikroorganizmus, ypač stafilokokus, nėra aktyvi daugumai negatyvių mikroorganizmų, riketijos, virusų, grybų. Atsparus β-laktamazei. Jis skiriamas infekcijoms, kurias sukelia gram-teigiamos bakterijos, gaminančios penicilinazę (abscesai, tonzilitas, pneumonija ir tt). 4–6 kartus per dieną į raumenis uždėkite į raumenis.

Ampicilinas (roscillin, pentarcin) yra plataus spektro antibiotikas. Aktyvus prieš gramteigiamas (išskyrus penicilinazę gaminančias padermes) ir gram-neigiamus mikroorganizmus. Ampicilinas sunaikinamas penicilinazės. Yra trihidrato forma (tabletės, kapsulės, geriamosios suspensijos), natrio druska (sausoji injekcinė medžiaga). Vartojimo dažnis yra 4-6 kartus per dieną.

Taikoma su bronchitu, pneumonija, dizenterija, salmonelioze, kosuliu, pyelonefritu, endokarditu, meningitu, sepsis ir kitomis ligomis, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai. Mažas toksiškumas.

Amoksicilinas (Flemoxin, Ospamox, Amoxicar, Julfamox), kaip ir ampicilinas, turi platų antimikrobinio poveikio spektrą. Mikroorganizmai, gaminantys penicilinazę, yra atsparūs jai. Rūgštims atsparus, veiksmingas vartojant per burną. Priskirti 2-3 kartus per dieną. Naudojimo indikacijos: bronchitas, pneumonija, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, gerklės skausmas, pyelonefritas, gonorėja ir tt Tai gerai toleruojama.

Karbenicilino dinatrio druska (karbenicilinas) yra plataus spektro antibiotikas. Jis yra labai aktyvus prieš gramnegatyvius mikroorganizmus, įskaitant pirocianinę lazdą, prote, kai kuriuos anaerobinius mikroorganizmus. Veikia prieš gramteigiamus stafilokokus ir streptokokus. Taikoma su infekcijomis, kurias sukelia gramneigiami mikroorganizmai, Pseudomonas aeruginosa, mišrios infekcijos. Vartojimo dažnumas - 4 kartus per dieną. Antibiotikai Piperacilinas, azlocilinas, dikarcilinas ir kiti turi tą patį poveikį.

Ampioks (oxamp) yra kombinuotas vaistas, sudarytas iš ampicilino ir oksacilino natrio druskų mišinio santykiu 2: 1. Tepkite intramuskuliariai ir viduje. Priėmimo dažnis - 4-6 kartus per dieną. Naudojamas kvėpavimo takų, tulžies, šlapimo takų, odos infekcijų, gonorėjos ir pan.

Klavulano rūgštis ir sulbaktamas yra mažo antibakterinio aktyvumo b-laktamo junginiai, tačiau dideli afinitetas daugumai b-laktamazės, su kuriais jie patenka į negrįžtamą ryšį. Kartu su amoksicilinu ir ampicilinu, klavulano rūgštimi ir sulbaktamu, vartojant b-laktamazę, taip apsaugant antibiotikus.

Kombinuotieji vaistai - Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Taromentin, Unazin, Ampisulbin, Sultasin, Sultamicillin - yra skirti infekcijoms, kurias sukelia mikroorganizmai, kurių atsparumas amoksicilinui ir ampicilinui sukelia juos b-laktamazės aktyvumas.

Cefalosporinai yra pusiau sintetiniai antibiotikai, gauti iš 7-aminokefalosporano rūgšties, kuri yra panaši į penicilino antibiotikų - 6-aminopenicilano rūgšties struktūrą. Skirtingai nuo daugumos penicilinų, cefalosporinai yra atsparūs rūgščiai ir penicilinazei.

Antimikrobinio poveikio mechanizmas yra toks pat, kaip ir penicilinų: slopinimas augimo ir pasiskirstymo fazėje esančių patogenų ląstelių sienelių sintezėje. Jie turi platų veikimo spektrą, yra pranašesni už antibakterinio aktyvumo penicilinus ir pasižymi mažu toksiškumu. Gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, organizme yra paskirstytas gana tolygiai.

Yra 4 cefalosporinų kartos.

Pirmosios kartos cefalosporinai yra plataus spektro antibiotikai, aktyvesni prieš gramteigiamus stafilokokus, streptokokus, įskaitant štamus, kurie sudaro penicilinazę, ir taip pat vidutiniškai slopina E. coli, proteus.

Cefaleksinas (Keflex) - LS pirmosios kartos geriamajam vartojimui. Gerai absorbuojamas virškinimo trakte. Taikoma su kvėpavimo takų, šlapimo takų, odos ir minkštųjų audinių, otito, osteomielito, gonorėjos infekcijomis. Registratūros įvairovė - 3-4 kartus per dieną.

Cefazolinas (kefzolis, orizolin, totacef) - vaistai, skirti vartoti parenteraliai. Jis naudojamas kvėpavimo takų, šlapimo takų, odos, kaulų, sąnarių, žaizdos, sifilio, gonorėjos ir kt. Infekcijoms. Vartojimo dažnis yra 2-3 kartus per dieną.

II kartos cefalosporinai turi platų antimikrobinio poveikio spektrą. Praktiškai nesukeliant pirmos kartos antibiotikų poveikio teigiamiems gliukozės kiekiams, jie gerokai viršija jų aktyvumą prieš gramnegatyvius patogenus, įskaitant tuos, kurie yra atsparūs penicilinams. Jie yra atsparūs enterokokams, pirocianams ir daugeliui anaerobų.

Cefuroksimas (ketocefas, zinatsef, zinnat) - vaistai, skirti plačiam veikimo spektrui gerti. Jis įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą.

Jis vartojamas sepsiui, meningitui, endokarditui, kaulų, sąnarių, kvėpavimo takų, šlapimo takų infekcijų ir kt. Infekcijoms.

II kartos cefalosporinai taip pat apima Cefamandol (mandala), Cefaclor (ciklohloridas, vercef) ir kt. Jie yra įvairių dozių formose.

III kartos cefalosporinai yra aktyvesni prieš gramnegatyvias aerobines ir anaerobines bakterijas. Gram-teigiamuose kokciuose (ypač stafilokuose) jų poveikis yra šiek tiek silpnesnis nei pirmosios kartos cefalosporinams. Turi didelį aktyvumą prieš Pseudomonas aeruginosa. Įsijunkite į kraujo ir smegenų barjerą, todėl galite skirti meningitą. Išsiskiria pro inkstus.

Cefotaksimas (Claforan, Oritim Maxime, Tarcefoxime), Cefoperazonas (Cefobidas), Ceftriaksonas (Longacef) - Vaistai parenteriniam vartojimui. Jis vartojamas sunkioms raumenų ar venų infekcijoms. Vartojimo dažnumas 1-2 kartus per dieną.

4-osios kartos cefalosporinai - Cefepime (maxipime), Cefpirr (keiten). Jie turi platų veikimo spektrą prieš aerobines ir anaerobines bakterijas. Atsparus β-laktamazei. Naudotos injekcijos sunkioms mišrioms infekcijoms 1 kartą per dieną.

Nepageidaujamas šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, alerginės reakcijos, kraujotakos pokyčiai, nefrotoksiškumas. Daugiau pasireiškia pirmosios ir antrosios kartos cefalosporinuose.

Visi cefalosporinai draudžiami esant padidėjusiam jautrumui jiems, sutrikusi inkstų funkcija. Negalima derinti su diuretikais.

Tai nauja b-laktamo antibiotikų grupė, kuri cheminės struktūros požiūriu skiriasi nuo penicilinų ir cefalosporinų. Jie pasižymi neįprastai plačiu veikimo spektru, baktericidiniu poveikiu ir yra aktyvūs daugumai gramteigiamų ir gramnegatyvių aerobinių ir anaerobinių patogenų.

Imipenemas yra pusiau sintetinis antibiotikas, gautas iš tienamicino. Jis slopina ląstelių sienelės sintezę ir dėl to turi baktericidinį poveikį. Iš virškinimo trakto nėra absorbuojamas, švirkščiamas. B-laktamazė nesunaikina visų atsparių mikroorganizmų padermių. Aktyvesnis prieš gramteigiamus mikroorganizmus.

Imipenemas inaktyvuojamas inkstuose. Tuo pačiu metu atsirandantys metabolitai yra nefrotoksiniai, todėl jie derinami su inkstų peptidazės inhibitoriumi cylastatinu, kuris apsaugo nuo imipenemo hidrolizės ir mažina jo nefrotoksiškumą. Šis derinys yra kaip Tienam injekcinis vaistas. Jis turi daugybę savybių, kurios jį palankiai skiria nuo kitų b-laktamo antibiotikų: mažas atsparumo mikrobams dažnis, imuniteto slopinimo nebuvimas ir pan.

Thienam yra veiksmingas polimerinių ir mišrių aerobinių-anaerobinių infekcijų monoterapijai. Jis gali būti paskirtas net ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Jis naudojamas sunkioms įvairioms lokalizacinėms infekcijoms: pneumonijai, peritonitui, meningitui, sepsiui, taip pat lėtinio bakterinio bronchito paūmėjimui, šlapimo takų infekcijoms, odai.

Nepageidaujamas šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, kraujo priespauda, ​​gali būti inkstų nepakankamumas. Įvedus veną, pasireiškia priepuoliai.

Meropenemas (meronemas) ant mechanizmo, veikimo pobūdis yra panašus į imipenemą, tačiau rodo didelį aktyvumą prieš gramnegatyvius mikrobus. Skiriasi didelis atsparumas inkstų peptidazei. Jis įsiskverbia į audinius ir metabolizuojamas kepenyse. Retai sukelia spazmus.

Sintetinis monociklinis b-laktamo antibiotikas yra Aztreonamas. Veiksmingas prieš gramnegatyvius aerobinius patogenus. Tai neturi įtakos gramteigiamoms bakterijoms ir anaerobams. Jis rodo baktericidinį poveikį, kurį sukelia mikroorganizmų ląstelių sienelės sintezės, atsparios b-laktamazei, slopinimas. Išsiskiria su šlapimu. Taikoma su šlapimo takų, kvėpavimo takų, odos ir pan. Infekcijomis. Galimi diseptiniai sutrikimai, odos alerginės reakcijos, galvos skausmas, retai - toksinis poveikis kepenims.

Biosintetiniai tetraciklinai yra spinduliuojančių grybų atliekos. Sintetiniai tetraciklinai (doksiciklinas, metaciklinas ir kt.) Buvo sintezuoti ir įtraukti į klinikinę praktiką. Jų struktūra yra sulieta tetraciklinė tetraciklino sistema.

Tetraciklinai veikia bakteriostatiškai: slopina mikrobinių ląstelių baltymų biosintezę ribosomose. Aktyviausi prieš veisimo bakterijas. Jie turi platų veikimo spektrą, apimantį teigiamus gram-neigiamus kokius ir lazdeles. Tetraciklinai yra veiksmingi nuo stafilokokų, streptokokų, pneumokokų ir aktinomicetų, taip pat nuo spirocetų, riketijos, chlamidijų ir pirmuonių. Proteus, Pseudomonas aeruginosa, mikobakterijos, virusai ir grybai neveikia.

Tetraciklinai yra priemonė bruceliozei, trachomai, cholerai, marui, bėrimui ir tfui. Efektyvus plaučių uždegimas, kurį sukelia mikoplazmos, chlamidialinės infekcijos, gonorėja, sifilis, leptospirozė, amobinė dizenterija, rikettsiozė ir pan.

Tetraciklinams būdingas kryžminis atsparumas: mikroorganizmai, kurie yra atsparūs vienam iš tetraciklinų, taip pat yra atsparūs kitiems šios grupės vaistams.

Tetraciklinai gerai prasiskverbia per daugelį audinių kliūčių, įskaitant placentą. Tam tikri kiekiai praeina per kraujo ir smegenų barjerą. Tetraciklinai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi, dalis jų yra absorbuojama iš žarnyno.

Tetraciklinai sudaro silpnai tirpius ne absorbuojamus kompleksus su metaliniais jonais, o jų antimikrobinis aktyvumas mažėja. Todėl tuo pat metu vartokite tetraciklinus kartu su pieno produktais, antacidiniais vaistais, geležies vaistais ir kitais metalais.

Tetraciklinai dažnai sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį ir komplikacijas:

-dirginantis poveikis, kai vartojate vaistus, yra viena iš pagrindinių diseptinių reiškinių (pykinimo, vėmimo, viduriavimo), glosito, stomatito ir kitų sutrikimų, susijusių su virškinamojo kanalo gleivine;

-turėti toksišką poveikį kepenims, inkstams, kraujo sistemai;

-gali su juo susieti fotosensibilizaciją ir dermatitą;

-slopina baltymų sintezę, padidina amino rūgščių, vandens, tam tikrų B vitaminų ir kitų junginių sekreciją;

-saugomi kalciuose gausiuose audiniuose (kaulų, dantų emaliu, yra susiję su kalcio jonais, todėl sutrikusi skeleto struktūra, atsiranda dažymas (geltonos spalvos) ir dantų pažeidimas;

-slopina žarnyno mikroflorą ir prisideda prie kandidozės, superinfekcijos (stafilokokinio enterito) vystymosi. Kandidozės profilaktikai ir gydymui tetraciklinai derinami su priešgrybeliniu antibiotikais.

Tetraciklinai draudžiami nėščioms ir žindančioms moterims, vaikams iki 12 metų. Atsargiai skiriant kepenų ir inkstų pažeidimus, leukopeniją, virškinimo trakto ligas.

Tetraciklino hidrochloridas yra trumpo veikimo antibiotikas - 6-8 val. Jis skiriamas tablečių viduje, yra kombinuoto vaisto „Oletetrin“ dalis.

Tetraciklino tepalo tepalas naudojamas vietiniams procesams gydyti - trachoma, blefaritu, bakteriniu konjunktyvitu.

Doksiciklino hidrochloridas (Vibramicinas) gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, lėtai išskiriamas iš organizmo, todėl jis skiriamas mažesne paros doze, 1-2 kartus per dieną. Doksiciklinas gali būti vartojamas inkstų nepakankamumui mažinant dozę.

Metaciklino hidrochloridas (rondamicinas) geriau absorbuojamas ir ilgiau laikomas kraujyje, nesukelia fotosensibilizacijos. Paskirta 2 kartus per dieną.

Levomycetin tirpus sukcinatas

Yra keturi natūralaus chloramfenikolio stereoizomerai, iš kurių tik rotacija, žinoma kaip levomicetinas, yra aktyvi prieš mikroorganizmus.

Chloramfenikolio antimikrobinio poveikio mechanizmas yra susijęs su sumažėjusiomis mikroorganizmų baltymų sintezėmis (bakteriostatiniu poveikiu).

Chloramfenikolis (chloramfenikolis) turi platų veikimo spektrą. Jis apima gramteigiamas ir gram-neigiamas bakterijas ir kokius, riketą, spirocetus, chlamidijas. Neaktyvi nuo anaerobinių bakterijų, Pseudomonas aeruginosa, pirmuonių, mikobakterijų, grybų ir virusų. Mikroorganizmų atsparumas jam išsivysto santykinai lėtai. Iš virškinimo trakto chloramfenikolis gerai absorbuojamas. Jis įsiskverbia į visus audinius, įskaitant per kraujo ir smegenų barjerą bei placentą. Kepenyse vyksta cheminiai pokyčiai ir metabolitai išsiskiria pro inkstus.

Pagrindinės jo vartojimo indikacijos yra vidurių šiltinė, paratifoidinis karščiavimas, žarnyno infekcijos, rikettsiozės, bruceliozė, kosulys ir kitos infekcijos.

Kadangi žinomi nepageidaujami šalutiniai poveikiai:

- ryškus hematopoezės slopinimas iki aplastinės anemijos su mirtimi; todėl chloramfenikolio vartojimas reikalauja reguliariai stebėti kraujo vaizdą;

- virškinimo trakto gleivinių dirginimas (pykinimas, vėmimas);

- normalios žarnyno floros, disbakteriozės, kandidozės slopinimas;

- alerginės reakcijos odos bėrimu, dermatitu, karščiavimu ir pan.

Kontraindikacijos: kraujodaros sutrikimas, kepenų liga, nėštumas, psoriazė, vaikystė. Chloramfenikolis neturėtų būti skiriamas ilgiau nei 2 savaites, kartu su vaistais, slopinančiais kraujo formavimąsi (sulfonamidais, pirrozolonais ir tt).

Levomicetinas (chloramfenikolis) gaunamas iš kultūrinio skysčio ir sintetiniu būdu. Jis turi labai kartaus skonio, todėl sunku naudoti tabletes. Levomicetino stearatas - ne kartaus skonio, turi 55% chloramfenikolio. Parenteriniam vartojimui Levomitsetin Succinate tirpsta.

Vietiniu būdu naudojamas Sintomitsin - sintetinis chloramfenikolio racematas linimentų, žvakių pavidalu. Levomitsetinas yra žaizdų ir nudegimų gydymo „Olazol“, „Levovinisol“, kombinuotų tepalų „Iruksol“, „Levomekol“ ir kt. Dalis.

Šios grupės antibiotikai jų struktūroje turi amino cukrų, susietų su aglikonu, t.y. turi glikozidinę struktūrą. Jie turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį, priklausomai nuo dozės, jų antimikrobinio poveikio mechanizmas yra baltymų sintezės mikrobinės ląstelės ribosomose pažeidimas.

Jie yra plataus spektro antibiotikai: jie yra veiksmingi prieš daugelį gramteigiamų (stafilokokų, pneumokokų ir kt.) Ir gram-neigiamų (E. coli, Proteus, Salmonella ir kt.) Mikroorganizmų. Labai aktyvus prieš rūgštims atsparias bakterijas, t. Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, pirmuonys. Negalima paveikti grybų, virusų, riketijos, anaerobų. Patogenų atsparumas išsivysto lėtai, tačiau yra įmanoma kryžminis atsparumas visiems šios grupės vaistams.

Aminoglikozidai, vartojami per burną iš žarnyno, nėra absorbuojami, todėl jie švirkščiami. Gali būti skiriama vietiškai odos ir akių ligoms. Prastas įsiskverbia į ląsteles ir yra veiksmingas tik patogenų ekstraląstelinėje vietoje. Išsiskiria pro inkstus ir sukelia didelę koncentraciją šlapime.

Aminoglikozidai yra toksiški antibiotikai. Pagrindinis specifinis nepageidaujamas poveikis yra klausos nervų pažeidimas (ototoksinis poveikis iki kurtumo) ir inkstų pažeidimas (nefrotoksinis poveikis). Šių nepageidaujamų reiškinių sunkumas priklauso nuo dozės. Aminoglikozidai gali sutrikdyti neuromuskulinį laidumą, kuris gali būti kvėpavimo slopinimo priežastis. Gydant aminoglikozidais, būtina atlikti šlapimo tyrimą ir audiometriją bent kartą per savaitę. Taip pat pastebimos alerginės reakcijos.

Aminoglikozidai draudžiami inkstų ligoms, kepenų funkcijos sutrikimui ir klausos nervui. Jų negalima vartoti kartu su diuretikais.

Priklausomai nuo atidarymo laiko, veikimo spektro ir kitų savybių, išsiskiria trys aminoglikozidų kartos.

1 kartos aminoglikozidai yra veiksmingesni prieš Mycobacterium tuberculosis, žarnyno infekcijų patogenus.

Streptomicino sulfatas yra spinduliuojančių grybų atliekos. Jis turi platų antimikrobinių medžiagų spektrą. Mažomis koncentracijomis ji yra bakteriostatinė, didelėmis koncentracijomis ji yra baktericidinė. Streptomicino sulfatas naudojamas daugiausia tuberkuliozės, taip pat maro, tularemijos, šlapimo takų infekcijų ir kvėpavimo organų gydymui. Dažniausiai vaistas skiriamas į raumenis 1-2 kartus per dieną, taip pat kūno ertmėje.

Injekcijai po stuburo smegenų ir meningito apvalkalu naudokite Streptomycin-kalcio chlorido kompleksą. Šis vaistas yra mažiau dirginantis, tačiau toksiškesnis.

Kanamicino sulfatas yra panašus į streptomicino savybes, bet yra labiau toksiškas. Priskirkite 2 kartus per dieną raumenyje tuberkuliozę, bruceliozę, salmoneliozę, sepsis ir kitas infekcijas, kurias sukelia kanamicinui jautrūs patogenai.

Neomicino sulfatas, skirtingai nuo streptomicino ir kanamicino, yra neaktyvus prieš Mycobacterium tuberculosis. Toksiškesnė. Parenteralinis vartojimas nenaudojamas. Jis naudojamas vietiškai gydant infekuotas žaizdas ir nudegimus. Dalis kombinuotų ausų lašų "Polidex", makšties tabletės "Terzhinan", "Sykozhinaks".

Aminoglikozidų II karta turi didžiausią aktyvumą prieš Pseudomonas aeruginosa, Proteus, E. coli ir kai kuriuos stafilokokus.

Gentamicino sulfatas (garamicinas) turi baktericidinį poveikį gramneigiamiems mikroorganizmams. Atsparumas šlapimo takų infekcijoms, sepsis, žaizdų infekcijos, nudegimai ir pan. Paskirti 2 kartus per dieną. Tai mažiau toksiška. Jis naudojamas injekcijoms, tepalams.

Tobramicino sulfatas (brulamicinas) yra labai aktyvus prieš Pseudomonas aeruginosa. Vartojimo indikacijos yra panašios į gentamiciną.

III kartos aminoglikozidai turi platesnį antimikrobinio poveikio spektrą, įskaitant aerobines gramneigiamas bakterijas (Pus syactima, Proteus, Escherichia coli ir kt.) Ir Mycobacterium tuberculosis. Dauguma gramteigiamų anaerobinių bakterijų neturi įtakos.

Amikacino sulfatas (Amikin) yra pusiau sintetinis kanamicino darinys. Tai labai aktyvus vaistas. Jie skiriami sunkių ligų bakterinėms infekcijoms: peritonitas, sepsis, meningitas, osteomielitas, plaučių uždegimas, plaučių abscesas, tuberkuliozė, pūlingos odos ir minkštųjų audinių infekcijos ir kt.

Netromitsin (netilmicinas) skiriamas parenteraliai 1-2 kartus per dieną.

Makrolidai ir azalidai

Ši grupė jungia antibiotikus, kurių struktūra apima makrociklinį laktono žiedą. Natūralūs makrolidai yra spinduliuojančių grybų veiklos rezultatas, neseniai taip pat gauti pusiau sintetiniai narkotikai. Makrolidų antimikrobinio poveikio mechanizmas yra susijęs su mikrobinių ląstelių baltymų sintezės slopinimu. Jie rodo bakteriostatinį poveikį, priklausomai nuo koncentracijos, kurią jie gali veikti baktericidiškai.

Makrolidai panašūs į benzilpenicilinus antimikrobinio poveikio spektre: jie daugiausia veikia prieš gramteigiamus mikroorganizmus. Skirtingai nuo penicilinų, makrolidai yra aktyvūs prieš riketiją, chlamidijas, anaerobus ir pan. Tokie organizmai, kurie pasižymi atsparumu penicilinams, cefalosporinams ir tetraciklinams, yra jautrūs makrolidams. Jie naudojami kaip atsarginiai antibiotikai penicilino netoleravimui, ypač infekcijoms, kurias sukelia streptokokai, pneumokokai ir klostridija.

Atsparumas joms greitai vystosi.

Jis yra pakankamai absorbuojamas, kai vartojamas per burną, gerai prasiskverbia į visus audinius. Per kraujo ir smegenų barjerą nepraeina. Jie išsiskiria su tulžimi, iš dalies su šlapimu.

Naudojamas plaučių uždegimo, tonzilito, tonzilito, skarlatino, difterijos, kosulio, eropsijos, trofinių opų, šlapimo ir tulžies infekcijų gydymui ir kt.

Makrolidai yra gana saugūs antimikrobiniai vaistai. Nepageidaujamas šalutinis poveikis yra santykinai retas: viduriavimas, alerginės reakcijos, kepenų pažeidimas. Kontraindikuotinas padidėjusiam individualiam jautrumui, kepenų ligai.

Eritromicinas (eritranas, Ericas, Davercinas) yra aktyvus antibiotikas. Priskirti jį viduje ir lokaliai nudegimų, tepalų ir tirpalų gydymui. Skrandžio rūgštingoje aplinkoje eritromicinas yra dalinai sunaikintas, todėl jis turėtų būti naudojamas kapsulėse arba tabletėse (dengtose tabletėse), padengtuose, kad būtų užtikrintas vaistų išsiskyrimas tik plonojoje žarnoje. Priėmimo intervalas - 6 valandos. Dažnai naudojamas vaikų praktikoje. Jis taip pat vartojamas eritromicino fosfatui, skiriamam į veną.

Midecamycin (Macropen) yra antrosios kartos natūralus makrolidas. Ji turi platų veiksmų spektrą. Priskirkite 3 kartus per dieną.

Josamycin (vilprafen) vartojamas pediatrijoje.

Turėti platesnį veiksmų spektrą. Veiksminga gydant lytiniu keliu plintančias infekcijas, odos ir minkštųjų audinių stafilokokines infekcijas, infekcines virškinimo trakto ligas. Parodyti priešuždegiminį poveikį.

Roksitromicinas (Rulid) yra veiksmingas pusiau sintetinis makrolidas. Jis turi platų antibakterinį spektrą. Greitai absorbuojamas nurijus, kaupiasi kvėpavimo takų audiniuose, inkstuose, kepenyse. Jis skiriamas kvėpavimo takų, odos, minkštųjų audinių, urogenitalinės sistemos infekcijų infekcijoms, 2 kartus per dieną.

Klaritromicinas (klacid) yra 2-4 kartus aktyvesnis už eritromiciną prieš stafilokokus ir streptokokus. Efektyvus prieš Helicobacter pylori. Gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, išskiriamas per inkstus. Priskirkite 2 kartus per dieną kvėpavimo takų, odos, minkštųjų audinių, skrandžio opos ir kt. Infekcijas.

Azitromicinas (sumamed) yra plataus spektro antibiotikas. Ar pirmasis makrolidinių antibiotikų grupės - azalidų - pirmasis atstovas. Didelės koncentracijos uždegimo protrūkis turi baktericidinį poveikį. Taikomos kvėpavimo takų infekcijoms, ENT - organams, odai, minkštiesiems audiniams, gonorėjai ir pan. Priskirti 1 kartą per dieną. Nepageidaujamas poveikis yra labai retas.

Polimiksino M sulfatas

Polimiksino B sulfatas

Pagaminta iš sporų. Chemiškai jie atstovauja ciklinių polipeptidų grupei. Turi baktericidinį poveikį, susijusį su mikrobinės ląstelės citoplazminės membranos pralaidumu. Atsiranda mikroorganizmų lizė.

Polimiksinų antimikrobinis poveikis daugiausia yra išreikštas gram-neigiamais mikroorganizmais: pirocianiniu lazdeliu, žarnyno infekcijų patogenais (Escherichia coli, Shigella, Salmonella). Negalima paveikti proteinų, gramteigiamų bakterijų, mikobakterijų ir grybų. Vartojant per burną ir lokaliai, beveik nesugeria. Didžioji dalis geriamaisiais vaistais išsiskiria nepakitusi su išmatomis, kurių koncentracija yra pakankama gydyti žarnyno infekcijas.

Ruošiant pacientus virškinimo trakto operacijoms, polimiksino M sulfatas yra įvedamas enteraziniu dizenterija, enterokolitu, salmonelioze ir kitomis žarnyno infekcijomis.

Išoriškai naudojamas tepalams ir tirpalams žaizdų infekcijoms, įvairiems pūlingiems-uždegiminiams procesams, kuriuos sukelia Pseudomonas aeruginosa.

Nepageidaujamas šalutinis poveikis, atsiradęs enteriniu ir vietiniu polimiksino M sulfato vartojimu, yra retas. Ilgai vartojant, yra galimos alerginės reakcijos ir šlapimo pokyčiai (nefrotoksiškumas).

Polimiksino B sulfatas naudojamas parenteraliai sepsiui, meningitui, pneumonijai, otitui, sinusitui, šlapimo takų infekcijoms ir kitoms sunkioms infekcijoms. Nuo to laiko jo naudojimas yra ribotas švirkščiant, pasireiškia sunkūs nervų ir nefrotoksiniai sutrikimai.

Polimiksinai yra draudžiami kepenų ir inkstų sutrikimams.

Linomicino hidrochloridas (linkocinas, linomicinas) priklauso linkozamidų grupei. Terapinėmis dozėmis jis veikia bakteriostatiniu būdu ant mikrobų ląstelės, esant didesnėms koncentracijoms gali būti pastebėtas baktericidinis poveikis. Slopina baltymų sintezę mikrobų ląstelėje.

Jis veikia prieš gramteigiamus mikroorganizmus: aerobinius kokius (stafilokokus, streptokokus, pneumokokus), anaerobines bakterijas. Mikroorganizmų atsparumas linomicinui vystosi lėtai. Tvarko atsarginius antibiotikus, paskirtiems už infekcijas, kurias sukelia gram-teigiami mikroorganizmai, atsparūs penicilinui ir kitiems antibiotikams.

Jis gerai absorbuojamas, kai vartojamas per burną, prasiskverbia į visus audinius, kaupiasi kauliniame audinyje. Jis išsiskiria pro inkstus ir su tulžimi.

Taikyti sepsis, osteomielitas, pneumonija, plaučių abscesas, pūlingos ir žaizdos infekcijos, lokaliai - su pūlingomis uždegiminėmis ligomis, tepalais, absorbuojamomis plėvelėmis (Linkozel, Ferancel).

Nepageidaujamas šalutinis poveikis: diseptiniai simptomai, stomatitas, pseudomembraninis kolitas, kraujo susidarymo sutrikimai; greitas intraveninis vartojimas - kraujospūdžio mažinimas, galvos svaigimas, silpnumas.

Kontraindikacijos: sutrikusi inkstų funkcija, kepenys, nėštumas.

Klindamicinas (klimitsin, dalatsin) - pusiau sintetinis linomicino darinys, panašus į antimikrobinio poveikio spektrą, bet aktyvesnis - 2-10 kartų. Geriau absorbuojamas iš žarnyno. Priskirtas viduje, parenteraliai ir lokaliai (kremai, geliai).

Vankomicinas ir ristomicinas priklauso glikopeptidų grupei. Jie yra antibiotikai, turintys baktericidinį poveikį (sutrikdo bakterijų ląstelių sienelės sintezę) ir siauras antimikrobinis spektras: jie yra aktyvūs prieš gramteigiamus mikroorganizmus, daugiausia kokius. Nuo virškinimo trakto, absorbuojamo prastai. Sunkiosios septinės ligos ligoninėje tepkite tik į veną. Todėl patekimas į BBB yra naudojamas meningitui gydyti. Naudojama infekcijoms, kurias sukelia teigiami penicilinui atsparūs kokciukai.

Nepageidaujamas poveikis: ototoksiškumas, nefrotoksiškumas, kraujo formavimosi depresija, flebitas.

Linezolidas (Zyvox) pažeidžia baltymų sintezę su iš esmės nauju veikimo mechanizmu, kuris skiriasi nuo jau žinomų. Veikimo spektras: gram-teigiami mikroorganizmai (stafilokokai, enterokokai), gramnegatyvūs mikroorganizmai: hemofilus bacillus, legionella, gonokokai, anaerobai. Gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, sukelia didelę koncentraciją daugelyje organų ir audinių. Įsiskverbia į BBB. Išsiskiria per inkstus. Naudojamas injekcijai pneumonijai, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms.

Nepageidaujamas poveikis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skonio pokytis, anemija, galvos skausmas.

Chloramfenikolis

Vaistų grupės aprašymas

Chloramfenikolis - daugybė antibiotikų. Chloramfenikolio grupėje yra levomicetinas ir Sintomitsinas. Pirmasis natūralus antibiotikas levomicetinas buvo gautas iš spindulinio grybelio Streptomyces venezualae kultūros 1947 m., O 1949 m. SSRS šis antibiotikas buvo vadinamas „levomicetinu“ dėl to, kad jis yra švelnus izomeras. Skilimo izomeras nėra veiksmingas prieš bakterijas. Šios grupės antibiotikas, gautas sintetiniu būdu 1950 m., Pavadintas "Sintomicinu". Sintomicino sudėtyje buvo levodrato ir dekstroforinių izomerų mišinys, todėl sintomicino poveikis yra 2 kartus silpnesnis nei chloramfenikolis. Sintomicinas naudojamas tik išorėje.

Levomicetininai pasižymi bakteristatiniu poveikiu ir specifiškai pažeidžia baltymų sintezę, yra fiksuoti ant ribosomų, dėl to slopinama mikrobinių ląstelių reprodukcijos funkcija. Ta pati kaulų čiulpų savybė sukelia eritrocitų ir leukocitų susidarymo sulaikymą (tai gali sukelti anemiją ir leukopeniją), taip pat kraujo susidarymo slopinimą. Izomerai turi galimybę daryti priešingą poveikį centrinei nervų sistemai: slenksčio izomeras slopina centrinę nervų sistemą, o dextrorotatorinis stimuliuoja jį vidutiniškai.

Levomicetino antibiotikai yra aktyvūs daugeliui neigiamų ir gramteigiamų bakterijų; virusai: Chlamydia psittaci, Сhlamydia trachomatis; Spirocetales, Rickettsiae; bakterijų, kurios nėra jautrios penicilino, streptomicino, sulfonamidų poveikiui, padermėms. Jie turi nereikšmingą poveikį rūgštims atsparios bakterijos (tuberkuliozės sukėlėjai, kai kurie saprofitai, raupsai), protozonai, Clostridium, Pseudomonas aeruginosa. Šio grupės vaistų atsparumo antibiotikams raida yra palyginti lėta. Levomicetininai negali sukelti kryžminio atsparumo kitiems chemoterapiniams vaistams.

Levomicetininai naudojami trachomai, gonorėjai, įvairių tipų pneumonijai, meningitui, kosuliui, ricketsiozei, chlamidijoms, tularemijai, bruceliozei, salmoneliozei, dizenterijai, paratifoidinei karštligei ir kt.

Dėl didelio chloramfenikolio poveikio yra galimos šios nepageidaujamos reakcijos: vietinė ir bendroji kandidozė, kandidozė, dispepsija (viduriavimas, vėmimas), niežulys aplink išangę, odos išbėrimas, burnos gleivinės dirginimas, disbakteriozė, alerginės reakcijos. Nepageidaujamas poveikis centrinei nervų sistemai (dėl toksinio izomerų poveikio): haliucinacijos, sumišimas (daugiausia naudojant sintomiciną), regos ir klausos haliucinacijos, psichomotoriniai sutrikimai. Nepageidaujamas poveikis klausos ir regėjimo organams: regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas.

Nepageidaujamas poveikis kraujotakai: cianozė, kraujospūdžio sumažėjimas, ekstrasistolis, granulocitopenija, retikulopenija, aplastinė anemija,

Ilgalaikio vartojimo atveju reikia stebėti kraujo tyrimus.

Vaikai iki 3 mėnesių amžiaus. nevartokite chloramfenikolio ir jo darinių, nes po šių vaistų poveikio gali būti paveiktas vaiko miokardas, todėl jį gali sukelti neurotoksiniai pokyčiai, pasireiškiant sunkiam kraujotakos nepakankamumui (iki mirties).

Be to, vėlesniame amžiuje gali pasireikšti kraujotakos sutrikimai. Įrodyta, kad chloramfenikolis ir ypač sintomicinas turi neurotoksinį poveikį. Taigi, gydant chloramfenikolį, retais atvejais gali pasireikšti vaiko psichikos sutrikimai (sumišimas, haliucinacijos ir tt).

Draudžiama vartoti levomicetino antibiotikus esant padidėjusiam jautrumui vaistui, esant hematopoetiniams sutrikimams, psoriazei, egzema, kitoms odos ligoms nėštumo metu.

Informacija pacientui

Jei pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, nutraukite levomicetino preparatų vartojimą.

Levomycetinum: laiko patikrintas antibiotikas

Jis yra gerai prisimintas ir žinomas mūsų senelių. Jie gydo mūsų vaikus. Antibiotikas, kuris „gyvena“ farmacijos rinkoje daugiau nei pusę amžiaus, iki šios dienos išlieka viena iš populiariausių ir plačiausiai naudojamų priemonių daugelyje medicinos sričių. Šiandien kalbėsime apie Levomitsetina, unikalų unikalaus farmakologinio antibakterinių medžiagų grupės atstovą.

Dauguma žmonių, neturinčių medicininio išsilavinimo, net nejaučia, kad Levomicetinas yra sovietinis vaisto pavadinimas. Pasaulyje jis žinomas pagal tarptautinį pavadinimą chloramfenikoliu. Tačiau buvusios Sovietų Sąjungos šalyse mažai pirkėjų žino šį niuansą. Ir kad neklaidintų skaitytojų, ir mūsų straipsnyje mes kalbėsime apie jį apie Levomicetiną.

Nepaisant ilgalaikės naudojimo patirties, vaistas turi nemažai palankiausių aspektų, kuriuos turėtų prisiminti jo gerbėjai. Kaip veikia Levomycetin, kada ir kaip jis gali būti naudojamas, ir kokiais atvejais svarbu pasirinkti kitą antibakterinį vaistą? Mes kalbėsime apie šį ir kitus šio tikrai vertingo vaisto aspektus. Ir mes pradedame, kaip visada, su istorine ekskursija.

Prieš tęsdami skaitymą: Jei ieškote veiksmingo būdo atsikratyti šalčio, faringito, tonzilito, bronchito ar peršalimo, būtinai perskaitykite šį svetainės skyrių, perskaičius šį straipsnį. Ši informacija padėjo tiek daug žmonių, tikimės, kad taip pat padėsime! Taigi, dabar grįžkite į straipsnį.

„Levomycetinum“ atradimas: žvilgsnis per dešimtmečius

Jis buvo gautas intensyvaus farmakologijos vystymosi laikotarpiu. 1949 m., Kai jau buvo atrasti penicilinai, amerikiečių profesorius Davidas Gottliebas tyrinėjo streptomicetų, bakterijų, gyvenančių dirvožemyje, padermes. Darbo metu mokslininkas sugebėjo iš jų išskirti anksčiau nežinomą medžiagą, turinčią antibakterinių savybių. Jie tapo Levomitsetinu. Tais pačiais metais, nedelsiant ir vėluojant, vaistas buvo pateiktas klinikinėje praktikoje Chloromycetin pavadinimu. Antibiotikai buvo tokie dideli, kad artimiausioje ateityje ji buvo pradėta sintezuoti, nes tokių vaistų atsargų nėra.

„Levomycetinum“ šiandien naudojasi savo šlovės privalumais. Jis įtrauktas į garsių svarbiausių vaistų sąrašą, kurį sukūrė Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai. Jis yra prieinamas ir labai pigus.

Levomicetinas tepalo, tablečių, tirpalų ir lašų pavidalu yra naudojamas gastroenterologijos, chirurgijos, dermatologijos, oftalmologijos, otolaringologijos ir kitose medicinos srityse. Susipažinkite su juo geriau.

Aprašymo ir išleidimo forma

Taigi, chloramfenikolis arba chloramfenikolis - tai balti arba gelsvi kristaliniai milteliai, blogai tirpūs vandenyje. Jo savitas bruožas yra būdingas labai kartaus skonio, kurį beveik neįmanoma užmaskuoti. Šiuolaikinis Levomycetinum gaminamas laboratorijoje, tačiau nepaisant sintetinės kilmės, jis yra visiškai identiškas natūraliam chloramfenikoliui, kuris yra Streptomyces venezuelae streptomycetes gyvybiškai aktyvus produktas.

Levomicetinas gaminamas įvairiomis išleidimo formomis, įskaitant:

  • tabletės geriamajam vartojimui. Dažniausiai chloramfenikolio tabletės yra padengtos danga, padengiančia labai rūgštų skonį (Levomycetinin actitab);
  • tirpalas išoriniam alkoholio naudojimui (beje, vaistas puikiai tirpsta alkoholyje, skirtingai nei vanduo);
  • akių lašai;
  • milteliai injekciniam tirpalui. Milteliai yra stabili chloramfenikolio sukcinato druska.

Levomitsetinos spektras

Vaisto veiksmingumas yra pagrįstas jo bakteriostatinėmis savybėmis: chloramfenikolis sutrikdo baltymų sintezės procesą bakterinėje ląstelėje, o tai lemia neįmanoma jo reprodukcijai. Levomicetinas veikia daugelį gramteigiamų ir negatyvių mikroorganizmų, įskaitant:

  • E. coli yra sąlyginai patogeniškos floros atstovas, kuris nepalankiomis sąlygomis gali sukelti daugelio žarnyno infekcijų, infekcinių šlapimo takų procesų ir kitų ligų sukėlėjus;
  • įvairios šigelos padermės - bakterijos, sukeliančios dizenteriją;
  • salmonelių, priežastinio žarnyno salmoneliozės infekcijos priežastis;
  • stafilokokai, kurie yra pagrindiniai viršutinių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjai, daugelis odos infekcijų;
  • streptokokai, įskaitant pneumonijos streptokoką, pagrindinis pneumonijos „kaltininkas“;
  • bakterijų padermės, atsakingos už įvairias žarnyno infekcijas, įskaitant proteusą, riketiją, leptospirą (ypač pavojingos leptospirozės sukėlėja) ir kt.

Be to, chloramfenikolis yra aktyvus prieš chlamidijų, įskaitant chlamidijų trachomatis, intrakelinius bakterijas, žinomas genitalijų infekcijų sukėlėjas.

Taip pat yra mikroorganizmų, prieš kuriuos chloramfenikolis yra bejėgis, sąrašas. Tarp jų yra Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa - bakterija, kuri užkrečia minkštus audinius ir yra atsparus daugeliui antibiotikų, atsparių stafilokokų, pirmuonių ir grybelių.

Pažymėtina, kad chloramfenikoliui jautrios bakterijos gali sukelti atsparumą, nors šis procesas paprastai vyksta labai lėtai.

Kas padeda Levomitsetin?

Taigi, kai gydytojai naudoja chloramfenikolį? Kokios ligos padeda Levomycetin? Tarp tiesioginių vaistų skyrimo indikacijų pirmiausia reikia pastebėti žarnyno infekcijas. Būtent šie patologijos atvejai antibiotikas yra pirmosios linijos:

  • vidurių šiltinė, paratifinis karščiavimas. Pažymėtina, kad šių infekcijų patogenai dažnai yra atsparūs levomicetinui, ypač pastaraisiais metais. Todėl jis nustatomas tik nustatant individualų jautrumą;
  • salmoneliozė;
  • dizenterija;
  • bruceliozė ir kt.

Levomicetinas dažnai naudojamas pūlingoms žaizdų infekcijoms, spuogams, pūlingam vidurinės ausies uždegimui ir konjunktyvitui. Labai retai šis antibiotikas yra naudojamas chlamidijoms - tokiais atvejais makrolidai lieka pasirinktais vaistais (pvz., Sumamed arba Clarithromycin).

Įdomu tai, kad Levomitsetin, nepaisant daugelio dešimtmečių intensyvaus naudojimo klinikinėje praktikoje, išlaikė didelį aktyvumą, palyginti su trimis pagrindinėmis smegenų uždegimo priežastimis - meningitu: neisserie meningitu, pneumonija streptokoku ir hemofilinėmis bakterijomis.

Todėl daugelyje pasaulio šalių chloramfenikolis išlieka vaistu, pasirinktu gydant meningitą pacientams, sergantiems alergija penicilinui arba cefalosporinui. Beje, bendrosios praktikos gydytojams rekomenduojama buteliuką chloramfenikolio sukcinato paruošti injekciniam tirpalui „aliarmo atveju“, kad būtų galima nedelsiant vartoti įtariamą fulminanti meningito formą. Laimei, meningitas yra reta liga. Tačiau žarnyno infekcijos anksčiau ar vėliau pralenkia beveik kiekvieną žmogų ir kartais keletą kartų per metus.

Levomicetinas žarnyno infekcijose: savireguliacijos pavojai

Norėčiau skirti šią deginamąją temą į atskirą mūsų istorijos skyrių. Daugelis tautiečių, kaip jau minėjome, dažnai prisimena Levomitsetino tabletes iš vaikystės, ir, nepaisant spartaus vaistų vystymosi ir kvalifikuotos medicininės priežiūros, jos naudojasi ekstremaliomis situacijomis. - Taigi, ką? - skaitytojas paklaus, - nes vaistas veikia. Pažiūrėkime, kas atsitiks, jei pirmuosius žarnyno sutrikimų požymius, dažnai vadinamus viduriavimu, ranka pasieks Levomycetin tablečių.

Taigi levomicetinas yra antibiotikas. Jis veikia tik tam tikrą (ir, beje, gana ribotą) bakterijų ratą. Jei infekciją sukelia kiti patogenai - virusai, pirmuonys, grybai, - Levomycetinum yra visiškai bejėgis. Ir čia mes atėjome į įdomiausią. Faktas yra tai, kad dauguma žarnyno infekcijų yra virusinės kilmės. Taigi, pagal statistiką, 90 proc. Atvejų, susijusių su infekciniu procesu, sukelia norovirusus. Vaikams virusinė infekcija 70% atvejų sukelia viduriavimą. Ir tik likusiuose 10 proc. Suaugusiųjų ir 30 proc. Vaikų ši liga sukelia bakterijas, kurios paprastai yra jautrios Levomycetinum.

Ką vidutinis rusas, kuris yra įpratęs gydyti senoviškai, pigiai ir savarankiškai, kai jis vystosi žarnyno sutrikimų simptomus? Teisė, eikite į vaistinę. Dažniausiai jis nesikreipia į specialisto patarimą, bet prašo jį parduoti per daugelį metų įrodytą vaistą - Levomycetin tablečių. Deja, dabartinė vidaus farmacijos verslo padėtis XXI amžiuje leidžia įsigyti beveik bet kokius antibiotikus be gydytojo recepto, ir tai yra viena iš Rusijos sveikatos priežiūros tragedijų. Bet atgal į mūsų hipotetinį pacientą.

Grįžęs namo, jis po 6-10 valandų geria vieną chloramfenikolio tabletę ir galbūt dar vieną ar dvi. Jausmas atsipalaidavęs, pacientas nuramina ir „Levomitsetin“ pripildo pirmosios pagalbos vaistinėlį patenkintame pirmosios pagalbos rinkinyje, kad kitą kartą susisiektų su juo. Analizuodami šią savęs gydymo patirtį, galime pasakyti iš karto: pacientas iš karto daro tris rimtas klaidas.

  1. Pirma, jis vartoja antibiotikus, neturi clue, ar jis turi virusinę infekciją ar bakterinę infekciją. Jei infekcija yra virusinė, vaistas paprasčiausiai neveikia, ir asmuo gauna Levomycetin dozę be jokio poreikio. Beje, atleidimas tokiais atvejais, žinoma, yra ne dėl vaisto. Visos virusinės ir bakterinės žarnyno infekcijos turi savarankišką kursą, tai yra, jie praeina savaime po 1-7 dienų, priklausomai nuo ligos sukėlėjo.
  2. Antra, pacientas neatitinka rekomenduojamos gydymo dozės.
  3. Trečia, mažai tikėtina, kad asmuo, atsipalaidavęs (net ir su bakterine infekcija, kuri pradėjo stabdyti Levomycetinum), tęs gydymo kursą pagal vaisto vartojimo instrukcijas. Po dviejų dienų gydymo, atsikratęs viduriavimo, jis nustojo vartoti tabletes, todėl atsiranda atsparumas antibiotikams, o ne tik Levomycetin, bet ir daugeliui kitų.

Taip, ir kaip gydyti žarnyno infekcijų aukas?

Gydymas žarnyno infekcijomis: teisingi žingsniai atkūrimui

Nepaisant akivaizdaus chloramfenikolio savireguliacijos pavojaus, vaistas vis dėlto išlieka būtinas daugeliui ligų, kurias sukelia mikroorganizmai, kurie yra jai jautrūs. Tik paimkite tik receptą.

Jei jūsų ar jūsų šeimos narys turi žarnyno infekcijos simptomų, praleiskite laiką su vaistais ir ypač antibiotikais. Prisiminkite, kad liga paprastai išnyksta.

Jūsų užduotis yra kompensuoti skysčių praradimą vėmimu ir viduriavimu bei užkirsti kelią dehidratacijai. Pagal šiuolaikinius gastroenterito (su infekciniu procesu susijusių skrandžio ir žarnyno uždegimų) gydymo protokolus nereikia vartoti daugelio vaistų, į kuriuos esame pripratę. Tarp jų yra:

  • bet kokius antibiotikus, įskaitant chloramfenikolio tabletes;
  • sorbentai (akmens anglis, diaktahedralinis smektitas, žinomas kaip Smecta, silicio preparatai);
  • vaistai nuo viduriavimo (pvz., loperamidas, imodiumas). Žarnyno infekcijų viduriavimas, žinoma, yra labai nemalonus simptomas, kurį tikrai norite greitai sustabdyti. Tačiau iš tikrųjų tai leidžia pašalinti organizmo toksinus. Todėl vidutiniškas viduriavimas vis dar geriau „ištverti“, o tik sunkiais atvejais turėtų būti nurodomi vaistai;
  • probiotikai. Jų veiksmingumas žarnyno infekcijose yra labai perdėtas. Vienintelė išimtis yra preparatai, kurių sudėtyje yra mielių Saccharomycetes Boulardi: įrodyta, kad jų naudojimas pediatrinėje praktikoje gali sumažinti žarnyno infekcijos simptomų sunkumą. Tokio vaisto pavyzdys yra prancūziškos enterolio kapsulės ir milteliai.

Ir ką tada gerti? Vanduo, rehidratacijos tirpalai (tas pats Regidronas), džiovinti vaisių kompotai, mineralinis vanduo - viskas, kas gali kompensuoti skysčio trūkumą organizme. Paprastai infekcijos simptomai savaime praeina po kelių dienų. Tačiau vis dar atsitinka, kad pacientui reikia tiesioginės gydytojo pagalbos. Nerimo simptomai, kurie kreipiasi į gydytoją:

  • kraujo atsiradimas išmatose;
  • aukšta temperatūra 3-5 dienas ligos;
  • kartotinis sunkus viduriavimas: iki 20 kartų per dieną ar daugiau;
  • dehidratacijos požymiai: sausos gleivinės, sumažėjusi odos turgorė, odos padengimas, ne ašaros.

Visais šiais atvejais reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir, galbūt, pradėti skubų gydymą antibiotikais, įskaitant Levomycetinum.

Tačiau ne tik gastroenterologijoje naudojamas narkotikas, apie kurį kalbame šiandien.

Levomicetinas spuogams: ar verta?

Ir, svarbiausia, turėtumėte pasakyti apie chloramfenikolio naudojimą dermatologijoje. Efektyvumas prieš daugelį bakterijų, sukeliančių odos infekcijas, automatiškai verčia vaistą į dermatologinių ligų įrankių kategoriją. Ypač populiarūs yra vadinamieji „talkininkai“ su „Levomycetinum“. Oficialiai, žinoma, nėra tokio dalyko vaistinėje. Žmonėse kalbėtojai vadinami išorinėmis dozavimo formomis, kurios prieš vartojimą turi būti sukratytos, - suspensijos. Prisiminkite, kad chloramfenikolis yra labai prastai tirpus vandenyje, o kai jis pridedamas, jis nesudaro tirpalo, o suspensijos - „košė“. Taigi, kokius receptus dažniausiai naudoja kosmetologai ir dermatologai?

Tinkle galite pamatyti daug spuogų suspensijos receptų. Kartu su chloramfenikoliu, aspirinas (acetilsalicilo rūgštis), siera, boro rūgštis, salicilo rūgštis, medetkų tinktūra ir kitos sudedamosios dalys gali būti chatterbox dalis. Šiuo atveju komponentų dozės yra labai skirtingos. Ir čia aš tikrai noriu įspėti gulliuosius skaitytojus, kurie nekantriai imasi tikėjimo visa, kas parašyta internete.

Nėra oficialaus levoticetino, skirto spuogams gydyti, vaisto skyrimo. Taip yra dėl to, kad bakterijos, sukeliančios spuogų vystymąsi, propionobakterijų spuogai, nėra jautrūs Levomitsetina.

Savo ruožtu veikia eritromicinas (beje, kuris oficialiai įtrauktas į akne išbėrimo Zinerita gydymui) ir klaritromicino paruošimą. Pastarasis antibiotikas plačiai naudojamas tepalams, skirtiems uždegiminiams elementams, esant ūmaus spuogų fone.

Tačiau mūsų šiuolaikinis herojus Levomycetinum yra visiškai abejingas šiems mikroorganizmams, todėl jis tikrai neveikia kaip antibakterinis vaistas spuogams. Kodėl kosmetologai tai naudoja? Atvirkščiai, kaip džiovinimo agentas, tačiau jis gali būti džiovinamas daug saugiau ir ne mažiau efektyviai su boro, salicilo rūgštimis arba cinko oksidu. Taigi tarp ekspertų populiarumas „chatterbox“ su Levomitsetinom dėl spuogų (kaip ir acne vulgaris ir komedonai) sukelia didelį skepticizmą.

Be to, reikia pažymėti, kad veikliųjų medžiagų dozes „liaudies receptuose“, taip pat komponentų suderinamumą taip pat apskaičiuoja nežinomas asmuo ir nėra aišku, kaip. Todėl pasitikėjimas tokiais įrašais neturėtų būti. Beje, jei jie buvo tokie pat veiksmingi, kaip aprašė autoriai, mažai tikėtina, kad eilėse yra gerų dermatologų biurų eilių, o spuogų problema tebebuvo viena iš svarbiausių paaugliams ir jaunimui. Ir dar daugiau. Visi „vietiniai“ chatterbox receptai, neatsižvelgiant į jų sudėtį ir netgi jų atsiradimą, turi ryškių džiovinimo savybių. Aistra tokiems produktams gali sukelti rimtų pasekmių, ypač žmonėms, turintiems sausos odos derinį, įskaitant dirginimą, mikrokristalų atsiradimą, smarkų odos turgoro sumažėjimą, ankstyvą raukšlių vystymąsi.

Ar verta rizikuoti odos sveikatą vaiduokliui, - nusprendžiate. Vis dėlto prieš pradėdamas naudotis „Levomycetinum“ kalbėtojais ir ne tik, pirmiausia pasitarkite su specialistu.

Tepalas "Levomekol" - tai ir Levomitsetin

Levomekol tepalas, kuris yra labai populiarus NVS šalyse, taip pat yra tiesiogiai susijęs su Levomycetin. Jis apima chloramfenikolio antibiotiko ir gydomojo stiprintojo metiluracilo derinį.

Levomekol buvo sukurtas praėjusio amžiaus 70-ųjų pabaigoje Charkove, farmacijos institute. Įdomu tai, kad jame yra mažiausiai pagalbinių medžiagų - polietileno oksido, neutralaus komponento, kuris sudaro vandeninę, lengvai absorbuojamą tepalo bazę. Levomekol sudėtyje nėra konservantų ar kosmetikos komponentų, kurie užtikrina gerą jo toleravimą.

Dėl kompozicijos sudedamųjų dalių Levomekol turi antimikrobinį ir vietinį priešuždegiminį poveikį, taip pat turi puikų žaizdų gijimo efektą.

Remiantis naudojimo instrukcija, tepalas su chloramfenikoliu naudojamas pūlingoms žaizdoms, ypač ūmaus proceso fazėje. Geriausia jį mirkyti steriliais marlės servetėlėmis. Vėlgi, spuogai, neštriški procesai, dirginimas, Levomekol nėra būtinas: tokiais atvejais jis tiesiog nėra veiksmingas.

Taikymas oftalmologijoje ir ENT praktikoje

Labai dažnai akių lašai su chloramfenikoliu skiriami konjunktyvito gydymui ir profilaktikai suaugusiems ir vaikams, įskaitant naujagimius. Ši narkotikų vartojimo sritis yra visiškai pagrįsta: iš tikrųjų chloramfenikolio aktyvumo spektras apima dažniausius akies junginės uždegimo patogenus. Be to, antibiotikas, įklijuotas į akis, yra labai saugus. Tai leidžia beveik be apribojimų paskirti Levomitsetiną lašų pavidalu skirtingo amžiaus vaikų akyse bakterijų konjunktyvito metu, kuris atsispindi naudojimo instrukcijose. Prisiminkite, kad ši liga pasireiškia skleros paraudimu, pūtimo iš akių išlydimu, ašarojimu, srities apsupimu aplink akis.

Norėčiau atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kad „Levomycetinum“ akių lašai yra specialios dozės forma, kuri neturi nieko bendro su alkoholio rastrui išoriniam naudojimui. Į šį niuansą turi būti atsižvelgiama perkant vaistą: pabrėžkite, kad būtent reikia akių lašų. Jie jokiu būdu neturi būti alkoholio, be to, oftalmologinės formos yra sterilios.

Ir dar vienas svarbus dalykas.

Konjunktyvito gydymas neturėtų būti vienalaikis. Norint pasiekti stabilų rezultatą, chloramfenikolio įleidimo į akis procedūra turi būti kartojama tiek kartų, kiek nurodyta naudojimo instrukcijoje.

Paprastai, kai konjunktyvitas yra būtina vartoti lašus 5-7 dienas, kas 2-3 valandas, išskyrus, žinoma, naktį. Reikia nepamiršti, kad ne daugiau kaip vienas lašelis tirpalo yra ant akies gleivinės paviršiaus: jei daugiau lašai, vaistas tiesiog nuteka. Be to, net jei paveikta tik viena akis, abu turi būti gydomi, nes infekcija paplitusi lengvai.

Levomicetinas taip pat vartojamas otorinolaringologijai, ypač vidurinės ausies uždegimui su vidurinės ausies uždegimu. Nepaisant to, kad yra daugiau specifinių vaistų šiai patologijai, taip pat vartojami chloramfenikolio lašai. Išimtys yra ausies būgno perforacijos atvejai vidurinės ausies uždegimo fone: tokioje situacijoje chloramfenikolis nerekomenduojamas.

Bet nosyje Levomitsetino palaidojimas neturėtų būti. Kai vartotojai paprašo, ar Levomitsetin gali būti naudojamas įšalimo ar sinusito į nosį lašų pavidalu, atsakymas gali būti neigiamas. Beje, su nosies gleivinės uždegimu (rinitu) apskritai draudžiama naudoti vietinius antibiotikus, nes ši liga yra beveik 100% virusinės infekcijos atvejų. Taigi su pagunda nuleisti Levomitsetiną į suaugusiojo, ypač vaiko, nosį, turėtų būti gailestingai kovojama.

Ir dabar pereikime prie dažniausiai pasitaikančių Levomitsetinos atvejų ir paaiškinkime, kas jo dozės yra laikomos tinkamomis, ir, žinoma, dabar kalbame apie tabletes.

Nepaisant to, kad daugumai antibiotikų rekomenduojama vartoti po valgio, chloramfenikolis turėtų būti geriamas pusvalandį prieš jį, nes šiuo atveju jo biologinis prieinamumas yra daug didesnis. Jei pacientas turi pykinimą ar vėmimą, galima vartoti vaistą ir valandą po valgymo. Ir kaip dažnai vartoti Levomitsetin? Vartojimo instrukcijų dažnis yra 3-4 kartus per dieną, o gydymo kursas priklauso nuo 7 iki 10 dienų, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Ir dabar norėčiau dar kartą priminti apie Levomycetin savarankiško vartojimo pavojų porą dienų ar dar mažiau. Chloramfenikolis yra antibiotikas. Kaip ir visi antibakteriniai vaistai, jis veikia palaipsniui: pirma, silpniausios bakterijos patenka į ataka, tada stabilesnė linija ateina ir tik paskutiniame mūšyje, gydymo kurso pabaigoje vaistas triumfuoja stipriausiu.

Jei vartojate vaistus vieną ar du kartus arba vieną ar dvi dienas, atsikratysite tik mikroorganizmų, kurių gyvybingumas jau nebuvo išskirtas. Visos kitos bakterijos išliks gyvos ir gerai.

Žinoma, dėl to, kad žarnyno infekcijos, įskaitant bakterines infekcijas, vis dar išnyksta, tragedija neįvyks. Tačiau kai kurie mikroorganizmai, ypač oportunistiniai, gyvenantys kartu su mumis, tiesiog „prisimena“ Levomycetinum. Kitą kartą jie jau „žino“, kaip atsispirti neapykantos antibiotikams. Kad tai būtų išvengta, Levomycetinum, kuris yra mažiau nurodomas gydymo kurso naudojimo instrukcijose, jokiu būdu neturėtų būti imtasi, ir geriau ne gerti be gydytojo rekomendacijos.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamos reakcijos, susijusios su chloramfenikolio vartojimu, visų pirma priklauso nuo vaisto vartojimo formos. Akių lašai su chloramfenikoliu, Levomekol tepalu, alkoholiniu išoriniu tirpalu paprastai yra gerai toleruojami ir suaugusiems, ir vaikams, ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio, išskyrus alergines reakcijas pacientams, jautriems antibiotikams. Padėtis vidaus ir parenterinių formų atveju - tabletės ir milteliai injekciniam tirpalui ruošti yra daug sunkesni. Jie gali sukelti gana rimtų šalutinių reiškinių, kurių sunkumas didėja viršijant dozę arba didinant rekomenduojamą gydymo kursą. Mes išvardijame dažniausius nepageidaujamus reiškinius, atsiradusius pacientams, vartojantiems Levomitsetina:

  • virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas (beje, jos atsiradimo rizika sumažėja, jei vartojate Levomycetin po valandos po valgio), viduriavimas, burnos gleivinės dirginimas, normalios floros augimo slopinimas;
  • hemopoetinės sistemos dalis: kraujotakos keitimas - baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažinimas, retai - aplastinė anemija ir kiti sutrikimai. Šalutinis poveikis, susijęs su krauju, yra vienas dažniausių nepageidaujamų reiškinių, dėl kurių reikia atidžiai stebėti specialisto dėmesį ir atidžiai laikytis paciento dozių;
  • nervų sistemos dalis: periferinio ar regos nervo uždegimas, klausos ar regos praradimas (paprastai grįžtamasis po vaisto vartojimo nutraukimo), galvos skausmas, ilgalaikis Levomitsetina vartojimas - depresija, sąmonės sutrikimas;
  • odos dalis: dermatitas, vartojant tiesiąją žarną, gali atsirasti dermatitas perianalinėje zonoje, odos bėrimas.

Be to, gydant chloramfenikolį gali pasireikšti antrinė infekcija, susijusi su grybais.

Kada Levomycetin draudžiama?

Iš gana įspūdingo šalutinių poveikių sąrašo turėtų būti toks pat įspūdingas kontraindikacijų sąrašas, kaip levomicetiną skirti tablečių arba injekcinio tirpalo pavidalu. Tarp jų yra:

  • padidėjęs jautrumas vaistui, paprasčiausiai kalbant - alergija chloramfenikoliui;
  • kaulų čiulpų kraujodaros pažeidimas;
  • kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • dermatologinės ligos, pvz., psoriazė, egzema, odos pažeidimai, kuriuos sukelia grybelinė infekcija.

Žinoma, toks sudėtingas antibiotikas tolerancijos požiūriu, kaip Levomycetin, yra visiškai kontraindikuotinas nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Tačiau reikia pažymėti, kad vaistas neturi teratogeninio poveikio, todėl, jei moteris, kuri dar nežino apie savo įdomią situaciją, greičiausiai jį ėmėsi, gydymas neturės įtakos vaikui.

Levomicetino vidaus ir parenteralios formos (tabletės ir injekcijos) yra kontraindikuotinos mažiems vaikams (iki 2 metų), o tai dar kartą, visų pirma dėl neigiamo poveikio ir, svarbiausia, dėl kraujo.

Sąveika su kitais vaistais

Taikant levomicetiną, neįmanoma atkreipti dėmesio į galimą sąveiką su kitais vaistais.

Taigi, nerekomenduojama skirti antibiotikų tiems pacientams, kurie jau geria vaistus, slopinančius kraujo formavimąsi, ypač sulfonamidus (pvz., Populiarų biseptolį arba sulfadimetoksiną), citostatikus (vaistus, naudojamus vėžio gydymui). Priešingu atveju, šalutinio poveikio rizika labai padidėja.

Tipiška vadinamoji disulfiramo reakcija gali būti teikiama naudojant chloramfenikolį, esant alkoholiui. Daugelis vartotojų žino, kad geriau derinti antibiotikus su alkoholiniais gėrimais. Tačiau ne visi iš jų kartu su etanoliu sumažina alkoholio skilimą kepenyse, sukaupia kenksmingus pusinės eliminacijos periodus, ypač acetaldehidą, ir dėl to atsiranda intoksikacija. Deja, Levomitsetin - vienas iš nedaugelio antibakterinių vaistų (kartu su, pavyzdžiui, ornidazolu), kuris, vartodamas alkoholį, sukelia pykinimą, vėmimą, stiprų galvos skausmą, silpnumą ir kitus apsinuodijimo simptomus.

2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams taip pat turėtų būti skiriamas dėmesys gydymui chloramfenikoliu. Tuo pačiu metu paskyrus tabletes, mažinančias cukraus kiekį kraujyje, pvz., Metforminą, pastarojo poveikis padidėja. Tai gali lemti gliukozės ir hipoglikemijos sumažėjimą.

Kartu vartojant chloramfenikolį kartu su kitais antibiotikais reikia atidžiai stebėti. Taigi, jei šie vaistai yra penicilinai arba cefalosporinai (amoksicilinas, augmentinas, cefacloras, ceftriaksonas ir tt), jų antibakterinis poveikis sumažės. Kombinuoto levomicetino ir eritromicino, klindamicino arba linomicino vartojimo atveju visų antibiotikų antibakterinis poveikis susilpnėja.

Šie svarbūs niuansai, galintys labai pakoreguoti gydymo rezultatus, dar kartą patvirtina, kad gali būti ne tik neveiksmingi, bet ir labai pavojingi, kad juos būtų galima gydyti Levomycetinum tabletėmis remiantis nepriklausomu sprendimu arba patarimais ir atsiliepimais internete. Negalima savarankiškai gydyti, prašyti kvalifikuotos pagalbos, kai kyla problemų - ši paprasta ir prieinama priemonė padės išlaikyti sveikatą daugelį metų.

Pirmiau pateiktas straipsnis ir skaitytojų komentarai yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savęs tvarkymo. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kokiu vaistiniu preparatu, kartu su juo visada turėtumėte vartoti pakuotės nurodymus, taip pat gydytojo patarimus.

Kad nepraleistų naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada patikrinkite čia.

Top