Kategorija

Populiarios Temos

1 Bronchitas
Ką daryti, jei turite blogą šaltą?
2 Klinikos
CIKLOFERONO TABLETŲ APSKAIČIAVIMAS
3 Bronchitas
Alavijo sultys nuo šalčio vaikams
Image
Pagrindinis // Laringitas

Kaip pastebėti ženklus ir nustatyti vaikų pneumoniją


Vaikų pneumonija pasireiškia mechanizmais, kurie skiriasi nuo suaugusiųjų, todėl reikia gydymo būdų. Prieš kalbant apie patologijos gydymą, reikia išsiaiškinti ligos patogenezę ir nustatyti visus simptomus, galinčius turėti įtakos komplikacijų vystymuisi.

Vaikų pneumonijos etiologija ir patogenezė

Mokslininkai mano, kad vaikų plaučių uždegimo vystymosi pradžia pasireiškia prieš gimdymą. Šiame vystymosi etape viršutinių kvėpavimo takų susidarymas. Jei nėščia motina nesirūpina vaisiaus sveikata, rūko, valgo maisto produktus, kurių sudėtyje yra alerginių produktų (šokoladas, pyragas), tikėtina, kad vaiko paviršiaus aktyvumas augs.

Paviršinis aktyvumas yra apsauginis apvalkalas, leidžiantis alveoliams (bronchų galinei daliai) išlaikyti savo formą, taip pat susitraukti ir ištiesti, kai iškvepiate ir įkvepiate. Kadangi jo trūkumas sparčiai vystosi kvėpavimo nepakankamumas, taip pat dažnas nepageidaujamas plaučių audinio (atelazės) žlugimas.

Atsižvelgiant į paviršinio aktyvumo medžiagos defektus, bet koks pneumoniją sukeliantis patogenas greitai pažeidžia bronchus ir sudaro kvėpavimo nepakankamumą. Dėl šios priežasties vaikai, kuriems trūksta šios alveolinių akini struktūros komponentų, turi ilgą, dažnai ir sunkiai sergančią pneumoniją.

Vietos apsaugos vaidmuo etiologijoje

Vietinę kvėpavimo takų apsaugą vaikams atstovauja alveoliniai makrofagai, esantys tarpšakinėje erdvėje. Ląstelės priklauso mononuklidinių fagocitų sistemai, todėl jos gali „išnaikinti“ bakterijas ir virusus, kurie užkrečia kvėpavimo takų epitelį ir sukelia uždegimą.

Antroji užsieniečių patogenų patekimo į krantą siena yra imuninė sistema. Jis gamina apsauginius baltymus (antikūnus), jungia virusus ir juos sunaikina. Taip natūralūs apsaugos mechanizmai nuo užsienio mikroorganizmų įsiskverbimo į plaučių audinių funkciją.

Vietinė plaučių apsauga kenčia nuo nepakankamo kraujo tiekimo plaučiuose dėl šių priežasčių:

  • Įgimtos plaučių kraujagyslių anomalijos;
  • Širdies defektai;
  • Lėtinės bronchų ir plaučių ligos;
  • Nepakankamas kvėpavimo takų poveikis;
  • Fizinių ir cheminių oro veiksnių poveikis;
  • Rūkymas

Infekcinės priežastys

Dėl pneumonijos atsiradimo mažiems vaikams būtina ne tik sumažinti vietinę apsaugą, bet ir provokuojančius veiksnius. Priklausomai nuo jų tipo plaučių uždegimas yra suskirstyti į:

  • Bakterinis;
  • Virusinė;
  • Grybai;
  • Fizinė ir cheminė;
  • Vaistinis.

Vaikams plaučių uždegimą dažniausiai sukelia pneumokokai. Pneumokokinės pneumonijos inkubacinis laikotarpis yra 2-3 dienos. Vaiko klinikinių simptomų stadijoje temperatūra žymiai padidėja iki 38-39 laipsnių, atsiranda mieguistumas ir bendras negalavimas. Tinkamai gydant, ligos trukmė neviršija 10 dienų.

Legionelių pneumonija yra pavojingiausia vaikams, kai inkubacinis laikotarpis yra šiek tiek ilgesnis (3-4 dienos). Po to atsiranda ūminių klinikinių simptomų (segmentinis arba židinio uždegimas, kvėpavimo nepakankamumas), dėl kurio gali atsirasti tragiškų rezultatų.

Kas yra pavojinga virusinė pneumonija

Tarp vištienos ir kiaulių gripo epidemijų 2008–2010 m. Gydytojai pastebėjo, kad dėl sumažėjusio imuniteto sukeltų vaikų plaučių virusų pažeidimas greitai sukelia plaučių edemą ir mirtį. Tačiau vaiko, turinčio stiprią imuninę sistemą, kūnas sėkmingai susiduria su patogenu.

Taigi patologijos patogenezėje svarbus vaidmuo tenka vietiniam ir bendram imunitetui, taip pat mikroorganizmo tipui, kuris sukelia pneumoniją. Norint gydyti, svarbu laiku nustatyti pirmus simptomus ir kreiptis į gydytoją.

Įtariama pneumonija arba kaip atpažinti provokuojančius veiksnius

Įtariama pneumonija sukelia tėvams netinkamus sprendimus, siekdama padėti savo vaikui. Prieš eidami į gydytoją, daugelis iš jų suteikia vaikams antibakterinius vaistus. Šis požiūris nėra tinkamas, todėl reikia diskutuoti.

Tam, kad įtarimas dėl pneumonijos būtų pateisinamas, po medicininės apžiūros būtina atidžiai įvertinti vaiko provokuojančius ligos veiksnius.

Klinika, priklausomai nuo infekcijos faktoriaus

Infekcijos laikas yra veiksnys, rodantis laikotarpį nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos klinikinių simptomų atsiradimo.

Siekiant atpažinti galimus ligos požymius, būtina nustatyti, kiek laiko patogenas dauginasi kvėpavimo takuose. Žinoma, tai lengviau padaryti, atsirandant kosuliui, karščiavimui ir sloga, tačiau gydymas bus veiksmingesnis, jei pradiniame etape aptinkamas patologinis procesas plaučiuose.

Vaikams imuninė sistema nėra tobula, todėl ligos klinikinis vaizdas gali išsivystyti net inkubacijos laikotarpiu, kai nedaugelis patogenų kolonijų tik pradeda daugintis bronchų ir alveolių ląstelėse. Reaguojant į jų įsiskverbimą, organizme atsiranda ūminių uždegiminių reakcijų.

Tačiau dėl sumažėjusios kvėpavimo epitelio barjerinės funkcijos dažnai atsitinka, kad mikroorganizmas turi laiko užkrėsti plaučių ir kvėpavimo sistemas, kol patologijos klinika vystosi.

Proceso komplikavimas taip pat yra tai, kad pneumonijos patogenai yra labai patogeniški. Ne kiekvienas iš jų turi savaitės imunitetą suaugusiems. Ką galime pasakyti apie vaiką.

Kaip infekcinis agentas sutrikdo kvėpavimą vaikams

Infekcinis agentas kvėpavimo takų audinyje yra antrasis ligos veiksnys. Jis vaidina svarbų vaidmenį ligos pradžioje.

Virusinė ir atipinė pneumonija yra ūminė ir sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Jie neturi įtakos antibakteriniams vaistams, o tokių ligų gydymo taktika grindžiama organizmo gebėjimų stiprinimu.

Kvėpavimas yra paveiktas mikrobų pažeidimu alveolių sienelėms, susikaupus infiltraciniam skysčiui alveolio akinuose. Procesas veda prie fiziologinių dujų mainų tarp išorinės aplinkos oro ir kraujo.

Ūminio proceso metu galima pašalinti kvėpavimo nepakankamumą tik dirbtiniu deguonimi plaučių skyriaus sąlygomis arba reanimacijos metu.

Priešlaikinių kūdikių uždegimo specifiškumas

Norint įvertinti, kaip vaikams pasireiškia plaučių uždegimas, reikia atkreipti dėmesį į tipiškų plaučių uždegimo bakterijų eigą. Pulmonologai visada baiminasi, kad naujagimiams ir kūdikiams pasireiškia ūminis kursas.

Mokyklos amžiuje patologija vyksta lengviau, o daugelis vaikų patiria židinį plaučių uždegimą, „bet kojas“, netgi nesikreipiant į gydytoją. Tokią patologiją galima nustatyti tik tada, kai yra komplikacijų. Pavyzdžiui, atsitiktinis atradimas būtų krūtinės ląstos rentgenogramos eksudacinio pleurito požymiai.

Ligos eigą gerokai įtakoja pilno vaiko trukmės laipsnis. Jei jis neturi paviršinio aktyvumo defekto ir jis gauna imunoglobulinus su motinos pienu, galima tikėtis, kad tipiniai uždegiminiai plaučių audinio pokyčiai išnyks per 10-14 savaičių.

Situacija su netipinėmis ligos formomis yra sudėtingesnė. Jie pasirodo greitai ir sudaro ūminę kliniką, kurioje yra kvėpavimo nepakankamumas. Ankstyviems kūdikiams tokie simptomai greitai sukelia bendrą apsinuodijimą organizmu ir patologinius pokyčius iš kitų organų ir sistemų.

Individualių savybių poveikis plaučių pokyčiams

Individualios vaiko kūno savybės reikšmingai veikia ne tik kursą, bet ir prognozę. Anatomiškai siauros krūtinės ląstos komplikuoja kvėpavimo takus, todėl pablogina ligos eigą.

Esant uždegiminiams pažeidimams plaučių audinyje, pasireiškia santykinis kvėpavimo nepakankamumas, kurį galima fiziologiškai kompensuoti pagreitinant širdies susitraukimų dažnį, tačiau siaurą krūtinę tai neįmanoma dėl riboto plaučių judumo.

Taigi vaikų pneumonija yra ypatinga nosologinė forma, į kurią reikia kreiptis tiek gydytojams, tiek vaiko tėvams.

Dažni kūdikių ir kūdikių simptomai

Pagrindiniai kūdikių pneumonijos simptomai:

  • Karščiavimas;
  • Odos cianozė;
  • Greitas skreplių kaupimasis;
  • Nuolatinis kosulys;
  • Verkimas ir dirglumas.

Labai svarbu laiku nustatyti pirmuosius ligos požymius, kad būtų pradėtas veiksmingas gydymas. Tai yra vienintelis būdas užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms ir ilgalaikiam antibakterinių medžiagų, sukeliančių disbiozę (sveikų ir patogeniškų mikroflorų pusiausvyrą), naudojimui.

Daugumos tipų pneumonijos inkubacinis laikotarpis vaikams neviršija 3-4 dienų, tačiau reikia suprasti, kad kosulys šiuo metu negali būti stebimas, todėl liga paslėpta. Tik atidžiai ištyrę patologijos simptomus, tėvai galės laiku nustatyti pirmuosius pneumonijos požymius savo kūdikyje ir parodyti gydytojui.

Turėtų būti suprantama, kad naujagimiams ir kūdikiams imuninė sistema nėra suformuota, o vietinės imuniteto funkcijos priklauso nuo motinos imunoglobulinų, kuriuos kūdikiai gauna su motinos pienu. Dirbant su dirbtiniu kūdikiu, kūdikis beveik neturi apsauginių veiksnių prieš bakterinius patogenus.

Atsižvelgiant į tai, bet kokia infekcija po inkubacijos laikotarpio gali sukelti rimtą plaučių audinio pažeidimą.

Kaip atpažinti virusinę pneumoniją kūdikiams

Yra ir kitokio tipo pneumonija, kurią sunku atpažinti, tačiau jo gydymas yra specifinis, todėl reikia diskutuoti.

Įgimta pneumonija, kuri pasireiškia tik po kelių dienų po gimimo, išsivysto paslėpta. Jis prasideda nuo kosulio, sloga ir karščiavimu - klasikiniai simptomai, kuriais gydytojas gali lengvai diagnozuoti ūminę kvėpavimo takų ligą.

Tai reikšminga diagnostinė klaida. Tokiu būdu gydytojai iš pradžių nenustato antibakterinių vaistų, o po kelių dienų vaikas:

  • Atsisakymas valgyti;
  • Pradeda būti kaprizingas;
  • Sunkus ir greitas kvėpavimas;
  • Nuolat verkia.

Pirmiau minėti simptomai pastebimi dėl aukštos temperatūros. Jei šiuo metu atliekate krūtinės ląstos rentgeno spindulius, galite matyti židinį ar segmentinį uždegiminį židinį. Jų dydis yra didesnis ankstyviems kūdikiams, kurių imuninė sistema dar nėra visiškai suformuota.

Dėl to kūdikis yra hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje, jis intensyviai kvėpuoja ir gydo didžiulį antibiotikų gydymą. Jo fone yra rimtų komplikacijų kituose organuose ir sistemose, taip pat žarnyne disbiozė. Dėl to atsiranda patologiniai pokyčiai ne tik kvėpavimo sistemoje, bet ir kituose organuose, tačiau antibakterinė terapija negali būti atšaukta.

Kaip patologija pasireiškia moksleiviuose?

Dažniausiai plaučių vaikų uždegimą sukelia streptokokai ir stafilokokai. Šie patogenai yra santykiniai parazitai. Jie yra parazitiniai ant odos paviršiaus ir kvėpavimo takuose yra normalūs. Kad jie sukeltų pneumoniją, būtina imuniteto sumažėjimas.

Taip atsitinka, kai:

  • Hipotermija;
  • Kitos infekcinės ligos organizme;
  • Vitaminų ir mikroelementų dietos trūkumas.

Yra ir kitų veiksnių, kurie prisideda prie patologijos vystymosi, bet išsamiai apsvarstykime pradinės mokyklos vaikų ligos simptomus.

Nustatykite pirmuosius simptomus

Įgimto pneumonijos simptomai nepastebėti, nes gydytojas prieš gimimą (6-7 metų) kruopščiai ištyrė vaiką. Paprastai patologijos gydymas tokioje situacijoje atliekamas intensyvios terapijos sąlygomis terapiniame ar pulmonologiniame skyriuje.

Tačiau ligos simptomai gali atsirasti, kai vaikas išleidžiamas namo.

Kaip nustatyti plaučių uždegimą namuose:

  • Oro trūkumas (asfiksija) pasireiškia padidėjusiu kvėpavimo dažniu ir mėlyna oda. Ši sąlyga atsiranda dėl alveolių pralaimėjimo trapios paviršinio aktyvumo medžiagos ir bronchų sienelės lygiųjų raumenų fone;
  • Sunku atpažinti vaiko aštrumą ir dirglumą, bet tėvai nesupranta, kad jie gali liudyti ne tik apie šaltą, bet ir apie didžiulę pneumoniją;
  • Temperatūros padidėjimas iki 38-40 laipsnių. Simptomas reikalauja diferencinės diagnozės, nes vaikų kūno temperatūra gali būti nestabili ir jai būdingi augimo ir sumažėjimo laikotarpiai;
  • Refleksų mažinimas yra labai svarbus ženklas, kad vaikas yra patologija. Tokios instinktinės reakcijos, kurios atsiranda kūdikiui po gimimo (čiulpimas, kvėpavimas), turėtų laikui bėgant stabilizuotis. 6–7 metų vaikams judesių tikslumas mažėja, kuris, esant šalčiui, gali reikšti patologinius kūno pokyčius;
  • Maisto virškinimo proceso ir kritinio svorio kritimo procesas. Jei kūdikis dažnai atsisako maisto, ir jis turi nuolatinio vėmimo, taip pat kūno svorio sumažėjimą, žarnyno patologinių pokyčių įrodymus, kurie gali būti stebimi pneumonijos fone;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją lydi kraujo aprūpinimas mažu apskritimu. Klinikinius simptomus apsunkina uždegiminiai infiltratai plaučių audinyje. Norėdami nustatyti vaiko patologiją, gali būti grindžiamas odos mėlynumas, apatinių galūnių edema. Atsižvelgiant į padidėjusį aktyvumą kūdikiams, atsiranda širdies ritmo sutrikimas;
  • Centrinės nervų sistemos patologija sukelia pernelyg agitaciją ar letargiją. Šie simptomai yra patvarūs ir jų negalima pašalinti. Net jei tėvai nubaustų vaiką, jis vis dar elgsis panašiai;
  • Sumažėjęs apetitas yra pirmasis požymis, pastebėtas mažų vaikų virusinės pneumonijos vystymuisi. Paprastai virusai veikia ne tik kvėpavimo takus, bet ir žarnyno ląsteles, dėl kurių sumažėja apetitas, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas.

Požymiai, sergantys plaučių uždegimu mokyklinio amžiaus vaikams, skiriasi nuo ligos analogų suaugusiesiems:

  • Patologinis procesas retai užfiksuoja plaučių segmentą ir skilimą. Dėl to moksleiviai retai pastebimi apsinuodijimo sindromai (aukštas karščiavimas, nuolatinis nuovargis);
  • Maži židiniai gali būti nenustatyti ant radiografo, o vaikas gali būti sėkmingai išgydytas „ant kojų“;
  • Kai streptokokinės pneumonijos morfologinis tyrimas nesukuria fibrino susidarymo alveolių ertmėje, todėl po atsigavimo nuo patologijos kvėpavimas yra visiškai atkurtas;
  • Piktybinės komplikacijos pastebimos moksleiviams, kurie serga tuberkulioze arba nesilaiko pagrindinės higienos.

Gydytojo kabinete

Fokaliniai uždegiminiai pokyčiai vaikams gali būti nurodomi laboratoriniais tyrimais ir plaučių radiografiniais rezultatais, tačiau gali būti, kad ligos klinikoje nėra.

Kai patologinis procesas apima keletą alveolinių akini - padidėja kvėpavimo dažnis ir atsiranda apie 38 laipsnių temperatūra. Tokiais simptomais organizmas gali sėkmingai susidoroti be antibiotikų poreikio, tačiau vaikas turi būti atidžiai stebimas, kad būtų išvengta komplikacijų.

Reikėtų suprasti, kad streptokokai ir stafilokokai gali prisijungti prie pneumokokinės pneumonijos. Esant tokiai situacijai, liga tampa ūmaus ir reikės nedelsiant gydyti antibiotikais.

Moksleivių plaučių uždegimo klinikoje yra ligos atsiradimas pagal bronchito tipą.

  • Sausas neproduktyvus kosulys;
  • Smulkus švokštimas;
  • Plaučių garsą nutildyti uždegimo srityje perkusijos metu;
  • Netinkamas temperatūros kreivės tipas (be ciklinio padidėjimo ir sumažėjimo).

Dėl bronchopneumonijos plaučių rentgenogramos židinio intensyvūs šešėliai pastebimi lokalizuojant apatinėse dalyse. Jei liga progresuoja, pasirodo šie simptomai:

  • Veido cianozė;
  • Dusulys;
  • Šlapias rales;
  • Pastovi temperatūra per 2 dienas.

Esant tokiai situacijai, pulmonologai rekomenduoja nedelsiant vartoti antibakterinius vaistus pagal kombinuotą schemą ir simptominius vaistus, kurie pašalins kitų organų pokyčius.

Laboratorinių kraujo tyrimų metu pasireiškia leukocitozė ir padidėja ESR. Kuo sunkiau patologinis procesas, tuo didesnis baltųjų kraujo kūnelių lygis. Suformavus kvėpavimo nepakankamumą, padidėja širdies susitraukimų dažnis, galbūt aritmija.

Šlapimo tyrimuose galima nustatyti baltymus, tačiau norint išsiaiškinti proteinurijos kilmę, reikalingas papildomas inkstų ultragarso tyrimas ir Zimnitsky ir Nichiporenko mėginys (siekiant įvertinti kasdienę diurezę).

Brolopneumonijos simptomų išnykimas moksleiviams vyksta palaipsniui. Plaučių audinio pokyčiai lėtai atsinaujina. Todėl nustatant patologinio proceso sunkumą, taikomas ESR lygis. Ji turėtų palaipsniui mažėti.

Temperatūra pakankamai greitai atsinaujina. Tai vyksta intoksikacijos pašalinimo fone, kai sumažėja bakterijų skaičius kvėpavimo takų audiniuose.

Klinikos nukrypimas nuo pirmiau minėtų savybių yra galimas, jei vaikas anksčiau patyrė daugiau uždegiminių pokyčių plaučiuose ar pleuroje susidarydamas liekamuosius randus ir pleuros sluoksnius. Su šiais elementais susigrąžinimo lygis sulėtėja 14-17 dienų.

Pirmiau išvardyti vaikų pneumonijos simptomai yra būdingi visoms ligos rūšims. Yra tam tikrų specifinių su plaučių uždegimu susijusių amžiaus požymių:

  1. Jei vaiko plaučių audinio uždegiminiai pokyčiai buvo iškart po gimimo, galite tikėtis dažno ligos pasikartojimo, nes tokie simptomai rodo kvėpavimo takų silpnumą kovojant su infekciniais agentais. Patologijos priežastys yra labai skirtingos - nuo paviršinio aktyvumo trūkumo ir iki imuninės sistemos defektų;
  2. Pneumokokai, streptokokai ir stafilokokai yra dažniausiai pasitaikantys pneumonijos sukėlėjai mokyklinio amžiaus vaikams. Normaliu imunitetu jie pasireiškia židininių plaučių audinių pokyčių, kurie yra 10–14 dienų trukmės antibiotikų terapijoje;
  3. 6–14 metų vaikui retai stebimas grybų ir pirmuonių mikroorganizmų įtraukimas į procesą;
  4. Brendimo metu suaktyvinama kombinuota pneumonija, kurią sukelia kelių patogenų ekspozicija vienu metu. Jie atsiranda dėl hormoninių pokyčių ir yra trumpalaikiai;
  5. Mokiniai užsikrėtę bronchogeniniu būdu, sulaukę tų pačių grupių su sergančiais vaikais;
  6. Hematogeninis infekcijos perdavimas (per kraują) galimas iš karto po gimimo, kai patogeninė bakterija perduodama kūdikiui iš motinos.

Laboratoriniai tyrimai ir pneumonijos diagnostika ligoninėje

Diagnozuojant gydytojus vadovaujasi ne tik mažo paciento išorinis tyrimas, mušamieji (krūtinės laipteliai) ir auskultacija (klausymas), bet ir rezultatai:

  1. Laboratoriniai kraujo tyrimai;
  2. Krūtinės radiografija;
  3. Biocheminiai rodikliai.

Laboratorinių pirštų kraujo tyrimas plaučių uždegiminiams pokyčiams pasižymi padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių arba limfocitų skaičiumi (su virusinėmis infekcijomis), padidėjusiu ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).

Leukocitų skaičiaus padidėjimas rodo bakterijų uždegimą ir, kaip taisyklė, pasireiškia baltųjų kraujo augimo ląstelių segmentuotų formų skaičiaus padidėjimu. Esant intoksikacijai, taip pat galima pastebėti strypų formos padidėjimą.

Limfocitai gamina antikūnus, kurie naikina virusus.

Pirmiau nurodyti rodikliai leidžia netiesiogiai atskirti ligos bakterinę ir virusinę etiologiją.

Sužinokite, kaip gerinti klampias kraujo savybes ESR (ROE). Rodiklis lemia eritrocitų stulpelio, esančio kapiliarų apačioje, lygį, kuris susidaro per valandą dėl šių kraujo ląstelių nusėdimo.

Kraujo sukaupus toksines medžiagas, atsirandančias dėl patogeninio bakterijų poveikio kūno ląstelėms ir imuninio atsako atsiradimo jiems reaguojant, kraujo skysčio savybės padidėja. Todėl ESR pakyla. Jei normalaus eritrocitų nusėdimo greitis yra 1-15 mm per valandą, tada su pneumonija vaikams gali siekti 50 mm / val.

ESR pulmonologams yra patologijos žymuo. Jis taip pat naudojamas antibiotikų terapijos kokybei nustatyti.

Biocheminiai kraujo tyrimai naudojami patologinio proceso poveikiui kitiems organams įvertinti. Taigi šlapimo rūgšties padidėjimas rodo inkstų pažeidimą. Padidėjęs kepenų fermentų kiekis (AlAt ir AsAt) yra apie hepatocitų sunaikinimą.

Kaip laiku atpažinti uždegiminius plaučių pokyčius

Atkreipkite dėmesį į uždegiminių plaučių pokyčių kliniką laiku, remiantis šiais simptomais:

  • Daugiau nei 3 dienos eilės temperatūroje yra virš 38 laipsnių;
  • Kosulys drėgnas;
  • Dažnas ir „gruntingas“ kvėpavimas iki 40 kartų per minutę (vaikams iki 6 metų);
  • Nasolabialinio trikampio ir veido cianozė;
  • Vaiko atsisakymas valgyti;
  • Preliminarūs šalčio požymiai.

Jei bent vienas iš pirmiau minėtų simptomų yra aptiktas vaikui, tai yra priežastis pasikviesti gydytoją į namus. Specialistas klausysis plaučių. nustatyti jų būklę. Jei reikia hospitalizuoti, turėtumėte laikytis gydytojo rekomendacijų, o ne parašyti hospitalizavimo atsisakymą. Sveikata yra brangesnė nei noras gydytis namuose.

Deja, iki šiol patikimiausias metodas plaučių būklės diagnozavimui yra krūtinės ląstos rentgeno spindulys, kurį galima atlikti tik medicinos ligoninėje.

Atskirai pažymėtina, kad naujagimiams yra sunku atpažinti pneumoniją, tačiau ji turi būti gydoma kuo anksčiau. Chlamidijos yra labiausiai paplitusi kūdikių liga, ląstelių mikroorganizmas, kurį sunku gydyti antibakteriniu gydymu.

Ar vakcinacija yra veiksminga?

Vakcinacija nuo pneumonijos yra naujausia užsienio mokslininkų raida. Rekomenduojama vaikams, kuriems dažnai yra ilgalaikė pneumonija. Deja, šis įrankis neapsaugos kūdikių nuo visų šio patologijos patogenų, tačiau tai leis jums sukurti stiprią imunitetą nuo mikrobų, kurie dažniausiai sukelia ligas - pneumokoką ir streptokoką.

Sumažėjus imunitetui, rekomenduojama naudoti Pneumo-23 vakciną, skirtą silpnintiems vyresniems kaip 2 metų vaikams. Jis prisideda prie 23 padermių vystymosi pneumokokinio imuniteto organizme. Išsaugojimui naudojamas fenolis.

Pagal statistiką vakcina "Pneumo-23" leido 6 kartus sumažinti kvėpavimo takų ligas, taip pat užkirsti kelią bronchito ir pneumonijos atsiradimui po jų.

Baigdamas norėčiau pridurti, kad vaikų pneumonijos simptomai reikalauja specialaus požiūrio į gydymą, nes jie sparčiai progresuoja imuniteto sumažėjimo fone. Liga yra ypač pavojinga ankstyviems ir naujagimiams. Medicinos arsenale yra pakankamai veiksmingų priemonių užkirsti kelią vaiko mirčiai nuo plaučių uždegimo, tačiau būtina nustatyti patologiją ankstyvosiose stadijose.

Kaip prasideda plaučių uždegimas vaikams

Plaučių uždegimas arba pneumonija šiandien vis dar yra gyvybei pavojingos ligos, nepaisant naujų vaistų įvedimo į gydymą. Liga yra pavojinga jos komplikacijoms, kurios atsiranda vėlyvos diagnozės ir gydymo atveju. Dažniausiai nustatoma pneumonija vaikams - pagal statistiką, pneumonija sudaro apie 75% visų vaikų plaučių ligų.

Infekcijos būdai ir rizikos grupė

Vaikas gali išsivystyti pneumonija dėl įvairių priežasčių, kurių dažniausiai yra virusai ir bakterijos:

  • gram-teigiamas;
  • Gram-neigiamas;
  • gripo virusai, adenovirusas, parainfluenza.

Be to, uždegiminio proceso vystymasis plaučių audinyje gali prisidėti prie mikoplazmų, grybų, krūtinės traumų, alerginių reakcijų ir kvėpavimo takų nudegimų.

Rizikos grupė

Pneumonija retai pasireiškia kaip savarankiška liga, dažniausiai tai yra gydytų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų arba kitų virusinės ir bakterinės infekcijos komplikacijų. Daugeliu atvejų vaikai kenčia nuo plaučių uždegimo, nes imuninė sistema nėra visiškai suformuota ir organizmas negali atlaikyti patogenų. Esminiai pneumonijos vystymosi veiksniai yra lėtinės ligos arba nepalankios gyvenimo sąlygos, būtent:

  • pažengęs bronchitas ir bronchitas;
  • kvėpavimo takų obstrukcija;
  • alerginės reakcijos;
  • cheminių garų, ploviklių, skalbimo miltelių, namų dulkių ir pelėsių įkvėpimas;
  • pasyvus rūkymas - kai tėvai rūko kambaryje, kuriame vaikas gyvena, kuris yra priverstas nuolat kvėpuoti;
  • retas pasivaikščiojimas, karštas dulkėtas patalpų oras, buto sienelių pralaimėjimas;
  • avitaminozė, bendras organizmo išeikvojimas dėl dažno peršalimo fono, ilgalaikis antibiotikų vartojimas arba nesubalansuota monotoninė mityba;
  • lėtinės nosies ir gerklų organų ligos - rinitas, sinusitas, sinusitas, adenoiditas, tonzilitas, laringitas.

Vaikų pneumonijos tipai

Priklausomai nuo to, kur ir kodėl vaikas užsikrėtė, pediatrijoje išskiriamos kelios pneumonijos rūšys:

  • bendruomenės įgytas - infekcinis sukėlėjas dažniausiai perduodamas oru lašeliais. Infekcija gali vykti bet kurioje vietoje - bendraujant ar susisiekiant su pacientu ar nešikliu. Bendruomenės įgytos pneumonijos eiga paprastai nėra labai sudėtinga, prognozės su laiku nustatytu ir gydomuoju būdu yra geros.
  • Ligoninė - vaiko infekcija atsiranda ligoninėje, kurioje gydoma bet kokia kvėpavimo takų liga. Ligoninės plaučių uždegimui būdingas sunkus kursas, be to, vaiko organizmas susilpnėja vartojant antibiotikus ar kitus vaistus. Ligoninės plaučių uždegimo priežastys daugeliu atvejų yra atsparios antibiotikams, todėl ligą sunku gydyti, o komplikacijų rizika padidėja.
  • Aspiracija - atsiranda, kai į kvėpavimo takus patenka svetimkūniai (mažos žaislų dalys, maisto dalelės, motinos pienas arba vėmimo masės mišinys). Aspiracijos pneumoniją dažniausiai paveikia naujagimiai arba pirmojo gyvenimo metų kūdikiai, kurie yra linkę atsipalaiduoti ir pasižymi kvėpavimo sistemos organų nesubrendimu.

Priklausomai nuo patologinio proceso apimties, vaikų pneumonija gali būti:

  • pagrindinis - dažniausias variantas;
  • segmentinis;
  • intersticinis.

Plaučių uždegimo priežastys

Dažniausiai plaučių uždegimas vaikams išsivysto dėl atidėto gripo ar ūminės kvėpavimo takų infekcijos komplikacijų. Daugelis virusų praėjo per daug mutacijų ir tapo labai atsparūs medicininiams vaistams, todėl liga yra sudėtinga ir retai apsunkina apatinių kvėpavimo takų pažeidimus.

Vienas iš veiksnių, lemiančių vaikų plaučių uždegimo atvejų padidėjimą, yra bendra prasta sveikata šiuolaikinėje kartoje - dabar serga, per anksti, lėtinėmis kūdikių patologijomis, daug daugiau gimsta nei visiškai sveiki. Ypač sunku yra priešlaikinių naujagimių pneumonijos eiga, kai liga išsivysto prieš gimdos infekciją su nesubrendusia ar dar nesukurta kvėpavimo sistema. Įgimta pneumonija, kurią sukelia herpes simplex virusai, citomegalovirusas, mikoplazmos, grybai, Klebsiella, pasireiškia 7-14 dienų po gimimo.

Dažniausiai pneumonija vaikams pasireiškia šaltuoju metų laiku, kai prasideda peršalimo ir infekcijų sezonas ir didėja imuninės sistemos apkrova. Tai lemia šie veiksniai:

  • hipotermija;
  • lėtinės nosies gleivinės infekcijos;
  • distrofija ar rachitas;
  • avitaminozė;
  • visiškas kūno išeikvojimas;
  • įgimtos nervų sistemos ligos;
  • anomalijas ir apsigimimus.

Visos šios sąlygos padidina plaučių uždegiminio proceso atsiradimo riziką ir žymiai pablogina pneumonijos eigą.

Ar ARVI gali sukelti pneumonijos vystymąsi ir kada tai atsiranda?

Su šaltu ar gripu, patologinis procesas yra lokalizuotas nosies ar gerklų. Jei patogenas yra pernelyg aktyvus, gydymas atliekamas neteisingai arba vaiko kūnas negali atlaikyti infekcijos, uždegimas nuleidžiamas žemiau, užfiksuoti apatinius kvėpavimo takus, ypač mažus bronchus ir plaučius, tokiu atveju vaikas išsivysto bronchiolitu ar pneumonija.

Dažnai tėvai patys prisideda prie komplikacijų vystymosi vaiko, kuris pasiekia pneumoniją. Tai paprastai atsitinka, kai gydoma gydytojo rekomendacija, pavyzdžiui:

  • nekontroliuojamas kosulys ir netinkamas vaistų grupių derinys - vartojant vaisingus vaistus nuo uždegimo ir atsitraukimo, skrandis aktyviai gaminamas ir saugomas kvėpavimo takuose dėl to, kad slopina kosulio centrą. Pūslės atsiranda bronchuose, patologiniai gleiviai nusileidžia į bronchus ir išsivysto pneumonija;
  • antibiotikų vartojimas be gydytojo recepto - daugelis tėvų sąmoningai pradeda gydyti antibiotikais mažiausius šalčio požymius, kurie dažnai yra ne tik nepagrįsti, bet ir pavojingi. Sergant šlapimu ir gripu sukelia virusinė infekcija, dėl kurios antibakteriniai vaistai nėra veiksmingi. Be to, dažnas ir nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas žymiai slopina imuninės sistemos funkciją, todėl vaiko organizmui tampa vis sunkiau kovoti su infekcija;
  • perdozavimas vazokonstriktoriaus lašai nosyje - bet kokie kraujagyslių susitraukiantys nosies lašai negali būti naudojami ilgiau nei 3 dienas, jei po šio laikotarpio nepastebima jokio pagerėjimo, tai reiškia, kad tėvai turi vėl parodyti gydytojui, kad surastų kitą vaistą. Nosies lašai, turintys vazokonstriktoriaus efektą, sausina nosies gleivinę, sukelia mikroskopinius įtrūkimus sienose, kai jie naudojami ilgą laiką, ir taip sukuria palankias sąlygas patogeninei florai ir virusams prasiskverbti giliai į kvėpavimo takus;
  • netinkamas geriamojo režimas ir oro temperatūra kambaryje - kai vaikas atsisako gerti daug šarminio skysčio ir yra karštoje, prastai vėdinamoje patalpoje, nosies ir kvėpavimo takų gleivės išdžiūsta, blogai sukietėja - tai sukelia plaučių sustingimą. Štai kodėl visi gydytojai rekomenduoja pacientams laikytis geriamojo režimo, perkaitinti vaiką ir dažnai patalpinti kambarį.

Vaikų pneumonijos simptomai

Ligos simptomų intensyvumas ir plaučių uždegimo sunkumas didžia dalimi priklauso nuo vaiko amžiaus - kuo jaunesnis jis yra, tuo sunkesnė liga ir kuo didesnė komplikacijų rizika.

Plaučių uždegimo požymiai vyresniems kaip 1 metų vaikams

  • ligos pradžia gali būti tiek ūmaus, tiek laipsniško - jis prasideda nuo kūno temperatūros padidėjimo iki 38,0-39,0 laipsnių, šaltkrėtis, karščiavimas;
  • nosies išsiskyrimas - pirmas skaidrus, gausus, tada pakeičiamas geltonu arba žalsvu (3-4 dienas nuo ligos pradžios);
  • kosulys - pirmąją dieną, sausas, paroksizminis, atskirdamas nedidelį rūdžių spalvą. Kai patologinis procesas progresuoja, kosulys tampa šlapias, proceso metu išsiskiria gleivinės ar gleivinės niežulys;
  • dusulys - progresuoja palaipsniui ir didėja, kai kosulys, verkiantis vaikas;
  • odos spalvos pakitimas - vaikas yra blyškus, oda turi marmuro ar šiek tiek melsvą atspalvį, o verkiant ar kosuliu nasolabialinis trikampis gali tapti mėlynas;
  • miego sutrikimas - vaikas gali atsisakyti miegoti, verkti ir nerimauti, arba, atvirkščiai, staigiai apatiškas, vangus, ilgai miega, sunku jį pažadinti.

Naujagimių ir jaunesnių nei vienerių metų kūdikių pneumonijos požymiai

Kūdikių pneumonijos pasireiškimai nėra labai skirtingi nuo vyresnio amžiaus vaikų pneumonijos simptomų:

  • vaikas yra mieguistas, daug miega;
  • lėtas krūtų ar butelio čiulpimas su mišiniu;
  • dažnas regurgitacija;
  • viduriavimas;
  • odos riebumas, nasolabialinio trikampio cianozė, kurią sukelia kosulys ir verkimas;
  • didėjantys intoksikacijos požymiai;
  • kosulys ir dusulys.

Svarbu! Nesant laiku diagnozavimo ir medicininės priežiūros prieš progresuojančią pneumoniją, vaikas išsivysto kvėpavimo takus, o tada - širdies nepakankamumą, kuris sukelia plaučių edemą ir mirtį.

Ar pneumonija gali būti be temperatūros?

Plaučių uždegimas paprastai nevyksta be kūno temperatūros padidėjimo. Paprastai tai atsitinka kūdikiams ir naujagimiams - skirtingai nuo vyresnio amžiaus vaikų, jų pneumonija yra kartu su hipotermija, ty nedidelis temperatūros sumažėjimas, o kūdikiai auga silpni ir silpni, sunku pabusti, atsisako valgyti ir vangiai reaguoti dėl dirgiklių.

Vaiko, sergančio pneumonija, kvėpavimas

Per plaučių uždegimą, net jei liga pasireiškia be stipraus apsinuodijimo ir didelio karščiavimo, vaikas visada turės dusulį ir greitą kvėpavimą. Kadangi įkvėpus patologinis procesas vyksta apatinių kvėpavimo takų metu, bus aiškiai matomas tarpkultūrinis tarpas ir žievės ištraukimas, o šie požymiai rodo kvėpavimo nepakankamumo atsiradimą.

Su dideliu plaučių ar dvišalės pneumonijos ploto slopinimu kvėpavimo akto metu gali atsirasti pusė krūtinės atsilikimo, trumpalaikio kvėpavimo sustojimo (apnėjos), gelmių ir kvėpavimo ritmo pažeidimai. Plečiantis uždegiminiam procesui, ne tik nasolabialinis trikampis tampa cianotiniu, bet ir viso vaiko kūnu.

Vaiko mikoplazma ir chlamidinė pneumonija

Tarp netipinių vaikų pneumonijos formų išskiriamos mikoplazminės ligos formos ir chlamidijos. Šį plaučių uždegimą sukelia vienaląsčiai mikroorganizmai - chlamidijos ir mikoplazmos, kurias vaikas yra užsikrėtęs dažniausiai net gimdoje. Tam tikru momentu patogenai gali neatsispindėti, tačiau, veikiant jiems palankiems veiksniams, gali paveikti kvėpavimo takus, sukelia uždegiminį procesą.

Klinikiniai chlamidinio ir mikoplazminio plaučių uždegimo požymiai yra šie simptomai:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38,5-39,0 laipsnių santykinės sveikatos fone - temperatūra trunka 2-3 dienas, po to jis nukrenta į subfebrilius parametrus arba normalus;
  • sloga, nosies užgulimas, skaidraus gleivių išsiskyrimas iš nosies;
  • čiaudulys, gerklės skausmas ir kosulys - iš pradžių išdžiūti, palaipsniui pakeičiamas drėgnuoju, su skreplių gleivine;
  • auskultacijos metu girdimas vieno dydžio švokštimas.

Mikoplazmos ir chlamidinio pneumonijos klastingumas vaikui yra tai, kad nėra jokių būdingų simptomų, pvz., Dusulys ir nazolabialinio trikampio cianozė - tai labai apsunkina diagnozę ir vėluoja teisingą gydymą.

Vaikų pneumonijos gydymas

Dėl palankių ligos rezultatų svarbu gydyti sudėtingą pneumoniją. Gydymo pagrindas yra plataus spektro antibiotikai, kuriems jautrios yra gramteigiamos ir gramnegatyvios bakterijos. Jei patogenas nėra įdiegtas, vaikas gali iš karto paskirti keletą antibakterinių vaistų, stebint gydymo veiksmingumą gydymo metu. Žemiau pateikiamas pneumonijos gydymas vaiku, dažniausiai naudojamas:

  • antibiotikai - paprastai penicilino tipo su klavulano rūgštimi (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporinai (ceftriaksonas, cefazolinas, Cefix), makrolidai (azitromicinas, Spiromicinas, Summamed). Priklausomai nuo ligos sunkumo, vaistas skiriamas injekcijoms, tabletėms arba suspensijoms, skirtoms gerti. Gydymo antibiotikais trukmė yra ne trumpesnė kaip 7 dienos, o sudėtingais atvejais - iki 14 dienų.
  • Kosulio preparatai paprastai skiriami bronchus plečiantys vaistai ir atsikosėjimai sirupų, inhaliacinių tirpalų pavidalu (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Šie vaistai plonina skreplius ir padidina cilijinės epitelio blakstienų evakuacijos gebą, kad kosuliu išstumtų patologinį eksudatą.
  • Antipiretiniai vaistai - kai temperatūra pakyla virš 38,0 laipsnių, o vaiko organizmo apsinuodijimo požymiai yra gydomi vaistiniais preparatais, pagamintais iš Paracetamolio (Panadol, Efferalgan, Cefecon D tiesiosios žarnos) arba Ibuprofeno (Nurofen, Nise). Šie vaistai gali būti keičiami vienas su kitu, tačiau intervalas tarp dozių turi būti bent 4 valandos. Jei vaikas kenčia nuo epilepsijos ar kitų nervų sistemos ligų, temperatūra turėtų būti sumažinta, kai ji pakyla iki 37,5 laipsnio, priešingu atveju padidėja traukulių traukulių rizika.
  • Imunostimuliantai - siekiant išlaikyti imunitetą ir skatinti organizmo apsaugą, vaikas skiriamas pagal interferoną. Paprastai tai yra tiesiosios žarnos žvakutės - Laferobionas, Viferonas, interferonas.
  • Oralinis drėkinimas - arba geresnis gėrimo režimas. Paspartinti toksinų pašalinimą iš organizmo, geresnį skreplių atsipalaidavimą ir greitą atsigavimą, suteikite vaikui šiltą arbatą, kompotą, šunų nuovirą, mineralinį vandenį be dujų. Kūdikiams turėtų būti dažniau siūloma motinos krūties.
  • Nakvynė - pirmosiomis ligos dienomis, kai laikoma kūno temperatūra ir vaikas yra vangus ir susilpnėjęs, būtina likti lovoje - tai padės išvengti komplikacijų atsiradimo. Kai tik temperatūra vėl tampa normali ir vaikas jausis geriau, galite pakilti.
  • Dieta - su plaučių uždegimu, vaikas gali atsisakyti valgyti dėl apsvaigimo ir silpnumo. Jokiu būdu negali priversti ją maitinti - vyresni vaikai siūlo vištienos sultinį su pabarstyta krūtinine mėsa ir pirmuosius gyvenimo metus krūties pienu.

Siekiant išvengti antibiotikų vartojimo šalutinio poveikio, probiotikai turėtų būti skiriami kartu su vaiku nuo pirmosios gydymo dienos - Linex, Biogaya, Beefy formos, Lactofiltrum. Šie vaistai pašalina neigiamą antibiotikų (pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, kolika) poveikį ir kolonizuoja žarnyną naudingomis mikrofloromis.

Nepamirškite reguliariai vėdinti patalpą, kurioje yra pacientas, ir atlikti drėgną valymą. Patartina nenaudoti jokių sintetinių ploviklių ir chloro turinčių antiseptikų - tai sukelia papildomą naštą kvėpavimo sistemai ir padidina komplikacijų riziką.

Vaiko pasivaikščiojimai gali būti ištrinami praėjus savaitei nuo gydymo pradžios, jei gydymas yra veiksmingas ir kūno temperatūra yra normali. Paprastai vaikas visiškai atsigauna ir atkuria kūno kvėpavimo funkciją per 1,5 mėn., O esant sudėtingam pneumonijos kurui - per 3 mėnesius.

Ar galima gydyti plaučių uždegimą namuose?

Sprendimą dėl to, kur ir kaip gydyti pneumoniją vaikui, priima gydytojas, atsižvelgdamas į keletą veiksnių:

  • paciento būklės sunkumas - kvėpavimo nepakankamumas, komplikacijos;
  • plaučių pažeidimo laipsnis - jei vaiko židinio plaučių uždegimo gydymas namuose vis dar yra galimas, tada intersticinis arba dvišalis gydymas atliekamas tik ligoninėje;
  • socialinės sąlygos, kuriomis pacientas laikomas - gydytojas įvertina, kaip vaikas bus namuose ir ar visi receptai bus visiškai įvykdyti;
  • Bendra sveikata - susilpnėjęs vaiko imunitetas, dažnas peršalimas ar kartu lėtinės ligos yra privalomos hospitalizavimo sąlygos.

Vaikai iki vienerių metų, nepriklausomai nuo pneumonijos sunkumo, turi būti hospitalizuoti ligoninėje dėl didelės komplikacijų rizikos.

Vaikų pneumonijos prevencija

Siekiant išvengti vaiko plaučių uždegimo atsiradimo, tėvai turėtų galvoti apie savo sveikatos gerinimą nuo nėštumo planavimo. Moteris turi atlikti visus ginekologo tyrimus ir testus iš anksto - tai padės išvengti mikoplazmos ir chlamidijų pneumonijos naujagimiams. Svarbu tinkamai valdyti nėštumą ir užkirsti kelią komplikacijoms, pvz., Preeklampsijai, pienligei, priešlaikiniam gimdymui - visos šios sąlygos sukuria prielaidas naujagimio pneumonijos vystymuisi.

Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikius rekomenduojama maitinti su motinos pienu, nes motinos antikūnai pernešami kūdikiui ir imunitetas. Svarbu atkreipti dėmesį į kietėjimą - oro vonias, pasivaikščiojimus, maudynes, gimnastiką.

Visi peršalimai turėtų būti gydomi laiku ir tik kartu su pediatru - savarankiškas gydymas yra viena iš pagrindinių vaikų pneumonijos vystymosi priežasčių. Kategoriškai tėvams draudžiama rūkyti kambaryje, kur yra kūdikis, o rūkantiems artimiesiems ar šeimos nariams neturėtų būti arti vaiko, kad jis kvėpuotų tabako kvapą.

Kaip atpažinti pirmuosius vaikų pneumonijos požymius?

Pneumonija yra sunki ir pavojinga vaikų liga, pradedant nuo naujagimių. Labiausiai pavojingos komplikacijos, keliančios negalios ir mirties atvejus. Šiuo metu mirtingumas nuo vaikystės pneumonijos siekia 20% ir yra pirmiausia.

Apibrėžimas

Pneumonija yra ūminė infekcinė uždegiminė plaučių audinio liga (plaučių uždegimas). Tai paveikė plaučių skilvelius, jų segmentus, alveolių grupes ir interalveolinę erdvę. Tai infekcija, kuri paveikia žemiausias kvėpavimo sistemos dalis.

Su pneumonija vietoj oro, alveoliai yra pripildyti puvinio ir skysčio. Dėl to paveikta plaučių dalis nustoja absorbuoti deguonį ir atpalaiduoja anglies dioksidą, kvėpavimas tampa skausmingas. Todėl organizmas greitai išsiskiria deguonimi.

Paprastai pneumonija atsiranda virusinės infekcijos fone.

Perdavimo būdai:

  • įsiskverbimas į virusų ir bakterijų, esančių vaiko nosyje ir gerklėje, plaučius
  • oro keliu - nuo paciento iki sveiko, kai kosulys ir čiaudulys
  • per kraują - nėštumo, gimdymo metu ir iš karto po jų.

Plaučių uždegimo tikimybė vaikams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, padidėja, ir tai yra didesnė, tuo jaunesnis vaikas.

Priežastys

  • Bakterijos - pneumokokai, stafilokokai, streptokokai, žarnyno ir hemofiliniai bacilai;
  • virusai - gripas, adenovirusai, enterovirusai, citomegalovirusai ir tt;
  • mikoplazma;
  • patogeninių grybų (Candida genties).

Rizikos veiksniai

  • Infekcinės nėščiosios ligos. Dažniausiai vaikų plaučiai užkrečia herpeso virusą ir chlamidijas;
  • dažnos uždegiminės ligos (otitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, bronchitas);
  • įgimtos anomalijos, ypač širdies ir plaučių, rachetų, diatezės;
  • imuniteto susilpnėjimas dėl nepakankamo ar netinkamo mitybos maitinimo;
  • onkologijos ir kraujo ligos;
  • ŽIV infekcija;
  • neigiamas poveikis aplinkai:
  • gyvenimas perpildytose, drėgnose, šaltose patalpose
  • užterštas oras būstuose, prasta ventiliacija
  • tėvų rūkymas
  • retas buvimas gryname ore.

Plaučių uždegimo požymiai

Liga gali būti ūminė ir lėtinė.

Ūminis kursas yra sparčiai besivystantis uždegimas su ryškiais simptomais. Jam būdinga ligos plitimas visame kūne.

  • Temperatūra - iki beveik 38 ° C ir trunka ilgiau nei 3 dienas;
  • dusulys - yra greitas kvėpavimas;
  • kosulys - sausas ligos pradžioje, tada tampa šlapias. Atsiranda sputumas;
  • lūpų ir odos cianozė (cianozė) dėl deguonies trūkumo;
  • apsinuodijimas organizmu - prasta apetitas, mieguistumas, nuovargis, per didelis prakaitavimas;
  • nervų sistemos sutrikimai - verkimas, dirglumas, galvos skausmas, miego sutrikimai, deliriumas, traukuliai, sąmonės netekimas;
  • širdies ir kraujagyslių nepakankamumas - silpnas ir greitas pulsas, šaltos galūnės, spaudimo sumažėjimas.

Lėtinis kursas nėra specifinis uždegiminis procesas. Dažniau tai yra ūminio pneumonijos pasekmė, sudėtinga arba užsitęsusi užsitęsęs kursas. Kartu su negrįžtamais pokyčiais ir deformacijomis plaučiuose ir bronchuose. Vaikai išsivysto iki 3 metų (paprastai iki 1 metų), turi bangų panašumą ir pasunkėjimą bei remisija. Pagal sunkumą išskiriamos mažos ligos formos ir bronchektazė.

Mažų formų požymiai (simptomai):

  • Paūmėjimai - ne daugiau kaip 1–2 kartus per metus;
  • temperatūra - ilgą laiką išlieka 37–38 ° C;
  • kosulys yra šlapias, per dieną išpurškiant iki 30 ml pūlingos ar gleivinės skreplių. Gleivės gali nebūti;
  • bendroji būklė - nesugadinta, nėra intoksikacijos požymių.

Bronchektatinio varianto požymiai (simptomai):

  • Paūmėjimai - 3 - 5 kartus per metus;
  • temperatūra - paūmėjimo metu padidėja iki 38 ° C ir aukštesnė;
  • kosulys šlapias, nuolat su skrepliais. Pailgėjimo laikotarpiais skreplių kiekis pasiekia 100 ml;
  • bendroji būklė - vaikai gali atsilikti fiziniame vystyme ir turi lėtinio intoksikacijos požymių.

Tipai ir jų funkcijos

  • Fokusas (bronchopneumonija). Jis pasireiškia nuo 5 iki 7 dienos ūmaus kvėpavimo takų ligos vaikams nuo 1 iki 2 metų. Gydant, pasireiškimai išnyksta be pėdsakų per 7–12 dienų.
  • Segmentas. Paskirstytas vaikams nuo 3 iki 7 metų amžiaus, bet yra bet kokio amžiaus. Jam būdingas vieno segmento pažeidimas. Gydant simptomai išnyksta po 2 - 3 savaičių. Nepaisytos ligos atveju galima bronchektazės susidarymas.
  • Kryžminis (lobaras). Retai pasitaiko vadinamasis pneumokokas. Plaučių ar pleuros skilties uždegimas. Šiuo metu pajamos dažniau būna netipinės. Atsigavimas po 1-2 savaičių. Su neracionaliu gydymu patenka į ilgalaikę patologiją.
  • Intersticinis Sukelia virusai, mikoplazmos, pneumocistai, retai grybai ir stafilokokai. Tai būdinga ankstyviems ir naujagimiams, vyresniems - prieš distrofiją, diatezę, ŽIV infekciją. Vienas iš pavojingiausių rūšių, lydimas kraujagyslių pažeidimų. Ilgą laiką jis gali išsivystyti į pneumofibrozę ir bronchektazę. Esant dideliam apsvaigimui, galimas mirtinas rezultatas.
  • Destruktyvus. Tai būdinga vaikams, jaunesniems nei vienerių metų, dažnai ankstyviems arba po gydymo antibiotikais. Jis vyksta labai greitai, jam būdingas stiprus apsinuodijimas. Dažnai eina į lėtinę formą arba yra mirtina.
  • Netipiškas. Priežastiniai veiksniai dažniau yra „ligoninės“ mikrobų padermės: pirocianinė lazda, klebsiella, staphylococcus, proteus. Jie yra labai atsparūs antibiotikams ir reikalauja specialaus gydymo.

Diagnostika

  • Anamnezės rinkimas (informacija apie ligos išsivystymą);
  • išorinis paciento tyrimas, mušamieji ir krūtinės auscultation. Atkreipkite dėmesį į odos riebumą ir mėlynumą, dusulį, prakaitavimą ir kitus būdingus simptomus;
  • Pirštų kraujo tyrimas - pneumonijai, jam būdingas padidėjęs leukocitų skaičius (bakterinė patogeno kilmė) arba limfocitai (virusinės kilmės) ir ESR;
  • radiografija. Pagrindinis ir tiksliausias diagnostikos metodas. Tik po rentgeno tyrimo galime pasitikėti plaučių uždegimu ir jo specifine forma;
  • kraujo biocheminių parametrų analizė. Būtina nustatyti uždegimo poveikį kitiems organams (inkstams, kepenims).

Diferencinė diagnostika

Ūminė pneumonija turi būti skiriama nuo daugelio panašių ligų.

  • Tikslus kriterijus, pagal kurį diferencijuojama pneumonija nuo bronchito ir bronchiolito, yra rentgeno spinduliuotė, turinti židinio ar infiltracinius pokyčius;
  • su laringotracheitu - nėra švokštimo ir dusulio, sausas žievės kosulys, kraujo tyrimas ir rentgenograma - yra normalūs, o labiausiai būdingas skirtumas yra afonija (balso praradimas);
  • tiksliausias diferencijavimas tuberkulioze yra Mantoux reakcija;
  • muskoviscidozę išskiria laipsniškas ligos pasireiškimas, normali kūno temperatūra ir didelis prakaito chlorido kiekis;
  • esant svetimkūniui bronchų intoksikacijoje nėra, temperatūra yra normali, galutinis diferencijavimas atliekamas pagal bronchoskopijos istoriją ir rezultatus;
  • širdies nepakankamumui būdingas laipsniškas apsinuodijimas, apsinuodijimo trūkumas ir karščiavimas, kraujo tyrimas rodo anemiją ar policitemiją, reikia atlikti EKG;
  • kosulys yra diferencijuojamas atliekant specifinių antikūnų kraujo tyrimus;
  • tymų išsiskiria sausas kosulys, normalūs kraujo tyrimai ir blefarospazmas.
Pneumonija yra rimta ir pavojinga liga. Galima sumažinti jo kenksmingumą ir mirtingumą prevencijos ir dėmesingo požiūrio į vaikų gerovę pagalba.

Kai pirmasis požymis yra plaučių uždegimas, nedelsdami kreipkitės į pediatrą. Tik jis galės numatyti savalaikį ir racionalų gydymą.

Top