Kategorija

Populiarios Temos

1 Rinitas
Efektyvaus vaisto pasirinkimas gerklės skausmui
2 Klinikos
Kosulys vaistui nėštumo metu
3 Prevencija
SARS gydymas žindymo laikotarpiu
Image
Pagrindinis // Laringitas

Plaučių emfizema - ne sakinys, mes didiname gyvenimo trukmę


Emfizema yra liga, kurioje susilpnėja plaučių audinio struktūra. Dėl patologinių veiksnių poveikio sienos tarp plaučių ląstelių sunaikinamos. Suformuotos ertmės, iš pradžių mažos, tada jos padidinamos. Sumažėja oro kontaktas su plaučių audiniu. Dujų mainai pablogėja. Sergantys kvėpavimo funkcija. Kai liga progresuoja, žmogui išsivysto širdies nepakankamumas, kuris yra pagrindinė mirties priežastis pacientams, sergantiems plaučių emfizema.

Kokiais atvejais galimas neigiamas rezultatas.

Ertmės susidarymas plaučių audinyje yra negrįžtamas ir nepertraukiamas. Galų gale, emfizema visiškai veikia plaučius.

Net ir pačiu sunkiausiu atveju, turint nepalankų rezultatą, dauguma pacientų gyvena daugiau nei metus.

Nepageidaujama prognozė priklauso nuo ligos pobūdžio, priežasties ir eigos.

  1. Pirminė emfizema, kuri išsivystė prieš įgimtus organizmo fermentų sistemos defektus, yra labiausiai nepalanki.
  2. Plaučių ląstelių pažeidimas dėl cigarečių dūmų, toksiškų medžiagų įkvėpimo, pramoninių dulkių, jei šie veiksniai įvyko dešimtmečius ir nesibaigia ligos metu, žymiai pablogina rezultatą.
  3. Kaip ir visoms ligoms, ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas padidina ilgaamžiškumą. Tačiau emfizema visuomet diagnozuojama dideliu plaučių audinio pažeidimu. Taip yra dėl to, kad daugelį metų liga nepasireiškia. Klasikiniai simptomai dusulys ir paskesnis kosulys pasireiškia vėlai, kai jau progresuoja ertmių susidarymas plaučiuose.

Taigi, nepageidaujamas poveikis pasireiškia tokiais emfizemos atvejais:

  • Su įgimtais fermentų defektais;
  • jei pacientas rūko, tai yra toksiškų ir dulkių medžiagų įtaka;
  • vėlyvo gydymo pradžios.

Kada galimas palankus rezultatas?

Teigiamas rezultatas su plaučių emfizema yra tam tikra prasme sąlyginis. Tikslingiau kalbėti apie laikotarpį, kurį asmuo gali gyventi su šia liga. Įprasta atvejus priskirti palankiam rezultatui, kai pacientas gyvena ilgiau kaip 4 metus nuo diagnozės sudarymo.

Emfizemos paciento ilgaamžiškumą skatinantys veiksniai yra tokie:

  • Ankstyva diagnostika ir gydymo pradžia;
  • lengva ar vidutinio sunkumo liga;
  • dietos;
  • rūkyti.

Tikėtina gyvenimo trukmė su skirtingu ligos sunkumu

Medicininėje statistikoje sukaupti duomenys apie emfizemą turinčių pacientų mirtingumą ir gyvenimo trukmę. Tačiau ši informacija yra ribota. Remiantis bendra gydytojų nuomone, remiantis šiais duomenimis, negalima daryti jokios prognozės išvados konkrečiam asmeniui. Taip yra todėl, kad kiekvienam pacientui emfizemijos dinamika yra individuali. Tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo šių veiksnių:

  • Bendra fizinė būklė;
  • kitų sisteminių ligų (lėtinio bronchito, tuberkuliozės, bronchinės astmos) buvimas;
  • gyvenimo būdas;
  • amžius;
  • paveldimumas.

Jei yra daug įtakos veiksnių, neįmanoma pateikti tikslios ir tikslios gyvenimo trukmės prognozės be išsamaus tyrimo.

Nepaisant to, egzistuoja vertinimo kriterijų poreikis. Diagnozei reikia nustatyti patologinio proceso sunkumą. Šiuo tikslu buvo bandoma standartizuoti emfizemijos stadijas. Šiuo tikslu naudojami bandymai, vertinant tokius rodiklius kaip iškvepiamo oro tūris tam tikrą laiką, kūno masės indeksas, dusulio buvimas ir fizinio krūvio tolerancija.


Remiantis tyrimo rezultatais, ligos stadija koreliuoja su viena iš formų:

  • Lengva;
  • vidutinio sunkumo;
  • sunkus;
  • labai sunkus.
Akivaizdus reguliarumas, kuris yra suprantamas net ne specialistams, o kiti dalykai yra lygūs, sunkesnė forma pablogina tikimybinę prognozę.

Jei dėl santykinai palankios prognozės mes numatome ketverių metų gyvenimo trukmę nuo diagnozavimo momento, tada apibendrinantys ir vidutiniai rezultatai yra tokie:

  • Lengvoje formoje daugiau nei 80% pacientų per 4 metus įveikia šį ženklą;
  • vidutiniškai - iki 70%;
  • su sunkia forma - ne daugiau kaip 50%.

Kaip pagerinti gyvenimo būklę ir prognozę

Rekomenduojama, kad lėtinant emfizemą ir stabilizuojant paciento būklę būtų taikomos šios priemonės:

  1. Nustokite rūkyti. Tabako dūmai - pagrindinis destruktyvus veiksnys, naikinantis plaučius.
  2. Kasdien 4-5 kartus 15 minučių treniruoti kvėpavimo raumenis specialios gimnastikos pagalba.
  3. Maitinimo šaltinis:
  • Daugiau daržovių;
  • virtos mėsos arba žuvies kasdien;
  • maistas nėra sūdytas;
  • negerkite alkoholio.
  1. Jei leidžiate fizinę būklę, kiekvieną dieną eikite į gryną orą.
  2. Apsaugokite save nuo kvėpavimo takų infekcijų, šalto oro ir hipotermijos.

Išvada

Niekas nežino, kiek skiriama gyventi tam tikram asmeniui. Yra bendra nuomonė apie tam tikrą „kaimyną“, kuris nerūkė ir negėrė, bet staiga ir anksti mirė. Yra tokių atvejų, tačiau tai yra išimtys, patvirtinančios bendrą modelį. Asmuo, sergantis plaučių emfizema, besilaikantis sveiko gyvenimo būdo ir turintis tvirtą ketinimą gyventi, galės užtikrinti pačią palankiausią prognozę ir įveikti ne tik 4 metų sąlyginį etapą, bet ir 20 metų ir daugiau.

Gyvenimas su emfizema

Diagnozuojant plaučių emfizemą, paciento prognozė priklauso nuo veiksmingo ir savalaikio gydymo. Daugelis pacientų praranda gebėjimą dirbti be kokybės terapijos. Dėl didelės rizikos plaučių ir širdies komplikacijų atsiradimui, mirtis yra įmanoma.

Kvėpavimo sistemos pokyčiai, turintys nepalankią prognozę

Įvairios priežastys sukelia kraujagyslių ir plaučių audinių struktūros pažeidimus. Dažnai yra ventiliacijos pažeidimas, o kapiliarinės sienos praranda savo toną, nukrenta ir sudaro didžiulius oro burbulus - bullae. Pacientui atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, nes plaučių plotas žymiai sumažėja. Dešiniuoju širdies skilveliu pamažu padažnėja, padidėja spaudimas plaučiuose. Gydoma apatinių galūnių edema, padidėja blužnis ir kepenys, skystis kaupiasi pilve.

Kai kuriais atvejais oras patenka į pleuros ertmę, o gyvybei pavojinga būklė - pneumotoraksas. Siekiant išvengti nepageidaujamų pasekmių, būtina nuolat kontroliuoti visus klinikinės ligos ir laboratorinių duomenų pokyčius. Kaip ilgai pacientas gyvens, jei gydysite emfizemą, priklauso nuo individualių organizmo savybių ir uždegiminio proceso etapo.

Mirties fonas

Dėl lėtinės plaučių infekcijos progresavimo pacientui dažnai atsiranda emfizemijos požymių. Kvėpavimo takų virusai prisideda prie funkcinių sutrikimų atsiradimo bronchuose. Patogenas sukelia didelių infekcijų židinių atsiradimą, pacientui atsiranda toksinis sindromas.

Žymiai pablogina paciento lėtinę bronchitą, pasireiškiantį dusuliu, mėlynu nasolabialiniu trikampiu. Kosulys prisideda prie plaučių kraujagyslių plyšimo, pacientas padidina širdies nepakankamumą. Vėlesnėse bulių formos stadijose galima mirti.

Kai kurie pacientai ilgai gyvena su lėtiniu bronchitu ir emfizema, tačiau tokie susirgimai kaip kepenų cirozė, lėtinis hepatitas B ir širdies ligos sukelia pablogėjimą.

Sunku gydyti emfizemą, nes dažnai atsiranda negrįžtamų pokyčių plaučiuose. Blogėjančio rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu prognozė.

Exodus su bullous emfizema

Susilpnėjusios plaučių audinio sritys ligos metu nėra visiškai vėdinamos, susidaro oro erdvės, suskirstytos į atskiras ląsteles. Jei pasirodo šie požymiai, rodantys, kad paciento būklė pablogėjo, būtina skubi operacija:

  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • jungiamojo audinio susidarymą plaučiuose;
  • hemoptizė;
  • piktybinis navikas.

Dažnai galimi nepageidaujami emuleminės formos bliuzo formos padariniai. Gyvenimo prognozė priklauso nuo savalaikio atgaivinimo.

Chirurginis gydymas yra būtinas norint pašalinti paveiktą plaučių ligą arba ją persodinti. Labai svarbu didinti gyvenimo trukmę yra paciento amžius. Gydytojas atkreipia dėmesį į plaučių pažeidimo laipsnį, primygtinai reikalauja visiškai atsisakyti tabako gaminių ir alkoholio. Sergantys žmonės, turintys aukštą kraujospūdį plaučių emfizemoje, labai kenčia.

Dažnai pacientas miršta nuo ūminio plaučių embolijos ar pneumonijos.

Kaip padidinti gyvenimo trukmę

Plaučių emfizema sergantiems pacientams reikia nuolat rūpintis savo sveikatos būkle, vengti sąlyčio su gripo ar kvėpavimo takų virusine infekcija. Pradėjus ligą, jis imasi priemonių, kad būtų išvengta emfizemos vystymosi. Visų pirma, pacientas saugo save nuo nepalankių aplinkos veiksnių, vengia pasyvaus rūkymo, gerina mitybą, atsisako vartoti narkotikus, kurie sunaikina plaučius.

Gyvenimo būdo keitimas turi teigiamą poveikį bendrajai paciento būklei, sumažina širdies ir kraujagyslių komplikacijų tikimybę. Gydymas turi būti ilgas. Priešingu atveju, liga yra kupina sunkių komplikacijų.

Pacientas neturėtų lankyti vonios ar saunos, nes esant aukštai temperatūrai, širdis negali atlaikyti didesnės apkrovos. Būtina atsisakyti darbo, susijusio su kenksmingomis medžiagomis, kitaip liga nuolat progresuos. Reguliarūs pratimai, skirti mokyti kvėpavimo raumenis, pagerina plaučių būklę.

Širdies nepakankamumas

Dėl padidėjusio plaučių slėgio atsiradimo atsiranda patologinė būklė, kartu su padidėjusiu širdies skilveliu. Efektyvių kompensacinių mechanizmų stoka sukelia širdies nepakankamumą.

Pradiniame ligos etape pacientas nesiskundžia dėl sveikatos pablogėjimo. Emfizemos vystymosi II ir III stadijose EKG registruoja pokyčius, rodančius širdies dešiniojo skilvelio dydžio padidėjimą. Slėgis plaučių kamiene yra 51-75 mm Hg. Str.

Pacientas skundžiasi dusuliu, deguonies trūkumu, sausu kosuliu. Stebėtas kojų patinimas, hemoptysis, sutrikusi kraujotaka, bronchų gleivinės patinimas.

Spartų širdies nepakankamumo klinikinio vaizdo vystymąsi lydi plaučių tromboembolija, astmos priepuoliai, pneumonija ir skysčių kaupimasis pleuros ertmėje. Kai plaučių smūgiai atskleidžia plaučių garso dėžutę.

Ūmios cerebrovaskulinės avarijos prognozė pacientui, turinčiam emfizemą, visada yra rimta. Tokiu atveju pasirodo šie simptomai:

  • silpnas;
  • kalbėjimo sunkumai;
  • galvos skausmas

Kaip pasireiškia kvėpavimo nepakankamumas

Daugeliu atvejų emfizema apsunkina plaučių nepakankamumo vystymąsi. Asmuo skundžiasi dusuliu, apetito stoka, susilpnėjęs kvėpavimas, kosulys su skrepliais. Maži vaikai dažnai serga sunkiais astmos priepuoliais ir išsivysto ūminis kvėpavimo nepakankamumas.

Ankstyvojoje ligos stadijoje yra ekspatacinės fazės pažeidimas, staigus šonkaulių judėjimas. Sunkumai yra tai, kad pradiniai emfizemijos simptomai sutampa su normalaus bronchito požymiais. Tačiau atkryčių atsiradimas yra ypač būdingas emfizemai - prognozė yra palanki, jei laiku imamasi priemonių, kad būtų pašalinta patologinė bronchų būklė.

Lėtinės ligos formos atsiradimo atveju pacientas skundžiasi kosuliu, silpno pūlingo išsiskyrimo atsiradimu. Žmonėms išvaizda pasikeičia, pasirodo šie požymiai:

  • statinės krūtinės;
  • patinusios sublavijos venos;
  • mėlynos lūpos;
  • pakeltos pečių.

Įgimto lobaro emfizemos atveju mažiems vaikams pasireiškia šie simptomai:

  • gerklų raumenų spazmas;
  • bronchų gleivinės patinimas;
  • didelių laivų liumenų susiaurėjimas.

Oras išlieka plaučių audinyje, padidėja intratakalinis spaudimas, atsiranda dusulys, kosulys, bronchų spazmas.

Įkvėpimas - geriausias būdas gydyti plaučius

Siekiant pagerinti paciento sveikatą, naudojami tradiciniai gydymo metodai. Įkvėpimas gali būti atliekamas dažnai, tačiau būtina, kad visos procedūros būtų nuoseklios. Gydomąjį poveikį galima pasiekti tik tuo atveju, jei reguliariai atliekate fizioterapijos sesijas.

Atlikdami įkvėpimą turite laikytis tam tikrų taisyklių. Sesija prasideda po 1–1,5 valandos po valgio. Procedūros metu negalite kalbėti ir juoktis. Natūralūs pušies, kedro, sandalmedžio, mėtų ir levandų eteriniai aliejai turi stiprų gijimo efektą.

Jei pacientas negali naudoti aromatinių medžiagų įkvėpus, naudojamos paprastos druskos ir sodos. Procedūrai galite naudoti bulves. Jie padės pagerinti sveikatą ir aprūpins organizmą vitaminais įkvėpus su eglės ar eglės adatomis.

Kai emfizema rekomenduojama atlikti su laukinių rozmarinų infuzija. Tačiau reikia prisiminti, kad augalas yra nuodingas.

Ilgą laiką galima gyventi su emfizema, jei gydymas atliekamas reguliariai, naudojant vaistažoles, skirtas sveikatai skatinti.

Spontaniškas pneumotoraksas su bullous emfizema

Dėl oro burbuliukų plyšimo yra rimta komplikacija - pneumotoraksas. Liga pasireiškia 25-35 metų amžiaus pacientams po ilgalaikio gydymo. Dažnai patologinis procesas pasireiškia pneumonijos fone. Oras kaupiasi pleuros ertmėje, o pacientas skundžiasi dusuliu, skausmingu krūtinės skausmu, sausu kosuliu, sekliu kvėpavimu. Nesant veiksmingo gydymo, atsiranda tokių komplikacijų:

  • kraujavimas;
  • ūminis kvėpavimo nepakankamumas.

Jei pleuros ertmėje yra daug oro, pacientas jaučia intensyvų skausmą, pavyzdžiui, durų smūgį, dažną širdies plakimą, silpnumą, diskomfortą epigastriniame regione. Kai kuriais atvejais išsivysto pilnas spontaniškas pneumotoraksas, padidėja intratakalinis slėgis, sumažėja diafragma.

Prognozė priklauso nuo to, kaip gerai buvo pasirūpinta per pirmąsias ligos valandas. Kai pleuros skysčio infekcija išsivysto pūlingas procesas - empyema. Kai kuriais atvejais, siekiant išsaugoti paciento gyvenimą, padeda tik laiku atlikti chirurginę intervenciją.

Populiari gydymas plaučių sveikatai

Žoliniai vaistai padeda greitai išspręsti emfizemos apraiškas. Adonio pavasario infuzija sumažina dusulį. Norint padidinti diurezę, pacientui skiriamas medikamentų rinkinys kadagių uogoms ir pakabintas beržų lapai.

Plaučių ligoms rekomenduojama gerti morkų sultis, sumaišytas su medumi. Efekcinis vaisių ekstraktas, anizazo šaknis, yra veiksmingas.

Didelė nauda pacientui duoda arbatą su čiobreliais ir raudonėliais, vitamino gėrimu iš pušų adatomis. Mes neturėtume pamiršti apie lengvą krūtinės ir nugaros masažą, kuris pagerina skreplių išsiskyrimą.

Gydytojas rekomenduoja gydyti saldymedžio šaknis. Unikalus augalas turi priešuždegiminį ir diuretinį poveikį.

Paciento, turinčio emfizemą, stiprumas palaiko ne tik gydymą vaistais, bet ir gydomuosius augalus, kurie gali susidoroti su daugeliu komplikacijų.

Emfizema: simptomai, gydymas, gyvenimo prognozė

Plaučių liga, kaip emfizema, lydi kosulys su skrepliais, dusulys, pneumotoraksas ir kvėpavimo nepakankamumo simptomai.

Patologijai būdinga didelė rizika susirgti plaučių ir širdies komplikacijomis, negalia ir didelė mirčių dalis.

Emfizema - kas tai yra ir kaip gydyti ligą?

Plaučių emfizema yra liga, kai plaučių alveoliai plečiasi, o jų sienos yra sunaikinamos, todėl plaučių audiniai pasikeičia neįprastai. Kartu su astma bronchitu ir astma patologija yra susijusi su lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL).

Iš graikų kalbos „emfizema“ išversta kaip „pilvo pūtimas“. Tarp vyrų populiacijos liga diagnozuojama du kartus dažniau, senatvėje jos vystymosi rizika didėja.

Emfizema yra progresuojanti ir lėtinė liga. Dėl ilgalaikio uždegimo ir kvėpavimo takų liumenų susiaurėjimo plaučių audinys tampa mažiau elastingas, o po iškvėpimo plaučiuose yra daugiau oro nei įprasta.

Jungiamieji audiniai pradeda augti (pneumklerozė plaučių emfizemoje), pakeičianti oro zonas, ir šie pokyčiai yra negrįžtami.

Emfizema yra lokalizuota ir difuzija. Pirmuoju atveju ne visi plaučiai yra pažeisti, bet tik jų atskiros sekcijos. Ši rūšis dažnai atsiranda dėl įgimtų sutrikimų.

Difuzinio tipo organizme veikia visas plaučių audinys, kuris gali būti obstrukcinio ar alerginio bronchito komplikacija.

Taip pat išskirkite tokias emfizemijos formas:

  • Vesikulinė - dažniausia, kai pokyčiai yra negrįžtami, daugeliu atvejų tai yra kitų plaučių ligų komplikacija;
  • Vikarnaya - vieno ploto tūrio padidėjimas, kai suspaustas kitas, o alveoliai nėra paveikti;
  • Senilių amžių sukeliantis audinių standumo padidėjimas be jų sunaikinimo, plaučių ploto deformacija;
  • MacLaudo sindromas - vienašališkas kraujagyslių pažeidimas ir nežinomos etiologijos plaučių audinys;
  • Intersticinis - oro kaupimasis po pleuros, tarp lobulių ir kitose vietose dėl bronchų ar alveolių plyšimo;
  • Ūmus plaučių audinio išsiskyrimas išsivysto po to, kai pašalinamas vienas iš plaučių arba dėl astmos priepuolio.

Emfizemijos priežastys yra:

  1. Sumažėjęs mikrocirkuliacija plaučių audinyje;
  2. Bronchinė astma ir kitos obstrukcinės lėtinės plaučių patologijos;
  3. Uždegiminis procesas alveoliuose ar bronchuose;
  4. Rūkymas, įskaitant pasyvų, laikomas vienu iš pagrindinių emfizemijos veiksnių;
  5. Nuolatinis smūgis į toksiškų junginių plaučius, pavyzdžiui, dirbant pramoninėje gamyboje;
  6. Paveldimas α-1 antitripsino trūkumas, dėl kurio proteolitiniai fermentai pradeda sunaikinti alveolinį audinį.

Šių veiksnių įtaka yra pažeista elastinis plaučių audinys, jo gebėjimas normaliai užpildyti oru ir jo eliminacija yra sutrikusi.

Mažos bronchų šakos susilieja, plaučių audinys tampa patinęs ir perpildytas, susidaro oro cistos arba bulla. Jų plyšimas sukelia pneumotoraksą. Emfizemoje plaučiai padidėja ir panašūs į kempinę su didelėmis poromis.

Emfizemos simptomai

Plaučių emfizemos požymiai yra difuzinis tipas:

  • dusulys net ir esant nedideliam fiziniam krūviui;
  • aštrus svorio netekimas;
  • statinės formos krūtinė;
  • stumti;
  • tarpas tarp briaunų yra išplėstas;
  • išsipūtęs supraclavicular fossa;
  • susilpnėjęs ir kartais trūksta kvėpavimo, kai klausosi stetoskopo.

Difuzinėje emfizemoje rentgeno spinduliai rodo didesnį plaučių zonos ir žemos diafragmos skaidrumą. Širdis pradeda vertikalią padėtį ir padidėja kvėpavimo nepakankamumas.

Vietos emfizemos simptomai atsiranda dėl to, kad paveiktos plaučių sritys daro spaudimą sveikoms vietoms, dėl kurių atsiranda žymūs kvėpavimo sutrikimai, iki uždusimo.

Didelė oro plyšio ertmių plyšimo rizika, kurioje oras patenka į pleuros ertmę.

Emfizemos gydymas

Plaučių emfizemos gydymo tikslas yra pašalinti kvėpavimo nepakankamumą ir plaučių audinių pažeidimo priežastis, pavyzdžiui, ligą.

Pirmoji sėkmingos terapijos sąlyga - visiškas rūkymo nutraukimas. Tai padeda ne tik specialūs nikotino turiniai, bet ir pacientų motyvacija bei psichologinė pagalba.

Naudojant emfizemą, atsiradusią dėl kitos patologijos, naudoti priemones pirminės ligos gydymui. Tai yra vaistai iš antibiotikų ir atsinaujinančių vaistų (mucolytics), kuriuos gydytojas pasirinko individualiai.

Kad būtų lengviau kvėpuoti, rodomi pratimai, leidžiantys daugiau keisti plaučių tūrį oro mainuose.

Segmentinis, taškinis ar klasikinis masažas atliekamas siekiant geriau išsisklaidyti. Dėl bronchų liumenų išplitimo yra skirti vaistai Salbutamol, Berodual arba teofilinas.

Jei kvėpavimo nepakankamumas yra nedidelis, naudojamas mažas ir normalus deguonies kiekis plaučiuose. Tokio emfizemo gydymo kursas yra sukurtas 2-3 savaites.

  • Esant dideliam kvėpavimo proceso sutrikimui, įkvėpimas atliekamas nedidelėmis grynos deguonies ar jonizuoto oro dozėmis, o ekstremaliais atvejais - plaučių ventiliacija.

Bullous emfizema dažniausiai reikalauja chirurgijos, kurios tikslas - pašalinti oro cistas (bulius). Operacija atliekama klasikiniu būdu arba minimaliai invazine (naudojant endoskopą), o jo savalaikis įgyvendinimas trukdo pneumotoraksui vystytis.

Plaučių emfizema - gyvenimo prognozė ir mirtingumas

Be tinkamo ir savalaikio gydymo patologija progresuoja stabiliai, atsiranda širdies ir kvėpavimo nepakankamumas. Tai veda prie paciento negalios ir jo negalios. Šiuo atveju, kai plaučių emfizema, gyvenimo prognozė yra nepalanki, ir mirtis gali pasireikšti anksčiau nei per 3-4 metus.

Tačiau, jei terapija atliekama, inhaliacijos naudojamos reguliariai, tada, nepaisant nepageidaujamo plaučių pažeidimo, gyvenimo kokybę galima pagerinti.

Teoriškai santykinai palanki prognozė yra 4–5 metų gyvenimo trukmė, tačiau esant geroms sąlygoms asmuo gali gyventi su emfizema 10-20 metų ar ilgiau.

Komplikacijos

Jei patologija sparčiai progresuoja arba gydymas nevyksta, tokios plaučių emfizemijos komplikacijos sukuria:

  • obstrukcinės plaučių ventiliacijos gedimas;
  • plaučių hipertenzija;
  • širdies dešiniojo skilvelio nepakankamumas ir dėl to ascitas, kojų edema, hepatomegalija.

Pavojingiausia pasekmė yra spontaniškas pneumotoraksas, kuriame pleuros ertmė turi būti nusausinta ir oro įsiurbiama.

Kokia yra gyvenimo su emfizema prognozė

Daugelis pacientų, kenčiančių nuo lėtinių kvėpavimo takų ligų, klaidingai mano, kad gyvenimo plaučių emfizemoje prognozė yra nepalanki. Tiesą sakant, paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant ankstyvą diagnozę ir atkryčio prevenciją. Emfizema nėra sakinys, o kai aktyvus gydymas pradedamas laiku, paciento gyvenimą galima pratęsti.

Charakteristinė patologija

Plaučių emfizema - su COPD susijusi patologija. Liga pasižymi oro burbuliukų pažeidimu - alveoliais, dalyvaujančiais kvėpavimo procese. Sveikas žmogus, įkvėpus, alveoliai yra pripildyti deguonimi ir išsipūsti, o kai iškvepiami, jie sutampa su pradiniu dydžiu.

Plaučių emfizema yra patologija, kurioje alveoliai plečiasi per daug, sukeldami audinių naikinimo procesus.

Alveolių sienos, veikiant dideliam slėgiui, tampa plonesnės, praranda elastingumą ir sustoja. Nuolatinis kvėpavimo takų išplitimas ir padidėjęs galinių bronchų audinių patinimas sukelia laipsnišką paciento kvėpavimo funkcijos išnykimą.

Kokie pokyčiai liga?

Alveolių praradimas ir bronchų išplitimas sukelia susilpnėjusį dujų mainą plaučių audiniuose.

Pacientas įkvepia reikiamą oro kiekį, bet paveikti alveoliai negali jį išstumti. Oro susikaupimas sukelia plaučių ertmių susidarymą, kurio skersmuo yra iki 10-15 cm.

Su emfizemos progresavimu padidėja ertmių skaičius, o tai pažeidžia deguonies mainus plaučiuose.

Pacientui atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Priklausomai nuo pažeidimo vietos ir apimties, išskiriamos šios patologijos formos:

  1. Difuzija Pakeitimai turi didelį kiekį alveolių. Difuzinės emfizemijos priežastis yra lėtinės plaučių patologijos.
  2. Vietinis Liga paveikia ribotą plaučių plotą.
  3. Senilis. Padidėjęs audinių standumas ir plaučių nutekėjimas dėl amžiaus nesunaikinus sienų.
  4. Intersticinis Oro susikaupimas po pleuros ar kitose vietose dėl bronchų ar alveolių plyšimo.
  5. Lobar. Visas plaučių skilimas yra paveiktas.
  6. MacLeod sindromas. Vienašališka neaiškios etiologijos patologija.

Plaučių audinio struktūros pokyčiai vyksta lėtai, o ankstyvosiose patologijos stadijose nėra aišku. Kai liga progresuoja, išsiplėtusios vietovės pradeda išspausti sveikas.

Norint kompensuoti oro trūkumą, raumenys aktyviai dalyvauja kvėpavimo procese, padidėja plaučių kraujotakos apkrova, kuri sukelia darbo ritmo sutrikimus. Tik šiame etape yra būdingi patologinio proceso simptomai.

Mirties fonas

Struktūrinių pokyčių plaučiuose procesas yra nuolatinis ir negrįžtamas.

Palaipsniui emfizema visiškai veikia organą, o kvėpavimas sustoja.

Nepageidaujamas poveikis yra nedviprasmiškas, jei yra šie veiksniai:

  • Pirminė (įgimta) emfizema, kurią sukelia organizmo fermentų sistemos defektas. Paciento kraujyje stebimas antitripsino trūkumas. Dėl to specialūs fermentai lengvai sunaikina distalinių plaučių sieneles, prisideda prie padidėjusio oro ir kvėpavimo paviršiaus sumažėjimo.
  • Plaučių ląstelių naikinimas cigarečių dūmais, nuodingomis medžiagomis, pramoninėmis dulkėmis. Nuolatinis šių veiksnių poveikis audiniui sukelia antitripsino veikimo slopinimą ir neutrofilų bei alveolinių makrofagų aktyvavimą. Pacientas susiduria su įgytu antitripsino trūkumu.
  • Vėlyva patologijos diagnozė. Jei didelės plaučių pažeidimo stadijoje nustatoma emfizema, audinių regeneracijos procesas yra neįmanomas. Šiuo atveju liga aktyviai progresuoja.

Situaciją pasunkina dažna virusinė ir bakterinė infekcija. Sumažintas imunitetas sukelia padidėjusį proteolitinių fermentų gamybą neutrofilų ir alveolinių makrofagų, kurie dar labiau sumažina ląstelių gaminamo A1 antitripsino kiekį.

Papildomi veiksniai, kurie sumažina emfizemos paciento gyvenimo trukmę:

  • aukštesnio amžiaus;
  • lėtinių ligų buvimas;
  • silpnas imunitetas ir bendras fizinis statusas.

Teigiama gyvenimo trukmės prognozė pirmojoje diagnozėje yra 4 metai. Dėl lengvos ligos formos ir sunkinančių aplinkybių nebuvimo 4 ar daugiau metų 80% pacientų gyvena. Vidutiniškai jų skaičius sumažinamas iki 70%, o sunkiu - iki 50%.

Kaip padidinti gyvenimo trukmę?

Visiškai neįmanoma išgydyti ligos, tačiau yra gana realu sulėtinti organo sunaikinimo procesą, laikantis gydytojų rekomendacijų ir tinkamo terapinio poveikio.

Pagrindinė sėkmingo gydymo sąlyga yra visiškas kvėpavimo patologijos vystymąsi lemiančių veiksnių pašalinimas:

  • rūkymo nutraukimas;
  • pereiti prie ekologiškai švarios gyvenamosios vietos;
  • darbo vietos keitimas esant sąlyčiui su kenksmingomis medžiagomis;
  • savalaikė intensyvi LOPL priežiūra;
  • gera mityba: baltymų maisto produktų, daržovių, druskos apribojimo, alkoholio atmetimo mitybos dominavimas.

Kaip palengvinti paciento būklę?

Kartu su ligos terapija yra būdų, kaip paskatinti paciento kvėpavimą ir taip palengvinti jo būklę. Pagrindiniai yra šie:

  1. Masažas Procedūros tikslas - skatinti skreplių išsiskyrimą iš plaučių ir bronchų padidėjimą. Akupresūra padeda atpalaiduoti raumenis ir pagerinti išorinį kvėpavimą.
  2. Pratimai. Terapinių pratimų kompleksas leidžia pašalinti krūtinės raumenų perpildymą, prisideda prie teigiamo iškvėpimo spaudimo susidarymo, atkuria kvėpavimo ritmą.
  3. Frakcinė galia. Perkrovus skrandį su pertekliumi, atsiranda papildomų kvėpavimo kliūčių, todėl pacientams rekomenduojama valgyti mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.
  4. Svorio mažinimas. Antsvorį patiriantys pacientai labiau kenčia nuo dusulio, daug energijos praleidžia papildomų kilogramų vežimui. Kuo arčiau paciento emfizemos kūno svoris yra normalus, tuo lengviau kvėpuoti.

Įkvėpimas ir deguonies terapija

Efektyviausias būdas palengvinti paciento kvėpavimą yra įkvėpus vaistais ir deguonies terapija. Procedūrų užduotis yra pašalinti kvėpavimo raumenų spazmus ir atlaisvinti ortakius iš skreplių.

Įkvėpus, vaistai patenka tiesiai į plaučius ir bronchus, įsiskverbia į gilius audinių sluoksnius. Įkvėpimas turi šiuos veiksmus:

  • sumažinti uždegimą ir edemą;
  • atsipalaiduokite raumenis;
  • skatinti gleivių ištraukimą.

Procedūra atliekama naudojant specialų smulkaus purškimo aparatą - purkštuvą. Įkvėpimo preparatai:

Kvėpavimo nepakankamumo atakų palengvinimui atlikti reikia deguonies terapijos procedūros - deguonies įkvėpimo. Deguonies terapijos procedūra apima specialaus baliono naudojimą. Deguonies įkvėpimo trukmė yra 18–24 valandos. Procedūros metu plaučiai ir paciento kraujas yra praturtintas deguonimi, kuris nėra natūraliai prieinamas.

Liaudies metodai

Simptominiai preparatai, paruošti pagal populiarius receptus, papildo vaistų terapiją, suskystina skreplius ir prisideda prie jo pašalinimo iš bronchų, tokiu būdu palengvindami paciento kvėpavimą.

Remiantis pacientų apžvalgomis, efektyviausi yra šie tradiciniai vaistai:

  1. Lakricos šaknies tinktūra, Althea, šalavijas ir anyžių. 1 valgomasis šaukštas. l žolės mišiniai virinami 250 ml verdančio vandens, infuzuojami 60 minučių ir 3 kartus per dieną išgeriami 3 ml.
  2. Garstyčių gėlių infuzija. 3 šaukštai. l žaliavos pilamos į 500 ml verdančio vandens termosą ir reikalauja 2 valandų. Paimkite 100 ml 4 kartus per dieną.
  3. Kadagio vaisių, kiaulpienės šaknų (1 šaukštelis) ir beržų lapų (2 šaukšteliai) infuzija. Komponentai sumaišomi, supilkite 500 ml verdančio vandens ir 3 valandas termostate. Gerkite 1/3 puodelio 2-3 kartus per dieną.
  4. Juoda ridikėlių sultys. 50 ml sulčių, sumaišytų su 2 valg. l medus ir paimkite 2 valg. l 3 kartus per dieną prieš valgį.
  5. Morkų sultys su pienu. 1 valgomasis šaukštas. l Sultys dedamos į 200 ml šilto pieno. Gerkite tuščią skrandį 21 dieną.
  6. Arbatos, šalavijų ir čiobrelių arbata. Žolelių mišinys 1-2 šaukštai. l užpilkite 250 ml verdančio vandens ir po valgio išgerkite 70 ml 3 kartus per dieną.
  7. Vaistažolių infuzija ant baltojo vyno. Į 500 ml natūralaus baltojo vyno įpilama 15 gramų citrinų balzamo ir mėlynos, periodiškai kratoma 24 valandas. Paimkite 50 ml 2 kartus per parą arba su kiekvienu kosuliu.

Bendra gyvenimo prognozė su komplikacijomis

Gydymo stoka ir sistemingas neigiamų veiksnių poveikis sukelia komplikacijų ir sutrumpina paciento gyvenimą. Spontaninė pneumotorax gali pasireikšti nedelsiant.

Sergant širdies nepakankamumu ir plaučių tuberkulioze, paciento gyvenimo trukmė yra ne ilgesnė kaip 1 metai. Genetinės etiologijos atveju prognozė lemia paveldimumą.

Plaučių emfizema yra mirtina liga, kurią reikia atidžiai gydyti ir laikytis gydytojo rekomendacijos, kaip padidinti paciento gyvenimo trukmę. Nesėkmingi bandymai savarankiškai gydyti pagreitina organų sunaikinimo procesą ir greitai praranda kvėpavimo funkciją.

Elena Malysheva apie emfizemą

Šiame vaizdo įraše sužinosite daugiau apie emfizemą ir kaip pagerinti ligos būklę.

Emfizema: simptomai, priežastys, gydymas, prognozė

Plaučių emfizema yra liga, kurioje alveoliai (mažos plaučių audinio sudarančios pūslelės) yra pernelyg ištemptos ir deformuotos, todėl pažeidžiamas deguonies kiekis kraujyje ir pašalinamas anglies dioksidas, t. sutrikusi dujų mainai plaučiuose.

Tik vienoje JAV daugiau nei 4 milijonai žmonių diagnozuota emfizema, kuri sudaro apie 1,7% gyventojų. 2013 m. Šioje šalyje mirė 8 284 žmonės. Ir ši statistika taikoma tik Jungtinėms Amerikos Valstijoms.

Svarbūs faktai apie emfizemą

Štai keletas pagrindinių aspektų, susijusių su emfizema:

  • Daugeliu atvejų dėl rūkymo atsiranda lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), taigi ir plaučių emfizema.
  • Emfizema retai siejama su įgimta liga, vadinama alfa-1-antitripsino trūkumu.
  • Dusulys ir kosulys yra pagrindiniai emfizemijos simptomai.
  • Gydytojai diagnozuoja LOPL ir emfizemą paprastai po diagnostinės procedūros, vadinamos plaučių funkcijos testu plaučių talpos matavimui.
  • Spirometrija diagnozėje naudojama išmatuoto oro kiekiui matuoti per vieną sekundę po gilaus kvėpavimo.
  • Gydymas negali sustabdyti ar pakeisti plaučių pažeidimų, bet gali sumažinti simptomus ir užkirsti kelią paūmėjimui.
  • Vaistai ir adjuvantiniai gydymo būdai yra emfizemos gydymo pagrindas.
  • Gydant emfizema, naudokite inhaliacinius bronchus, kortikosteroidus ir, jei yra infekcija, antibiotikus.
  • Palaikomoji terapija apima deguonies terapiją, mitybos reguliavimą, pagalbą rūkyti ir kitą švietimo veiklą.
  • Chirurginė intervencija, įskaitant plaučių transplantaciją, paprastai nurodoma sunkiais plaučių emfizemijos atvejais.
  • Asmenims, turintiems emfizemą ir LOPL, rekomenduojama kasmet gripo šaudyti, taip pat rekomenduojama skiepyti nuo pneumonijos kas 5 metus.

Kas yra emfizema

Emfizema yra liga, kuri yra neatskiriama lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) dalis. Liga pasižymi pernelyg dideliu alveolių tempimu ir deformacija (mažais burbulais, kurie sudaro plaučių audinį), dėl to pažeidžiamas deguonies srautas į kraują ir iš jo išsiskiria anglies dioksidas.

Alveoliai plaučių bronchiolių galuose padidėja dėl jų sienų sunaikinimo. Didesnių sugadintų alveolių atsiradimas sumažina dujų mainų paviršiaus plotą (deguonies tiekimas kraujui ir anglies dioksido pašalinimas iš jo).

Plaučių pažeidimas yra negrįžtamas procesas, dėl kurio pablogėja plaučių funkcija ir dusulys. Plaučių pažeidimas gali turėti daugybę formų - alveoliai gali būti visiškai sunaikinti, pernelyg susiaurinti arba ištempti.

Emfizemos priežastys

Dažniausia žinoma emfizemos ir LOPL atsiradimo priežastis arba rizikos veiksnys yra rūkymas. Apie 90% emfizemos ir LOPL atsiradimo atvejų yra dėl rūkymo. Tačiau LOPL išsivysto tik genetiškai linkusiems rūkantiems ir ne visada sukelia šią ligą.

Kiti įkvėpti toksinai taip pat sukelia emfizemą ir LOPL, įskaitant su profesine veikla susijusius. Besivystančiose šalyse dūmai iš virimo (uždarose patalpose) ir šildymas taip pat yra svarbi emfizemijos priežastis.

Nepaisant to, kad rūkymas yra svarbiausia emfizemijos priežastis, šie rizikos veiksniai taip pat neturėtų būti nurašomi:

  • mažas kūno svoris
  • vaikų kvėpavimo takų ligos
  • pasyvus rūkymas
  • oro tarša
  • dulkių įkvėpimas gamybos, pavyzdžiui, mineralinių dulkių, medvilnės dulkių ir kt.
  • cheminių medžiagų, pvz., anglies, grūdų, izocianatų, kadmio ir kt.

Jūsų genai taip pat gali sukelti retą COPD formą - plaučių emfizema gali sukelti alfa-1-antitripsino trūkumas. Baltymai reikalingi plaučiams apsaugoti nuo alveolinio audinio neutrofilų elastazės naikinimo. Alfa-1-antitripsino trūkumas yra įgimta būklė - tai reiškia, kad žmonės gimsta su juo.

Genetinė liga veikia nerūkančius, o tai paaiškina kai kuriuos LOPL atvejus, kurie nėra susiję su rūkymu ankstyvame amžiuje. Tačiau rūkymas pagreitina ligos atsiradimą genetiškai linkusiems žmonėms.

Emfizemos simptomai

Du simptomai yra pagrindiniai emfizemijos simptomai, kurie pasireiškia net ankstyvoje ligos stadijoje:

  • Dusulys (dusulys)
  • Kosulys

Dusulio metu galite pajusti, kad negalite įkvėpti pilnų plaučių, ir jei kvėpuojate, tada jūs neturite pakankamai deguonies. Šis simptomas gali pasireikšti tik fizinio krūvio metu, tačiau ligos progresavimo metu jis taip pat gali pasireikšti poilsio metu - emfizema ir LOPL atsiranda daugelį metų.

Taip pat galite patirti kitus emfizemos simptomus, ypač vėlesnėse plaučių ligos stadijose:

  • dažnai plaučių infekcijos
  • didelių gleivių (skreplių) t
  • švokštimas
  • apetito praradimas
  • svorio netekimas
  • nuovargis
  • lūpų ar nagų lovos cianozė (cianozė, kurią sukelia nepakankamas deguonies kiekis kraujyje)
  • nerimas, depresija
  • miego sutrikimas
  • ryte galvos skausmas rodo naktinio sunkumo kvėpavimą (naktinė hiperkemija arba hipoksemija)

Daugelis emfizemijos ir LOPL simptomų gali rodyti kitas ligas. Štai kodėl labai svarbu eiti į ligoninę ir ištirti tinkamą diagnozę. Sužinokite daugiau apie emfizemos simptomus ir požymius - emfizemos simptomus ir požymius, komplikacijas.

Plaučių emfizemos diagnostika

Norėdami nustatyti emfizemą ir LOPL, gydytojai naudojasi fizine paciento apžiūra, specialiomis diagnostinėmis procedūromis ir peržiūri ligos šeimos istoriją (užduoti klausimus apie problemą). Jis taip pat padeda atskirti jį nuo kitų ligų, tokių kaip astma ir širdies nepakankamumas.

Jei emfizemos atsiradimo priežastis yra laikoma retu alfa-1-antitripsino trūkumo atveju - pacientas neuždega ar artimas giminaitis taip pat kenčia nuo šios būklės - tai parodys laboratorinė analizė.

Plaučių funkcijos tyrimas

Emfizemos diagnozei patvirtinti naudojami plaučių funkcijos diagnostiniai tyrimai. Jie matuoja plaučių pajėgumus dujų mainams, įskaitant spirometriją.

Plaučių funkcijos tyrimas naudojamas:

  • Oro srauto ribos patvirtinimas.
  • Nustatyti suvaržymo sunkumo ir grįžtamumo (reaguojant į vaistus) nustatymą.
  • Siekiant atskirti LOPL nuo kitų kvėpavimo takų ligų.

Plaučių funkcijos tyrimas taip pat padeda kontroliuoti ligos progresavimą ir įvertinti atsaką į gydymą.

Spirometrija įvertina kvėpavimo takų obstrukcijos laipsnį ir matuojama pagal priverstinio iškvėpimo tūrio sumažėjimą po bronchus plečiančio vaisto vartojimo.

Bandymo metu pacientai kuo greičiau ir sunkiau smūgiuoja į vamzdelį, pritvirtintą prie prietaiso, kuris matuoja išleidžiamo oro tūrį ir greitį.

Priverstinis iškvėpimo tūris per sekundę sutrumpinamas FEV1. Keturi LOPL etapai, nuo lengvo iki sunkaus, nustatomi pagal numatomos vertės procentinę dalį.

Kitos diagnostikos procedūros

Kitos diagnostikos procedūros, kurias gydytojai taikė diagnozuodamos LOPL ir plaučių emfizemą, yra:

  • plaučių vizualizavimas naudojant krūtinės rentgenogramas arba kompiuterinę tomografiją (CT)
  • arterinio kraujo dujų analizė, siekiant įvertinti O2 / CO2 dujų mainus.

Emfizemos gydymas

Yra du pagrindiniai LOPL ir emfizemos simptomų kontrolės elementai: gydymas ir palaikomoji terapija, apimanti deguonies terapiją ir pagalbą nutraukiant rūkymą. Nuolatinis šios lėtinės ligos gydymas padeda sušvelninti simptomus ir užkirsti kelią sunkumams / komplikacijoms, kurios laikomos atsirandančiomis.

Vaistai emfizemai

Pagrindiniai vaistai, vartojami LOPL ir plaučių emfizemos simptomams malšinti, yra įkvėpti bronchodilatatoriai. Jie padeda asmeniui atsipalaiduoti ir atverti kvėpavimo takus plaučiuose. Tai apima šias narkotikų klases:

  • Beta-agonistai, kurie atpalaiduoja lygiųjų raumenų bronchus ir padidina gleivinės klirensą.
  • Anticholinerginiai vaistai (antimuskarinikai), kurie atpalaiduoja lygius raumenis bronchuose.

Šie bronchus plečiantys vaistai (bronchus plečiantys preparatai) yra tokie pat veiksmingi, kai jie naudojami reguliariai, kad pagerintų plaučių funkciją ir padidintų kūno toleranciją. Specifinis trumpo veikimo bronchus plečiančių preparatų vartojimas, lyginant su ilgai veikiančiais bronchus plečiančiais vaistais arba kombinuotu gydymu, priklauso nuo individualių veiksnių, pageidavimų ir simptomų. Bronchodatoriai apima šiuos vaistus:

  • Albuterol
  • Formoterolis
  • Indakaterolis
  • Salmeterolis

Kortikosteroidų vaistai taip pat gali būti skiriami žmonėms, sergantiems LOPL ir plaučių emfizema, įskaitant flutikazono dozę nuo 500 iki 1000 mikrogramų per dieną ir Beclometazono dozę nuo 400 iki 2000 mikrogramų per dieną.

Steroidai įkvepiami kaip aerozoliai ir gali padėti sumažinti astmos ir bronchito emfizemijos simptomus.

Kortikosteroidai paprastai skiriami žmonėms, kurių simptomai yra prastai kontroliuojami, taip pat tiems, kurie reguliariai kenčia nuo paūmėjimo, nepaisant to, kad vartojami bronchus plečiantys vaistai.

Pacientams, sergantiems LOPL, kurie ir toliau rūksta, kortikosteroidai ligos eigą nedaro, tačiau kai kurie iš jų gali sumažinti simptomus ir pagerinti trumpalaikę plaučių funkciją. Kortikosteroidai taip pat turi poveikį kartu su bronchus plečiančiais vaistais ir gali sumažinti paūmėjimo dažnį.

Gydymas kortikosteroidais gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Osteoporozę ir katarakta.

Deguonies terapija (deguonies terapija)

Kai plaučių emfizema progresuoja, kvėpavimo funkcijos pablogėja, o tai vis labiau trukdo normaliam deguonies suvartojimui iš oro. Deguonies terapija pagerina deguonies patekimą į plaučius per daugelį prietaiso parametrų, įskaitant tuos, kurie naudojami namuose.

Deguonį tiekia elektra valdomi deguonies koncentratoriai, skysčio deguonies sistemos arba suslėgto deguonies cilindrai, priklausomai nuo poreikių ir kiek laiko praleidžia lauke ar namuose.

Deguonies terapija gali būti atliekama 24 valandas arba 12 valandų naktį. Tai pailgina žmonių, sergančių LOPL ir plaučių emfizema, gyvenimą.

Skrydžiai į lėktuvus gali sukelti papildomo deguonies poreikį dėl sumažėjusio slėgio salone.

Deguonies terapija naudojama emfizemijos simptomams palengvinti.

Plaučių reabilitacija

Plaučių reabilitacija yra programa, skirta rūpintis emfizema turinčiais žmonėmis, kuri apima priemones, padedančias nustoti rūkyti ir prisitaikyti prie dietos.

Plaučių reabilitacija negali sustabdyti ligos progresavimo, bet gali pagerinti gebėjimą gyventi su juo, taip pat pagerinti fizinį krūvį ir gyvenimo kokybę.

Prevencija: rūkymas

Atsižvelgiant į tai, kad rūkymas yra pagrindinė LOPL ir plaučių emfizemijos priežastis, rūkymo nutraukimas yra būdas padėti lėtinti ligos progresavimą.

Vakcinacija

Kasmet atliekama vakcina nuo gripo ir viena vakcinacija nuo pneumonijos kas penkerius metus leidžia išvengti COPD ir plaučių emfizemos sergančių žmonių paūmėjimo. Tačiau atminkite, kad vakcinacija nėra įrodyta ir labai abejotina ligų prevencijos priemonė, o kai kuriais atvejais tai pavojinga sveikatai ir net gyvybei.

Galia

Sumažėjęs plaučių pajėgumas didina energijos suvartojimą kasdienėje veikloje, todėl žmonėms, sergantiems plaučių emfizema, gali kilti svorio praradimo rizika ir mitybos trūkumai.

Todėl, kai emfizema sergantiems žmonėms dažnai rekomenduojama laikytis dietos, turinčios didelį maistinių medžiagų kiekį, valgant daugiau kaip 3 kartus per dieną, bet mažomis porcijomis, siekiant sumažinti virškinimo sistemos apkrovą. Nutukę žmonės, sergantys emfizema, rekomenduojama sumažinti jų svorį.

Chirurgija

Chirurginė intervencija gali būti rekomenduojama žmonėms, sergantiems sunkia emfizema - operacija, kuria siekiama sumažinti plaučių tūrį arba, dažniausiai, nurodomas plaučių persodinimas.

Plaučių tūrio mažinimo operacija skirta pašalinti mažas, pažeistas, emfizesines, plaučių audinių sritis. Manoma, kad tokia operacija padeda pagerinti plaučių išsiskyrimą ir pagerina diafragmos funkciją, o tai savo ruožtu pagerina plaučių funkciją, naudojasi tolerancija ir gyvenimo kokybe.

Plaučių transplantacija pagerina gyvenimo kokybę, nors tai neturi įtakos ilgaamžiškumui. Po sėkmingos plaučių transplantacijos žmogui reikia visą gyvenimą trunkančio vaisto, kuris slopina imuninę sistemą - toks gydymas neleidžia audiniams atmesti. Vienas ar abu plaučiai gali būti persodinami.

Gydymas paūmėjimu

Komplikacijų vystymui gali būti naudojamas vaistų vartojimas ir deguonies terapija. Jei komplikaciją sukelia bakterinė infekcija (pūlingas skrepis yra peršalęs, kai kosulys), gydytojas gali paskirti antibiotikų kursą.

Dauguma LOPL paūmėjimų gydomi kortikosteroidais, tokiais kaip Prednizonas. Kai kuriais atvejais reikalinga mechaninė plaučių ventiliacija deguonies terapijai ligoninėje, o kai kuriais atvejais po išleidimo namuose gali būti skiriamas deguonies terapija.

Opioidais galima pašalinti sunkų kosulį ir skausmą.

Prognozė

Prognozė (numatomi rezultatai) pacientams, sergantiems emfizema, priklauso nuo būklės sunkumo ir nuo to, ar pacientas toliau rūko. Nepaisant to, kad liga nuolat progresuoja ir procesas yra negrįžtamas, pacientai, kurie mesti rūkyti ir gauna deguonies terapiją, paprastai gyvena daug ilgiau.

Difuzinė emfizema: gyvenimo prognozė. Kas tai ir kaip ilgai jūs galite gyventi su juo?

Plaučių emfizema - tai ligos rūšis, kurioje alveoliai plaučių sistemoje ištempti dėl pažeisto deguonies ir anglies dioksido metabolizmo.

Oras nustoja dalyvauti dujų mainuose, todėl plečiantys plaučiai negali atlikti kvėpavimo funkcijų.

Kas tai?

Kai difuzinė emfizema dėl alveolių sunaikinimo, yra pažeistas visas plaučių audinys. Pasirodo buliai, didelės ertmės. Pasiekę didžiulį dydį, jie pradeda pakeisti dideles plaučių dalis. Yra kraujo srauto į organus pažeidimas ir jie yra sunaikinti laikui bėgant.

Įkvėpus, į plaučius patekęs oras neišnyksta, kai visiškai iškvepiate. Kaip rezultatas, plaučių arterijos yra suspaustos. Kraujo tiekimo širdis pradeda dirbti sunkiau, organo anomalijos atsiranda ir pacientas progresuoja, todėl liga sukelia plaučių širdį.

Liga visada sukelia komplikacijas ir daugeliu atvejų reikia transplantacijos. Dažniausiai ši ligos forma yra susijusi su paveldėjimu, tačiau šią ligą taip pat gali sukelti įvairūs išoriniai veiksniai ir alfa-antitripsino fermento stoka.

Jei pacientas turi pirminę ligos formą, tai jos pasireiškimai yra susiję su įgimtomis organų anomalijomis. Ši forma yra gana sunku gydyti, o emfizema tik progresuoja. Antrinėje formoje liga atsiranda dėl plaučių problemų. Dėl lygių raumenų rėmo pokyčių plaučių sistemoje atsiranda funkcinis sutrikimas.

Išnyksta audinių elastingumas, pasibaigus kvėpavimo takų griuvimui, ir pacientas negali išnykti. Dažnai atsitinka, kad pradiniame etape pacientams neparodomi jokie ryškūs simptomai. Todėl daugeliu atvejų pacientai atvyksta į gydytoją, kai plaučių emfizema užsitęsė. Šiuo atveju liga ilgainiui sukelia negalią.

Antrinis tipas dažnai atsiranda dėl komplikacijų po bronchito, pneumklerozės ar bronchų obstrukcijos.

Priežastys

Priklausomai nuo ligos priežasčių, galima keisti. Pagrindinei formai būdingi tokie veiksniai, kurie sukėlė ligą:

  • fermento alfa1-antitripsino trūkumas;
  • genetinis polinkis;
  • darbas su kenksmingomis medžiagomis: siera, azotas;
  • traumos ir plaučių operacijos;
  • rūkymas;
  • reguliariai įkvėpus dulkes ar juodas dūmus;
  • infekcinių procesų buvimas bronchuose ar plaučiuose.

Antrasis rodomas, jei:

  • pacientas turi obstrukcinį bronchitą;
  • stiprus alveolių tempimas;
  • bronchinė astma;
  • tuberkuliozė;
  • dažnai pneumonija.

Simptomai

Pradiniam ligos etapui būdingi paslėpti simptomai, kurie daugeliu atvejų panašūs į kvėpavimo sistemos infekcines ar katarines ligas. Todėl daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją, kai liga yra sunki. Labiausiai būdingi:

  1. Dusulys po nereikšmingo fizinio krūvio. Laikui bėgant, liga progresuoja pacientui net ir ramiai.
  2. Odos cianozė stebima pirštų galiukais ir nasolabialinių raukšlių srityje.
  3. Visam iškvėpimui pacientas pradeda ieškoti patogios padėties. Jis linkęs į priekį, pasviręs ant rankų, kad būtų lengviau iškvėpti. Išplėstinėje ligos stadijoje žmogus turi miegoti net pusiau sėdėdamas, kad galėtų kvėpuoti aukštos kokybės.
  4. Pečių raumenys yra susiję su kvėpavimo veiksmu.
  5. Įkvėpimas tampa trumpas ir iškvėpimas yra ilgas ir sunkus. Pacientas iškvepia, išblaško skruostus ir sulenkia lūpas į mėgintuvėlį.
  6. Laikui bėgant krūtinės deformacija atsiranda dėl didelio oro susikaupimo, kuris pradeda panašėti į barelį.
  7. Išsiplėtimas vyksta tarp šonkaulių ir išsikiša į išorę.
  8. Asmenį kankina stiprus sausas kosulys su minimaliu skreplių kiekiu.
  9. Esama svorio.
  10. Padidėja nuovargis ir asmuo tampa neįgalus, kai liga progresuoja.
  11. Ant veido atrodo raudonos kapiliarų tinklelis.

Išgyvenimo prognozė

Jei liga progresuoja, kvėpavimo sistemoje atsiranda patologinių pokyčių. Jis veikia ne tik kvėpavimo sistemą, bet ir kraujotakos sistemą. Sumažėja plaučių ventiliacija, susidaro dideli buliai, o galiojimo pabaigoje pradeda mažėti bronchai.

Alveolių plaučių sienose prasideda sunaikinimas ir pradeda veikti kvėpavimo nepakankamumas. Dėl širdies sienelių sutirštėjimo išsivysto plaučių hipertenzija, išsilieja apatinės galūnės, atsiranda ascitas. Galbūt staigus paciento pneumotoraksas. Esant tokiai prognozei, pacientas tampa neįgalus. Taip pat įmanoma ir mirtina.

Gydymas

Gydytojas pasirenka išsamų gydymą, atsižvelgdamas į visas ligos eigos ypatybes.

1. Svarbi sąlyga - mesti rūkyti. Jei pacientui skiriamas vaistas, tačiau jis rūko, ligos eigoje nebus teigiamos dinamikos.

2. Siekiant pagerinti bronchų potencialą, bronchus plečiantys vaistai skiriami tablečių forma arba įkvėpus.

3. Reikalingi gliukokortikoidai:

4. Norint pagerinti skreplių išsiskyrimą, pacientas turi vartoti plonesnius acetilcisteino gleivius ir atsinaujinančius vaistus:

5. Jei nustatoma bakterinė infekcija, patartina gerti antibiotikus.
6. Šie vaistai palaikys širdies darbą:

7. Šlapimo sistemos darbui nustatyta:

8. Teigiamas poveikis ligai yra deguonies terapija, kurioje naudojant specialius cilindrus pacientas įkvepia gryną deguonį.

9. Būtina reguliariai atlikti kvėpavimo pratimus, kad per išpuolius pacientas galėtų kontroliuoti kvėpavimą.

10. Taip pat nurodoma aeroderapija, kuri padeda pašalinti kvėpavimo nepakankamumą.

Difuzinės emfizemos gydymas neįmanomas. Bet jei laikotės sveiko gyvenimo būdo ir vartojate vaistus per visą gyvenimą, galite pagerinti gyvenimo kokybę ir išvengti negalios.

Top