Kategorija

Populiarios Temos

1 Prevencija
Cikloferonas, injekcijos
2 Rinitas
Kas yra pavojingas nosies pertvaros kreivumas, priežastys, gydymas ir reabilitacija, galimos komplikacijos
3 Laringitas
Genferono žvakės 1 milijonas TV, 10 vnt.
Image
Pagrindinis // Klinikos

Kaip suaugti ceftriaksono su novokainu suaugusiems


Cefotaksimas yra cefalosporinų grupės antibiotikas. Vaistas veikia platų patogeninių mikroorganizmų spektrą, įskaitant didelį aktyvumą prostatitu. Priemonės poveikis ir cheminis pobūdis yra panašūs į ceftriaksoną. Ir tai nėra atsitiktinumas, nes abu vaistai yra vienos kartos antibiotikas.

Aprašymas

Cefotaksimas yra vaisto tarptautinis pavadinimas arba INN. Tačiau šiandien yra šio narkotiko struktūriniai analogai. Dažniausiai naudojami komerciniai pavadinimai yra Claforan, Cetax, Cefosin.

Antibiotikas yra baltos spalvos miltelių, skirtų injekcinio tirpalo paruošimui, forma. Ampulėse cefotaksimas gali būti 500 mg arba 1 g. Tabletėse šio antibiotiko, pvz., Ceftriaksono, nėra. Tabletėse buvo gaminami tokie analogai, naudojami prostatitu, kaip Cedex, Suprex, Pancef.

Remiantis instrukcijomis, vaisto cefotaksimo veikimo mechanizmas yra susijęs su patogeninių mikroorganizmų fermentinių sistemų - prostatito sukėlėjų - sutrikimu, kuris sukelia jų gyvybinės veiklos sutrikimą ir vėliau mirtį. Cefotaksimas (Claforan), ceftriaksonas ir kiti analogai turi apsauginį mechanizmą nuo bakterinių fermentų, kurie neutralizuoja antibiotikų poveikį. Tai yra neabejotinas narkotikų pranašumas prostatito ir kitų infekcinių ligų vyrų reprodukcinėje sistemoje gydymui. Ir veiksmingumą patvirtina pacientų apžvalgos.

Kas gali ir negali

Apsvarstykite daugiau indikacijų ir kontraindikacijų. Nurodymai, kaip paskirti vaistą Cefotaxime, atsižvelgiant į gydytojų atsiliepimus, yra šie:

  1. Lytinių organų infekcijos (prostatitas, epididimitas, orchitis).
  2. Šlapimo takų infekcija.
  3. Kvėpavimo sistemos infekcijos.
  4. Infekcinės viršutinių kvėpavimo takų ligos.
  5. Odos ir minkštųjų audinių infekcijos.
  6. Kaulų infekcijos.
  7. Endokarditas.
  8. Septicemija
  9. Meningitas
  10. Operacijos pooperacinių komplikacijų profilaktikai.

Su didele veikla antibiotikai turi kontraindikacijų. Jų išvaizda ir sunkumas tiesiogiai priklauso nuo dozės, gydymo trukmės ir individualių asmens savybių. Naudojant Cefotaxime yra tokių kontraindikacijų:

  1. Alergija bet kuriam cefalosporinų ir penicilinų grupės antibiotikui.
  2. Sunki žarnyno liga.
  3. Sunkios kepenų ir inkstų funkcijos.

Kitas įrankio privalumas yra tas, kad Claforan ir Ceftriaxone gali būti naudojami vaikams. Apžvalgos rodo, kad daugeliu atvejų vaistas yra gerai toleruojamas. Tačiau Claforan turi keletą šalutinių poveikių iš įvairių organų ir sistemų. Dažniausiai, vartojant vaistą prostatito vyrų gydymui, kalbama apie diseptinius sutrikimus, žarnyno disbiozę.

Taip pat įmanoma alerginė reakcija į veikliąją medžiagą. Siekiant išvengti šalutinio poveikio, būtina vartoti Klaforan pagal gydytojų nurodymus, atsižvelgiant į visas indikacijas ir kontraindikacijas.

Naudojimo metodas

Esant prostatitui, įrodyta, kad cefalosporino darinių injekcijos gydo jos sunkias formas. Siekiant palengvinti infekcijos eigą, galima naudoti tabletes. Injekcijos gali būti į raumenis arba į veną.

Pažymėtina, kad injekcijos su antibiotikais dažnai yra skausmingos. Todėl į ampulę su vaisto tirpalu pridedamas anestetinis lidokainas. Vyrų prostatito gydymo trukmė paprastai yra mažiausiai dvi savaitės.

Dabar apsvarstykite, kaip atskiesti cefotaksimą (claforan) arba ceftriaksoną. Jei, atsižvelgiant į indikacijas, atsiranda intraveninių injekcijų, antibiotikas turi būti praskiestas specialiu injekciniu vandeniu. Norint ištirpinti 500 mg arba 1 g, naudokite 4 ml vandens. Jei reikia lašinti, Claforan arba ceftriaksonas yra atskiestas izotoniniu fiziologiniu tirpalu arba dekstrozės tirpalu. Tokiu atveju 1 g veikliosios medžiagos dozei reikia 100 ml tirpiklio.

Klaforan ar ceftriaksonas švirkščiamas į raumenis, praskiedus injekciniu vandeniu, pridedant lidokaino tirpalo. Šiuo atveju 500 mg vaisto dozei reikės 2 ml anestetikų ir 1 g - 4 ml. Apžvalgos rodo, kad naudojant lidokainą vaistų vartojimas tampa mažiau skausmingas. Atminkite, kad jei vaikas švirkščiamas, jis negali būti duodamas be lidokaino, todėl geriau persijungti į veną.

Išlaidos

Jūs galite lengvai įsigyti Klaforan ir Ceftriaxone prostatito gydymui bet kurioje vaistinėje. Pažymėtina, kad kaina skirtingose ​​vaistinėse gali skirtis dėl skirtingų dozių ir teritorinių skirtumų įvairiuose šalies regionuose. Toliau pateiktoje lentelėje parodyta antibiotikų kaina įvairiose versijose ir populiarūs analogai, pateikti farmacijos rinkoje.

Cefotaksimas ir ceftriaksonas struktūroje yra labai panašūs, jie pasižymi tik jų kaina. Gydytojų ir pacientų apžvalgos patvirtina panašų vaistų veiksmingumą prostatito ir kitų infekcinių ir uždegiminių vyrų lytinių organų ligų gydymui. Jų naudojimo indikacijos yra didelės. Tačiau, nepaisant visų narkotikų panašumo, negalite vartoti vieno antibiotiko, o ne kito gydytojo žinios.

(0 balsų, vidutinis: 0 iš 5)

Vyrų svetainė Egosila.ru / Narkotikai / Cefotaksimas: injekcijos, kainos, atsiliepimų ir analogų naudojimo instrukcijos

MŪSŲ EKSPERTAI (svetainės redaktoriai)

Deja, šiandien daugelis vyrų žino prostatos diagnozę. Prostatos liaukos uždegimas yra labai skausmingas, todėl svarbu pradėti gydymą laiku, naudojant efektyviausius vaistus.

Atsižvelgiant į tai, antibiotikai yra laikomi labai veiksmingais, pavyzdžiui, ceftriaksonas prostatitui laikomas beveik geriausia.

Kas yra vaistas

Ceftriaksono antibiotikas pasižymi stipriu antibakteriniu poveikiu, pagrįstu ceftriaksono medžiaga. Jo pagrindu gaminami injekciniai tirpalai, todėl patogumui gamintojai pirmenybę teikė miltelių išleidimo formai.

Medžiaga yra supakuota į stiklines ampules, kurios leidžia padidinti galiojimo laiką ir supaprastinti naudojimą. Gydant prostatą leidžiama vartoti į veną ir į raumenis.

Ekspertai šią priemonę priskiria trečiosios kartos cefalosporino antibiotikų klasei.

Pagrindinis veikimo mechanizmas susijęs su kova su patogeninių mikroflorų (anaerobinių, gramteigiamų, gramneigiamų bakterijų) aktyvumu. Visiškai slopinami gyvybiniai prostatos uždegimą sukeliantys mikrobų procesai. Veikliosios medžiagos, patekusios į kraują, sparčiai plinta per vidaus organus ir audinius. Išsiskiria pro inkstus.

Prostatito gydymas ceftriaksonu atliekamas 80% patologijos atvejų.

Konkretūs simptomai gali būti pakankamai sumažinti:

  • iš pradžių jis sulėtėja, o uždegimo procesas yra visiškai užblokuotas;
  • yra kūno patinimas, prostata tampa natūraliu dydžiu;
  • didėja urodinamika;
  • skausmas tampa silpnesnis ir greitai išnyksta.

Svarbu! Medžiagų naudojimas yra labai kontraindikuotinas vystant neinfekcinį prostatitą.

Todėl, jei uždegiminis procesas vystosi prieš prostatos trofinius sutrikimus (limfos stagnacija, kraujas, išskyros susidaro), urologai tokio gydymo nenaudoja. Narkotikai tiesiog laikomi neveiksmingais.

Vietinių vaistų skyrimo išlaidos svyruoja nuo 12 iki 30 rublių. Internetinių vaistinių puslapiuose galite rasti įrankį, kurio kaina yra apie 1100 rublių, o šią kainą paaiškina gamintojo, vaistinės ir, žinoma, pakuotės vieneto apimties (dozės).

Naudojimo indikacijos

Priemonę naudoja įvairūs specialistai gydant:

  • ūminio, lėtinio prostatito prostatos uždegimas;
  • infekcinės kvėpavimo sistemos ligos;
  • virškinimo sistemos ligos, susijusios su sunkiu uždegimu;
  • uždegimas, perkrovos, atsiradusios dubens organuose;
  • patogenų, bakterijų sukeltos kaulų patologijos.

Ceftriaksono injekcijos skiriamos pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta operacija, siekiant užkirsti kelią uždegiminiam procesui, taip pat stiprinti imuninę sistemą. Atsižvelgiant į vaisto išsiskyrimo formos ypatumus, gamintojas rekomenduoja vartoti ceftriaksoną prostatitui gydant ligoninę.

Kursas ir dozė

Atsižvelgiant į tai, kad antibiotikas yra stiprus, svarbu jį griežtai taikyti gydytojo nurodymu. Tik patyręs urologas, žinodamas vaisto ceftriaksono savybes, su prostatitu, gali pasirinkti tinkamą dozę kiekvienam pacientui.

Nustatant gydymo eigą, dozė, urologas visų pirma įvertina bendrą paciento būklę, nustatydama kontraindikacijų buvimą, kad būtų išvengta šalutinių reiškinių atsiradimo.

Nepriklausomai nuo to, koks rezultatas nebūtų diagnozuotas, paprastai daugiau kaip 2 g vaistinio preparato Ceftriaxone gydymo metu paprastai nėra skiriamas.

Yra tik dvi vaistų įvedimo galimybės - ji įsiurbia į veną arba švirkščiama į raumenis.

Intraveninė medžiaga veikia šiek tiek greičiau, tačiau daugeliui pacientų šis gydymo būdas netinka, todėl priimamas sprendimas dėl vaistų įvedimo į raumenis.

Ceftriaksono vartojimas prostatitui turėtų būti atliekamas aiškiai pagal tvarkaraštį. Intramuskuliariai arba į veną - 1 g (ampulė) kasdien su vienu laiko intervalu. Tuo pačiu metu šūvių efektas padidėja. Gydymo kursas yra individualus, paprastai ne mažiau kaip septynias dienas ir ne daugiau kaip dešimt.

Atsižvelgiant į tai, kiek uždegimas nuvalė organą, kaip gerai pacientas jaučiasi ir kaip greitai jis pagerėja, urologas gali manyti, kad gydymo kursą reikia sutrumpinti ne daugiau kaip penkiomis dienomis. Arba padidinkite iki dviejų savaičių. Pasirodo, kad mažiau nei 5 dienos ir daugiau nei 14 įvadų nėra praktikuojami.

Be to, gamintojas rekomenduoja vieną kartą įvesti visą dozę arba 12 valandų gana didelę pertrauką. Retais atvejais sunkiausiais patologijos etapais gydytojas gali nuspręsti naudoti dvigubą dozę - 4 g.

Ceftriaksonas švirkščiamas į žmogaus kūną, o vaistas veikia labai greitai. Pirmasis reljefas atliekant injekciją jaučiamas beveik per kelias valandas.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Atliekant klinikinį vaisto tyrimą, gamintojas pažymi, kad vaistas nėra priklausomas, jei jį vartojate pakankamai ilgai. Jis gerai toleruojamas, tačiau, kaip ir su kitais vaistais, jis turi tam tikrų kontraindikacijų ir keletą šalutinių poveikių:

  • netoleravimas, padidėjęs organizmo jautrumas šios grupės antibiotikams;
  • inkstų, kepenų nepakankamumas;
  • alkoholizmas;
  • amžiaus iki 14 metų.

Šalutinis poveikis:

  • virškinimo sistemos sutrikimai;
  • pykinimas, vėmimas;
  • kraujavimas iš nosies;
  • sumušimų, poodinių plombų susidarymas ant injekcijos;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • kraujo krešuliai šlapime;
  • per dieną išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas;
  • padidėjęs vidurių pūtimas, viduriavimas;
  • skonio pumpurų gedimas, maisto skonis išnyksta;
  • nuovargis, silpnumas, galvos svaigimas;
  • anafilaksinis šokas;
  • odos išbėrimai, karščiavimas, šaltkrėtis.

Be to, pacientai, vartodami vaistą, labai skausmingai toleruoja vaistą. Dažnai, siekiant sumažinti skausmo slenkstį, gydytojai iš anksto skiria analgetikus. Taip, ir medžiaga yra atskiesta su novokainu arba lidokainu, siekiant sumažinti skausmo pojūtį. Tačiau, nepaisant šio reiškinio, dauguma gydytojų, pacientų pirmenybę teikia Ceftriaksonui, gydydami prostatitą daug greičiau, nebrangiai.

Atkreipkite dėmesį! Ceftriaksonas yra galingas antibiotikas, kurį vartoti draudžiama be konsultacijos su gydytoju.

Analogai

Daugelis farmacinių kompanijų siūlo ceftriaksono analogus, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos ceftriaksono: Stericef, Rocetin, Cefotaxime. Kiekviena priemonė yra unikali, turi tam tikrų naudojimo indikacijų, kontraindikacijų.

Siekiant pagerinti potencialą, mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja M-16. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Sprendimas pakeisti narkotikų analogą gali tik gydantis gydytojas. Analogai dažnai kainuoja daug daugiau nei buitiniai vaistai.

Analogų gamybos forma gali būti skirtinga - kapsulės, tabletės. Toks pakeitimas yra idealus tiems, kurie negali laikyti injekcijų.

Naudingas vaizdo įrašas: Antibiotikai prostatitui

Išvada

Kad padėtis nepablogėtų, gydytojai rekomenduoja eiti į ligoninę, o ne savarankiškai gydyti. Nustačius prostatos diagnozę, urologas, prieš paskirdamas ceftriaksono kursą, atlieka laboratorinius tyrimus, kad nustatytų patogeno tipą.

Tik patvirtinus bakterinę, infekcinę patologijos kilmę, galima nuspręsti naudoti šį antibiotiką. Tokių išvadų neįmanoma savarankiškai padaryti.

Ceftriaksonas: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

Aprašymas

Naudojimo indikacijos

Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai: pilvo organų infekcijos (peritonitas, virškinimo trakto uždegiminės ligos, tulžies takai, įskaitant cholangitą, tulžies pūslės ememiją), viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų ligos (įskaitant pneumoniją, plaučių abscesas, pleuros empyema), kaulų, sąnarių, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, urogenitalinė zona (įskaitant gonorėja, pyelonefritą), bakterinė meningitas ir endokarditas, sepsis, užkrėstos žaizdos ir nudegimai, minkštas chancre ir sifilis, Laimo liga ( boro rifas), vidurių šiltinė, salmoneliozė ir salmonelių vežimas.

Pooperacinių infekcijų prevencija.

Infekcinės imuninės sistemos sutrikimų turintys asmenys.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus cefalosporinus, penicilinus, karbapenemus), hiperbilirubinemija naujagimiams, naujagimiams, kuriems nustatyta kalcio turinčių tirpalų intraveninė injekcija.

Priešlaikiniai kūdikiai, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, opinis kolitas, enteritas arba kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu, nėštumu, žindymu.

Dozavimas ir vartojimas

Įveskite į veną (iv) ir į raumenis (v / m). Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, pradinė paros dozė yra (priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo) nuo 1 iki 2 g kartą per parą arba nuo 0,5 iki 1,0 g kas 12 valandų (2 kartus per dieną), dienos dozė nėra turi viršyti 4 g.

Kai nekomplikuota gonorėja - į raumenis vieną kartą, 0,25 g

Pooperacinių komplikacijų profilaktikai - vieną kartą, 1-2 g (priklausomai nuo infekcijos pavojaus laipsnio) 30-90 minučių prieš operaciją. Kai operacijos ant gaubtinės ir tiesiosios žarnos rekomenduoja papildomą vaisto skyrimą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Su vidurinės ausies uždegimu - į raumenis, vieną kartą, 50 mg / kg, ne daugiau kaip 1 g.

Naujagimiams (iki 2 savaičių) - 20 - 50 mg / kg per parą. Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20–80 mg / kg. Vaikams, sveriantiems 50 kg ir daugiau, skiriamos suaugusiųjų dozės.

Kūdikiams ir mažiems vaikams bakterinis meningitas - 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno ir gali svyruoti nuo 4 dienų Neisseria meningitidis iki 10-14 dienų jautriems Enterobacteriaceae kamienams.

Vaikai, sergantys odos ir minkštųjų audinių infekcijomis - 50 - 75 mg / kg paros dozė kartą per parą arba 25 - 37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą. Sunkios kitos lokalizacijos infekcijos - 25 - 37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, dozę reikia koreguoti tik tada, kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min. Tokiu atveju paros dozė neturi viršyti 2 g.

Pacientams, kuriems yra inkstų kepenų nepakankamumas, dienos dozė neturi viršyti 2 g, nenustatant vaisto koncentracijos kraujo plazmoje.

Gydymą ceftriaksonu reikia tęsti dar 2 dienas po simptomų ir infekcijos požymių išnykimo. Gydymo kursas paprastai yra 4-14 dienų; sudėtingomis infekcijomis, gali prireikti ilgesnio vartojimo. Streptococcus pyogenes sukeltų infekcijų gydymo kursas turėtų būti bent 10 dienų.

Sprendimų rengimo ir įvedimo taisyklės: turėtumėte naudoti tik naujai paruoštus sprendimus. Skiriant į raumenis, 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml, o 1 g - 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Rekomenduojama ne daugiau kaip 1 g į vieną sėdmenį.

Injekcijai į veną 0,25 arba 0,5 g ištirpinama 5 ml, o 1 g - 10 ml injekcinio vandens. Įjunkite / įjunkite lėtai (2 - 4 min.).

IV infuzijai ištirpinkite 2 g 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio (0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės (gliukozės) tirpalo). 50 mg / kg ir daugiau dozių reikia švirkšti į veną per 30 minučių.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: bėrimas, niežulys, karščiavimas ar šaltkrėtis.

Vietos reakcijos: skausmas injekcijos vietoje.

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas.

Iš šlapimo sistemos: oligūrija.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimas, vidurių pūtimas, stomatitas, glossitas, viduriavimas, pseudomembraninis enterokolitas; tulžies pūslės pseudo-chelelitizė („dumblo“ sindromas), kandidozė ir kita superinfekcija.

Kraujo formuojančių organų dalis: anemija (įskaitant hemolizinį), leukopenija, leukocitozė, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitozė, bazofilija, hematurija; kraujavimas iš nosies.

Laboratoriniai rodikliai: protrombino laiko padidėjimas (sumažėjimas), padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas ir šarminė fosfatazė, hiperbilirubinemija, hipercreatininemija, padidėjusi karbamido koncentracija, glikozurija.

Kiti: padidėjęs prakaitavimas, kraujo potvynis.

Perdozavimas

Sąveika su kitais vaistais

Farmaciniu požiūriu nesuderinamas su amzacrinu, vankomicinu, flukonazolu ir aminoglikozidais.

Bakteriostatiniai antibiotikai mažina baktericidinį ceftriaksono poveikį.

Nustatytas chloramfenikolio ir ceftriaksono antagonizmas in vitro.

Kartu vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir kitus trombocitų agregacijos inhibitorius padidėja kraujavimo tikimybė.

Ceftricson gali sumažinti hormoninių kontracepcijos veiksmingumą. Gydymo ceftriaksonu metu ir praėjus mėnesiui po gydymo, reikia naudoti papildomus nehormoninius kontracepcijos metodus.

Kartu vartojant ceftriaksoną didelėmis dozėmis ir stipriais diuretikais (pvz., Furosemidu), inkstų funkcijos sutrikimas nebuvo pastebėtas.

Probenecidas neturi įtakos ceftriaksono eliminacijai.

Farmaciškai nesuderinamas su kitais antibiotikais turinčiais tirpalais.

Kalcio turintiems tirpalams (pvz., Ringerio arba Hartmano tirpalui) neleidžiama atskiesti ceftriaksono. Sąveikos rezultatas gali sukelti netirpių junginių susidarymą. Ceftriaksono ir parenteralinių mitybos tirpalų, kurių sudėtyje yra kalcio, negalima maišyti ar vartoti tuo pačiu metu pacientams, nepriklausomai nuo jų amžiaus, įskaitant skirtingas intraveninio vartojimo sistemas.

Programos funkcijos

Kartu su inkstų ir kepenų nepakankamumu, hemodializuojamiems pacientams reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje.

Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius.

Retais atvejais, kai atliekamas ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas, nutraukus gydymą, išnyksta. Net jei šį reiškinį lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, rekomenduojama tęsti gydymą antibiotikais ir atlikti simptominį gydymą.

Etanolio vartojimas po ceftriaksono vartojimo nėra susijęs su panašia į disulfiramo reakciją. Ceftriaksone nėra N-metiltio-tetrazolo grupės, kuri gali sukelti netoleranciją etanoliui, kuris yra būdingas kai kuriems kitiems cefalosporinams.

Gydant ceftriaksoną galima pastebėti klaidingus teigiamus Coombs testo rezultatus, galaktosemijos ir šlapimo gliukozės mėginius (gliukozurija rekomenduojama nustatyti tik fermentiniu metodu).

Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Senyviems ir silpniems pacientams gali prireikti skirti vitamino K.

Ceftriaksono ir kalcio turinčius tirpalus galima vartoti bet kurios amžiaus grupės pacientams, vaikus, vyresnius kaip 28 dienas iš eilės, mažiausiai 48 valandų intervalu, jei kateterio infuzijos linija kruopščiai nuplaunama tarp dozių ir suderinamo tirpalo.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Ceftriaksonas prasiskverbia per placentos barjerą. Tyrimų su gyvūnais metu nebuvo nustatyta teratogeninio ir embriotoksinio ceftriaksono poveikio, tačiau ceftriaksono saugumas nėštumo metu nenustatytas. Ceftriaksonas gali būti skiriamas nėštumo metu tik laikantis griežtų indikacijų.

Maža koncentracija ceftriaksonas išsiskiria į motinos pieną. Skiriant ją žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) reikia imtis atsargumo priemonių.

Poveikis vairavimo gebėjimui ir darbui su judančiais mechanizmais

Ceftriaksonas gali sukelti galvos svaigimą, todėl gydymo metu reikia pasirūpinti vairuojant automobilius ir juda mašinas.

Ar galiu vienu metu vartoti ceftriaksoną su lidokinu ir vandeniu?

Ceftriaksono derinys su lidokainu ir vandeniu skiriamas daugeliui patologinių ligų. Taip užtikrinama, kad antibiotikai veikia be skausmo.

Ceftriaksono derinys su lidokainu ir vandeniu skiriamas daugeliui patologinių ligų.

Ceftriaksono poveikis organizmui

Vaistas gaminamas miltelių pavidalu. Paruoštas injekcinis tirpalas vartojamas į veną arba į raumenis.

Indikacijos antibiotikų receptams:

  • dermatologinės ligos;
  • kvėpavimo takų infekcijos;
  • STS;
  • peritonitas;
  • šlapimo sistemos ligos;
  • ginekologinė patologija.

Neigiamų simptomų sunkumas vartojant vaistą sumažėja per 2-3 dienas. Norėdami atskiesti miltelius, turite naudoti fiziologinį tirpalą, Novocain arba Lidokainą.

Lidokainas

Šis anestetikas yra injekcinio tirpalo, kurio koncentracija yra 1% arba 2%, pavidalu. Jo veiklioji medžiaga yra visiškai absorbuojama po injekcijos į raumenis. Vaistas vartojamas vietinei anestezijai. Be to, jis dažnai maišomas su kitais vaistais, kad būtų sumažintos skausmo injekcijos.

Lidokainas naudojamas vietinei anestezijai.

Bendras poveikis

Ceftriaksonas dažnai praskiedžiamas lidokainu. Paruoškite injekcinį tirpalą taip pat galima įpilti distiliuoto vandens (injekcijai į veną).

Lidokainas vartojamas tik į raumenis. Jis anestezuoja injekcijos zoną ir negatyviai nereaguoja su ceftriaksonu. Gydymo režimą ir proporcijas individualiai pasirenka gydantis gydytojas.

Vienalaikio naudojimo indikacijos

Lidokaino ir ceftriaksono derinys skiriamas daugeliu atvejų. Tarp jų yra:

  • tonzilitas;
  • sinusitas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • bakterinė bronchito forma;
  • infekcinė pneumonija;
  • uretritas;
  • cistitas;
  • prostatos uždegimas;
  • pielonefritas;
  • sepsis;
  • meningitas;
  • salmoneliozė;
  • ŽIV;
  • epidermio pustuliniai pažeidimai;
  • infekcinės ligos virškinimo trakte.

Ceftriaksonas kartu su lidokainu vartojamas virškinimo trakto infekcinėms ligoms.

Kontraindikacijos ceftricsone maišymui su lidokainu ir vandeniu

Kai kuriais atvejais suaugusieji kartu vartoja vaistus. Ekspertai nurodo šias kontraindikacijas:

  • inkstų patologija;
  • sumažėjusi kepenų funkcija;
  • epilepsija;
  • širdies nepakankamumas;
  • padidėjusi bilirubino koncentracija serume;
  • individualus netoleravimas narkotikų komponentams.

Be to, vaistų derinys yra draudžiamas žindymo ir nėštumo metu. Lėtinis alkoholizmas taip pat taikomas narkotikų vartojimo apribojimams.

Kaip ceftriaksonas praskiedžiamas lidokainu ir vandeniu

Norint paruošti suspensiją į raumenis, būtina laikytis teisingo veikimo algoritmo. Procedūra atliekama pagal šią schemą:

  • atidarykite antibiotiko dangtelį, po kurio 3,5 ml anestetiko (1% lidokaino) sumaišoma su 1 g antibiotiko (ceftriaksono);
  • tada būtina švirkštą įšvirkšti į indo kamštį ir įdėti jį į Lidokainą;
  • Po to butelis turi būti kruopščiai purtomas, kad miltelių medžiaga būtų visiškai ištirpusi.

Naudojant anestetiką, kurio koncentracija yra 2%, turite papildomai naudoti injekcinį skystį. Tam 2 ml anestetikų turi būti sumaišyti su 2 ml vandens. Tada, naudojant švirkštą, paruoštas tirpalas pilamas į indą su antibiotiku.

Skiriant į veną, ceftriaksonas turi būti sumaišytas su natrio chlorido tirpalu.

Intraveninės injekcijos atliekamos kuo lėčiau.

Šalutinis poveikis

Atsižvelgiant į šių vaistų derinį, gali pasireikšti neigiamos reakcijos. Dažniausiai pacientai susiduria su tokiais asmenimis:

  • emetiniai skatinimai;
  • pykinimas;
  • pilvo diskomfortas;
  • grybeliniai pažeidimai;
  • disbakteriozė;
  • kėdės nuoseklumo pažeidimas.

Siekiant išvengti šalutinių reiškinių atsiradimo, vaistų vartojimas yra būtinas tik gydytojo nurodymu.

Gydytojų nuomonės apie ceftriaksono suderinamumą su lidokainu ir vandeniu

Svetlana Golubkova (terapeutas), 49 metai, Bryansk

Sušvirkštus į raumenis, ceftriaksonas turi būti praskiestas lidokainu ir vandeniu (2% analgetikos koncentracija). Tai leidžia jums sumažinti diskomfortą procedūros metu. Narkotikų proporcijas pasirenka gydytojas. Jei viskas buvo padaryta teisingai, jokio šalutinio poveikio neturėtų kilti.

Viktoras Sereda (ENT), 51, Krasnojarskas

Šių vaistų derinys yra veiksmingas gydant sudėtingą otito ir pneumonijos formą. Toks gydymas skatina greitą atsigavimą. Medicinos praktikoje šie vaistai aktyviai naudojami ilgą laiką, todėl neturėtų būti nenumatytų komplikacijų.

Ceftriaksonas 1g 1 vnt. milteliai, skirti vartoti į veną ir į raumenis

Kaina 28 p

Galimas kiekis 0

Galimas kiekis pagal užsakymą 20

Nemokamas pristatymas
lengvatinės kategorijos piliečiams
Maskva nuo 2000 m.

milteliai d / preparatas r / d / in ir in / m įvedimas

Instrukcija

Analogai

Farmakologinis poveikis

Cefalosporino III antibiotiko kartos plataus spektro. Jis turi baktericidinį poveikį, slopindamas bakterijų ląstelių sienelės sintezę. Ceftriaksono acetiliuoja membraną surištos transpeptidazės, tokiu būdu sutrikdydamos peptidoglikanų, būtinų norint užtikrinti ląstelės sienelės stiprumą ir standumą, susiejimą.

Veikia nuo aerobinių, anaerobinių, gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų.

Atsparus β-laktamazei.

Sudėtis ir išleidimo forma Ceftriaksonas 1g 1 vnt. milteliai, skirti vartoti į veną ir į raumenis

Milteliai - 1 fl.: Ceftriaksonas (natrio druskos pavidalu) 1 g.

1 g - 10 ml buteliukai (1) - kartono pakuotės.

1 g - buteliai (ligoninėms).

Dozės formos aprašymas

Milteliai, skirti vartoti i / m.

Dozavimas ir vartojimas

Individualus. Įveskite 1–2 g IM arba IV kas 24 valandas arba 0,5–1 g kas 12 valandų, priklausomai nuo ligos etiologijos, galite naudoti IM kaip 250 mg dozę vieną kartą. Naujagimių paros dozė yra 20-50 mg / kg; vaikams nuo 2 mėnesių iki 12 metų - 20-100 mg / kg; 1 kartą per parą įvedus daugybę. Kurso trukmė nustatoma individualiai. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia koreguoti dozavimo režimą, atsižvelgiant į CC reikšmes.

Didžiausios dienos dozės: suaugusiems - 4 g, vaikams - 2 g.

Farmakokinetika

Su plazmos baltymais susijungimas yra 85-95%. Ceftriaksonas plačiai paplitęs audiniuose ir kūno skysčiuose. Terapinės koncentracijos pasiekiamos cerebrospinaliniame skystyje meningito metu. Didelė koncentracija pasiekiama tulžyje. Persiunčiama per placentos barjerą, mažais kiekiais išsiskiria į motinos pieną. Apie 40-65% ceftriaksono išsiskiria su šlapimu nepakitus. Likusi dalis išsiskiria su tulžimi ir išmatomis.

Naudojimo indikacijos Ceftriaksonas 1g 1 vnt. milteliai, skirti vartoti į veną ir į raumenis

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia ceftriaksonui jautrūs mikroorganizmai, t. peritonitas, sepsis, meningitas, cholangitas, tulžies pūslės empyema, šigeliozė, salmoneliozė, pneumonija, plaučių abscesas, pleuros empyema, pyelonefritas, kaulų, sąnarių, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, lytiniai organai, užsikrėtusios žaizdos ir nudegimai.

Pooperacinės infekcijos prevencija.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas ceftriaksonui ir kitiems cefalosporinams.

Naudojimas Ceftriaksonas 1g 1 vnt. milteliai, skirti vartoti į veną ir į raumenis nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Tinkamų ir griežtai kontroliuojamų ceftriaksono saugumo nėštumo metu tyrimų neatlikta.

Ceftriaksono vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra galimas tais atvejais, kai numatoma gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Ceftriaksonas išsiskiria į motinos pieną mažomis koncentracijomis.

Tyrimų su gyvūnais metu nebuvo nustatyta teratogeninio ir embriotoksinio ceftriaksono poveikio.

Naudoti vaikams

Naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija, ypač priešlaikinį, galima naudoti griežtą medicininę priežiūrą.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams, alerginės reakcijos į cefalosporino antibiotikus yra galimos.

Atsargiai vartojant ryškią inkstų funkciją.

Ceftriaksono tirpalus negalima maišyti ar vartoti kartu su kitomis antimikrobinėmis medžiagomis ar tirpalais.

Naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija, ypač priešlaikinį, galima naudoti griežtą medicininę priežiūrą.

Šalutinis poveikis Ceftriaksonas 1g 1 vnt. milteliai, skirti vartoti į veną ir į raumenis

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas, cholestazinis gelta, hepatitas, pseudomembraninis kolitas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, eozinofilija; retai - angioedema.

Hematopoetinės sistemos dalis: ilgą laiką vartojant dideles dozes, galima keisti periferinį kraują (leukopeniją, neutropeniją, trombocitopeniją, hemolizinę anemiją).

Iš kraujo krešėjimo sistemos: hipoprotrombinemija.

Iš šlapimo sistemos pusės: intersticinis nefritas.

Poveikis dėl chemoterapinio poveikio: kandidozė.

Vietos reakcijos: flebitas (su įvedimu / įvedimu), skausmas injekcijos vietoje (įvedant / m).

Vaistų sąveika

Ceftriaksonas, slopinantis žarnyno florą, trikdo K vitamino sintezę. Todėl, vartojant kartu su vaistais, kurie mažina trombocitų agregaciją (NVNU, salicilatai, sulfinpirazonas), padidėja kraujavimo rizika. Dėl tos pačios priežasties, vartojant kartu su antikoaguliantais, pastebimas antikoaguliantų aktyvumo padidėjimas.

Naudojant kartu su „loopback“, diuretikai padidina nefrotoksinio poveikio riziką.

Ceftriaksono injekcijos: instrukcijos, kaina, apžvalgos

Iš šio medicinos straipsnio galite susipažinti su vaistu Ceftriaxone. Naudojimo instrukcijose bus paaiškinta, kokiais atvejais galite naudoti injekcijas, nuo kurių vaistas padeda, kokie yra vartojimo indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Anotacijoje pateikiama vaisto ir jo sudėties išsiskyrimo forma.

Straipsnyje gydytojai ir vartotojai gali palikti tik realias apžvalgas apie ceftriaksoną, iš kurio galite sužinoti, ar antibiotikas padėjo gydyti suaugusiuosius ir vaikus. Instrukcijose pateikiami analogai ceftriaksonui, vaisto kaina vaistinėse ir jo vartojimas nėštumo metu.

Ceftriaksonas yra 3-osios kartos cefalosporino antibiotikas. Jis turi platų baktericidinį poveikį ir veikia nuo aerobinių ir anaerobinių gram-neigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų. Vaistas skirtas tik parenteriniam vartojimui.

Sudėtis ir išleidimo forma

Ceftriaksonas gaminamas miltelių pavidalu 0,5, 1 arba 2 g stiklo buteliukuose, kuriuose yra ta pati veiklioji medžiaga, 0,5 g, 1 arba 2 g tūrio.

Farmakologinės savybės

Vartojimo instrukcijose teigiama, kad ceftriaksonas yra pusiau sintetinis antibiotikas, priklausantis 3-osios kartos cefalosporinų grupei. Jos baktericidinis aktyvumas užtikrinamas slopinant ląstelių membranų sintezę.

Šis vaistas yra atsparus beta laktamazei. Priemonės rodo platų baktericidinį poveikį. Jis veikia nuo aerobinių gramnegatyvių ir gramteigiamų mikroorganizmų bei anaerobinių mikroorganizmų.

Po i / m vartojimo ceftriaksonas greitai ir visiškai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką. Jis gerai įsiskverbia į kūno audinius ir skysčius: kvėpavimo takus, kaulus, sąnarius, šlapimo takus, odą, poodinius audinius ir pilvo organus. Kai meninginės membranos uždegimas prasiskverbia į smegenų skystį.

Ką padeda ceftriaksonas?

Pagal instrukcijas vaistas skiriamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms:

  • ausies, gerklės, nosies;
  • sepsis;
  • gonorėja;
  • odos ir minkštųjų audinių;
  • genitalijos;
  • skleidžiami Laimo borreliozės ankstyvoje ir vėlyvoje stadijoje;
  • kvėpavimo takai;
  • meningitas;
  • šlapimo takų ir inkstų;
  • pilvo organai (tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos, peritonitas);
  • sąnariai ir kaulai;
  • pacientams, kuriems sutrikusi imuninė sistema;
  • dubens organai;
  • žaizdų infekcijos.

Kas yra Ceftriaksonas? Tikslas yra infekcijų profilaktika po operacijos.

Naudojimo instrukcijos

Ceftriaksonas švirkščiamas į / m ir (arba) lašą.

Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, dozė yra 1-2 g kartą per parą arba 0,5-1 g kas 12 valandų.

Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20-80 mg / kg. Vaikams, kurių kūno svoris ne mažesnis kaip 50 kg, suaugusiems skiriama dozė.

Norint užkirsti kelią pooperacinėms infekcinėms komplikacijoms, jis skiriamas vieną kartą 1-2 g doze (priklausomai nuo infekcijos pavojaus laipsnio) 30-90 minučių prieš operaciją. Skiriant dvitaškis ir tiesiosios žarnos operacijas, rekomenduojama papildomai vartoti vaistą iš 5-nitroimidazolų grupės.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti reikia tik esant sunkiam inkstų nepakankamumui (QC mažesnis nei 10 ml / min.), Šiuo atveju ceftriaksono paros dozė neturi viršyti 2 g.

Ceftriaksono vaikams, sergantiems odos ir minkštųjų audinių infekcija, skiriama 50-75 mg / kg kūno svorio paros dozė 1 kartą arba 25-37,5 mg / kg kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per dieną. Sunkios kitos lokalizacijos infekcijos - 25-37,5 mg / kg dozė kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per dieną.

30 minučių reikia į veną infuzuoti daugiau kaip 50 mg / kg kūno svorio. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo.

Gonorėjos gydymui dozė yra 250 mg į raumenis vieną kartą.

Naujagimiams (iki 2 savaičių) dozė yra 20-50 mg / kg per parą.

Kūdikių ir mažų vaikų bakterinio meningito atveju dozė yra 100 mg / kg 1 kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 4 g. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno tipo ir gali būti nuo 4 dienų nuo Neisseria meningitidis sukeltos meningito iki 10-14 dienų su meningitu, kurį sukelia jautrūs Enterobacteriaceae padermės.

Su vidurinės ausies uždegimu, vaistas skiriamas į raumenis 50 mg / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 1 g.

Injekcinių tirpalų paruošimo ir vartojimo taisyklės (kaip praskiesti vaistą)

  • Injekciniai tirpalai turi būti ruošiami prieš pat naudojimą.
  • Norint paruošti injekciją i / m injekcijoms, 500 mg vaisto ištirpinama 2 ml, o 1 g vaisto - 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Rekomenduojama į vieną gluteus švirkšti ne daugiau kaip 1 g.
  • Skiedimą į raumenis taip pat galima atlikti naudojant injekcinį vandenį. Poveikis yra tas pats, tik skausmingas įvadas.
  • Norint paruošti injekciją į veną, 500 mg vaisto ištirpinama 5 ml, o 1 g preparato ištirpinama 10 ml sterilaus injekcinio vandens. Injekcinis tirpalas švirkščiamas lėtai per 2-4 minutes.
  • Norint paruošti infuzijos į veną tirpalą, 2 g vaisto ištirpinama 40 ml vieno iš šių kalcio neturinčių tirpalų: 0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės tirpalo (gliukozės), 5% levulozės tirpalo. 50 mg / kg ar daugiau vaisto dozė turi būti švirkščiama lašeliuose, 30 minučių.
  • Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Kontraindikacijos

Remiantis instrukcijomis, ceftriaksonas nenustatytas su padidėjusiu jautrumu cefalosporino antibiotikams ar pagalbiniams vaisto komponentams.

  • naujagimių periodas su hiperbilirubinemija;
  • išankstinis gimdymas;
  • inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • žindymas;
  • nėštumas;
  • enteritas, NUC arba kolitas, susijęs su antibakterinių preparatų vartojimu.

Šalutinis poveikis

Vaistas gali sukelti keletą nepageidaujamų kūno reakcijų:

  • anafilaksinis šokas;
  • hipercreatininemija;
  • vidurių pūtimas;
  • stomatitas, glossitis;
  • skonio sutrikimas;
  • disbakteriozė;
  • oligūrija, sutrikusi inkstų funkcija;
  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • padidėjęs karbamidas;
  • gliukozurija;
  • kraujavimas iš nosies;
  • dilgėlinė, bėrimas, niežulys;
  • pykinimas, vėmimas;
  • hematurija;
  • bronchų spazmas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • anemija, leukopenija, leukocitozė, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas yra kontraindikuotinas pirmojo nėštumo trimestro metu. Jei reikia, slaugančios moters paskyrimas, vaikas turėtų būti perkeltas į mišinį.

Apžvalgos apie ceftriaksoną nėštumo metu patvirtina, kad vaistas iš tiesų yra labai galingas ir labai veiksmingas antibakterinis agentas, kuris gali ne tik išgydyti pagrindinę ligą, bet ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas (kaip ir kiti antibiotikai) turi šalutinį poveikį, jis skiriamas tik tais atvejais, kai potencialios ligos komplikacijos gali pakenkti daugiau nei vaisto vartojimas (ypač urogenitalinio trakto infekcijos, kurios yra labai jautrios nėščioms moterims).

Vaistų sąveika

Kartu vartojant ceftriaksoną su vaistais, kurie mažina trombocitų agregaciją (sulfinpirazonas, salicilatai ir NVNU), kraujavimo rizika didėja. Šis antibiotikas tarpusavyje stiprina aminoglikozidų efektyvumą prieš gramnegatyvius mikroorganizmus.

Kai vartojamas kartu su „loopback“ diuretikais, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika. Vartojant antikoaguliantus dėl gydymo vaistais, padidėja pirmojo gydymo veiksmai. Ceftriaksono tirpalą negalima vartoti kartu su kitais antibiotikais ir sumaišyti su kalcio turinčiais tirpalais.

Specialios instrukcijos

Vaistas yra naudojamas ligoninėje. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, taip pat kartu su sunkiu kepenų ir inkstų nepakankamumu, ceftriaksono koncentracija plazmoje turi būti kontroliuojama.

Kartais (retais atvejais) su tulžies pūslės ultragarsu gali būti sutrikimų, kurie rodo nuosėdų buvimą. Nutraukus gydymą, išnyksta.

Jei vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, taip pat arterinė hipertenzija, reikia stebėti natrio koncentraciją plazmoje. Jei gydymas yra ilgas, pacientui parodomas bendras kraujo tyrimas.

Ilgalaikiam gydymui reikia reguliariai stebėti periferinio kraujo modelį ir rodiklius, apibūdinančius inkstų ir kepenų funkciją. Kai kuriais atvejais patartina priskirti K vitaminą pacientams, kuriems, be ceftriaksono, silpnėja sergantiems ir senyviems pacientams.

Kaip ir kiti cefalosporinai, vaistas turi galimybę išstumti bilirubiną, susijusį su serumo albuminu, todėl jį atsargiai vartoti naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija (ir ypač priešlaikiniuose kūdikiuose).

Vaistas neturi įtakos neuromuskulinio laidumo greičiui.

Ceftriaksono analogai

Ceftriaksono analogai yra šie vaistai:

  1. Axon.
  2. Hazaran.
  3. Biotraxon.
  4. Betasporina.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendatsinas.
  8. Medaxone.
  9. Movigip.
  10. Megionas.
  11. Rocefinas.
  12. Oframaks.
  13. Stericheff.
  14. Torotsef.
  15. Triaksonas.
  16. Terceph.
  17. Forceph.
  18. Hisonas
  19. Cefograma.
  20. Cefson.
  21. Cefaxon.
  22. Cefatrinas
  23. Ceftriaksonas Elf.
  24. Ceftriabolis.
  25. Ceftriaksono-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Ceftriaksono natrio druska.

Vaistinėse, ceftriaksono injekcijų (Maskvos) kaina yra 20 rublių per buteliuką per metus.

Top