Lėtinis rinitas - simptomai ir sudėtingas gydymas
Tokia patologija kaip lėtinis rinitas yra gana dažnas. Šioje rinito formoje nosies gleivinės srityje pastebimas chroniškai tekantis uždegimas, o ligos formos gali skirtis.
Lėtinė katarrinio rinito forma gali būti prastos kokybės ūminio rinito gydymo tęsinys arba pasekmė, kai mikrobai patenka į gleivinę, o tai sukelia sunkius membranos pokyčius, taip pat silpnina imuninę apsauginę kūno funkciją. Ir kai kuriais atvejais pacientas turi alerginę gleivinės reakciją.
Šiame straipsnyje aptarsime visus lėtinio rinito niuansus, jo priežastis, simptomus ir vietinį gydymą suaugusiems.
Priežastys
Kas tai? Lėtinio rinito gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, ar teisinga ligos priežastis. Lėtinį nosies gleivinės uždegimą gali sukelti šie predisponuojantys veiksniai:
- inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- nosies pertvaros išlinkis;
- adenoidai;
- sinusitas;
- profesiniai pavojai;
- rūkymas, alkoholizmas, narkomanija;
- dismenorėja (skausmingi periodai).
Išprovokuoti lėtinį rinitą:
- bakterinė, virusinė, grybelinė infekcija;
- sinuso liga;
- nosies sužalojimas;
- lakieji toksiški junginiai - sieros rūgšties garai, gyvsidabris;
- dirginantis išorinių veiksnių poveikis - dulkės, dūmai, šaltas, sausas oras.
Dažniausiai alergenai, sukeliantys alerginį rinitą:
- Augalinis - sausas žalumynai, šienas, pelėsiai ir, žinoma, žydinčių augalų žiedadulkės: medžiai (beržas, lazdyno riešutas, drebulė ir kt.), Piktžolės ir pievos žolės (ambrosia, kiaulpienė, kirmė, ežys, timotai ir tt), žolė (rugiai), kukurūzai ir tt).
- Buitinių namų, bibliotekų ir viešbučių dulkių, dulkių erkių (esančių minkštose baldų, kilimų, čiužinių, minkštų žaislų ir kt.), Kačių, šunų, triušių, žiurkėnų ir kitų gyvūnų vilnos ir pleiskanų; plunksnos ir pūkinės pagalvės ir antklodės; sausas maistas žuvims ir gyvūnams; tarakonai ir graužikai, jų išmatos ir svarstyklės; pelėsių sporos ir kt.
- Cheminės medžiagos - pramoninės cheminės medžiagos, lateksas, gumos ir plastiko gaminiai, skalbimo milteliai ir plovikliai, kosmetika ir parfumerija.
Dažnai lėtinis rinitas pasireiškia po ūminio rinito.
Lėtinio rinito simptomai
Norėdami žinoti, kaip išgydyti lėtinį rinitą, turite teisingai nustatyti jo atsiradimo priežastį. Priešingu atveju gydymas nebus veiksmingas ir gali sustiprinti ligos eigą. Nustatant teisingą diagnozę, gali padėti lėtinio rinito simptomai, jis gali būti naudojamas nustatyti, koks yra rinitas.
Apsvarstykite visus suaugusiųjų rinito tipus:
- Vasomotorinis rinitas (rinitas vasomotorica), priklausomai nuo simptomo paplitimo, gali būti hipersekretorinės formos, kai pagrindinis skundas yra reikšmingas išsiskyrimas iš nosies; vazodilatatorius (pagrindinis simptomas yra nosies užgulimas) ir kombinuota (vazodilatorinė-hipersekretorinė) forma, kai pacientą sutrikdo reikšmingas nosies išsiskyrimas ir sutrikęs nosies kvėpavimas. Alerginė forma gali būti sezoninė arba nuolatinė.
- Atrofinė lėtinė. Simptomai: nosies gleivinės retinimas, nosies eilučių išplitimas, nosies pojūtis, storų gleivių išsiskyrimas, gleivinės plutos susidarymas, nosies kvėpavimo sutrikimas, kvapo pojūtis. Pašalinus plutelius nuo gleivinės gali atsirasti nedidelis kraujavimas ar skausmas.
- Lėtinė katarra - yra būdingas pacientų skundams dėl nuolatinio gleivinės nosies išsiskyrimo ir pertrūkių sutrikęs nosies kvėpavimas, kintant vienai ar kitai nosies pusei. Priekinės rinoskopijos atveju, nustatoma gleivinės hiperemija su cianoziniu atspalviu, edema, gleivinės išsiskyrimu, ypač nosies ertmės apačioje. Po nosies gleivinės tepimo vazokonstriktoriniais tirpalais, pastebimai sumažėja apatinės ir vidurinės nosies konakazės audinių tūris, o tai rodo, kad yra klaidinga hipertrofija, t.y. patinimas.
- Lėtinė hipertrofinė - pasižymi gleivinės hiperplazija, dažnai įtraukiant nosies kotelių periosteumą ir kaulinį audinį ir gali būti difuzinė ir ribota forma. Dažniausiai gleivinės augimas ir sutirštėjimas vyksta žemesnėse nosies gleivinėse, rečiau - vidutinis ertmių audinių lokalizacijos vietose.
- Alergiškumas - pasireiškia iš nosies išskyrų iš nosies, niežulys, deginimas, čiaudulys. Alerginio rinito priežastys paprastai yra: namų dulkės, namų dulkių erkės, tabako dūmai, odos dribsniai arba gyvūnų plaukai, grybelinės sporos, voratinkliai ir tt Tai gali būti ištisus metus.
- „Ozena“ (ogaepa) yra rimta atofinio proceso forma nosyje, plinta tiek ant gleivinės, tiek į nosies ertmės kaulines sienas, ir nosies kotelius, todėl greitai išsiskiria išleidimas, pasižymintis stipriu, specifiniu, nemaloniu kvapu.
Nesant tinkamo gydymo, rinitas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip sinusitas, sinusitas, nosies polipai, vidurinės ausies uždegimas.
Kaip gydyti lėtinį rinitą
Geriausias būdas gydyti lėtinį rinitą yra sudėtingas. Jame gali būti šie metodai:
- narkotikų gydymas;
- fizioterapija;
- operatyvinė intervencija;
- liaudies gynimo priemonių naudojimą.
Priklausomai nuo lėtinio rinito formos, simptomai ir gydymo režimas suaugusiesiems skirsis:
- Gydant lėtinį rinitą, plačiai naudojamas magnetinis gydymas ir lazerinė terapija, taip pat homeopatinės priemonės.
- Naudojami atrofiniai rinitai, kurie gali pagerinti gleivinės trofizmą.
- Alerginio rinito pasireiškimas pašalina antihistamininius vaistus, vazokonstriktorius ir hormoninius agentus.
- Vazomotoriniam rinitui gydyti naudojami lazerio terapija, kriodestrukcija, radijo bangų chirurgija ir kiti metodai.
- Katarralinio rinito atveju rekomenduojamas vietinis antibakterinis gydymas, priklausomai nuo bakteriologinių išskyrų sėjimo.
- Hipertrofiniam rinitui gydyti reikia vietinės anestezijos metu.
- Šiuolaikinė medicina naudoja be kraujo metodą gleivinės dalims pašalinti - lazerio spinduliui.
Pirmuosius sloga, būtina užtikrinti psichinę ir fizinę taiką, gausų spirituotą gėrimą, vengti hipotermijos ir perkaitimo. Išvalykite nosies ištraukas, kad būtų išvengta uždegimo nosies gleivinės sudirginimo. Džiovinti plutos turi būti minkštinamos ir kruopščiai pašalintos su vandeniu supiltu vatos tamponu.
Narkotikų gydymas
Tai apima vazokonstriktorių lašų, tepalų su antiseptiniais ir priešuždegiminiais poveikiais paskyrimą, sutraukiančius vaistus (kolargolio tirpalas). Aukštesnėje temperatūroje skiriami antipiretiniai ir antivirusiniai vaistai.
Kietų plutų susidarymo atveju galima naudoti minkštinančius purškiklius ir lašus, dažniausiai aliejų arba druską. Gydytojas gali paskirti antibiotikus, priklausomai nuo klinikinio vaizdo.
Fizioterapija
Suaugusiųjų rinito gydymas atliekamas naudojant šias fizioterapines procedūras:
- UV apdorojimas;
- UHF apdorojimas;
- šildymas pėsčiomis;
- vaistinių aerozolių įkvėpimas naudojant purkštuvą, naudojant specialius antibiotikų, druskos, fitoterapinių ir kitų priešuždegiminių ir antibakterinių medžiagų tirpalus.
Fizinė terapija atliekama per 8-12 dienų, kaip nurodė gydytojas, kuris priklauso nuo ligos stadijos.
SPA procedūros
Parodyti SPA balneoterapija (Anapa, Borovoye, Vladivostoko kurortas, Gelendžiko kurortų grupė, Kuryi, Leningrado kurortų zona, Yumatovo), balneoterapija (Golovinka, Kislovodsk, Lazarevskoye, Nalchik, Shusha, Shivanda) ir purvo gydymas (Nalchik, Pyatigorsk, sodas).
Chirurginis gydymas
Iki šiol naudokite šiuos chirurginius gydymo metodus:
- Ultragarsinis konchos skaidymas;
- Radijo bangų skaidymas;
- Elektrotechnika (elektrodų naudojimas);
- Krioterapija (apatinių turbinų šalinimas);
- CO2 lazerio naikinimas;
- Konkotomija arba nugaros nosies kūgio galinių galų pašalinimas;
- Chemokozinis, arba nosies konjako cauterizacija tri-chloracto rūgštimi (veiksminga katarraliniam rinitui ir nekomplikuotoms vazomotorinio rinito formoms).
Chirurginis rinito gydymas yra skirtas sumažinti nosies konchos dydį įvairiais fiziniais veiksniais, taip palengvinant paciento kvėpavimą.
Liaudies gynimo priemonės
Teigiamas poveikis yra liaudies gynimo priemonių naudojimas:
- lašų iš alavijo arba kalankų sulčių įlašinimas;
- vietinis gydymas medvilnės tamponu, pamirkytu į lapų lapų nuovirą;
- virtų bulvių įkvėpimas, svogūnų kvapo įkvėpimas, česnakai;
- kompresai su šiltu nuovirų nuoviru ant nosies ir kaktos;
- nosies plovimas svogūnais, burokėliais, morkų sultimis, nuoviru nuo uždegimo žolelių (ramunėlių, medetkų);
- šiltos garstyčių vonios kojoms.
Apskritai, lėtinio rinito gydymas yra ilgas ir kruopštus procesas, reikalaujantis medicininės priežiūros. Nuo paciento priklauso nuo rizikos veiksnių mažinimo ir užkirsti kelią kitam paūmėjimui.
Prevencija
Ligos prevencijos priemonės yra labai svarbios. Norint išvengti rinito lėtingumo, reikia:
- gydyti visas ENT patologijas prižiūrint gydytojui;
- pašalinti alergenų, dirgiklių poveikį;
- teisingos nosies struktūros anomalijos;
- reguliariai nuplaukite nosį tirpalais;
- nustoti rūkyti, alkoholis;
- nepiktnaudžiauti lašais nosies;
- sveikai gyventi, stiprinti imuninę sistemą ir sukietėti;
- sportuoti.
Svarbu, kad pavojingų pramonės šakų darbuotojai imtųsi priemonių individualiai nosies apsaugai, oro valymui ir, jei jie linkę įveikti lėtinį rinitą su komplikacijomis, geriau galvoti apie veiklos rūšies keitimą.
Lėtinio rinito gydymas, rinito priežastys
Rinitas yra dažna ENT liga. Peršalimo priežastys gali būti: hipotermija, virusai, viršijantys leistinas kenksmingų priemaišų kiekio ore normas ir kt. Neapdorotas taip: blogas šaltas gali išsivystyti į lėtinį: remisijos laikotarpiai pakito su paūmėjimų periodais, todėl reikės ilgalaikio gydymo. Vietos kraujotakos sutrikimas, alergijos ir kitos priežastys gali sukelti lėtinę gleivinės pažeidimą.
Lėtinio rinito simptomai
Pacientą, sergančią lėtiniu rinitu, nurodo šie požymiai:
- Nosies užgulimas, laisvo kvėpavimo neįmanoma.
- Storas gleivių išsiskyrimas.
- Sausumas nosies ertmėje, kietų plutelių susidarymas.
- Burnos kvėpavimas sapne, knarkimas.
- Sumažėjęs jautrumas kvapams.
- Kalbos iškraipymas, nosies balsas.
- Gerklės skausmas, ausies perkrova.
- Periodinis čiaudulys.
Lėtinis rinitas pasireiškia suaugusiems ir vaikams. Tai pavojinga, nes žmogus patiria rimtų nepatogumų ir dažnai sukelia neigiamų pasekmių.
Komplikacijos
Neįmanoma normaliai kvėpuoti per nosį sumažėja deguonies kiekis kraujyje, kuris sukelia mieguistumą, nuovargį, atminties sutrikimą. Galimi širdies ir kraujagyslių pažeidimai. Lėtinis rinitas gali sukelti kvėpavimo pertraukas miego metu (apnėjos sindromas), dėl kurio deguonimi tiekiamas nepakankamas ir nereguliarus smegenų ląstelių tiekimas.
Asmens ausys, gerklės ir nosis yra organai, atliekantys skirtingas funkcijas, tačiau jie yra vienos sistemos dalis ir yra tarpusavyje susiję su anatominiais sinusais. Dėl lėtinio rinito gali pasireikšti šios ligos:
Dėl burnos kvėpavimo padidėja virusinių infekcijų infekcijos rizika.
Diagnostika
Nustatant ligos priežastį ir uždegiminio proceso tipą, pagrindinis uždavinys - anolaringologas, kuriam gydomas lėtinis rinitas. Diagnostika atliekama tokia tvarka:
- Pradinis tyrimas, skirtas nustatyti pirmųjų simptomų atsiradimo laiką, paūmėjimų dažnį, savarankiškai taikomus vaistus, praeities traumas ir chirurgines intervencijas.
- Nosies ir gleivinės patikrinimas. Jį atlieka specialus metalo instrumentas su rinoskopo veidrodžiu. Nosies kriauklės, pertvaros, spenoidinės sinusos patenka į regėjimo lauką. Šiuolaikiniai rinoskopai komplektuojami su maža vaizdo kamera - endoskopu.
Jei reikia patikrinti sinusų būklę, pacientas siunčiamas į rentgeno arba CT nuskaitymą. Nustatyti nosies kvėpavimo rinomanometrijos pažeidimo laipsnį. Tai yra vidinio slėgio ir oro srauto matavimas. Jis atliekamas naudojant medicinos prietaisą - rinomanometrą, prijungtą prie kompiuterio.
Klasifikacija
Gydytojai-otolaringologai išskiria penkias pagrindines ligos rūšis. Priklausomai nuo to, kuris iš jų yra lėtinis rinitas pacientui, simptomai ir klinikinis vaizdas bus skirtingi.
Lėtinis vazomotorinis rinitas
Šią ligą sukelia sumažėjęs kraujagyslių tonas, kuris praranda gebėjimą susiaurinti. Bet kokie refleksiniai stimulai (šaltas oras, nemalonus kvapas, tabako dūmai) sukelia stiprią reakciją. Jis pasireiškia sunku kvėpuoti, ašarojimas, gleivių išsiskyrimas, čiaudulys. Lėtinis vazomotorinis rinitas nėra uždegiminio proceso pasekmė, ją sukelia autonominės nervų sistemos darbo sutrikimai. Todėl priepuoliai spontaniškai pasireiškia bet kokių veiksnių įtakoje. Vaistų vartojimas kartais tampa tokiu dirginančiu.
Alerginė forma
Nosies gleivinės patinimą gali sukelti alergenų poveikis. Tai yra dažna alerginė reakcija. Paprastai jos priežastys yra šios:
- namų dulkės ar specifinės, pavyzdžiui, bibliotekos;
- katės, šunys, kiti gyvūnai;
- dulkių erkės;
- atskirus maisto produktus;
- grybelinės sporos;
- augalų žiedadulkės.
Alerginiam rinitui būdingi visi būdingi lėtinio rinito simptomai, niežulys ir deginimas nosyje.
Katarralinė forma
Kataralinis rinitas yra peršalimas, kurį turi patirti kiekvienas žmogus. Netinkamas gydymas, mažas imunitetas, nepalankios gyvenimo sąlygos tampa lėtinėmis. Tai palengvina vitaminų, rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu trūkumas, patologijų buvimas organizme. Lėtinio katarinio rinito paūmėjimas dažniausiai pasireiškia rudenį arba žiemą. Kartu su simptomais, būdingais blogam šalčiui.
Hipertrofinė
Šio tipo lėtinis rinitas atsiranda dėl šių veiksnių:
- Nereguliarus nosies pertvaros formos.
- Dažnas viršutinių kvėpavimo takų ligos.
- Cistos sinuso ar polipų nosies takelyje.
- Patologinės bakterijos ir virusai.
- Sumažintas imunitetas.
- Nepalankios išorinės sąlygos.
Hipertrofinio rinito ypatumas yra patologinis jungiamojo audinio padidėjimas. Gleivinė tampa ryškiai raudona ir tampa nelygus. Kartu su kalbos iškraipymu (nosies) galimi periodiniai galvos skausmai.
Atrofinis
Pacientui, turinčiam šią rinito formą, jo gleivinės ir nervų galūnės atrandamos. Ši patologija dažnai paveldima. Ligą gali sukelti endokrininės sistemos disbalansas brendimo, virusų ir infekcijų metu, geležies ar vitamino D trūkumas, ilgalaikis vazokonstriktorių vartojimas.
Subatropinį rinitą apibūdina nuolatinis sausų plutelių susidarymas nosies takuose. Taip atsitinka dėl epitelio ląstelių džiovinimo ir jų gebėjimo gaminti gleivius praradimo. Dėl kraujagyslių sausumo ir trapumo dažnai atsiranda kraujavimas iš nosies. Nervų galūnių mirtis atrofiniame ir subatrofiniame lėtiniame rinitu yra iškreipto signalo perdavimo smegenyse priežastis, dėl kurios sutrikdomas paciento jautrumas kvapams. Kartais kvapo jausmas gali būti visiškai neveikiantis.
Kaip gydyti lėtinį rinitą?
Pirmiausia reikia nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado lėtinis rinitas, ir pašalinti tuos, kurie toliau veikia kūną. Būtina gerinti paciento gyvenimo ar darbo sąlygas, rūpintis oro valymu ar drėkinimu. Jei rinitą sukelia vidaus organų ligos, reikia išspręsti jų gydymą.
Narkotikų gydymas
Kiekvienam lėtinio rinito tipui yra vaistų, kurie gali visiškai išgydyti arba bent jau pagerinti paciento būklę. Skirdamas gydymą, gydytojas atsižvelgia į individualias paciento savybes.
Vasomotorinis rinitas yra jautrus vaistams, kurie slopina kraujagysles. Pacientai priskiriami:
- Purškikliai, kuriuose yra kortikosteroidų serijos hormonų. Taikymo trukmė - iki 30 dienų.
- Ipratropiumo bromido purškalai arba lašai, skirti sumažinti išskiriamų gleivių kiekį.
Atrofiniam ir subatrofiniam rinitui gydymo režimas parenkamas atsižvelgiant į ligos priežastį. Jei aptinkami patogenai, skiriami antibiotikai:
- Levomitsetinas;
- Tetraciklinas;
- Streptomicinas;
- Sintomitsinas ir kiti.
Atrofiniam rinitui gydyti jie skiriami skalauti jūros druska, stiprinančiais indus, aprūpinant gleivine reikiamus cheminius elementus ir išgydant mikrokrekingus. Šaltalankiai, saulėgrąžos, alyvuogių aliejus minkština audinius, juose esantis vitaminas E regeneruoja pažeistus paviršius.
Alerginio rinito pasireiškimas priklauso nuo alergenų buvimo aplinkoje. Šlapias valymas turi būti atliekamas siekiant išvengti traukulių. Prireikus paskirti antihistamininius preparatus, intranazalius H1 blokatorius, vazokonstriktorius.
Lėtinio katarinio rinito paūmėjimo metu skiriami gliukokortikosteroidai, skirti greitai atpalaiduoti ir uždegti. Tais atvejais, kai yra bakterinė infekcija, arba uždegimo procesas išplito į žandikaulius, antibiotikus reikia vartoti. Siekiant geriau maitinti audinius ir sugadinti pažeistas ląsteles, į nosį įterpiami tamponai, įmirkyti tirpalais su eteriniais eukalipto aliejais, levandomis, arbatmedžiais.
Operatyvinė intervencija
Dažniausiai chirurgija skiriama tais atvejais, kai pacientas serga hipertrofiniu lėtiniu rinitu. Šis ligos tipas yra prastai pritaikytas konservatyviam gydymui, fizioterapijai ir kitiems metodams. Yra įvairių operacijų tipų:
- Elektrokaguliacija. Tai cauterizacija, padedanti užaugęs gleivinės audinio elektros srovė.
- Konkotomija - dalies gleivinės pašalinimas vidurinėse ir apatinėse turbinose. Jis gali būti pilnas arba dalinis ir gali būti atliekamas naudojant lazerį.
- Kraujagyslių, esančių po gleivine, pašalinimas. Efektyviai ankstyvame etape.
- Kriodestrukcija - skysto azoto aušinamo kriokarderio gleivinei.
- Ultragarso dezintegracija - užaugęs gleivinės sunaikinimas naudojant panašią chirurginę priemonę, kuriai taikoma elektros srovė.
Galbūt operacijos paskyrimas ir vazomotorinis rinitas. Šiuo atveju nuorodos yra šios:
- nėra oro perėjimo į vieną ar abu šnerves;
- sunkūs galvos skausmai;
- knarkimas, sunkios miego problemos;
- silpnumas, negalavimas, apetito praradimas.
Chirurginės intervencijos metodai yra panašūs į hipertrofinio rinito gydymo metodus.
Po operacijos būtina atstatyti pažeistą gleivinę. Šiuo tikslu naudojami atkuriamieji tepalai, skausmą malšinantys vaistai, įkvėpimo procedūros. Kad išvengtumėte komplikacijų, turite laikinai atsisakyti fizinio krūvio, alkoholio, rūkymo, apsilankymo garų pirtyje, vengti vietų su dulkėmis.
Fizioterapija
Fizioterapiniai prietaisai naudojami įvairiems lėtinio rinito gydymui. Labiausiai paklausa yra procedūros, kurios veiksmingai veikia nosies gleivinės kraujagysles:
- įkvėpus;
- aeroiono terapija;
- akupunktūra;
- elektroforezė;
- lazerinis gydymas;
- UFK;
- ultragarsu.
Šios procedūros yra skirtos vazomotorinėms ir atrofinėms lėtinio rinito formoms, nes abiem atvejais yra pažeidžiama vietinė kraujotaka.
Ligoninės katarrinės formos fizioterapija yra nurodoma recesijos laikotarpiu, nustatomos dinaminių srovių, elektromagnetinių bangų ir ultragarso poveikis. Pagrindinis uždavinys yra stiprinti imuninę sistemą, kad būtų išvengta kito pasunkėjimo. Procedūros yra kontraindikuotinos esant aukštesnei kūno temperatūrai, išskyroms, gleivinės patinimui.
SPA procedūros
Lėtinis rinitas nepatenka į sunkių ligų kategoriją, tačiau periodiniai paūmėjimai, su kuriais jis lydi, sukelia didelį diskomfortą pacientui. Vienas iš efektyviausių būdų pasiekti ilgalaikę atleidimą yra gydymas SPA. Jums reikia pasirinkti sveikatos įstaigą, kurios profilis - viršutinių kvėpavimo takų gydymas. Tokios sanatorijos yra Maskvos regione, daugelyje Rusijos Federacijos regionų, Kaukazo ir Juodosios jūros pakrantėse.
Chroninio rinito gydymo sanatorijoje programa apima šiuos metodus:
- terapinės procedūros;
- balneoterapija;
- aeroterapija;
- haloterapija;
- speleoterapija;
- kineziterapija.
Pacientams papildomai suteikiamas masažas, apsilankymas suomių pirtyje, rusiška pirtis arba turkiškas hamamas. Pacientams, sergantiems alerginiu rinitu arba priklausomybe nuo vazokonstrikcijos, sanatorijose lašai, yra kūno ląstelių valymo programos, pašalinant įvairius alergenus ir šlakus. Švarus kalnų oras, ilgas pasivaikščiojimas, jūros maudymas, kitos fizinės veiklos formos prisideda prie kūno stiprinimo ir ligos atsikratymo.
Narkotikų gydymas
Gydymui nuo bet kokio lėtinio rinito būtina įveikti blogus įpročius. Turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo ir šnipinėjimo. Būtina stiprinti centrinę nervų sistemą. Tam tinka reguliarios dozuojamos fizinės apkrovos:
- veikia
- vaikščioti;
- aerobikos ir gimnastikos pratimai;
- plaukimas
Norint sustiprinti kraujagyslių toną ir imuninę sistemą, būtina užkirsti kelią kontrastiniam dušui. Kambaryje, kur asmuo, kenčiantis nuo lėtinio rinito, praleidžia daug laiko, oras turi būti drėgnas ir švarus. Pacientui reikia tinkamos mitybos ir tinkamos poilsio.
Liaudies gynimo priemonės
Liaudies medicinoje buvo sukaupta didelė išgydymo iš ūminės ir lėtinės formos patirtis. Daugelis receptų tikrai padeda, tačiau jų naudojimas turi būti suderintas su gydytoju. Sausas įkvėpimas naudojant fitoncido turinčius ingredientus naikina patogenus. Svogūnai, krienų šakniavaisiai arba česnakai (galite visi kartu) patrinti ant smulkios trintuvo, įdėti į konteinerį ir tada įkvėpti garus 10-15 minučių.
Labai vertingas vaistinis komponentas yra propolis. Jos tinktūra, sumaišyta lygiomis dalimis su alyvuogių ir kamparo aliejumi, naudojama įpurškimui. Ta pačia tvarka tinka runkelių sultys, kurių stiklą reikia sumaišyti su šaukštu gėlių medaus ir reikalauti bent 10 valandų. Su šiuo mišiniu galite pamirkyti medvilnės tamponus ir uždėti juos į nosies takus.
Galite kasti ir šviežią alavijo sultis. Pjaustytų lapų kūnas turi būti suspaustas per marlę. Aloe greitai oksiduojasi, kiekvienai procedūrai iš naujo paruošiant lašus.
Liaudies gynimo priemonės turi bendrą poveikį. Norint pasiekti norimą rezultatą, turite juos taikyti reguliariai 10-14 dienų.
Lėtinis rinitas
Lėtinis rinitas (lėtinis rinitas) yra lėtinis uždegiminis procesas, kuris vyksta nosies gleivinėje.
Žmogaus nosies ertmė yra suskirstyta į dvi dalis pagal nosies pertvarą, kurią sudaro vomeras, kremzlė ir etmoidinio kaulo vertikali plokštė. Bendras nosies takas yra tarp nosies pertvaros ir nosies konjako, o nosies ertmės šoninėse dalyse yra trys nosies takai, atitinkantys tris nosies kūgius (apatinę, vidurinę ir viršutinę). Nosies korpusai leidžia padidinti nosies paviršių. Nosies sparnas apima jungiamojo audinio formavimus, sudarančius šnerves (apatines nosies angų dalis). Pagrindinė nosies funkcija yra valyti, šilti ir drėkinti įkvepiamą orą, taip pat kvapus.
Nosies ertmės gleivinėje yra daug kraujagyslių. Plėtodamas lėtinį rinitą, kraujotaka šioje srityje yra sutrikusi, kuri sukelia kraujo stazę. Dėl uždegimo gleivinė išsipučia, todėl nosies takeliai yra siauri, o nosies kvėpavimas yra sunkus. Vienas iš uždegimo pasireiškimų yra uždegiminis išsiskyrimas - patologinis išsiskyrimas, kurio pobūdis skiriasi priklausomai nuo ligos formos.
Klasifikacija
Atsižvelgiant į priežastis, lėtinis rinitas yra suskirstytas į šiuos tipus:
- Lėtinis katarrinis rinitas - stebimas vienodas kepenų uždegimas. Procesą lydi stiprus nosies išsiskyrimas ir kvėpavimo sunkumas;
- Lėtinis hipertrofinis rinitas - padidėjęs nosies gleivinės kiekis, kuris mažesniu laipsniu ar visiškai neveikia vaistų;
- Lėtinis atrofinis rinitas - krūtų susidarymas nosyje, dėl kurio sumažėja kvapo jautrumas. Retais atvejais plutos gali turėti nemalonų kvapą. Taip pat pastebimas gleivinės skiedimas;
- Alerginis - gali būti sezoninis arba stebimas ištisus metus. Sukelia alergenų įkvėpus;
- Lėtinis vazomotorinis rinitas, kuris savo ruožtu gali būti kitokio pobūdžio - vaistas, hormonas, maistas, atsirandantis dėl kūno hipotermijos arba įkvėpus ledo oro;
- Profesionalus - priežastys yra darbo aplinkoje.
Po simptomų pasireiškimo liga suskirstyta į kelis etapus:
- Pradinis - uždegimo požymiai pasirodo ryškiai, su dideliais išskyrimais;
- Vidutinė - išsiskiriančio skysčio tūris mažėja, palyginti su ankstesniu etapu, padidėja gleivinės edema;
- Sunkus - iš tikrųjų lėtinis rinitas, su pasunkėjimu ir simptomų pasitraukimu.
Gydoma beveik visų tipų uždegimas, išskyrus alergiją, nes gydymui būtina apsisaugoti nuo alergenų poveikio. Likusieji tipai puikiai tinka bet kuriam gydymo metodui, kuris apima ir liaudies gynimo priemones.
Priežastys
Perdėjus ligą į lėtinę formą, nepalankių veiksnių poveikis sukelia netinkamą ūminės rinito formos gydymą.
Numatomi lėtinio rinito veiksniai yra:
- inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- nosies pertvaros išlinkis;
- adenoidai;
- sinusitas;
- profesiniai pavojai;
- rūkymas, alkoholizmas, narkomanija;
- dismenorėja (skausmingi periodai).
Dažnai lėtinis rinitas pasireiškia po ūminio rinito.
Jei nosies kvėpavimas neatsigauna praėjus 2 savaitėms po nosies simptomų atsiradimo, neįmanoma toliau gydyti vazokonstriktoriaus lašų, turėtumėte apsilankyti otolaringologe, kad nustatytumėte nuolatinio sloga.
Išprovokuoti lėtinį rinitą:
- bakterinė, virusinė, grybelinė infekcija;
- sinuso liga;
- nosies sužalojimas;
- lakieji toksiški junginiai - sieros rūgšties garai, gyvsidabris;
- dirginantis išorinių veiksnių poveikis - dulkės, dūmai, šaltas, sausas oras.
Rinito simptomai
Kiekvienas rinito tipas turi savo klinikinius simptomus.
Lėtinis vazomotorinis rinitas:
- gausus vandeningas nutekėjimas iš nosies;
- lūžimas;
- paroksizminis čiaudulys;
- nosies ertmės mėlynojo atspalvio navikas;
- nosies užgulimas bus nustatytas ryte.
Lėtinis atrofinis rinitas:
- skiltelės nosies gelsvos ar žalsvos spalvos atspalviu, su nemaloniu kvapu;
- deginantis nosis;
- paroksizminis kosulys;
- kraujavimas iš nosies;
- galvos skausmas;
- sausas nosies nosies;
- bendros būklės pablogėjimas;
- miego sutrikimai.
Lėtinis hipertrofinis rinitas:
- nosies užgulimas;
- didelė pūlinga iškrova;
- balso pokytis;
- blogėja kvapo pojūtis;
- sumažėja klausymas;
- knarkimas;
- nervų sutrikimai.
Alerginis lėtinis rinitas:
- kvapo praradimas;
- gebėjimas atskirti skonį yra nuobodu;
- lūžimas;
- stiprus niežulys nosyje;
- skauda akis.
Lėtinis katarrinis rinitas:
- sunkus nosies kvėpavimas;
- lengvas nosies išsiskyrimas;
- sutrikęs kvapo pojūtis.
Diagnostika
Svarbi lėtinio rinito diagnozavimo priemonė yra rinoskopija. Tyrimas atskleidžia pilką plutą, nosies dalelių gleivinės sekcijas.
Gleivinė dažnai yra uždegusi, turi mėlyną atspalvį. Rhinoscopy dažnai atskleidžia lėtinį tonzilių uždegimą, faringitą.
Galutinė diagnozė nustatoma pagal:
- endoskopinis tyrimas - rinoskopija;
- radiografija;
- Kompiuterinė tomografija;
- bakteriologinis sėjimas, siekiant nustatyti priežastinį veiksnį ir nustatyti jautrumą antibiotikams;
- kraujo tyrimas.
Lėtinis katarrinis rinitas skiriasi nuo lėtinio alerginio rinito, tiriant imunoglobulinų kiekio kraujyje sudėtį. Rinito katarrinė forma nustatoma naudojant adrenalino testą. Dėl šios priežasties concha yra išteptas adrenalino tirpalu. Su chronišku lėtinio rinito pavidalu greitai atkuriamas nosies kvėpavimas.
Lėtinis rinitas skiriasi nuo tokių nepriklausomų ligų kaip frontitas, sinusitas, etmoiditas (lėtinio labirinto uždegimas).
Kaip gydyti lėtinį rinitą suaugusiems
Lėtinis rinitas suaugusiesiems bus veiksmingiausiai gydomas komplekse. Integruotas požiūris į gydymą apima keletą metodų:
- Narkotikų terapija.
- Chirurginė intervencija.
- Fizioterapinės procedūros (gydymas be vaistų).
Narkotikų gydymas
Tai apima, kiek įmanoma, pašalinti kenksmingus veiksnius, galinčius prisidėti prie lėtinio rinito vystymosi.
Tai apima:
- nasopharynx ligų sanitarija, sinusai;
- įprastinių ligų (širdies ir kraujagyslių, nutukimo, inkstų ligų) gydymas;
- darbo ir gyvenimo sąlygų gerinimas (dujų ir dulkių pašalinimas ore).
Vaistai
Narkotikų gydymas yra:
- vazokonstriktorių lašai, tepalai, turintys priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį, taip pat sutraukiantys vaistai.
- Jei pacientas turi karščiavimą, gydytojas gali paskirti antivirusinius ir antipiretinius vaistus.
- Kai atsiranda kietų plutų, galima taikyti minkštinančius lašus ir purškiklius. Paprastai jie yra sukurti druskos arba aliejaus pagrindu.
- Ekspertas taip pat gali paskirti antibiotikus, tačiau jis priklauso nuo klinikinio vaizdo.
Gydymo sėkmė priklauso nuo gebėjimo pašalinti nepageidaujamus veiksnius, dėl kurių atsiranda lėtinis rinitas. Naudinga viešnagė sausame, šiltame, klimatiniame, hidroterapijos ir balneoterapijos.
Būtina gydyti įprastas ligas, susijusias su lėtiniu rinitu, taip pat intranazinės patologijos pašalinimą (deformaciją, sinusitą, adenoidinę augmeniją).
Vietinis gydymas yra antibakterinių ir susitraukiančių vaistų naudojimas 3 - 5% protargolio tirpalo (kolargolio), 0,25-0,5% cinko sulfato tirpalo, 2% salicilo tepalo ir kt. Kvarcas). Prognozė paprastai yra palanki.
Jei pacientui diagnozuojamas vazomotorinis rinitas, paskiriami hormonų preparatai, antihistamininiai vaistai ir atliekami prokaino blokados. Kai kuriais atvejais rinitas gydomas lazerio spinduliavimu arba fotodestrukcija. Sunkiu atveju pacientas operuojamas.
Alerginio rinito atveju antihistamininiai vaistai skiriami bendram ir vietiniam vartojimui. Naudingos procedūros yra šalčio, kvėpavimo pratimų, įkvėpimo ir sorbentų poveikis.
Jei pacientui pasireiškia atrofinis rinitas, gydymas yra toks.
- Į nosies takų plovimą.
- Įkvėpus.
- Nosies tepimas su jodo tirpalu glicerinu.
- Užtepkite raudonmedžio aliejų ir vietinę alavijo sultį.
Lėtiniu hipertrofiniu rinitu, nesant teigiamo konservatyvaus gydymo poveikio, nurodomas chirurginis gydymas, kurį sudaro pašalinus nosies gleivinę.
Daugeliu atvejų intervencija atliekama minimaliai invaziniu būdu:
- elektrokoaguliacija,
- radijo bangų chirurgija,
- šalinimas,
- ultragarsu ar lazeriu.
Kai kuriais atvejais, atliekant nedidelę hipertrofiją, atliekama poodinė vazotomija, kurios metu kraujagyslių sąnariai išskiriami tarp gleivinės ir konjako periosteumo.
Fizioterapija
Fizioterapija yra labai aktyvi gydant šią ligą. Tarp efektyviausių procedūrų yra:
- UHF;
- UFO;
- Pėdų vonia su atšilimo efektu;
- Įkvėpimas naudojant fiziologinį tirpalą, druską, antibakterinius tirpalus ir pan.;
- Kalcio chlorido elektroforezė, cinko sulfatas ir hidrokortizonas;
- Magnetinė terapija;
- Mikrokrovės.
Fizioterapijos kursas sukurtas vieną ar dvi savaites, tikslią laiką nustato gydytojas, įvertinant ligos klinikinius simptomus ir sunkumą.
Fizioterapija taip pat turi kontraindikacijų, todėl reikia informuoti gydytoją apie visas ligas, kurias turite.
Chirurginis gydymas
Su konservatyvaus gydymo neveiksmingumu (įskaitant liaudies gynimo priemones namuose) gali būti rekomenduojama operacija.
Atliekant gleivinės hipertrofiją, parodyta apatinė nosies gleivinė. Taip pat galima atlikti vazotomiją ir lazerio sunaikinimą. Esant itin dideliam hipertrofiniam procesui, rekomenduojama šalinti apatinę apatinę lukšto kaulų kraštą arba apatinę blužnies konotomiją. Dėl neaktyvumo nerekomenduojama gydyti šio tipo rinito su liaudies gynimo priemonėmis.
Su vazomotoriniu rinitu, gali būti atliekamas apatinių nosies lukštų mikrobangų ar ultragarso skaidymas arba jų poodinė vazomija.
Kaip matote, lėtinis rinitas gali turėti įvairių pasireiškimų, todėl gydymas labai skiriasi priklausomai nuo ligos formos.
Liaudies gynimo priemonės
Tradicinių medicinos receptų naudojimas taip pat taikomas bendroms rekomendacijoms. Su savo pagalba namuose, galite atlikti įkvėpimo, atšilimo kompresus, nuvalyti sinusus. Rekomenduojama nosį nuplauti 4-8 kartus per dieną. Dėl to:
- Sulenkite kriauklę, nekreipdami į galvą.
- Pakreipkite galvą į kairę ir supilkite skalavimo tirpalą į dešinę šnervę.
- Atidarykite burną ir stovėkite šioje padėtyje maždaug 10 sekundžių, kad nenutrūktumėte, jei skystis nukrenta į gerklę.
- Pakartokite kairiojo šnervės procedūrą.
Naudojant tinkamus veiksmus dėl plovimo, gleivės teka per antrą šnervę. Užtenka 1-2 dienų tokių procedūrų, ir jūs patys pajusite didelį palengvėjimą. Skalbimui tinkamas druskos tirpalas (2 šaukštai druskos vandens).
Sausas įkvėpimas padeda greitai susidoroti su sunkia perkrova. Jų naudojimui naudojami natūralūs antibiotikai:
200 gr. Bet kuri iš sudedamųjų dalių turi būti trinamas ir sulankstoma į konteinerį. Virš jo reikia įkvėpti garus 12-15 minučių. Po stiklainio, jūs galite sandariai uždaryti ir laikyti šaldytuve. Mišinys tinka dar 3 inhaliacijoms.
Prevencija
Kaip lėtinis rinitas, prevencija atlieka didžiulį vaidmenį. Proceso chronizavimas gali būti užkirstas kelias, jei laikomasi tam tikrų taisyklių.
- Sveiko gyvenimo būdo išlaikymas, imuniteto stiprinimas, grūdinimo procedūros.
- Fizinis aktyvumas
- Blogų įpročių atmetimas.
- Reguliarus nosies plovimas tirpalais su druska.
- Maksimaliai pašalinkite dirgiklių ir alergenų poveikį.
- Visos naujos ENT organų ligos gydomos nedelsiant ir prižiūrint gydytojui.
- Gydant rinitą nepiktnaudžiauti vazokonstriktorių vartojimu.
Jei darbas susijęs su pavojinga gamyba, būtina pasirūpinti asmeninių apsaugos priemonių naudojimu. Kai kuriais atvejais, atsiradus komplikacijoms, geriausias būdas yra pakeisti veiklos rūšį.
Visos lėtinio rinito formos, išskyrus alergiją, labai gerai reaguoja į gydymą. Todėl stebėkite savo sveikatą ir, esant įtartiniems simptomams, nedvejodami apsilankykite pas gydytoją. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo lengviau atsikratyti šios ligos.
Iki šiol tik 1 komentaras
Turiu nuo vaikystės vasomotorinio rinito. Tai reiškia, kad mano nosis kasdien yra įdėta su manimi, o ne visos priemonės gali man padėti. Visus šiuos metus pastebėjau, kad gimnastika ir joga geriausiai padeda atsikratyti nosies užgulimo. Aš neprisimenu, kai paskutinį kartą buvo pas gydytoją. Dabar galiu padėti sau ir tikiuosi, kad niekada neturėsiu vartoti vaistų.
Kaip gydyti įvairias lėtinio rinito formas?
Lėtinis rinitas yra liga, kai nosies uždegimas ir gleivinės gleivinė, bet nepaisant gydymo, nemalonūs simptomai neišnyksta per 12 savaičių arba nepasikartoja 3-4 kartus per metus.
Nepaisant to, kad ligos pasireiškia saugiai, sumažėjęs gleivių nutekėjimas gali sukelti kvėpavimą, taip pat sukelti nuolatinį galvos skausmą ir jautrumą nasolabial regione.
Pagal ICD 10, lėtinis rinitas yra kodas J31.0. Dažniausiai nuo ligos kenčia paaugliai ir suaugusieji. Lėtinę formą gali sukelti netinkamai parinktas gydymas, lenkta nosies pertvara, sutrikusi kraujotaka.
Yra keletas lėtinio rinito formų, kurios šiek tiek skiriasi viena nuo kitos pagal etiologiją, simptomus ir gydymo metodus. Nepaisant įvairiausių ligos potipių, šiuo metu veiksmingiausias ir saugiausias yra namų gydymas rinitu.
Lėtinis katarrinis rinitas
Šiai ligos formai būdingas nosies gleivinės uždegimas ir nuolatinės didelės sekrecijos. Lėtinis katarrinis rinitas yra labiausiai paplitusi klasikinio ūminio rinito komplikacija.
Kitų lėtinių ligų formų savitas bruožas yra staigus deguonies srauto sumažėjimas į nosies takus ir stagnuojančių procesų plėtra ribotoje ertmės erdvėje.
Nuolatinis niežulys (nepaisant pavadinimo) nepraeina ištisus metus, bet pasirodo vėsiu laiku ir gali visiškai išnykti vasarą sausu ir karstu oru. Tokiu atveju pacientas gali pateikti skundą dėl:
- Svetimkūnio pojūtis ryklėje;
- Kvapo pablogėjimas;
- Skonio receptorių pablogėjimas;
- Ne intensyvūs galvos skausmai.
Taip pat galite pastebėti gleivines, surinktas į nosies takelius. Gleivinės nosies srityje yra padengtos pilkškais pluteliais arba yra melsvos spalvos.
Kaip gydyti chronišką rinitą?
Gydymas namuose dažniausiai yra simptominis ir apima vazokonstriktorių vartojimą. Tačiau reikia pažymėti, kad nekontroliuojamas ir nuolatinis šio tipo vaistų vartojimas gali sukelti ligos komplikaciją.
Be atsparumo vystymosi, padidėja visiško nosies takų užsikimšimo rizika, kurią galima pašalinti tik profesionalioje klinikoje.
Gydant lėtinį rinitą, reikia vartoti otolaringologą (ENT). Neteisėtas narkotikų pasirinkimas yra griežtai draudžiamas. Vaistai skiriami tik po to, kai nustatomos tikslios ligos priežastys. Visų pirma, galima paaiškinti:
- Antihistamininiai vaistai (Loratadine tabletės, Allergodil išoriniam nosies gleivinių gydymui);
- Ksilometazolinas ir oksimetazolino dekongestantas;
- Gliukokortikoidai (nazonex, mometazonas);
- Tetraciklino ir cefalosporino grupių antibiotikai.
Tačiau siekiant visiškai išgydyti lėtinį rinitą galima tik ambulatoriškai. Gydytojas parinks visą procedūrų rinkinį, kuris teigiamai paveiks nosies gleivinės trofizmą, taip pat normalizuos kraujagyslių toną.
Pirminė ambulatorinės terapijos programa gali apimti nosies šildymą ir kvarcą. Kai tik skysčio išleidimas tampa klampus, reikia reguliariai naudoti druskos arba glicerino tirpalus.
Gali būti naudojami farmaciniai preparatai („Aquamaris“, „Lugol“ tirpalas su glicerinu) arba galite paruošti savo pinigus namuose.
Lėtinis hipertrofinis rinitas
Ši ligos forma skiriasi nuo skausmingo nosies gleivinės skausmo patinimo. Lėtinis hipertrofinis rinitas yra labiau paplitęs suaugusiems vyrams dėl nepalankių darbo sąlygų, viršutinių kvėpavimo takų infekcijų židinių.
Simptomai nesiskiria nuo katarrinės ligos požymių. Tačiau gleivinės hipertrofija gali sukelti visišką kvėpavimą per nosį, taip pat kartu su knarkimu, miego kokybės pablogėjimu.
Lėtinis rinitas gali būti išgydytas tokiais pačiais metodais kaip katarra. Tačiau, kai hipertrofiniai procesai jau sukėlė visišką kvėpavimo blokavimą ir po šalčio išnyko kvapo pojūtis, vietinė simptominė terapija gali būti nepakankama.
Chirurgija paprastai skiriama siekiant išvengti ligos pasikartojimo. Specialistas pašalins užaugusius gleivinių navikus, atkurs normalią nosies kanalų membraną, kuri lems normalizuoti kvėpavimą. Tačiau net ir šiuo atveju, nesprendžiant tikrosios priežastys, dėl kurių nuolatinis sloga užsikrečia suaugusiam žmogui, atkryčio nebuvimas nėra garantuotas.
Lėtinis atrofinis rinitas
Lėtinis atrofinis rinitas yra suskirstytas į pirminius (kurių vystymosi priežastys nėra tiksliai žinomos) ir antrinės (dėl nuolatinių neigiamų pramoninių veiksnių poveikio: cheminių medžiagų, dulkių, neįprastai didelės ar žemos temperatūros, spinduliuotės).
Lėtinio atrofinio rinito simptomai labai skiriasi nuo kitų ligos formų. Visų pirma, vietoj nuolatinio srauto iš nosies, yra:
- Gleivinių džiovinimas;
- Geltonos arba pilkos spalvos plutos;
- Viskozinio turinio nosies nosies jausmas.
Atliekant endoskopiją, ENT gali matyti, kad nosies takai atrodo blyški, o nasopharynx užpakalinė sienelė yra padengta plonu indų tinklu. Vysto pilną sausą rinitą.
Atrofinės ligos formos gydymo metodai
Atsikratykite nemalonios ligos tik visiškai pašalinant neigiamų veiksnių poveikį. Angioprotektoriai (Agapurin, Pentoxifylline) ir vitaminai gali būti skiriami kaip vaistų terapija, taip pat vitaminai, skirti gerinti džiovintų gleivinių mitybą.
Jei bandymai rodo, kad anemija tapo viena iš nosies membranos išdžiūvimo priežasčių, paskiriami geležies preparatai, taip pat dieta su daugybe kepenų, raudonos mėsos ir žuvies.
Svarbu! Atrofinėje rinito formoje druskos plovimas turi būti pašalintas glicerino tamponado naudai.
Jei ligos priežastis yra ląstelių lygio pažeidimas, gali būti nustatytas sisteminis vaistų (šūvių, droppers) administravimas. Trimetazidinas, citochromo C, aktyvina ląstelių metabolizmą, kuris taip pat pagerina audinių mitybą.
Jei yra galimybė, geriau organizuoti SPA procedūras vietose, kuriose yra didelė drėgmė. Padės įveikti seną atrofinį rinitą ir pasivaikščiojimus spygliuočių miškuose, įkvėpus jūros orą.
Lėtinis vazomotorinis rinitas
Vasomotorinis lėtinis rinitas atsiranda, kai nosies kraujagyslės praranda galimybę susiaurinti. Nuolat išsiplėtę kraujagyslės sukelia patinimą ir nosies gleivinės perkrovimą.
Patologinį kraujagyslių išplitimą gali sukelti įvairūs nesusiję veiksniai, įskaitant:
- Nuolatinė dirgiklių įtaka (smogas, dulkės, cigarečių dūmai);
- Aiškūs klimato sąlygų pokyčiai;
- Virusinė infekcija;
- Reguliarus aspirino, beta blokatorių, raminamųjų, antidepresantų, hormoninių pokyčių vartojimas;
- Pernelyg didelis nosies kraujagyslių silpninimo agentų naudojimas.
Svarbiausias lėtinio vazomotorinio rinito simptomas yra nuolatinė sloga, kuri gali trukti kelis mėnesius iš eilės; savavališkai atsiranda ir išnyksta per metus. Retai, nosies išsiskyrimą gali lydėti galvos skausmas.
Lėtinio vazomotorinio rinito gydymas būtinai prasideda medicinine konsultacija. Yra atvejų, kai srautas iš nosies atsiranda dėl nuolatinio tam tikro alergeno poveikio. Ir alerginio rinito gydymo metodai radikaliai skiriasi nuo vazomotorinio rinito gydymo programų.
Kaip elgtis su lėtiniu vazomotoriniu rinitu?
Atsižvelgiant į tai, kad vazomotorinis rinitas išsivysto esant tam tikram reagentui, gydymas paprastai yra skirtas kovoti su ligos priežastimi. Tačiau, siekiant palengvinti kvėpavimą, leidžiama naudoti:
- Vaistinė ar naminis druskos tirpalas nosies plovimui;
- Pseudoefedrinas arba fenilphrine dekongestantas;
- Kortikosteroidų nosies purškalai arba lašai (pavyzdžiui, flutikazonas).
Jei po pirmiau minėtų vaistų be recepto simptomai neišnyksta arba atsiranda šalutinis poveikis, kreipkitės į otolaringologą, norėdami paskirti rimtesnius vaistus, įskaitant:
- Stiprūs hormoniniai purškalai ir tepalai su priešuždegiminiu poveikiu (Mometasonas, Sanomenas, Nasonex);
- Antihistamininiai nosies vaistai (Allergodil, Kromofarm);
- Anticholinerginiai vaistai (įskaitant burną).
Reikia prisiminti, kad lėtinio rinito gydymas turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojų. Net jei yra aiškus būklės pagerėjimas ir galvos šalčio išnykimas, nustatytas gydymas turi būti baigtas.
Lėtinis sloga - jo rūšys, priežastys, kaip gydyti
Yra nuomonė, kad sloga, gydyti, negydyti, ji išnyks per savaitę. Bet jei jau praėjo savaitė ir dvi, o nosis vis dar kvėpuoja, kas tai yra? Apsvarstykite pagrindines lėtinio rinito priežastis.
Pirmoji priežastis yra infekcija
Banališka infekcija gali užsitęsti ilgai, jei ji yra derinama su nepalankiais veiksniais:
- kvėpuoti šaltame ar per sausame ore,
- dulkės, užteršta atmosfera, tabako dūmai,
- nosies pertvaros kreivė (įgimta arba dėl sužalojimo), t
- lėtinės ligos, dėl kurių sumažėja kraujotaka (širdies defektai, plaučių emfizema).
Yra trys pagrindinės lėtinės infekcinio rinito formos:
Paprastas lėtinis rinitas
Simptomai
Periodiškai pasireiškia nosies užgulimas, ypač pastebimas gulint. Jei įjungiate šoną, po to uždedama pusė nosies, kuri yra žemiau.
Nosies išsiskyrimas yra gana gausus, šviesus ar žalsvas.
Išnagrinėjus, otolaringologas mato vienodą gleivinės patinimą ir paraudimą.
Vasokonstriktorių lašai veiksmingai atkuriami kvėpuojant: fenilphrine (Vibrocil), ksilometazolinas (Otrivinas, galazolin), oksimetazolinas (Nazivinas, nazolis), nafazolinas (Naphtyzinum, Sanorin).
Gydymas
Nepaisant to, kad Nazivinas arba Galazolinas 7–8 valandoms padeda laisvai kvėpuoti, jūs neturėtumėte įsitraukti į juos. Jau po 3-5 dienų prasidės priklausomybė nuo vaistų, todėl veiksminga dozė tampa vis didesnė, veiksmo trukmė vis mažiau ir mažiau, ir vis sunkiau atšaukti vazokonstriktorių.
Patartina apsilankyti otolaringologe, kuris nustatys, kokie lašai iš lėtinio rinito tinka šiuo atveju: su antibiotikais (pavyzdžiui, Isofra), astringentais (Protargol), cauterizeriais (sidabro nitratais). Galbūt, mucolytics bus veiksmingas (inhaliacijos iš ACC), fizioterapija (Luch, elektroforezė, vamzdžių kvarcas).
Senoji liaudies priemonė, skirta lėtiniam rinitui - nosies plovimas jūros vandeniu - tapo prieinamesnė dėl plataus spektro purškimo su izotoniniais ir hipertoniniais tirpalais - Aqualor, Aquamaris, Dolphin. Vaistažolių ekstraktai su priešuždegiminiu poveikiu dažnai pridedami prie jų sudėties: eukalipto, alavijo, ramunėlių.
Yra keletas vaistų, skirtų įkvėpti purkštuvą su šaltu. Jei gydymas neturi jokio poveikio, gydytojas gali pasiūlyti chirurginį gydymą: kriodestrukciją, ultragarso dezintegraciją, lazerinį fotodestrukciją arba žemesnę subkukozinę konchotomiją.
Lėtinis hipertrofinis rinitas
Simptomai
Nosis yra pripildytas nuolat, vazokonstriktoriaus lašai vargu ar padeda. Dėl to pacientas jaučiasi beveik be kvapų, skundžiasi galvos skausmu, klausos sutrikimu. Balsas įgyja nosies charakterį. Išnagrinėjus nosies takus susiaurėjo gleivinės mėlynai rožinė spalva.
Gydymas
Poveikis bus atliekamas tik chirurginiu būdu - ultragarsu, lazeriu arba apatinių nosies kriauklių šalinimu. Kartais pasinaudojo daliniu žemutinės turbinos pašalinimu. Ši operacija vadinama konchotomija. Be to, apvalkalas gali būti nukreiptas į išorę, pailginant nosies eigą - šis metodas vadinamas lateralizacija.
Lėtinis atrofinis rinitas
Simptomai
Sausumo jausmas nosyje yra nerimą keliantis, dažnai yra nosies nuovargis, o kvapo pojūtis pablogėja. Sausas, sunku pašalinti plutos kaupiasi nosyje. Tai išdžiūvo storas paslaptis ant šviesių matinių gleivių ir plačiai nosies ištraukos gydytojas patikrins.
Gydymas
Sausos plutos plaunamos šarminiais tirpalais. Periodiškai nustatomi šarminės naftos įkvėpimo kursai. Alyvos tirpalai taip pat rekomenduojami įpilti į nosį: vitaminai A ir E, žiedplaukio aliejus. Nesant alergijos bičių produktams, galima gydyti lėtinį rinitą su propoliu (sumaišytas su alyvuogių aliejumi). Jie padeda sumažinti sausumą ir mažina alavijo ir kalankės sulčių dirginimą.
Antroji priežastis - alergijos (alerginis rinitas)
Simptomai
Sezoninis rinitas arba šienligė yra lengvai atpažįstamas: jis sutampa su medžių ar žolių žydėjimo periodu, ašarojimas, čiaudulys ar daugybė rinorrhea stiebo pacientui visą sezoną ir išnyksta be pėdsakų, išnykstant žiedadulkėms. Kitas dalykas - ištisus metus alerginis rinitas, susijęs su namų ūkio alergenais. Pripažindami, kas tai sukėlė - plunksnų pagalvė, katė arba šokoladas su riešutais - ne visada lengva. Laryngologas įtars alergišką šalčio šaltinį dėl skundų ir tyrimų: nosies gleivinė yra smarkiai edematinė, bet ne ryškiai raudona, kaip įprasta šalta, bet šviesiai melsva. Alergistas atliks specifinius odos ar nosies mėginius su alergenais, kad išsiaiškintų, ką reikia bausti.
Gydymas
Ūminio trumpalaikio periodo metu leidžiama naudoti vazokonstriktorius. Tuo pačiu metu skiriami vietiniai antialerginiai vaistai: antihistamininiai vaistai (Allergodil, Kromoglin) arba gliukokortikosteroidai (Nasonex, Flixonase). Šių vaistų poveikis nėra toks spartus, bet yra skirtas slopinti alerginę reakciją, todėl jie ne tik palengvina simptomus, bet užkerta kelią jų vystymuisi.
Jei buvo įmanoma sukurti alergeną, kuris sukelia rinoragiją, galima atlikti specifinę desensibilizaciją: pacientui su kursu mažos alergeno dozės skiriamos, kūnas pripranta prie jų ir nustoja reaguoti su smurtine reakcija.
Prevencija
Dažnai veiksniai, sukeliantys alerginį rinitą, o ne vienas, bet keliolika, ar juos įdiegia, visai nepavyksta. Todėl patikimiausias prevencijos metodas yra sukurti hipoalerginę aplinką namuose: pašalinamos vilnonės antklodės, plunksnų pagalvės, minkštieji apvalkalai. Įsigytas oro valytuvas, reguliariai atliekamas šlapio valymas, bet be aštrių kvapų skalbimo priemonių. Labiausiai tikėtina, kad turėsite atsisakyti idėjos, kad turite naminių gyvūnėlių. Gali prireikti dietos. Maisto dienoraščio išsaugojimas leis jums nustatyti, kurie maisto produktai sukelia ligos paūmėjimą. Gali būti, kad šokoladas ir riešutai yra gerai toleruojami, tačiau pieno produktai, net ir sėklų pavidalu, sukelia labai blogą šalčio poveikį.
Trečioji priežastis: neurovegetatyvinė disfunkcija (vazomotorinis rinitas)
Simptomai
Nosies užgulimas, rinorėja, čiaudulys dėl bet kokio provokuojančio veiksnio: šaltas oras, stresas, perteklius, dulkės ar tabako dūmai ore, stiprus kvapas. Dažniausiai yra ir kitų vegetatyvinio distonijos simptomų. Kartais hormoninis disbalansas tampa peršalimo priežastimi - su rinitu nėščioms moterims arba hipotiroze. Rozoskopinis vaizdas primena alerginį rinitą: šviesiai melsvoji gleivinė, bet edema ir ryškios sekrecijos neegzistuoja.
Gydymas
Pagrindinis tikslas - nervų sistemos normalizavimas: geras miegas, kasdieniai pasivaikščiojimai, gera mityba sumažins organizmo reaktingumą. Be to, daugelis žmonių pastebi, kad vaikščiojimo metu nosies užgulimas praktiškai dingsta. Akupunktūra gali būti naudojama. Tačiau dažnas ir ilgalaikis vazokonstriktorių lašų vartojimas tik pablogins padėtį.
Gydymui naudojami antihistamininiai vaistai ir gliukokortikosteroidai - injekcijos į nosį ar poodinės injekcijos.
Taip pat naudojami įvairūs fizioterapijos metodai - drėkinimas druskos tirpalais, kalcio ar cinko elektroforezė nosyje.
Jei konservatyvaus gydymo metodai nesuteikia rezultatų, chirurgija padeda atkurti nosies kvėpavimą ir kvapą. Žinoma, pirmenybė teikiama švelnesnėms intervencijoms: submukozinei vazotomijai, ultragarsinei ar lazerinei konotomijai.
Įvertinkite ligos sunkumą ir pasiūlykite geriausią gydymo būdą - patyrusio otolaringologo užduotį. Tačiau paciento racionalus elgesys (mesti rūkyti, grūdinimas, protingas požiūris į vazokonstriktorių vartojimą) gerokai pagerins rezultatus.
Programa „Daktaro Komarovskio mokykla“ pasakoja apie šaltą, jos formas ir gydymą: