Kategorija

Populiarios Temos

1 Prevencija
Žmogaus kūno temperatūra: normalus, žemas ir aukštas
2 Laringitas
Nuolat užsikimšęs nosis: priežastys ir pasekmės
3 Klinikos
Naujagimiai kosulys šėrimo metu
Image
Pagrindinis // Rinitas

Lėtinis bronchitas suaugusiesiems: simptomai ir gydymo režimas


Lėtinis bronchitas - difuzinis bronchų gleivinės uždegimas, įkvepiantis gilius bronchų sienelių sluoksnius vystant peribronitą. Tai užtrunka ilgai, kai pasikeičia paūmėjimų ir remisijų laikotarpiai.

Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kvėpavimo sistemos ligų, kurios atsiranda daugiausia 50 metų amžiaus; vyrams jis pasireiškia 2-3 kartus dažniau nei moterims.

Lėtinė bronchito klinikinė reikšmė yra labai didelė, nes ji gali būti susijusi su daugelio lėtinių plaučių ligų vystymu: emfizema, lėtine pneumonija, bronchine astma ir plaučių vėžiu.

Klasifikacija

Pulmonologai teigia, kad lėtinis bronchitas, kurio simptomai pasireiškia 3-8% suaugusiųjų, skirstomi į dvi formas - pirminę ir antrinę.

  • Pirminėje formoje pacientas turi difuzinį bronchų medžio pažeidimą, nesusijusį su kitais žmogaus organizme esančiais uždegiminiais procesais.
  • Antrinę formą sukelia lėtinės plaučių, nosies, paranasinės sinusinės ligos, lėtinis inkstų nepakankamumas, sunki širdies liga ir tam tikros kitos ligos.

Atskirai paskirti obstrukcinį bronchitą, kuris taip pat turi lėtinį kursą.

Priežastys

Jei patogeniniai veiksniai ilgą laiką veikia kūną, tuomet žmogus susiduria su lėtiniu bronchitu. Šio gydymo tikslas - pašalinti ligos priežastis, kurios dažniausiai veikia kaip:

  • tabako dūmai;
  • dulkių ir oro tarša darbe;
  • bet kokias bakterines infekcijas.

Liga vystosi lėtai, bet apima visą bronchų sienelių paviršių, sukelia jų susiaurėjimą ir kitus negrįžtamus deformacijas. Įvairūs mikroorganizmai (bakterijos, virusai, mikoplazmos) gali sukelti lėtinio bronchito atsiradimą ir jo paūmėjimo atsiradimą. Kartais lėtinė forma yra anksčiau patirto ūminio bronchito pasekmė.

Lėtinio bronchito simptomai

Lėtinis bronchitas suaugusiesiems ir jo simptomai išsivysto palaipsniui. Pradiniame etape paciento būklė paprastai yra patenkinama. Tačiau, kai liga progresuoja, atsiranda silpnumas, nuovargis ir kvėpavimo nepakankamumas.

Pagrindinis šios ligos požymis yra kosulys. Iš pradžių tai įvyksta tik ryte, tačiau vėliau ji pradeda trikdyti kenčiantį asmenį tiek po pietų, tiek vakare ir naktį. Šaltu, šlapiu oru jis didėja. Kosulys yra kurčias, su skrepliais, bet paūmėjimo laikotarpiu jis gali būti „loti“. Paprastai skrepliai yra gleiviniai, skaidrūs, bekvapiai.

Priklausomai nuo vėdinimo būklės išskiriamos šios ligų rūšys:

  • ne obstrukcinis bronchitas, kuriame nėra ventiliacijos problemų;
  • obstrukcinis bronchitas, kuriam būdingos nuolatinės nuolatinės ventiliacijos problemos.

Pirmuoju atveju, plaučių ventiliacijos pajėgumas yra normalus ir nepriklauso nuo proceso fazės, o lėtiniu obstrukciniu bronchitu pažeidžiamas bronchų pralaidumas ir vėdinimas.

Lėtinis bronchitas ūminiame etape

Lėtinio bronchito paūmėjimui būdingas padidėjęs kosulio priepuolių skaičius, padidėjęs kosulio skreplių skaičius ir jo kokybės pasikeitimas. Pūlingas skreplių pobūdis rodo patogeninių mikrobų aktyvavimą ir bakterijų paūmėjimo komponento atsiradimą.

Jei lėtinis bronchitas pasunkėja, pacientas turi karščiavimą. Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų epizodas paprastai skatina ligą.

Rūkančiojo bronchitas

Kas yra bronchitas rūkalius yra gerai žinomas žmonėms, kurie turi šį blogą įpročius. Jis atsiranda dėl to, kad deginantys produktai ir kenksmingos medžiagos patenka į plaučius. Šiai ligos formai būdingas nuolatinis kosulys su skreplių gamyba.

Rytinės ilgos kosulio atakos prasideda iš karto po pabudimo, kartojamos visą dieną. Rūkančio bronchitas prasideda vienpusiu, bet laikui bėgant patenka į dvišalį. Jei negydoma, liga progresuoja, todėl atsiranda pneumonija ir lėtinis kosulys.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas

Pagrindiniai lėtinio obstrukcinio bronchito požymiai yra:

  • stiprus neproduktyvus kosulys;
  • sunkus dusulys dėl kvėpavimo takų krūvio ir dirginimo;
  • švokštimasis dėl iškvėpimo;
  • iškvėpimo fazės pratęsimas.

Pirmiausia ligos obstrukcinė forma prasideda besimptomis. Tada jis pasireiškia kaip kosulys, švokštimas ir sunkus kvėpavimas rytais, kuris išnyksta po skreplių išsiskyrimo.

Prevencija

Užkirsti kelią ligos vystymuisi padeda sveikai gyventi. Bet jei jau atsirado lėtinis bronchitas, visos pastangos turėtų būti įtrauktos į paūmėjimų prevenciją.

Visų pirma būtina pašalinti provokuojančių veiksnių poveikį. Gydant lėtines nosies ertmės ligas ir paranasines sinusas, mesti rūkyti ir dirbti kenksmingų dulkių ir cheminės gamybos sąlygomis gerokai pagerėja daugelio pacientų gerovė. Be to, esant šiai ligai, pageidautina gyventi sausoje ir šiltoje aplinkoje, o ne šaltoje ir šlapioje aplinkoje.

Siekiant išvengti lėtinio bronchito paūmėjimo, rekomenduojama reguliariai atlikti sanatorinio gydymo kursus, ypač kurortuose su kalnų ir pajūrio klimatu.

Lėtinio bronchito gydymas

Esant lėtiniam bronchitui, gydymas suaugusiesiems turėtų būti individualizuotas, ty gydytojas turi sužinoti apie paciento ligą, gyvenimo būdą ir darbą. Ne visada įmanoma visiškai atsikratyti šios problemos, tačiau norint pasiekti valstybės stabilizaciją ir maksimaliai sulėtinti ligos progresavimą yra gana realus.

Tam galima naudoti:

  • antibakteriniai preparatai;
  • atsikosėję vaistai;
  • bronchodilatatoriai;
  • priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai;
  • inhaliacijos terapija;
  • fizioterapiniai metodai (haloterapija);
  • normalizuoti gyvenimo būdą.

Sunku lėtiniu bronchitu, gali būti atliekamas medicininis (reabilitacijos) bronchoskopija, bronchoalveolinis skalavimas. Siekiant atkurti bronchų drenažo funkciją, naudojami adjuvantinės terapijos metodai: šarminis ir medicininis įkvėpimas, posturinis drenavimas, krūtinės masažas (vibracinis, perkusiniai), kvėpavimo pratimai, fizioterapija (UHF ir krūtinės elektroforezė, diatherma), speleoterapija. Už paūmėjimo rekomenduojama pasilikti Krymo pietinės pakrantės kurortuose.

Kaip gydyti lėtinį bronchitą namuose

Ligonių, sergančių lėtiniu bronchitu, gydymas turėtų būti sudėtingas, numatyti poveikį pagrindiniams patogenetiniams mechanizmams, atsižvelgti į individualias ligos savybes ir sunkumą, komplikacijų buvimą. Nerekomenduojama atlikti eksperimentų dėl liaudies gynimo gydymo tik namuose. Siekiant nuolat gydyti bronchitą, specialistas turėtų paskirti individualią ir veiksmingą gydymą.

Suaugusiems pacientams gydymo pavyzdys yra toks:

  1. Būtina sąlyga yra provokuojančio veiksnio pašalinimas: mesti rūkyti. Lėtinės nosies gleivinės infekcijos - tonzilitas, sinusitas - gydymas taip pat lėtina ligos progresavimą. Deja, kontaktas su nuodingomis medžiagomis ar dulkėmis dažnai yra profesionalus. Žinoma, ne visi gali keisti darbo vietas arba pereiti iš megapolio į kaimą.
  2. Antibiotikai skiriami, jei pasunkėja procesas, kurį lydi intoksikacijos požymiai, karščiavimas ar mucopurulentų skreplių didėjimas dideliais kiekiais. Geriausia yra penicilinai (ospamoksas, augmentinas, amoksiclavas, amoksilas), cefalosporino preparatai (ceftriaksonas, cefazolinas, cefiksas, tsifadoksas, suprax), torhilononovye vaistai (doksiciklinas, moksifloksacinas). Norint atkurti žarnyno mikroflorą, skiriami probiotikai (laktovitas, bififormas, linija).
  3. Pragyvenimo vaistai. Naudojamos dvi agentų grupės: skreplių dezintegratoriai ir egzaminuotojai. Pirmasis, prisidedantis prie klampaus skreplio transformacijos į skystį, antrasis - pagerina gleivinės klirensą. Apibendrinant, jie gauna atsipalaidavimą nuo skreplių. Naudota ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.
  4. Įkvėpimas. Kepenų, eukalipto, rozmarino, kamparo, svogūnų ir česnakų fitoncidų eterinių aliejų įkvėpimas turi priešuždegiminį ir atsikosėjimą. Pakankamai aromalampija, galite tiesiog taikyti eterinius aliejus ant drabužių. Garų inhaliacijos bronchitui yra neveiksmingos, todėl jų diegimo prietaisai nėra reikalingi, tačiau kompresoriaus purkštuvas yra geras įsigijimas. Su juo atsiskyrėliai (ACC, šarminis mineralinis vanduo arba fiziologinis tirpalas), priešuždegiminiai (Rotokan, Chlorophyllipt) ir antibakteriniai (dioksidinas, Furacilin) ​​medžiagos patenka į mažiausio kalibro bronchus.
  5. Jei lėtinio bronchito paūmėjimą sukelia gripo virusai arba ARVI, tuomet patartina vartoti antivirusinius vaistus (groprinosiną, amizoną, anaferoną, aflubiną).
  6. Gliukokortikoidiniai priešuždegiminiai vaistai sumažina išskiriamų gleivių kiekį ir uždegiminių ląstelių aktyvumą gleivinėje. Yra keletas tokių fondų rūšių. Jie skiriasi nuo skirtingų bronchodilatacijos būdų ir obstrukcijos pašalinimo.
  7. Išsamus gydymas lėtiniu bronchitu apima imunomoduliacinių vaistų, multivitaminų kompleksų vartojimą.

Remisijos metu lėtinis bronchitas suaugusiems iš esmės nereikalauja gydymo, tačiau ligos pasikartojimo metu reikia taikyti įvairias medicinines procedūras.

Lėtinio bronchito priežastys, simptomai ir gydymas

Kas yra lėtinis bronchitas?

Lėtinis bronchitas vadinamas ilgalaikiu lėtiniu ar progresuojančiu bronchų uždegimu. Apie tai būtina kalbėti tais atvejais, kai pagrindinis ligos simptomas - kosulys, pasireiškia pacientui per trijų mėnesių laikotarpį (iš viso per metus arba visus iš karto), mažiausiai 2 metus iš eilės. Visi kiti ilgalaikio kosulio atvejai dėl patvirtintų bronchų uždegimo yra arba ūminis, arba pasikartojantis bronchitas.

Tokio griežto laiko nustatymas lėtiniam bronchitui diagnozuoti nėra atsitiktinis. Kadangi bronchų medžių ligos yra dažniausiai pasitaikančios, tokie apribojimai buvo įvesti. Jei kiekvienas ilgalaikio kosulio atvejis buvo suvokiamas kaip lėtinis bronchitas, tuomet nebūtų nė vieno asmens, kuris šio diagnozės neregistravo. Tai ypač pasakytina apie rūkančius ir žmones, turinčius kenksmingų darbo sąlygų, susijusių su bronchų-plaučių sistema. Nuolatinis bronchų gleivinės dirginimas sukelia uždegimo procesą.

Kitas lėtinio bronchito laiko ribų paskirstymo aktualumas yra ligos patogenetiniai mechanizmai. Tai reiškia, kad tik tam tikrą laiką egzistuojantis uždegiminis procesas gali sukelti struktūrinius bronchų pokyčius. Jų rezultatas - bronchų nuovargio pažeidimas, bronchų sekrecijos nutekėjimas, vietinio imuniteto mechanizmai, dėl kurių neįmanoma visiškai išgydyti ligos. Priešingai, infekcija yra aktyvuota. Tolesnio uždegimo progresavimo atveju procesas tampa lėtine obstrukcine plaučių liga. Jo santrumpa yra LOPL. Tokiais atvejais jau turime kalbėti apie klinikinius pasireiškimus, ne tik kosulio, bet ir kvėpavimo nepakankamumo požymių.

Lėtinio bronchito simptomai

Kosulys

Tai reiškia pagrindinius nekomplikuoto lėtinio bronchito simptomus. Jo savybės lemia ligos eigą ir specifinius klinikinius variantus. Jis gali būti ir sausas, ir drėgnas. Kosulys su skreplių pernešimu rodo, kad trūksta gleivinės klirenso, ir nurodo apsauginius mechanizmus, skirtus natūraliam bronchų medžio valymui nuo pernelyg gleivių. Jo atsiradimo mechanizmas yra susijęs su refleksiniais poveikiais, kuriuos sukelia bronchų ir trachėjos gleivinės receptorių aparato dirginimas. Tokiu atveju impulsai yra sutelkti į smegenų kosulio centrą, kuris veda prie refleksinio kvėpavimo raumenų susitraukimo. Su mažais bronchais situacija yra daug sunkesnė, nes jose esantys receptoriai beveik nėra. Todėl uždegiminio proceso plitimas šioje tylioje zonoje su siauru liumenu sukelia greitą ir visišką obstrukciją. Apsauginis mechanizmas kosulio pavidalu nebus.

Jei lėtiniu bronchitu iš pradžių pasireiškia bronchų obstrukcijos pasireiškimas dėl bronchų spazmo, tai sukelia sausą, neproduktyvų kosulį. Kartais jis tampa paroksizminiu, įsilaužimu. Šis išpuolis baigiasi nedideliu gleivių kiekiu. Sauso kosulio palaikymas esant tolimam švokštimui priverstinio išnykimo metu rodo, kad yra mažas bronchų potencialas.

Dusulys

Tipiški lėtinio bronchito, neturinčio bronchų obstrukcijos, atvejai nėra kartu su dusuliu. Dėl jo atsiradimo uždegiminis procesas turi būti labai aktyvus ir palaipsniui didinti arba užtrukti ilgai (dešimtmečius). Tokie pacientai negali net aiškiai pažymėti, kada jie serga. Sausas kosulys su silpnu skrepliu, ypač ryte, tampa jiems įprastine norma ir nėra suvokiamas kaip patologija. Todėl lėtinės bronchito kvėpavimo nepakankamumo komplikacijų dusulys pasireiškia ligos pradžioje. Labiausiai būdingas tokio klinikinio varianto dūmų atsiradimo rūkantiesiems, turintiems ilgametę rūkymo patirtį, ir žmonių, kuriems dažnai pasireiškia kosulys, dažnis.

Dusulys pasireiškia visiškai kitaip ir yra laikomas obstrukcinėmis lėtinio bronchito formomis. Tokiais atvejais tai įvyksta beveik ligos pradžioje. Pradiniame proceso etape jis gali vykti tik fizinio krūvio metu, kartu su kosuliu. Tačiau šio požymio progresavimas su jo atsiradimu, esant minimaliam krūviui ir net ramybėje, gana greitai stebimas.

Flegma

Pradiniame lėtinio bronchito stadijoje, taip pat ir ilgos proceso atleidimo metu, jo kiekis gali būti ribotas. Tokiu atveju ji atstovaujama gleivinės išskyroms kosulio pabaigoje. Jo spalva gali būti nuo bespalvio skaidrios iki gelsvai rudos arba juodos spalvos (kalnakasių). Viskas priklauso nuo ligos priežasties.

Ligos progresavimą arba jo pasunkėjimą žymi gleivinės ar pūlingos skreplių atsiskyrimas. Jis yra žalsvas atspalvis ir aukštas klampumas. Tokio skreplio išvaizda rodo mikrobinės floros aktyvaciją ir reikalauja tinkamos medicininės korekcijos. Pagal pūlingų skreplių išsiskyrimo skaičių ir laiką galima nustatyti lėtinio bronchito komplikacijų buvimą. Jei vieną kartą ryte yra didelis kiekis (apie 60-100 ml) pūlingos išleidimo iš kvėpavimo takų, kartu su kosuliu, tai rodo bronchektazės buvimą (sukrėtę bronchų padidėjimai, kuriuose kaupiasi gleivės ir pūliai).

Švokštimas

Jei skrepliai yra bet kokio kalibro broncho liumenyje, tai trukdo oro srautui. Dėl to atsiranda oro turbulencija, kuri pasireiškia švokštimu. Pagal šio požymio ypatybes galima nustatyti, kurie bronchai yra susiję su uždegiminiu procesu ir jo eigos pobūdžiu. Lėtinio bronchito atleidimui būdingiausi yra sausieji rales, kuriuos lemia auskultacija. Jei procesas pablogėja, skreplių kiekis padidėja, o drėgnos (didelės, vidutinės ar smulkios) plaušeliai gali būti girdimi, atsižvelgiant į paveiktų bronchų skersmenį. Bronchinės obstrukcijos progresavimas mažo kalibro bronchuose rodo, kad iškvėpimo metu atsiranda aukštas švokštimas, kurį galima išgirsti iš atstumo.

Hemoptysis

Netaikoma tipiniams lėtinio bronchito pasireiškimams. Jis gali pasireikšti tik ilgą ligos eigą ir visada kalbėti apie jo progresavimą ar sunkias komplikacijas. Pagal hemoptizės sunkumą galima nustatyti jų buvimą. Žinoma, jei tai yra mažos kraujo juostos, nudažytos krauju ar purvinu rudu skrepliu, tuomet jos atsiradimas kosulio pabaigoje gali būti laikomas gana natūraliu. Bet kai kraujas išleidžiamas dažniau ar dideliais kiekiais, verta pamąstyti apie bronchų gleivinės arba hemoraginio bronchito vėžio transformaciją.

Astmos sindromas

Būdinga tik lėtiniam bronchitui, turinčiam bronchų obstrukciją. Tai gali sukelti ilgą lėtinio uždegiminio proceso eigą, dėl kurio susilpnėja bronchas ir jo standumas bei bronchų spazmas. Tai rodo, kad bet kuriuo ligos metu gali atsirasti astmos sindromas, atsirandantis dėl dusulio atakų ir oro trūkumo, turinčio sunkumų iškvėpti. Viskas priklauso nuo paciento bronchų reaktyvumo su aplinkos veiksnių poveikiu (tabako dūmai, kambario dulkės, oro temperatūra). Laikui bėgant tokie kosulys prasideda ne tik ryte, bet ir naktį bei visą dieną.

Cianozė

Tipiniai nekomplikuotų lėtinio bronchito atvejai nesukelia odos spalvos pokyčių. Tačiau jos obstrukcinės formos, kartu su kvėpavimo nepakankamumu, beveik visada sukelia cianozę. Jį gali atstovauti acrocianozė - galūnių cianozė, nosies ir ausų galas arba odos difuzinė cianozė per visą paviršių. Jo atsiradimas yra susijęs su ligos dekompensavimu ir negrįžtamu bronchų gebėjimo tinkamai elgtis į plaučius. Tuo pačiu metu kraujo oksigenavimas smarkiai mažėja. Toks kraujas nesugeba užtikrinti normalių medžiagų apykaitos procesų audiniuose, dėl kurių atsiranda jų hipoksija. Praktiškai tai pasireiškia cianoze.

Kartu su oro įsiurbimo kliūtimi, yra galimybė ištrinti išleistą kvėpavimo orą. Todėl anglies dioksido perteklius alveolio liumenyje ir kraujyje. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia padidėjusia cianoze, miego sutrikimu ir nemiga, galvos skausmu ir galvos svaigimu, prakaitavimu ir silpnumu. Ilgalaikis hipoksijos egzistavimas lemia papildomų požymių atsiradimą nagų plokštelių deformacijos pavidalu (pvz., Laikrodžio akinius) ir distalinių skaitmeninių phalanges (pvz., Būgno lazdelių) sutirštėjimą.

Auskultaciniai duomenys

Jie yra svarbus lėtinio bronchito diagnozavimo elementas. Pereinant prie LOPL vyksta ne tik bronchų, bet ir plaučių audinio restruktūrizavimas. Auscultatory, jis yra užregistruotas kaip atšiauriai kvėpavimas, galimas silpnėjimas emfizemos metu, ir išsibarsčiusios skirtingų timbrų sausos ralės. Sauso švokštimo švilpimo tipo atsiradimas daugiausia išnykimo fazėje rodo mažiausių bronchų pralaimėjimą.

Lėtinis bronchitas be bronchų obstrukcijos požymių neatsiranda. Sunkumo fazėje gali atsirasti šiurkštus švokštimas dėl sunkiojo kvėpavimo fono ir skreplių, drėgno švokštimo. Jų pobūdis priklauso nuo paveiktų bronchų kalibro. Lėtinio bronchito metu LOPL stadijoje auskultūrinį modelį papildo kardiopulmoninio nepakankamumo požymiai 2 tonų akcentas plaučių arterijai, hepatomegalijai ir gimdos kaklelio venų įtampai.

Lėtinio bronchito priežastys

Lėtinių uždegiminių procesų atsiradimas bronchuose gali būti dėl šių priežasčių:

Infekcijos. Jiems atstovauja bakteriniai, virusiniai ir netipiniai patogenai. Labai retai šis faktorius yra pakankamas lėtiniam procesui pasireikšti. Turi būti derinys su kitomis priežastimis, kurios palaikys neigiamą viena kitos įtaką. Atsižvelgiant į tai, lėtiniai infekciniai židiniai tonzilėse, sinusuose ir dantyse yra labai svarbūs;

Paveldimas polinkis ir įgimtos bronchų medžio savybės. Labai svarbi priežastis, dėl kurių bronchai iš pradžių yra jautrūs kenksmingiems aplinkos veiksniams. Minimalūs provokatoriai sukelia bronchų spazmą ir padidina gleivių susidarymą. Jo išsiliejimo sunkumas prisideda prie infekcijos aktyvacijos, uždegimo palaikymo ir bronchų obstrukcijos atsiradimo galimybės;

Tabako dūmai. Pagrindinė lėtinės bronchito rizikos rizikos grupė yra rūkaliai;

Darbas profesinės rizikos sąlygomis. Tokiais atvejais nuolatinis anglies ar kitų dulkių užteršto oro įkvėpimas sukelia jo nusėdimą bronchuose. Natūrali organizmo reakcija į svetimas daleles yra uždegiminė. Natūralu, kad esant tolesniam dulkių dalelių tiekimui, savaiminio valymo mechanizmai negali pašalinti visų sukauptų indėlių. Tai yra proceso chronizacijos pagrindas;

Cheminiai teršalai. Visi cheminiai junginiai, kurių garai yra reguliariai įkvėpti žmonių, pvz., Dulkių, sukelia bronchų reakcijas uždegimo ar bronchų spazmo pavidalu;

Klimato sąlygos. Klimato sąlygos retai yra pagrindinė lėtinio bronchito priežastis. Tačiau jie turi bendrą nepalankią aplinką, kuriai būdingos visos kitos priežastys. Tai apima žemą oro temperatūrą, didelę drėgmę ir pramoninę oro taršą;

Sumažintas imunitetas. Jis tampa palankiu fone mikrobiologinio veiksnio pradžiai, kaip viena iš lėtinio bronchito priežasčių.

Lėtinio uždegiminio proceso pradžios broncho sienoje mechanizmas yra gana sudėtingas. Neįmanoma išskirti tik vieno veiksnio, kuris jį įgyvendina. Išimtys yra rūkančiųjų profesionalaus ir lėtinio bronchito atvejai.

Lėtinis bronchitas vaikams

Lėtinis bronchitas vaikystėje turi savybių, susijusių su uždegimo proceso vystymosi ir eigos priežastimis. Visų pirma verta paminėti, kad taisyklė, pagal kurią pediatrinėje praktikoje per dvejus metus iš eilės trunka tris mėnesius, ne visada veikia taisyklė. Tai reiškia, kad vaikams iki trejų metų tokia diagnozė apskritai negali būti. Būtent šios amžiaus grupės vaikai gali patirti bronchitą didžiąją metų dalį, net ir ligoninėje, tačiau diagnozė bus pasikartojantis, ūminis ar obstrukcinis bronchitas. Bet tai niekada nebus lėtinė.

Šio požiūrio paaiškinimas yra spontaniškas visų bronchų uždegiminių pokyčių su vaiku pasiekimas tam tikru amžiumi. Paprastai šis posūkis atsitinka po trejų metų. Dauguma vaikų su nuolatiniu bronchitu atsikratė šios problemos amžinai. Tik tose sergančių vaikų dalyje, kuriose tai neįvyko, ir bronchito simptomai ir toliau primena nuolatinius paūmėjimus, kosulį su skrepliais ir požymius, susijusius su bronchų nuovargiu, lėtinio bronchito diagnozė tampa tinkama. Tai taip pat logiška iš patogenetinio požiūrio, nes tokių vaikų bronchuose jau yra užregistruoti struktūriniai pokyčiai, kurie pažeidžia mukociliarinį klirensą ir natūralių bronchų valymo procesus.

Vaikų lėtinio bronchito priežastys

Jei lėtinio bronchito etiologijoje suaugusieji, pagrindinė vieta yra rūkymas ir užterštas oras, tada vaikai patenka į priekinę infekciją. Tai paaiškinama vaiko kūno imuninės gynybos mechanizmų netobulumu nuolatinio kontakto su įvairiais patogenais fone. Švietimo ir ikimokyklinio ugdymo įstaigose tarp ribotų vaikų grupių cirkuliuojantiems patogenams būdingas ypatingas agresyvumas. Pagrindinė jų vieta yra kvėpavimo takų virusai (adenovirusas, parainfluenas, PC virusai), hemofilinė infekcija, Maroxella, stafilokokai ir streptokokai, pneumokokiniai, netipiniai patogenai.

Į vaiko bronchus įtraukta infekcija ne visada gali būti visiškai neutralizuota imuninių ląstelių, kurios sukelia jo plitimą į limfmazgius arba nuolatinį į gleivinės įvedimą į epitelį. Todėl net po klinikinio pagerėjimo, gydant bronchitą, bet kokia bendro pobūdžio hipotermija arba vėsus oras gali įkvėpti procesą.

Paskutinis vaikų lėtinio bronchito priežastis yra padidėjęs bronchų medžio reaktyvumas. Jo rezultatas yra pernelyg gleivių ir bronchų spazmų sekrecija. Šie priežastiniai mechanizmai yra obstrukcinės lėtinio bronchito formos. Vaikų kosulio refleksas taip pat šiek tiek slopinamas, lyginant su suaugusiais, o tai lemia skrandžio išsiskyrimo sutrikimą, pabloginant būklę.

Klinikinės savybės

Tarp lėtinio bronchito simptomų vaikams pasireiškia kosulys, o ne bendras valstybės sutrikimas. Kuo mažesnis vaiko amžius, tuo daugiau galima atsekti šį modelį. Beveik kiekvienas pasunkėjimas yra susijęs su hipertermine reakcija, apetito praradimu ir vaiko veikla. Ištirti skreplių pobūdį galima tik vyresniems vaikams, nes jie gali ją surinkti analizei. Jaunesnių amžiaus grupių vaikai negali to padaryti, nes tiesiog jį nuryti.

Kaip ir suaugusiems, skrepliai gali būti skaidrūs gleivinės arba geltonos-žalios gleivinės. Lėtinis bronchitas, turintis bronchų obstrukciją, visada sukelia vaiko nerimą, dusulį, švokštimą, kurį galima išgirsti net iš atstumo (atstumo švokštimas). Jie gali būti drėgni, įvairūs arba švilpti, sausi, klausantys iškvėpimo arba abiejuose kvėpavimo ciklo etapuose. Emfizema ir nuolatiniai kvėpavimo nepakankamumo požymiai pasireiškia tik vaikams, kuriems yra ilgas lėtinis bronchitas.

Lėtinio bronchito gydymas

Gydant lėtinį bronchitą, naudojamas etiopatogenetinis vaistas. Ne visada įmanoma visiškai atsikratyti šios problemos, tačiau norint pasiekti valstybės stabilizaciją ir maksimaliai sulėtinti ligos progresavimą yra gana realus. Tam galima naudoti:

Priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai;

JMedic.ru

Kosulys, dusulys, krūtinės skausmas, oro trūkumas ir bendras silpnumas, temperatūra, kuri ilgą laiką išlieka 37 ° C ar aukštesnėje temperatūroje, yra lėtinio bronchito, sunkios ligos, kuri dažnai diagnozuojama suaugusiems, ypač antroje gyvenimo pusėje, simptomai. Laimei, yra išgydymas, ir jei jis bus atliekamas laiku, galima visiškai atleisti nuo ligos.

Lėtinių bronchų uždegimo priežastys

Pasak PSO (Pasaulio sveikatos organizacija), lėtinis bronchitas yra antras dažniausias po bronchų astmos, suaugusiems nespecifinė bronchopulmoninės sistemos liga, kurią jie nurodo sveikatos priežiūros įstaigose.

Lėtinis bronchitas ir jo simptomai atsiranda, kai bronchuose yra progresyvus difuzinis uždegimas. Liga pasižymi vangiu kursu ir atsiranda dėl ilgalaikio agresyvių agentų bronchų medžio gleivinės poveikio. Kai taip atsitinka, skreplių gamybos mechanizmo pasikeitimai yra bronchų savireguliavimo mechanizmo pažeidimas.

Yra PSO kriterijai, pagal kuriuos galimas bronchų uždegiminio proceso chroniškos formos diagnozavimas, jei skreplius pašalina pacientas tris mėnesius (iš eilės arba metus).

Lėtinis bronchų uždegimas yra:

  • pirminė liga (nepriklausoma liga);
  • antrinė (dėl bronchektazės, tuberkuliozės, kitų ligų).

Pagal srauto tipą lėtine forma skleidžiamas ne obstrukcinis ir obstrukcinis bronchitas. Obstrukcinė diagnozuota, jei super išskiriamas skrepliai užsikimšdavo bronchų liumeną, pažeidė jo praeinamumą. Šio tipo ligų gydymas yra sudėtingesnis.

Ligos priežastys:

  1. Infekcijos. Ligonių, sergančių lėtiniu bronchitu, istorija suaugusiems yra dažna ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, gripas ir kitos kvėpavimo sistemos infekcinės ligos. Virusai ir bakterijos taip pat tampa provokatoriais ligos paūmėjimui.
  2. Šaltai ir hipotermija. Lėtinio bronchito simptomai pacientams dar labiau pablogėja vėlyvą rudenį arba ankstyvą pavasarį, kai oro sąlygos labai pasikeičia.
  3. Rūkymas Tabako dūmai turi žalingą poveikį bronchų medžio gleivinei, kuri yra įprastas skreplių gamybos mechanizmas. Klinikinis rūkančiųjų bronchito vaizdas suaugusiems yra toks pat, kaip ir liga. Tačiau jo gydymas yra neįmanomas, nesuteikiant įpročio.
  4. Pramoninės gamybos teršalai (teršalai). Ilgalaikis bronchų uždegimo procesas atsiranda žmonėms, dirbantiems pramoninėse įmonėse arba gyvenantiems užterštose vietose.

Lėtinių bronchų uždegimo simptomai

Pasak PSO, lėtinio bronchito simptomai yra:

  • kosulys su skrepliais;
  • krūtinės skausmas;
  • dusulys;
  • hemoptizė;
  • kūno temperatūra yra apie 37 o C.

Be to, su šia liga sergantys suaugusieji gali turėti skundų dėl bendro silpnumo, prastos apetito, prastos miego, oro trūkumo, cianozės.

  1. PSO nustato privalomą vangaus bronchų uždegimo požymį - ilgalaikį kosulį su skreplių atskyrimu. Kosulys pasireiškia refleksyviai, reaguojant į bronchų medžio gleivinės dirginimą. Su savo kūno pagalba bando išvalyti kvėpavimo takus nuo skreplių. Padidėjus ligai, kosulys paprastai yra sausas. Paslaptis, kurią išskiria bronchų gleivinė, vis dar yra klampi, neįmanoma apšviesti. Todėl neproduktyvus paroksizminis kosulys tiesiog išeikvoja pacientą, jo atakų metu gali būti jaučiamas skausmas krūtinėje ir gerklėje. Jei ligos diagnozė suaugusiems yra teisinga, gydymas prasideda nuo paūmėjimo pradžios, skrepliai suskystina jau trečią dieną, kosulys tampa produktyvus ir ne toks skausmingas.
  2. Jei bronchų uždegimas yra obstrukcinis, kosulį lydi silpnas skreplių atskyrimas, daugiausia ryte. Pati krutinė nėra pagrindinis lėtinio bronchų uždegimo požymis. Tai nėra ligos požymis. Šiuo terminu, PSO supranta paslaptį, kurią sukelia tauriųjų ląstelių ląstelės, sudarančios cilijinį bronchų epitelį. Jie užtikrina vietinį atsparumą kvėpavimo sistemai. Jei gleivinė ilgą laiką yra veikiama dulkių, kenksmingų medžiagų, virusų, bakterijų, ir šis poveikis yra užsitęsęs, padažo ląstelių ląstelių skaičius, didėja ir jų išskyrų skaičius. Tuo pačiu metu jis yra klampus, sunkiai atskiriamas. Kai skrepis yra per storas, jis gali visiškai užkimšti mažus bronchus ir didesnius bronchus, o obstrukcinis procesas prasideda organizme. Be to, dėl savo cheminės sudėties, bronchų sekrecija yra palanki patogenų dauginimo priemonė. Todėl dažnai pasitaiko, kad ūminis virusinio pobūdžio uždegimas išsivysto į lėtinį bakterinį, kuris būtinai bus gydomas antibiotikais. Jei lėtinis uždegiminis procesas bronchuose yra obstrukcinis, skrepliai gali būti pūlingi.
  3. Dusulys, kaip chroniškos bronchų uždegiminio proceso formos požymis, kurį nurodo PSO, ypač jei jis yra obstrukcinis, atsiranda dėl kvėpavimo liumenų susiaurėjimo ir lygiųjų raumenų spazmo. Pakankamas kiekis oro sustoja į plaučius, kūnas yra priverstas įjungti kompensacinį mechanizmą.
  4. Hemoptysis yra labai blogas daugelio sunkių bronchopulmoninės sistemos ligų, pvz., Tuberkuliozės ar plaučių vėžio, požymis. Jei skrepyje yra kraujo, rekomenduojama nustatyti PSO diferencinę diagnozę. Suaugusiesiems pirmoje gyvenimo pusėje visų pirma būtina pašalinti tuberkuliozę senyvo amžiaus onkologijoje. Kaip taisyklė, hemoptysis su lėtiniu bronchitu yra silpnas, atkrėtimo gleivių ar pūlingos sekrecijos kraujo yra mažų venų forma. To priežastis yra stiprus kosulys, kurio metu gali sprogti smulkūs kraujagyslės. Tuo pačiu metu kraujo netekimas yra nereikšmingas, suaugusiems jis yra iki 50 ml per parą, todėl anemija nepasireiškia. Svarbesnis kraujo netekimas, nuo 100 ml per dieną, pagal PSO, nebėra hemoptizė, bet plaučių kraujavimas. Tai retai atsitinka su bronchų uždegimu, net jei jis veikia.
  5. Krūtinės skausmai gali būti įvairios kilmės, tačiau paprastai jie yra bronchopulmoninių, širdies ir kraujagyslių ar raumenų ir kaulų sistemos ligų požymiai. Skausmas plaučiuose ir bronchuose, išplečiantis į nugarą, sergamumas, suaugusiųjų diafragma atsiranda su pneumonija, LOPL, emfizema ir plaučių vėžiu, pneumotoraku ir pleuritu. Paprastai tai yra intensyvi, turinti įtakos gyvenimo kokybei. Būtinas gydymas analgetikais arba stipresniais skausmą malšinančiais vaistais. Lėtinio bronchų gleivinės uždegimo atveju skausmo atsiradimas yra nemalonus jausmas. Dažniausiai skausmas lydi kosulį pasunkėjus, kai jis yra sausas ir neproduktyvus. Jei lėtas bronchitas yra obstrukcinis, krūtinės skausmas gali būti nuolat.
  6. Lėtinio bronchų uždegimo temperatūra pakyla iki 37 ° C arba šiek tiek didesnė, tačiau ji visada palaikoma kaip subfebrilis. PSO mano, kad taip yra dėl bendro organizmo apsinuodijimo, kai patogenų atliekos patenka į kraują. Kadangi jų sukeltas uždegiminis procesas yra vangus, klinikinį vaizdą apibūdina tai, kad temperatūra pakyla iki 37 ° C ir ilgai, iki kelių mėnesių, lieka šiuo metu. Temperatūrą lydi kiti apsinuodijimo požymiai: mieguistumas, prasta apetitas, sumažėjęs darbingumas.

Kaip diagnozuojamas lėtinis bronchitas?

Kadangi kai kurie lėtinio bronchito pasireiškimai suaugusiems, pvz., Mažos kokybės karščiavimas, dusulys, krūtinės skausmas, kosulys, skreplių kraujas, gali pasireikšti sunkesnėse, kartais negrįžtamose bronchopulmoninėse ligose (bronchų astma, tuberkuliozė, plaučių emfizema, LOPL, plaučių vėžiu, plaučių vėžiu). ), jo diagnozė yra gana sudėtinga ir daugiapakopė.


Pagal PSO rekomendacijas lėtinio bronchų uždegimo diagnozė apima:

  • Paciento tyrimas, kurį atlieka bendrosios praktikos gydytojas arba pulmonologas. Gydytojas naudoja auscultacijos (klausymo) ir krūtinės smūgio (bakstelėjimo) metodus. Tuo pačiu metu pasireiškia būdingi ligos požymiai - sausos rales, kvėpavimo susilpnėjimas ir dėl bronchų spazmo ar skreplių susilpnėjęs bronchų liumenys.
  • Paciento tyrimas, kurio metu būtina išsiaiškinti, ar jis turi kosulį, karščiavimą, dusulį, krūtinės skausmą, kitus skundus.
  • Atvejo istorijos rengimas. Anamnezė atliekama remiantis informacija apie tai, kiek laiko pacientas turėjo skundų dėl jo sveikatos būklės, kaip dažnai pasireiškė paūmėjimas praeityje, kaip jie buvo gydomi. Svarbus tikslas, dėl kurio buvo atlikta istorija, yra nustatyti ligos priežastis ir modelius, turinčius įtakos jos paūmėjimų atsiradimui.
  • Laboratoriniai tyrimai. Diagnozė apima: bendruosius kraujo, šlapimo ir skreplių tyrimus. Kraujas rodo nuolatinę leukocitozę, padidina ESR. Tai rodo, kad reikia gydyti antibakteriniais vaistais. Šlapime gali būti padidėjęs leukocitų ir plokščių epitelinių ląstelių skaičius. Analizuojant skreplius, matomi leukocitai, limfocitai ir baltymai.
  • Instrumentinės studijos. Lėtinio bronchito diagnozė suaugusiems pacientams yra įmanoma tik atliekant krūtinės ląstos rentgeno tyrimą. Paveiksle bus rodomas padidėjęs plaučių audinio orumas, aiški bronchų medžio struktūra, bronchų užsikimšimas, jei bronchitas yra obstrukcinis. Plaučių ligoninėse taip pat galima atlikti daugiau informatyvių, bet brangių tyrimų - CT ir MRI.

Lėtinio bronchito gydymo metodai

Lėtinio bronchų gleivinės uždegimo gydymas yra ilgalaikis. Jį sudaro etiotropinių ir simptominių vaistų vartojimas.

Etiotropinio gydymo tikslas - pašalinti ligos priežastį, kuri buvo atskleista, kai buvo sudaryta istorija. Lėtos bronchito atveju sumažėja antibiotikų vartojimas iš penicilino grupių (Flemoxin), cefalosporinų (Augmentin) ir makrolidų (Sumamed). Narkotikų vartojimo kursas - ne mažiau kaip 7 dienos ir kartais 2 savaites. Negalima nutraukti antibiotiko priėmimo, jei paciento temperatūra normalizuojasi arba sudrėksta kosulys. Jei lėtinio uždegimo priežastis nėra visiškai pašalinta, ji netrukus vėl pablogės.

Gydymas antihistamininiais vaistais yra naudojamas patinimas ir bronchų gleivinės patinimas. Suaugusiesiems patartina vartoti Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin.

Jei vangus bronchitas yra obstrukcinis, todėl pacientui yra dusulys, jam yra paskirti bronchus plečiantys vaistai, pavyzdžiui, Ventolin.

Simptomiškai kosulys gydomas lėtiniu bronchitu. Pirmajame ligos etape, kai jis yra sausas ir pažodžiui trukdo gyvybei, protivokashlevye vaistai. Suaugusiesiems jie gali būti kodeino turintys, pavyzdžiui, Kofex arba Codterpin.

Siekiant sumažinti bronchų išskyrų klampumą, paskiriami mucolytics: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Nėra būtina mažinti temperatūrą žemiau 38,5 ° C, todėl priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip Ibuprofenas ar Nimesil, vartojami tik skausmo sindromui mažinti.

Lėtinio bronchito atveju, fizioterapinis gydymas yra veiksmingas. Pasak PSO, rekomenduojama jį atlikti kitą mėnesį po to, kai paciento temperatūra vėl pradeda normalizuotis, o kiti paūmėjimo simptomai išnyksta. Taikyti įkvėpimo, UHF, elektroforezės, gimnastikos, mankštos terapijos ir masažo metodus.

Lėtinis bronchitas suaugusiesiems: simptomai ir gydymas namuose

Beveik kiekvienas iš mūsų susiduria su kvėpavimo sistemos liga, vadinama bronchitu bent kartą mūsų gyvenime. Jo pagrindinis simptomas yra stiprus kosulys, kartais su dusuliu ir klampiu skrepiu, taip pat galvos skausmu, bendru silpnumu ir pan.

Bet blogiausia, kai panaši situacija kartojama kelis mėnesius ar net savaites. Šiuo atveju mes galime kalbėti apie rimtesnę ligos formą, ty lėtinį bronchitą, kuris sukelia daugybę problemų asmeniui ir yra sunkiai gydomas. Taigi, kokie požymiai atpažįsta lėtinę ligos formą ir kaip tai atsikratyti amžinai?

Kas tai?

Lėtinis bronchitas - vangus patologija, lydimas kosulio (sausas, šlapias) ir dusulys. Lėtinis bronchų uždegimas, kurio klinikinis pasireiškimas yra 3 mėnesiai. ir dar daugiau. Bronchų gleivinė praranda regeneracijos (regeneracijos) funkciją, o pokyčiai gali paveikti plaučių audinį ir sukelti mirtinų pasekmių visam organizmui.

Lėtinės formos priežastys

Lėtinių uždegiminių procesų atsiradimas bronchuose gali būti dėl šių priežasčių:

  1. Tabako dūmai. Pagrindinė lėtinės bronchito rizikos rizikos grupė yra rūkaliai;
  2. Sumažintas imunitetas. Jis tampa palankiu fone, kad būtų galima sukelti mikrobiologinį veiksnį;
  3. Cheminiai teršalai. Visi cheminiai junginiai, kurių garai yra reguliariai įkvėpti žmonių, pvz., Dulkių, sukelia bronchų reakcijas uždegimo ar bronchų spazmo pavidalu;
  4. Klimato sąlygos. Klimato sąlygos retai yra pagrindinė priežastis. Tačiau jie turi bendrą nepalankią aplinką, kuriai būdingos visos kitos priežastys. Tai apima žemą oro temperatūrą, didelę drėgmę ir pramoninę oro taršą;
  5. Infekcijos. Jiems atstovauja bakteriniai, virusiniai ir netipiniai patogenai. Labai retai šis faktorius yra pakankamas lėtiniam procesui pasireikšti. Turi būti derinys su kitomis priežastimis, kurios palaikys neigiamą viena kitos įtaką. Atsižvelgiant į tai, lėtiniai infekciniai židiniai tonzilėse, sinusuose ir dantyse yra labai svarbūs;
  6. Darbas profesinės rizikos sąlygomis. Tokiais atvejais nuolatinis anglies ar kitų dulkių užteršto oro įkvėpimas sukelia jo nusėdimą bronchuose. Natūrali organizmo reakcija į svetimas daleles yra uždegiminė. Natūralu, kad esant tolesniam dulkių dalelių tiekimui, savaiminio valymo mechanizmai negali pašalinti visų sukauptų indėlių. Tai yra proceso chronizacijos pagrindas;
  7. Paveldimas polinkis ir įgimtos bronchų medžio savybės. Labai svarbi priežastis, dėl kurių bronchai iš pradžių yra jautrūs kenksmingiems aplinkos veiksniams. Minimalūs provokatoriai sukelia bronchų spazmą ir padidina gleivių susidarymą. Pakenkta jo nutekėjimui prisideda prie infekcijos aktyvacijos, uždegimo palaikymo ir galimybės atsirasti bronchų obstrukcijai.

Lėtinio uždegiminio proceso pradžios broncho sienoje mechanizmas yra gana sudėtingas. Neįmanoma išskirti tik vieno veiksnio, kuris jį įgyvendina. Išimtys yra rūkančiųjų profesionalaus ir lėtinio bronchito atvejai.

Klasifikacija

Pagal skreplių išsiskyrimo pobūdį yra šie lėtinio bronchito tipai:

  • pūlingas;
  • hemoraginis (kraujas iš bronchų);
  • fibrininis.

Priklausomai nuo bronchų medžio dalies, diagnozuojamas proksimalinis bronchitas (didelis bronchas) arba distalinis (bronchų).

Remiantis bronchospastinio komponento buvimu ar nebuvimu, bronchitas yra suskirstytas į obstrukcinį ir neužsikišantį. Liga gali būti remisijos ar paūmėjimo, nesudėtinga ar sudėtinga (pvz., Emfizema).

Pirmieji požymiai

Pagrindiniai lėtinio bronchito požymiai remisija:

  • kosulys;
  • skreplių gamyba;
  • dusulys (su obstrukciniu bronchitu, „rūkalių bronchitu“);
  • prakaitavimas (su maža jėga, naktį).

Simptomų sunkumas yra individualus, priklauso nuo bronchų sienelių kaitos laipsnio, paciento amžiaus.

Lėtinio bronchito simptomai

Ligos simptomijai būdingas ryškus sunkumas, kurį apibūdina šie požymiai:

  1. Kosulys Tai yra pagrindinis lėtinio bronchito požymis, lemiantis ligos eigą, taip pat visas klinikinis vaizdas. Pradiniame ligos etape kosulys jaučiamas tik ryte, šiek tiek išsiliejus. Vystant ligą, ji tampa šlapesnė ir pagreitėja.
  2. Flegma. Pradiniame ligos etape skrepliams būdingas nedidelis gleivių gleivių pavidalo kosulio ataka, pasižymintis skaidria ar gelsva spalva. Lėtinio bronchito atsiradimą sukelia pūlingos klampios skreplės atsiradimas su žaliu atspalviu, kuris rodo bakterinės infekcijos prisijungimą.
  3. Dusulys. Jis pasireiškia dėl labai aktyvaus bronchų uždegimo proceso. Iš pradžių atsiranda atliekant bet kokias fizines rūšis. Be to, kai liga progresuoja, ją lydi kosulys ir netgi atsitinka poilsiui.
  4. Švokštimas. Sputumas sukelia sunkumų dėl oro masių apykaitos, kurią sukelia švokštimas. Jei ligos susilpnėja, švokštimas yra sausas ir lengva klausytis. Esant uždegimo proceso paūmėjimui, padidėja išsišakojusių skreplių skaičius, o švokštimas tampa šlapias. Jei paveikiami nedideli bronchai, raumenys pradeda švilpti, o tai yra aiškiai išgirsta nuotoliniu būdu.
  5. Cianozė Šio pasireiškimo atsiradimas nėra būdingas įprastai ligos eigai. Odos spalvos pakitimas rodo komplikacijų aktyvaciją, kai bronchai nesugeba tinkamai tiekti oro masių į plaučius. Rezultatas yra cianozinis atspalvis.
  6. Astmos sindromas. Astmos sindromo atsiradimas gali būti susijęs su ilgalaikiu uždegimo proceso ar bronchų spazmu, kuris rodo, kad sindromas gali atsirasti bet kuriame ligos etape, metu.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas

Pirmiausia ligos obstrukcinė forma prasideda besimptomis. Tada jis pasireiškia kaip kosulys, švokštimas ir sunkus kvėpavimas rytais, kuris išnyksta po skreplių išsiskyrimo.

Pagrindiniai lėtinio obstrukcinio bronchito požymiai yra:

  • stiprus neproduktyvus kosulys;
  • sunkus dusulys dėl kvėpavimo takų krūvio ir dirginimo;
  • švokštimasis dėl iškvėpimo;
  • iškvėpimo fazės pratęsimas.

Lėtinio bronchito gydymas

Tai yra daugybė veiklos rūšių. Priklausomai nuo ligos fazės - remisijos arba paūmėjimo, gydytojas pasirenka gydymo taktiką.

Kai paūmėjimai yra svarbūs:

  • Pašalinkite uždegiminį procesą bronchuose;
  • Normalizuoti gleivių sekreciją;
  • Gerinti plaučių vėdinimą, pašalinti bronchų spazmą;
  • Palaikykite širdies darbą.

Santykinio ligos slopinimo laikotarpiu būtina:

  • Pašalinti nosies užkrato židinius;
  • Vykdyti SPA procedūras;
  • Ar kvėpavimo gimnastika

Gydymo režimas ir vaistai, vartojami lėtiniu bronchitu:

  1. Išprovokuojančio veiksnio pašalinimas. Reikėtų prisiminti: nė viena vaistų terapija neveiks, neišvengiant priežasties. Tačiau 20 metų ar ilgiau trunkantis rūkymo nutraukimas nesukels norimos sėkmės dėl pokyčių gleivinės negrįžtamumo.
  2. Antibiotikai. Naudojamas pūlingam ir pūlingam - katarriniam bronchitui, su katarromis, paprastai jų nereikia! Jie skiriami po skreplių tyrimo. Tai suteikia gydytojui informaciją apie bakterijų jautrumą tam tikram vaistui. Tuo atveju, kai neįmanoma ištirti skreplių, skiriami penicilino grupės antibiotikai. Neseniai buvo naudojami ypač veiksmingi Sumamed ir Rulid vaistai, nes dauguma lėtinio bronchito sukeliančių mikroorganizmų jiems yra jautrūs. Rezervinės grupės antibiotikas Gentamicinas, jei nėra teigiamo poveikio, stacionarinio gydymo sąlygomis yra tiesiogiai perduodamas bronchams.
  3. Atsižvelgiant į tai, kad lėtiniu bronchitu gydymo kursas gali būti gana ilgas, neturėtume pamiršti vieno iš svarbiausių žmogaus kūno organų - kepenų. Galų gale, šis kūnas yra natūralus filtras ir pats perneša visus cheminius elementus, o kepenų ląstelės susilpnėja ir miršta. Norint atkurti ir išlaikyti kepenis, būtina paimti daržovių kepenų apvalkalus (Kars, darsil, pieno usnio ekstraktas, hepatofitas).
  4. Bronchodatoriai. Paskirti pirmaisiais kliūtimis. Gydantis gydytojas pasirenka vieną iš narkotikų: Atrovent, Salbutamol, Berodual (kombinuotas vaistas) arba teofiliną, kad minėtos priemonės būtų neveiksmingos.
  5. Išlaidos. Labiau tikslinga vartoti vaistus, kurie atskiedžia skreplių (ACC, Fluimucil), gleivinės reguliatorius (Lasolvan, Bromhexin) ir refleksą veikiančius agentus (kalio jodidą, althea ir dervų sirupus).
  6. Imunosupresantai. Neseniai, gydant lėtinį bronchitą, jie vis dažniau vartoja vaistus, kurie konkrečiai veikia organizmo imuninę sistemą. Tai Timalinas arba T-aktyvinas. Teigiamas vitamino C, A augalų imunomoduliatorių poveikis taip pat turi įtakos sėkmingam lėtinio bronchito gydymui.
  7. Jei lėtinio bronchito paūmėjimą sukelia gripo virusai arba ARVI, tuomet patartina vartoti antivirusinius vaistus (groprinosiną, amizoną, anaferoną, aflubiną).
  8. Įkvėpimas. Geriausias chroninio bronchito įkvėpimo variantas yra purkštuvas, kuris suteikia antibakterinio (dioksidino ir kt.), Priešuždegiminių (Rotocan) ir atsinaujinančių vaistų patekimą net į mažus bronchus.
  9. Fiziniai metodai. Masažo ir kvėpavimo pratimai (ypač veiksmingi Buteyko ir Strelnikova kvėpavimo metodai) žymiai pagerina bronchų gleivių valymą. Vienintelė sąlyga: procedūrų tvarkingumas.

Kvėpavimo pratimai

Kvėpavimo gimnastika yra pagrindinė fizioterapinė procedūra, kuri padeda nuolat gydyti lėtinį bronchitą. Tai gali būti ne tik pasyvūs kvėpavimo pratimai, bet ir visas kūnas.

Vieną garsiausių kvėpavimo gimnastikos kompleksų SSRS sukūrė A.N. Strelnikova ir turi savo vardą. Pavyzdžiui, tai apima rankų, kojų, pečių, pilvo diržo įtempimo naudojimą. Dėl sudėtingo fizinio aktyvumo sustiprėja audinių kvėpavimas, tonizuojami kvėpavimo organai, pradedama reakcijų kaskada, stimuliuojanti imuninę sistemą ir pagerinanti nuotaiką.

Apskritai, esant bronchitui lėtinėje stadijoje, naudinga vidutinio sunkumo fizinė įtampa: vaikščioti, laipioti laiptais, įkrauti, plaukti.

Įkvėpimas

Tai vienas iš efektyviausių bronchito fizioterapijos gydymo būdų. Įkvėpimas gali būti garas ir gerai. Tokias procedūras galima atlikti tiek ligoninėje, tiek namuose. Įkvepiant garus naudojant žolelių porą, eterinius aliejus, natrio bikarbonatą. Naudojant smulkius inhaliatorius, naudojant purkštuvą, naudojami augaliniai užpilai, Borjomi tipo mineralinis vanduo ir skreplių skiedimo vaistai (ACC, mukolanas, kalcio ar natrio jodidas).

Jei norite pašalinti bronchų spazmą, lytinis mišinys bus naudojamas naudojant inhaliatorių:

  • atropinas 0,1% tirpalas - 2 ml,
  • adrenalino 0,1% tirpalas - 2 ml,
  • Dimedrol 0,1% tirpalas - 2 ml.

Visos sudedamosios dalys sumaišomos, supilamos į inhaliatoriaus rezervuarą ir įšvirkščiamos smulkiu purškimu į kvėpavimo organus. Šio metodo privalumas yra tas, kad įkvėpimas gali būti naudojamas ilgą laiką - iki 2-3 mėnesių.

Ypač mityba ir gyvenimo būdas su bronchitu

Atsižvelgiant į bronchito paūmėjimą, tradiciškai rekomenduojama gerti daug vandens. Suaugusiam žmogui - kasdien vartojamo skysčio tūris turi būti bent 3 - 3,5 litrų. Šarminiai morsai paprastai yra gerai toleruojami, karštas pienas iš Borzhomi 1: 1 santykiu.

Kasdienį maistą turėtų sudaryti pakankamai baltymų ir vitaminų. Atsižvelgiant į aukštą temperatūrą ir bendrą apsinuodijimą, galite šiek tiek badauti (jei, žinoma, organizmui reikia), bet apskritai tokie pacientai draudžia vartoti bet kokias ribojančias dietas.

Didelis efektyvumas rodo įkvėpimą naudojant purkštuvą. Kaip kvėpavimo tirpalas, galite naudoti mineralinį vandenį, Ringerio tirpalą arba įprastą fiziologinį tirpalą. Procedūros atliekamos 2-3 kartus per dieną 5-10 dienų. Šios manipuliacijos prisideda prie mokrotų išleidimo, palengvina bronchų medžio drenavimą, mažina uždegimą.

Gyvenimo būdo korekcija yra būtina siekiant pašalinti rizikos veiksnius, kylančius užsikrėtusių viršutinių kvėpavimo takų ligų vystymuisi. Visų pirma tai susiję su rūkymu ir įvairiais profesiniais pavojais (dulkėtos gamybos, darbo su dažais, dažna perpildymo ir kt.). Puikus poveikis lėtinėms plaučių ligoms yra kvėpavimo pratimų naudojimas, pavyzdžiui, pagal Strelnikova metodą. Tai taikoma ir lėtiniam bronchitui.

Už bronchito paūmėjimo galima atlikti kietėjimą.

Prognozė ir prevencija

Remisijos laikotarpis pasižymi sauso kosulio sumažėjimu, kuris nėra susijęs su dusuliu. Pažymėtas bronchų pataisos pagerėjimas. Šiuo metu nebūtina pamiršti apie antrinę prevenciją, kuri neleidžia atsinaujinti. Svarbiausia sąlyga, norint pamiršti apie bronchitą amžinai, yra sveikas gyvenimo būdas su mesti rūkyti. Oras patalpoje, kurioje yra asmuo, turi turėti normalų drėgnumą, todėl, kai jis yra pernelyg sausas, būtina naudoti drėkintuvus arba bent jau talpinti vandenį.

Apranga visada turėtų būti tinkama oro sąlygoms, ji neturėtų būti šalta. Kadangi pacientas, sergantis bronchitu, yra linkęs pernelyg prakaituoti, jis neturėtų sukelti kūno perkaitimo. Dirbant su pavojingomis medžiagomis, būtina imtis precedento neturinčių priemonių apsaugai ir, idealiai, visiškai pakeisti veiklos sritį. Nebūkite nereikalingi pasivaikščiojimai gryname ore ir grūdinimas.

Top