Kategorija

Populiarios Temos

1 Klinikos
Antivirusiniai vaistai gripui: privalumai ir trūkumai
2 Laringitas
Ką daryti - liaukos uždegimas: priežastys, gydymo metodai ir galimos komplikacijos
3 Laringitas
Kas yra Ibuprofeno tablečių pagalba: naudojimo instrukcijos
Image
Pagrindinis // Rinitas

Pūlingas otitas


Pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra paplitusi otolaringologinė patologija, kuriai būdingas vidinės ir vidinės ausies paviršiaus gleivinės epitelio uždegimas. Dėl to ausies ertmėje atsiranda pūlingas eksudatas.

Jei laikas nesukelia pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymo, tuomet prasidės pavojingos komplikacijos:

  • membranos plyšimas;
  • lėtinis klausos praradimas;
  • klausos funkcijos sumažėjimas;
  • cholesteatoma;
  • veido nervo parezė;
  • smegenų abscesas;
  • intrakranijinė patologija.

Svarbu, kad pirmieji simptomai, rodantys ligos progresavimą, nedelsdami kreiptųsi į gydytoją dėl diagnozės ir gydymo. Verta paminėti, kad pūlingas vidurinės ausies uždegimas taip pat veikia tiek suaugusius, tiek vaikus. Apribojimai, susiję su grindimis, taip pat nėra.

Etiologija

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo progresavimo priežastys:

  • infekcinių medžiagų įsiskverbimas į vidurinę ir vidinę ausį;
  • sumažėjęs kūno reaktyvumas.

Infekcija gali patekti į ausį keliais būdais:

  • per garsinį vamzdelį. Šis įsiskverbimo kelias vadinamas tubogeniniu;
  • trauminis. Infekcinės medžiagos patenka į ausį per pažeistą ausies būgną;
  • atgal. Infekcija plinta nuo kaukolės ertmės;
  • hematogeninis Šiuo atveju infekciniai agentai, patekę į kraują, patenka į ausį. Dažnai tai pastebima gripo, vidurių šiltinės, skarlatino ir tuberkuliozės fone.

Pagrindinė lėtinės vidurinės vidurinės ausies uždegimo progresavimo priežastis yra nepakankamas ūminio ausies uždegimo uždegimas.

Formos

  • ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
  • lėtinės vidurinės vidurinės ausies uždegimo priemonės.

Ūminė forma

Ūminės virškinimo vidurinės ausies uždegimas pradeda progresuoti po patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į vidurinę ausį (per klausos vamzdelį). Stebima viršutinių kvėpavimo takų patologijose, nosies gleivinėje ir kt.

  1. katarra Uždegiminio proceso progresavimo pradžia. Šiame etape eksudatas pradeda kauptis ausyje. Pirmieji ligos simptomai - ausų skausmas, klausos funkcijos sumažėjimas. Svarbu nedelsiant susisiekti su specialistu ir pradėti gydyti ligą antibiotikais ir fizioterapija;
  2. pūlinga forma. Jei antibiotikai ir kiti vaistai anksčiau nebuvo gydyti, atsiranda ausies būgno perforacija ir pūlingas eksudatas pradeda baigtis nuo ertmės. Simptomai nyksta;
  3. uždegimo procesas palaipsniui mažėja. Džiovinimas sustoja. Pagrindinis simptomas yra klausos funkcijos sumažėjimas.

Lėtinė forma

Lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimas - liga, kuriai būdinga vidurinės ausies uždegimas. Būdingas patologijos bruožas - pasikartojančio pūlingo eksudato eiga iš ausies ertmės. Kitos funkcijos yra atsparus perforavimas ausies būgnui, taip pat laipsniškas klausos funkcijos sumažėjimas. Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas progresuoja dėl nepakankamo ūminio ligos gydymo. Tačiau verta paminėti, kad liga gali pasireikšti lėtinio rinito, sinusito arba ausies būgnelio plyšimo komplikacijos forma.

Lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimas dažniausiai prasideda vaikystėje. Tai sukelia pneumokokai, pseudomonadai ir stafilokokai. Lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimo terpė turi dvi subformas:

  • mesotympanic. Uždegiminis procesas paveikia ausies būgno gleivinę ir klausos vamzdelį. Perforacija yra centrinėje membranos dalyje;
  • epitimpanitas. Be gleivinės, patologinis procesas apima kaulų struktūrą mastoido procese ir attico-antraliniame regione. Perforacija yra lokalizuota viršutinėje membranos dalyje. Ši forma yra pavojinga, nes pavojingos komplikacijos dažnai progresuoja jos fone - osteitas, sepsis, meningitas, smegenų abscesas.

Simptomatologija

Ūminio pūlingos vidurinės ausies uždegimo pradinės stadijos simptomai:

  • klausos praradimas;
  • didėjantis skausmas ausyje, kuris gali duoti šventyklą, karūną ir odontologiją;
  • apsinuodijimo sindromas;
  • pacientas atkreipia dėmesį į triukšmo ir perkrovos atsiradimą paveiktame ausyje;
  • hipertermija;
  • hiperemija.

Pradinio pūlingos otito stadijos trukmė yra nuo kelių valandų iki 3 dienų. Po to vyksta perėjimas į perforavimo etapą. Pacientas turi šiuos simptomus:

  • proveržio membrana. Kaip rezultatas, yra aktyvus išsiskyrimo eksudatas. Šis procesas gali trukti vieną savaitę;
  • skausmas ausyje;
  • paciento stabilizavimas;
  • kūno temperatūra vėl tampa normali.

Vaikų ir suaugusiųjų pūlingos vidurinės ausies uždegimo stadijos simptomai:

  • klausos funkcijos atkūrimas;
  • pūlingas eksudatas sustoja;
  • išnyksta membranos hiperemija;
  • perforacija yra randama.

Gydymas

Gydyti ligą būtina stacionariomis sąlygomis. Ir ypač jei yra pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Gydymo planą parengia gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos stadiją, klinikinio vaizdo sunkumą ir paciento būklę.

Iš anksto paruošto etapo apdorojimas:

  • skausmo malšinimas. Naudoti tiek sisteminius, tiek vietinius vaistus;
  • kraujagyslių susitraukiantys nosies lašai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • Į ausį įrodyta, kad jis naudoja pusiau alkoholinius kompresus;
  • antibiotikai. Reikia sunaikinti infekcinius agentus. Gydytojai paprastai skiria tokius antibiotikus - cefuroksimą, amoksiciliną, augmentiną ir kt.;
  • paracentezė.

Progresuojant perforavimo stadijai, turite ir toliau vartoti antibiotikus, taip pat antihistamininius vaistus. Be to, gydymo kursas papildomas tokiais vaistais:

  • mukolitikai;
  • vaistai nuo uždegimo;
  • fizioterapinis gydymas: UHF, lazerinė terapija, UV;
  • pūlingos eksudato pašalinimas iš ausies kanalo.

Gydymo režimas reparacinėje stadijoje papildomas:

  • vitaminų terapija;
  • išgirdo garsinį vamzdelį;
  • biostimuliantų priėmimas;
  • vaistų, kurie užkerta kelią adhezijų susidarymui, įvedimą į spenelių ertmę.

Paprastai būtina gydyti ligą antibiotikais, nes būtent šie vaistai padeda pašalinti jo progresavimo priežastį - užkrečiamuosius. Pažymėtina, kad šią vaistų grupę turėtų paskirti tik gydantis gydytojas. Neleistina vartoti antibiotikus yra nepriimtina, nes galite tik pabloginti padėtį. Antibiotikai skirti tam tikram modeliui. Gydant patologiją, gydytojas gali pakeisti vaistą, jei pasirinktas agentas neturi reikiamo poveikio. Gydytojas taip pat gali keisti antibiotiką po to, kai buvo gautas bakozevo pūlingos eksudato rezultatas.

Ūmus pūlingas otitas

Viršutinės vidurinės ausies uždegimo priemonės užima apie 30% visų tipų ENT ligų. Tai yra dažna liga, ypač tarp vaikų. Pagal statistiką, 80% kūdikių nuo gimimo iki 3 metų bent kartą kenčia nuo šios ligos.

Kas yra pūlingas vidurinės ausies uždegimas?

Otitas pūlingas reiškia uždegimines ausies ligas. Liga gali pasireikšti bet kuriame iš šios įstaigos padalinių: išorės, vidutinės ar vidinės.

Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas yra vidurinė ausis, kurią sudaro:

  • ausų būgnas;
  • būgno ertmės;
  • klausos dalelės;
  • garsinis (arba Eustachijos) vamzdis, jungiantis vidurinę ausį prie nosies ertmės ir naudojamas kaip drenažo sistema. Ji skirta jai, daugeliu atvejų infekcija čia.

Toliau vidurinė ausis eina į vidinę, kur yra sraigė, per garsinį nervą pernešdama garsą į smegenis.

Vaikai dažniau kenčia nuo šios ligos, nes ausies struktūra vaikystėje skiriasi nuo jos struktūros suaugusiems. Garsinis vamzdelis yra trumpesnis ir platesnis, o naujagimių vidurinės ausies ertmėje yra skystis, kuriame spąstais bakterijos išsivysto greičiau.

Ausies infekcija sukelia uždegiminį procesą, dėl kurio gleivinės ir ausies būgnas patenka, erozijos ir opos susidaro ant jos sienų, kraujagyslės plečiasi, jų pralaidumas mažėja, eksudatas palaipsniui kaupiasi ir kaupiasi. Kai liga progresuoja, uždegiminis procesas apima visas vidurinės ausies dalis, o vidurinės ausies uždegimas tampa ūminis. Jis taip pat gali plisti į kaimyninius audinius, į vidinę ausį ir į kaukolės ertmę, todėl atsiranda meningitas. Abiejų ausų uždegimo metu yra vienašališkas ir dvišalis pūlingas otitas.

Jei liga nėra gydoma, ji gali tapti lėtine. Pacientams, sergantiems lėtiniu pūlingu otitu, remisijos laikotarpiai pakinta su ligos paūmėjimu. Jo gydymas yra ilgesnis ir sunkesnis. Jis yra suskirstytas į mezotimpanitą (kai paveikiama tik gleivinė) ir epitimpanitą (uždegimas apima kaulus). Pirmasis vaizdas yra gana ramus, jį galima išgydyti konservatyviais metodais. Su epitimpanitom daug sunkiau, nes yra didelė rizika, kad jis išplės į smegenų audinį.

Otito priežastys

Kas sukelia ūminį pūlingos vidurinės ausies uždegimą?

  1. Infekcija iš nosies ir viršutinių kvėpavimo takų (streptokokai, kokosai, pneumokokai, stafilokokai) per klausos kanalą į ausies būgną. Tai atsitinka stiprios kosulys, čiaudulys arba pučiant nosį. Su aštriu slėgiu klausos vamzdžio užtvarui, dėl kurio jis pertraukiamas ir užsikrečia gleivine, patenka į vidurinę ausį.
  2. Kiti infekcijos būdai yra hematogeniniai, ty kraujo tekėjimas ir per pažeistą ausies būgną (pavyzdžiui, dėl įvairių sužeidimų).
  3. Ūmus pūlingas otitas gali būti virusinių ligų komplikacija (pvz., Gripas ar skarlatina).
  4. Vandens patekimas į ausis ir vėlesnė hipotermija.
  5. Alerginės reakcijos.
  6. Sumažintas imunitetas. Silpna kūno apsauga yra dar vienas veiksnys, galintis sukelti pūlingą vidurinės ausies uždegimą.

Tarp ligų, kurios pasireiškia pūlingos otito atsiradimui, yra: sinusitas, rinitas, adenoidai. Lėtiniai nosies gleivinės procesai sutrikdo klausos kanalų drenažo sistemą, todėl mikrobai gali lengvai patekti į ausį.

Otitas pūlingas: simptomai

Suaugusiųjų pūlingos otito simptomai:

  • Aštrių ausų skausmas. Skausmas - tai nervų galūnių sudirginimo pasekmė, kuri atsiranda dėl audinių patinimo ir pūtimo išsiskyrimo. Atsiradus giliai į ausį, skausmas atiduoda šventyklas, galvos galą ar dantis. Kai susikaupia eksudatas, ausies būgnas išsilieja ir galiausiai pertrauka, atsiranda perforacija. Po puvinio išlaisvinimo skausmas išnyksta;
  • Karščiavimas, kuris yra uždegimo ir toksinų bei mikrobų kraujyje pasekmė. Kūno temperatūra gali pakilti iki 38-39 ° C;
  • Išleidimas iš ausies. Pradžioje jie yra serous-bloody, tada - pūlingas.
  • Klausos sumažėjimas (dėl eksudato susikaupimo), spengimas ausyse, perkrovos jausmas. Šie požymiai gali sutrikti tam tikrą laiką po atsigavimo, tada jie išnyksta savarankiškai. Jei vidinė ausies dalis buvo įtraukta į uždegiminį procesą, tai yra didelis klausos praradimas.

Kartais liga lengvai ir greitai tęsiasi, jei organizmo gynyba sugeba kovoti su infekcija arba su tuo, kad gydymas prasidėjo laiku. Sumažinus kūno reaktingumą, uždegimas gali tapti didelio masto. Sunkus ausies skausmas, didelis karščiavimas ir didelis išsiskyrimas - šie simptomai pastebimi, kai ARVI fone atsiranda pūlingas otitas.

Pūlingos otito stadijos

Vidutinės pūlingos vidurinės ausies uždegimo metu išskiriami 3 etapai:

  1. Perforuota (trukmė nuo kelių valandų iki kelių dienų). Po infekcijos vidurinėje ausyje prasideda uždegiminis procesas, kuris sukelia ausų skausmą ir karščiavimą. Eksudatas kaupiasi tympanic ertmėje ir pradeda daryti spaudimą membranai. Skausmas yra aštrus, nepakeliamas. Šiame etape yra klausos problemų.
  2. Perforuota stadija (5-7 dienos). Ausies būgno pertraukos prasideda ir prasideda drėkinimo stadija. Nedelsiant atsiranda gausus gleivių išsiskyrimas su kraujo mišiniu. Tada jie tampa mažesni, jie yra stori. Liga palaipsniui praeina, pagerėja asmens būklė, mažėja skausmas ir karščiavimas.
  3. Reparacinis etapas. Tai yra galutinis etapas, kurio metu sustoja uždegimas ir išsiliejimas, perforavimas yra atidėtas. Jei atotrūkis buvo mažas, randai greitai atsiranda.

Jei visiškas atsigavimas nepasireiškia ir ausies būgnas neišgydo, atsiranda lėtinis pūlingas otitas. Jam būdingas periodinis skausmo ir pūlingo išsiskyrimo iš ausies atsiradimas, taip pat laipsniškas klausos sumažėjimas ir nuolatinis ausies būgno defektas.

Pūlingos otito pasekmės

Paprastai liga trunka 2-3 savaites, nors įvairiais atvejais ji vyksta kitaip. Pavyzdžiui, pirmasis etapas užima ilgą laiką, jo požymiai yra lengvi. Jei perforacija ilgą laiką neįvyksta, o pūliai iš ausies neatsiranda, išsivysto lipnus procesas (susikaupia klampus pūliai). Dėl to susidaro sukibimai ir randai, kurie trukdo klausos dalelių darbui ir pažeidžia klausos vamzdžio nuovargį. Tai gali sukelti klausos praradimą ir netgi kurtumą.

Taip pat įmanoma ūmaus ligos eigą, sparčiai plintant uždegiminiam procesui į kaukolę (ekstraduralinis abscesas). Tokios pūlingos vidurinės ausies uždegimo komplikacijos netgi gali sukelti paciento mirtį, todėl svarbu greitai atlikti chirurginį gydymą.

Ilgą perforacinės stadijos periodą reikia įspėti, kai išnykimas ir temperatūra nepasiekia po 2-3 savaičių. Tai gali reikšti uždegimą ir pūlių kaupimąsi mastoidiniame procese. Ši liga vadinama mastoiditu. Tai pavojinga, nes ji gali sukelti klausos praradimą, meningitą, veido nervų paralyžių, smegenų abscesą.

Mastoidito atsiradimas taip pat gali rodyti ligos atsinaujinimą po paciento būklės pagerėjimo. Skausmas ir karščiavimas grįžta. To priežastis - eksudato stagnacija.

Vienas iš nemalonių vidurinės ausies vidurinės ausies vidurinės ausies pasekmių yra cholesteatoma, kuriai būdingas mirusių epitelio ląstelių kaupimasis viduryje ir net vidinėje ausyje. Toks mokymas pašalinamas chirurginiu būdu, tačiau klausos sutrikimai vis dar išlieka.

Komplikacijos gali išsivystyti dėl susilpnėjusios kūno imuninės apsaugos, aukštų ligų sukeltų mikrobų, patekusių į ausį, taip pat dėl ​​netinkamo ar neteisingai atlikto gydymo.

Diagnostika

Jei atsiranda įtarimas dėl pūlingos vidurinės ausies uždegimo, reikia kreiptis į otolaringologą arba LOR, kuris ištirs paciento ausį. Otoskopija atliekama ryškioje šviesoje, specialiame otoskope. Dėl pūlingos vidurinės ausies uždegimo pasireiškia hiperemija ir ausies būgnelio išsikiša. Po perforacijos membranoje perforacija yra pulsuojanti ir stumiama.

Be to, turite praeiti visą kraujo kiekį. Jei leukocitų ir ESR rodikliai nėra labai padidėję, liga tęsiasi ramiai. Kai kraujo tyrimas rodo ryškią leukocitozę, eozinofilų išnykimą arba staigų ESR padidėjimą - tai gali reikšti, kad atsiranda uždegimas ir infekcija.

Kitas galimas bandymas yra bakterinė inokuliacija, kurios metu nustatoma bakterijų rūšis. Ši informacija reikalinga norint rasti tinkamą vaistą. Lengva forma (arba per perforacinę stadiją) liga nėra reikalinga, nes jos rezultatai bus paruošti per 5-7 dienas, o per tą laiką išnyks otitas. Tačiau, jei simptomai yra ryškūs arba jie nepraeina ilgą laiką, būtina atlikti šią analizę.

Pagal klausos testų parodymus atlikti audiometriją. Jei įtariate meningitą, mastoiditą ir kitas komplikacijas, nurodykite tokius tyrimus kaip CT ir MRI. Tomografija padės nustatyti kaukolės kaulų uždegimą, meninges, cholesteatomos formavimosi buvimą ir skysčio kaupimą sunkiai pasiekiamose vietose.

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas: gydymas suaugusiems

Remiantis tyrimo ir analizės rezultatais, ENT nustato gydymą, kuriuo siekiama sumažinti simptomus, sumažinti uždegimą ir atkurti normalų klausymą.

Norėdami tai padaryti, naudokite veiklos rinkinį:

  • ištraukite garsinį vamzdelį, kad būtų atkurtas drenažas ir vėdinimas. Jis gaminamas naudojant specialų ausų kateterį, į kurį suleidžiamas deksametazono, amoksicilino ir kelių lašų 0,1% adrenalino tirpalo tirpalas. Ši procedūra yra labai veiksminga, ji leidžia žymiai pagreitinti gijimo ir klausos atkūrimo procesą;
  • fizioterapinės procedūros (atšilimas, ultravioletinė spinduliuotė, mikrobangų krosnelė). Jie trunka 1-2 savaites. Fizinės procedūros turi teigiamą poveikį biologiniams procesams gerklės vietoje, aktyvina organizmo apsaugines reakcijas ir pagreitina gydymo procesą;
  • purškimo ar nosies lašai. Tokios priemonės susiaurina kraujagysles, sustabdo gleivių sekreciją, valo Eustachijos vamzdelį ir pagerina kvėpavimą. Galite naudoti Naphthyzinum arba Sanorin, kurie yra palaidoti 3 kartus per dieną 3-5 dienas. Nuvalykite nosį prieš įleidimą. Išpilkite abi šnerves;
  • reguliariai savarankiškai valyti ausies kanalą taip, kad ausyje esantis pūlingas nesikauptų (tai turėtų būti atliekama atsargiai);
  • antipiretinis. Vaistas, pvz., Paracetamolis, yra būtinas, jei pirmoje stadijoje pacientai patiria nuolatinę aukštą temperatūrą;
  • skausmą malšinantys analgetikai. Yra ausų lašai, turintys pūlingą otitą, turintys anestezinį poveikį, kurie veikia kryptingai. Pavyzdžiui, Otisol, kurio sudėtyje yra benzokaino, antipirino ir fenilphrine hidrochlorido, turi antiseptinį, anti-edematinį, priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Taip pat yra kitų lašų, ​​pagrįstų lidokainu (Otipaks). Jie yra skirti perforacinėje stadijoje, po to, kai atsiranda perforacija, jie negali būti naudojami. Jūs taip pat galite įdėti ausų skausmą ausyse. Tam tinkamas 1: 1 boro rūgšties ir glicerino tirpalas. Prieš tamponą įdedamas tirpale mirkytas tamponas ir padengtas vatos tamponu. Laikykite jį iki 4 valandų;
  • priešgrybeliniai vaistai, jei sukėlėjas yra grybelis;
  • ausų plovimas ligoninėje su fiziologiniu tirpalu arba vandeniu. Norint pašalinti edemą, naudojami vaistai nuo edemos, pavyzdžiui, deksametazonas;
  • antibiotikai infekcijai ir uždegimui.

Gydant lėtinį otitą, šis principas išlieka toks pats. Pagrindinis uždavinys yra valyti pūlių ausį ir sumažinti uždegimą. Tai padeda sustiprinti pūtimo ir plovimo eigą. Pastaruoju atveju naudokite Epineprino ar Efedrino tirpalą (norint sumažinti edemą), taip pat Formaliną, Sidabro nitratą, Alkoholį, Gordeevo skystį (antiseptinis, susitraukiantis poveikis, padedantis deginti granules, kurios susidaro lėtiniu pūlingu otitu). Nuolatinis antiseptikų naudojimas padės sunaikinti kenksmingus mikroorganizmus. Be pirmiau minėtų vaistų, boro rūgštis plačiai naudojama, tačiau geriau naudoti vandenilio peroksidą. Be antiseptikų, būtina naudoti antibakterinius vaistus, ty antibiotikus.

Apsvarstykite išsamiau, kokie antibiotikai skirti pūlingam otitui. Lengvos ligos atveju vaistai, kurių sudėtyje yra penicilino tablečių, daugiausia su amoksicilinu (aktyvūs prieš kokius), yra tinkami paruošiamojoje stadijoje. Jis yra amoksicilino, Flemoxine. Priimkite kursą per 7-10 dienų, 3 kartus per dieną kas 6 valandas. Patobulinimai turėtų būti pastebimi po 1-2 dienų, kai vartojate tabletes.

Jei paskiriamas antibiotikas nepadeda po 3 dienų, jis pakeičiamas kitu, galingesniu, pavyzdžiui, Augmentin arba Amoxyl, kuriame yra amoksicilino su klavulano rūgštimi. Jie veikia daugeliui įvairių mikroorganizmų.

Kai penicilinas nesukuria reikiamo rezultato (sunkios ligos formos) arba yra alergiškas penicilinui žmonėms, gali būti skiriami cefalosporino grupės antibiotikai, pavyzdžiui, ceftriaksonas, cefuroksimas arba cefazolinas, turintis platų poveikį. Paprastai jie skiriami į raumenis.

Taip pat yra ausų lašai, skirti pūlingam otitui su antibiotikais, turinčiais antimikrobinį poveikį. Jie neturi tiek šalutinių poveikių, kiek jie veikia vietoje. Be to, skirtingai nei į veną ar į raumenis, jie nėra sunku naudoti atskirai.

Tokie lašai yra populiarūs kaip:

  • Ciprofarm (veiklioji medžiaga - ciprofloksacinas);
  • Normaks. (veiklioji medžiaga - norfloksacinas);
  • Otofa (sudėtyje yra natrio rifampicino).

Yra kombinuoti ausų lašai. Jie yra galingesni ir dažnai naudojami gydant lėtinį pūlingą otitą.

Tai apima:

  • Kandibiotikai, kuriuose yra klotrimazolo (priešgrybelinių), lidokaino (skausmą malšinantis) chloramfenikolis (antibakterinis), beklometazono dipropeonatas (priešuždegiminis ir antialerginis).
  • Fugentinas (sudėtyje yra antibiotikų: fuzidino rūgšties ir gentamicino).
  • Anauranas. Taip pat yra lidokaino ir antibiotikų - polimiksino sulfato ir neomicino sulfato.
  • Sofradex. Jame yra dviejų tipų antibiotikai - tai framicetino sulfatas ir gramicidinas, taip pat gliukokortikoidai - deksametazonas.
    Ausų lašai nėra veiksmingi iš anksto perforuotoje ūminio otito stadijoje.

Kadangi antibiotikai turi keletą šalutinių poveikių, jie nerekomenduojami lengvos ligos atveju. Toks gydymas yra rekomenduojamas puvinio išsiskyrimo stadijoje, kai yra stiprus skausmo sindromas ir karščiavimas.

Lėtinę pūlingos vidurinės ausies uždegimą sunku išgydyti konservatyviais metodais, todėl jūs turite kreiptis į operaciją. Kartais vienintelis būdas pašalinti sukauptas granules ir sukibimus bei atkurti klausymą.

Kaip plauti ausį namuose su pūlingu otitu? Galite naudoti nedidelį kiekį vandenilio peroksido arba šilto vandens. Būtina surinkti 1 ml skysčio į švirkštą ar kriaušę ir supilti į vidurinę ausį. Tada uždarykite ausį vatos tamponu ir palikite 3 minutes. Ši procedūra kartojama kelis kartus.

Kaip lašinti ausis?

Prieš įpylimą, lašai turi būti šildomi rankoje, tada pakreipiami į šoną ir įlašinami taip, kaip nurodyta instrukcijose.

Pakeliui, gydant pūlingą otitą, būtina gydyti kitas ligas, jei tokių yra. Be to, atsigavimas neveiks. Norėdami padidinti imunitetą, taip pat galite gerti vitaminų kursą.

Sunkus skausmas, sunkus išsiliejimas ir didelis klausos sumažėjimas, pacientas siunčiamas į ligoninę. Jūs taip pat turėtumėte eiti į ligoninę, jei po kelių gydymo dienų būklė nepagerėja. Galvos svaigimas, vėmimas, stiprus galvos skausmas - tai smegenų uždegimas. Ši sąlyga reikalauja chirurginės operacijos, kai asmuo supjaustomas. Tai prisideda prie paciento puvinio ir reljefo išsiskyrimo.

Atminkite, kad kai otitas, pacientui reikia lovos. Švelniai nuvalykite nosį, vienu metu nuvalykite vieną šnervę.

Otito profilaktika

Dėl pūlingos vidurinės ausies uždegimo prevencijos reikia:

  • stiprinti imuninę sistemą (vitaminai, specialūs imunomoduliatoriai, kietėjimas ir kt.);
  • laikas gydyti virusines ligas, naudoti lėšas gripo ir peršalimo prevencijai;
  • venkite ausies būgno traumavimo (nesirinkite kitų daiktų į ausis);
  • venkite vandens ausyse, po maudymosi, nuvalykite vandenį;
  • Taip pat yra vakcina nuo otito, meningito ir pneumonijos.

Norint išvengti komplikacijų, būtina gerti visą antibiotikų eigą iki galo, net jei jau yra atleidimas. Norint ištaisyti klausos problemas, kurios gali atsirasti po pūlingos vidurinės ausies uždegimo, atliekamos kelios klausos gerinimo procedūros.

Pūlingas otitas

Atrodo, kad žmogus patiria ausų skausmą, kad pasaulio pabaiga jau atėjo. Niekas negali užteršti gyvybės tiek, kiek ūminis pūlingas otitas. Pabandykime išsiaiškinti, kokie pūlingi otitai yra, ligos priežastys, galimos komplikacijos, gydymo metodai ir prevencija.

Kaip išsivysto pūlingas vidurinės ausies uždegimas

Žalos organui pakenkimas lemia vidinio, vidinio ir išorinio otito atsiradimą. Pūkas ausyse ne visada yra vidurinio pūlingo otito požymis. Viršutinės ausies pūslėse stebimas pūlingas, o tympanic ertmės uždegimas dažnai pasižymi katarriniu požymiu, vadinamu pūlingu vidurinės ausies uždegimu. Bet dažniausiai pacientams diagnozuojamas otitas, kaip ūminis vidurinis vidurinės ausies uždegimas. Išsamiau aptarsime, kas yra vidurinės ausies pūlingas otitas ir jo klinikiniai požymiai.

Tympanas laikinasis kaulas yra „paslėptas“. Jame yra plaktukas-alvilų kompleksas. Jie suteikia garso vibracijos perdavimą į ausies būgną, išilgai vidinės ausies šoninės sienelės ir atskiriant ją nuo išorinio klausos kanalo. Viduje ertmė yra pamušalu epiteliu. Jungiasi prie nosies gleivinės per klausos (Eustachijos) vamzdelį. Jį įkvepia tympaninis nervas - glossopharyngeal filialas. Suaugusiųjų ertmės tūris neviršija dviejų kubinių centimetrų.

Uždegiminis procesas prasideda girdimojo vamzdžio gleivinės ir tympanic ertmės pažeidimu. Yra apsvaigimas, užpildymas su eksudatu, pažeista vidaus sluoksnio funkcija, susikaupimas ir opa, sutrikusi mikrocirkuliacija. Skystis, neturintis nutekėjimo, tampa klampus, įgauna pūlingą charakterį.

Išskiriamos trys ūminių pūlingos vidurinės ausies uždegimo stadijos:

  • prieš ausies būgnelio plyšimą;
  • tiesiogiai perforacija;
  • atkūrimas - reparatyvus.

Ligos pradžiai būdingas tympaninio ertmės vidinio sluoksnio edema, eksudacinio skysčio kaupimasis, sutrikęs ausies būgno judėjimas ir malleus-anvil-stirrup sistema. Atliekant otoskopinį tyrimą, otolaringologas visada atskleidžia ausies būgno hiperemiją. Iš pradžių paraudimas yra nereikšmingas, paskui - difuzinis, infiltracija didėja, stebimas membranos identifikavimo taškų išnykimas, galimas baltos apnašos atsiradimas.

Šiuo metu pirmaujanti klinikinė apraiška yra intensyvus, šaudantis ir pulsuojantis ausies skausmas. Susirūpinimą taip pat kelia klausos sutrikimas. Įsijungia apsinuodijimas ir hiperterminiai sindromai. Pirmosios ligos fazės trukmė yra iki penkių dienų.

Antrąjį ūminio pūlingos vidurinės ausies uždegimo etapą apibūdina ausies būgno perforacija ir drėgmė, dažnai su kraujo priemaišomis. Trukmė - paprastai iki savaitės. Otoskopiniam vaizdui būdingas pulsuojantis šviesos refleksas. Gerėja paciento gerovė.

Trečiuoju ligos laikotarpiu sumažėja išskyros, gerklės gijimas, normalizuojama bendroji būklė ir laboratoriniai parametrai.

Ausies būgno perforacijos rezultatai:

  • visų sluoksnių regeneravimas;
  • membranos vidinio sluoksnio regeneracijos pažeidimas su atrofinių zonų formavimu;
  • gijimas antrinės įtampos ir randų formavimosi metu;
  • atsparus perforavimas.

Nepalankus ligos rezultatas atsirado dėl vėlyvo vizito į gydytoją, imuniteto sumažėjimo, papildomos infekcijos. Ankstyva diagnozė ir laiku tinkamas pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymas padės sustabdyti patologinio proceso vystymąsi ir išvengti klausos sutrikimų.

Ligos priežastys

Bet koks uždegimas atsiranda, kai patogeniniai patogenai patenka į organizmą ir kartu sumažina apsauginius imuninius veiksnius. Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas pasireiškia kaip peršalimo viršutinių kvėpavimo takų infekcijų komplikacija. Paprastą otitą dažniausiai sukelia bakterinė mikroflora, o vidurinės ausies uždegimą sukelia virusai. Įvairūs tyrimai parodė pagrindinį vaidmenį hemofilinių bakterijų, auksinių ir pirogeninių stafilokokų, pneumokokų ligos etiologijoje.

Mikroorganizmų įsiskverbimo į spenelių ertmę būdai:

  • iš nosies gleivinės per Eustachijos vamzdelį;
  • su krauju iš bet kokių kūno uždegiminių židinių;
  • nuo ausies kanalo išorės su trauminiais ir kitokiais ausies būgno pažeidimais;
  • nuo kaukolės arba vidinės ausies ertmės.

Kai uždegiminis procesas užfiksuoja abi ausis, diagnozuojamas dvišalis pūlingas otitas. Paprastai randama pediatrinėje praktikoje.

Pūlingas otitas suaugusiesiems yra rečiau negu vaikams. Taip yra dėl daugybės anatominių savybių ir dėl to, kad vaikai yra labiau jautrūs peršalimui. Jokiu būdu, suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo gydymas neturėtų būti atliekamas be patyrusio specialisto patarimo.

Otolaringologai mano, kad perforuotas otitas yra katarrinė komplikacija. Bet koks neigiamas poveikis organizmui - stresas, hipotermija, lėtinė patologija prisideda prie ligos vystymosi.

Klinikinis vaizdas

„Piktybinio otito“ taikymo taškas yra vidinė ausys, tačiau liga visada užfiksuoja visą organizmą. Simptomai pūlingos vidurinės ausies uždegimui, sąlyginai suskirstyti į vietos ir bendrąsias.

Iš vietinio lyderio vaidmens, kurį patiria skausmas ir svaigimas nuo ausies. Skausmo pojūtis prieš perforaciją yra toks skausmingas, kad pacientas yra mažiau susirūpinęs dėl klausos sutrikimų, triukšmo jausmo ausies viduje, raumenų skysčio jausmo, apie tai negali pranešti gydytojui. Laiko kaulo mastoidiniame procese gali būti skausmas.

Skundai pūliai nuo ausies pasirodo antrajame ligos etape. Išsiskyrimas iš mucopurulentinio, gausaus, hemoraginio komponento, palaipsniui, per savaitę, gauna pūlingą pobūdį, jie tampa mažesni.

Somatiniai pūlingos otito pasireiškimai - intoksikacijos simptomai ir vestibuliarinės funkcijos sutrikimai. Sveikatos ir hipertermijos pablogėjimas lydi galvos svaigimą, silpnumą, pykinimą, nistagmą. Kartu su ausies būgnelio perforavimu žymiai pagerėja.

Kartais postoidferencinėje fazėje atsiranda mastoiditas. Nėra universalaus pūlingos otito gydymo metodo. Gydytojas otolaringologas kiekvienam konkrečiam pacientui pasirenka griežtai individualią gydymo schemą.

Diagnostika

Vietos terapeutas, pediatras, bendrosios praktikos gydytojas įtars diagnozę ir, jei reikia, perduos jį tolesniam tyrimui. Pūlingas šalinimas iš ausies ne visada yra ūminio vidurinės ausies uždegimo požymis. Diferencinei diagnozei atlikti reikia atlikti specialų patikrinimą.

Norėdami nuspręsti dėl ūminio otito gydymo, specialistas gali rekomenduoti:

  • otoskopija;
  • tympanometrija;
  • audiometrija;
  • apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas;
  • tympanocentesis;
  • pilnas kraujo kiekis;
  • bakteriologinė eksudato kultūra;

Su otoskopu, otolaringologas matys ausies būgnelio pokyčius. Tympanometrijos atlikimas leis atskleisti savo mobilumą ir nustatyti slėgį vidinėje ausyje. Audiometrijos metodas atskleis, kokio tipo kaulų ar oro laidumas yra sutrikęs. Apskaičiuota arba magnetinė rezonanso analizė yra būtina, jei įtariama komplikacija dėl pūlingos otito.

„Timpanocentesis“ leis palengvinti paciento būklę ir atsiųsti iš ausies į otitą į laboratoriją. Svarbu prisiminti, kad bet kokia medžiaga, skirta mikroorganizmų aptikimui, yra priimta prieš paskiriant antibiotikus. Kraujo tyrimas patvirtins uždegimo buvimą.

Gydomojo otito gydymas

Gydyti lengvas vidurinės ausies uždegimo formas gali vietinis gydytojas, jei reikia, otolaringologas. Sprendimas dėl hospitalizavimo ligoninėje priimamas kartu su gydančiu gydytoju. Ypatingai atsargiai pūlingos vidurinės ausies uždegimo atveju, tinka terminės ir fizioterapijos procedūroms. Paskyrimų rinkinys skirtingais ligos laikotarpiais skiriasi. Todėl svarbu visada konsultuotis su specialistu.

Didėjančių klinikinių simptomų laikotarpiu gydymas yra skirtas:

  • kova su skausmu ir apsinuodijimu;
  • normalizuoti Eustachijos vamzdžio funkciją;
  • uždegimo slopinimas ir kova su infekciniais patogenais.

Ausų lašai skiriami patinimas ir uždegimas. Naudojami alkoholio tirpalai - boro rūgštis arba levomicetinas su glicerinu vienodais tirpalais. Otipax pasižymėjo geru gydomuoju poveikiu pūlingos vidurinės ausies uždegimo atveju - derinys su analgetiniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Svarbu pašildyti tirpalus prieš įleidžiant į ausį (šiek tiek daugiau nei kūno temperatūra) ir po įpurškimo - ausies kanalą uždėti medvilnine vata, sudrėkinta vazelinu.

Daugelis pacientų nustebino, kai gydytojas paskiria kraujagyslių skilvelius nuo pūlingos otito. Tai yra būtinybė atkurti klausos vamzdžių nuovargį. Be to, per šį ligos laikotarpį būtina apriboti išpūtimo procesą ir vengti nosies turinio į burną, kad nosies sekrecija nepatektų į Eustachijos vamzdelį. Tikėtina, kad otolaringologas atliks eustachijos vamzdelio kateterizavimą ir paraudimą.

Sprendimą dėl antibiotiko paskyrimo priima specialistas, atsižvelgdamas į proceso veiklą ir galimo sukėlėjo patogeniškumą. Kai termometro skalė viršija 38,5 laipsnius, kūno temperatūra turėtų būti sumažinta. Tačiau kartais gydytojas rekomenduoja parazetamolį nuo karščiavimo, kad sumažintų ausų skausmą.

Po ausies būgno perforacijos, ausyje esantys alkoholio tirpalai yra griežtai kontraindikuotini, rekomenduojama naudoti vandens pagrindu esančius lašus su antimikrobiniais preparatais. Išnyksta poreikis uždaryti išorinį klausos kanalą. Sukuriamos palankios sąlygos puvimo išleidimui ir valymas atliekamas naudojant vandenilio peroksidą.

Trečiuoju ligos laikotarpiu pastangos yra skirtos atkurti Eustachijos vamzdžio ir klausos funkciją. Šiuo laikotarpiu klausos kanalo nereikia išvalyti, todėl gali prireikti pūtimo.

Liaudies medicina

Ūminės vidurinės ausies uždegimo priemonės - liga, kurią turėtumėte atidžiai naudoti „močiutės“. Svarbu juos taikyti tam tikru ligos laikotarpiu. Šildymo kompresai gali padidinti uždegimą. Vaistinių augalų alkoholiniai tirpalai yra griežtai draudžiami po ausies būgno perforacijos, o alavijo, svogūno, česnako sultys gali sukelti dirginimą. Jei tikrai norite naudoti - svarbu informuoti gydytoją.

Chirurginė intervencija

Retai pasireiškia chirurginė intervencija, gydant ūminę vidurinę vidurinės ausies uždegimą. Jei būtina užtikrinti eksudacinio skysčio nutekėjimą iš vidinės ausies ertmės, atliekama paracentezė arba myringotomija - specialus adatas yra išpurškiamas vietine anestezija. Procedūra padeda sumažinti skausmą, neleidžia atsirasti komplikacijų.

Dirbtinė skylė - mažiau traumuota nei perforacija, gijimas yra greitesnis, be rando susidarymo. Kai kurie autoriai rekomenduoja tympanostomiją - kateterį, skirtą eksudato nutekėjimui.

Komplikacijos

Amžiaus, imuninės būklės, komoroidinės patologijos buvimo skirtumai lemia proceso eigą. Susilpnėjus imuninei sistemai, vyksta ilgas srautas, be perforacijos, nuolat kaupiantis storas eksudatas, granulių augimas, adhezijų atsiradimas vidinėje ausyje. Pacientams, kuriems pasireiškia alerginė reakcija arba kuris yra reikšmingas bakterijų patogeno aktyvumas, procesas vyksta greitai, plinta kaukolės viduje.

Liga paprastai palieka tik nemalonius prisiminimus. Tačiau kartais yra suaugusiųjų ir vaikų vidurinės ausies uždegimo komplikacijos, pavyzdžiui: lėtinis procesas, nuolatinis klausos praradimas, infekcijos plitimas vidinėje ausyje ir smegenų struktūra, septinė būklė. Komplikacijų galima išvengti, jei gydymas yra laiku ir tinkamai atliktas, atitinkantis konkretų ligos etapą.

Otito profilaktika

Kad nepatirtų skausmingi vidurinės ausies uždegimo simptomai, pakanka laikytis kelių paprastų taisyklių. Vidurinės ausies uždegimo prevencija suaugusiesiems apima peršalimo, susijusio su šaltuoju, prevenciją ir imuninės sistemos stiprinimą.

  • vengti hipotermijos ir vandens patekimo į ausies kanalus;
  • Nenaudokite nekontroliuojamų antibiotikų;
  • nepamirškite mankštos ir kovokite su hipodinamija;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • nepamirškite skiepyti nuo gripo;
  • tinkamai naudokite ausų lazdeles.

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymui reikia kantrybės ir skirtingo požiūrio į kiekvieną pacientą. Po visų simptomų išnykimo, tikslinga po šešių mėnesių atlikti įprastinį patikrinimą. Šiuolaikinė medicina turi pakankamai patirties ir įrankių, skirtų kovoti su šia liga.

Pūlingas otitas

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra dažna otorinolaringologinė liga, pūlingas vidurinės ausies uždegimas, kuriame dalyvauja visi jo anatominiai dalijimai patologiniame procese.

Dažniau vaikai kenčia nuo pūlingos vidurinės ausies uždegimo, daugiau nei pusė atvejų patologinis procesas pasireiškia jaunesniems nei 18 metų asmenims. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, 1–2 proc. Gyventojų diagnozuojama lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimas. 10–60% atvejų lėtinis pūlingas otitas sukelia nuolatinį klausos praradimą ar praradimą.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda pūlingos vidurinės ausies uždegimas, yra uždegimas viršutiniuose kvėpavimo takuose, bakterijų ir virusų etiologijoje, infekcinės ligos (tymų, skarlatino, vidurių šiltinės, tuberkuliozės ir kt.). Infekcinis agentas gali įsiskverbti į ausį per Eustachijos vamzdelį, pažeistą ausies būgną, hematogeninį, retrogradinį nuo kaukolės ertmės, labirinto. Pūlingos otito sukėlėjai yra bakterijos, virusai, mikroskopiniai grybai.

Ūminio ir lėtinio pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai.

Dažniausiai pūlingas otitas suaugusiems pacientams sukelia S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Rizikos veiksniai:

  • imunodeficito būsenos;
  • vaikų vidurinės ausies struktūros anatominės savybės;
  • ausies būgno ir (arba) mastoido proceso sužalojimas;
  • alerginės ligos;
  • plaukimo pamokos (vanduo patenka į ausį);
  • sunki avitaminozė;
  • aukštesnio amžiaus;
  • ausų higienos taisyklių nesilaikymas;
  • prasta mityba.

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas dažniausiai pasireiškia be gydymo arba nepakankamai gydant ūminę ligos formą, trauminį ausies būgno plyšimą, nosies pertvaros kreivumą ir cukrinio diabeto anamnezę.

Ligos formos

Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, otitas gali būti išorinis (uždegimo procesas išoriniame klausos kanale), terpė (patologinis procesas vidurinėje ausyje) arba vidinis (uždegiminis procesas vidiniame ausies regione). Paprastai otitas reiškia vidurinės ausies uždegimą.

Pūlingas otitas yra suskirstytas į ūminį ir lėtinį.

Ligos stadija

Klinikiniame ūminio pūlingo otito vaizde išskiriami trys etapai.

  1. Perforuotas.
  2. Perforuotas.
  3. Reprative, arba, nepalankioje versijoje, lėtingumo etapas.

Lėtinis pūlingas otitas pasireiškia kintančiais remisijos ir paūmėjimo etapais.

Pūlingos otito simptomai

Pagrindiniai pūlingos vidurinės ausies uždegimo simptomai yra ausų skausmas, šaudymas ar pulsavimas, spinduliavimas į šventyklą, karūną ir dantis, perkrovos ir triukšmas ausyje, pūlingas ausies išsiskyrimas, klausos praradimas, galvos skausmas, karščiavimas į karštinę nuovargis Žiūrint iš ausies būgnelio, padengto baltos spalvos.

Dažniau vaikai kenčia nuo pūlingos vidurinės ausies uždegimo, daugiau nei pusė atvejų patologinis procesas pasireiškia jaunesniems nei 18 metų asmenims.

Su ūminiu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, uždegiminis procesas klausos vamzdyje veda prie jo sutirštėjimo, tympanic ertmė užpildyta eksudatu ir išsiskleidžia. Dėl patologinio turinio spaudimo atsiranda ausies būgno perforacija ir išsiliejimas iš mucopurulentų į išorę, vėliau eksudatas tampa storesnis ir liesesnis. Uždegiminio proceso slopinimas veda prie pūlingo turinio pasibaigimo, tačiau ausies perkrovos jausmas lieka tam tikrą laiką. Pūkų išleidimas paprastai trunka 6-7 dienas. Laipsniškas perforacijos randas veda prie klausos atkūrimo. Esant ryškiems audinio defektams, klausos ausies klausa nėra atkurta. Dėl pūlingo turinio stagnacijos tembolinėje ertmėje gali pasireikšti kūno temperatūros padidėjimas ir skausmo atsiradimas ausyse po ausies būgno perforacijos ir pūlingos eksudato nutekėjimo. Ūminė ligos stadija paprastai trunka 2-3 savaites.

Jei ausies būgno perforacija ne ilgą laiką, galvos skausmas pacientams, sergantiems pūlingu vidurinės ausies uždegimu, pablogėja, juos lydi galvos svaigimas, vėmimas; būklė pablogėja. Esama pavojaus, kad infekcinis procesas bus išplitęs gyvybei pavojingomis sąlygomis.

Ūmus pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali tapti lėtiniu bet kuriame patologinio proceso etape, šiuo atveju uždegimo proceso sunkumas mažėja, simptomai tampa mažiau ryškūs ir kartais visiškai išnyksta, kartais kartojasi. Pailgėjimas vidurinėje vidurinės ausies uždegimo terpėje gali būti periodiškas arba nuolatinis. Paskirstymas yra mažesnis, paūmėjimo laikotarpiu padidėja pūlingos eksudato kiekis. Esant polipams tympanic ertmėje arba granuliacinio audinio proliferacijoje išsiskyrimuose, dažnai nustatomas kraujas. Be to, dėl lėtinio svaiginančio otito, pacientai dažnai sukelia vestibuliarinio aparato sutrikimus.

Pūlingos otito diagnozė

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo diagnozė paprastai nesukelia sunkumų, ji pagrįsta duomenimis, gautais surinkus skundus ir anamnezę, objektyviu paciento tyrimu ir, jei reikia, patvirtinta instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda pūlingas vidurinės ausies uždegimas, yra uždegimas bakterijų ir virusų etiologijos viršutiniuose kvėpavimo takuose.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekama otoskopija (kruopščiai išvalius išorinę ausį), ir įvertinamas Eustachijos vamzdžio nuovargis. Specifikacijos tikslais gali būti nustatyta apskaičiuota arba magnetinė rezonanso tomografija. Jei reikia, atliekami vestibuliarinio aparato tyrimai (ypač esant lėtinės ligos formos vestibuliariniams sutrikimams) atliekami stabilizavimai, netiesioginė otolitometrija, elektronistagrafija ir tt Kai kaulinis audinys dalyvauja patologiniame procese, naudojamas rentgeno laikinasis kaulas.

Siekiant nustatyti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams, atliekamas bakteriologinis tyrimas dėl pūlingos išleidimo iš ausies.

Apskritai, kraujo tyrimai pacientams, turintiems pūlingą otitą, paprastai rodo vidutinį arba ryškų leukocitų skaičiaus padidėjimą, padidėjusį ESR. Pastebėta leukocitozė ir eozinofilų skaičiaus sumažėjimas rodo infekcinio proceso plitimą galvutės ertmėje.

Kai kuriais atvejais būtina diferencijuoti pūlingą otitą su navikais ir histiocitoze.

Gydomojo otito gydymas

Ūminio ir lėtinio pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai. Esant aukštai temperatūrai ir karščiavimui, rekomenduojama miegoti lovą. Ligonizacija reikalinga įtariamam dalyvavimui patoidiniame mastoidinio proceso procese ir kitų komplikacijų vystyme.

Ankstyvas gydymas padidina klausos atkūrimo ir išsaugojimo pacientams galimybes.

Narkotikų gydymas pūlingos vidurinės ausies uždegimo terpėje apima vaistus nuo infekcijos. Kaip taisyklė, gydant ūminį pūlingą vidurinį ausies uždegimą, plačiai vartojami antibiotikai, lėtinis gydymas reikalauja, kad būtų paskirtas antibakterinis agentas, kuriam patogenas yra jautriausias. Taip pat skiriami astringentai ar vazokonstriktoriai (stimuliuojanti drenažo funkciją), analgetikai ir antihistamininiai vaistai. Jei reikia, gydytojas atlieka ausies būgnelio punkciją, siekdamas išvalyti pūlingą eksudatą (paracentezę).

Gydant pūlingas vidurinės ausies uždegimas namuose turėtų būti du kartus per dieną, o kartais dažniau pašalina pūlingas išleidimas iš ausies kanalo su vatos tamponais. Jei iškrova yra pernelyg stora, kad būtų išvengta jų evakuacijos, į ausį iš anksto įdėkite šilto 3% vandenilio peroksido tirpalo, po kurio ausies kanalas yra gerai išdžiovintas.

Siekiant paspartinti uždegiminio proceso išsiskyrimą, kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti susilpninantį alkoholį, tačiau, jei procedūros metu skausmas ausyje padidėja, kompresas iš karto pašalinamas.

Baigus ūminį uždegimą, pagrindinį gydymą galima papildyti fizioterapija (ultra-aukšto dažnio terapija, itin aukšto dažnio terapija, ultravioletinė spinduliuotė).

Atkūrimo stadijoje sustabdomas vaistas, fizioterapinės terminės procedūros ir mechaninis klausos kanalo valymas. Siekiant užkirsti kelią pluoštinių adhezijų susidarymui tympanic ertmėje, yra nustatytas šoninės jonoforezės ir ausies būgno pneumomazažas. Pacientams, sergantiems lėtiniu pūlingu otitu, pasireiškia vitaminų kompleksai, biostimuliantai.

Chirurginio pūlingos otito gydymo indikacijos yra: veido nervo parezė, neurologiniai ir (arba) vestibuliariniai sutrikimai, sunkūs galvos skausmai, didelė komplikacijų atsiradimo rizika. Priklausomai nuo patologinio proceso paplitimo, dezinfekavimo operacija gali būti atliekama tympanoplasty, mastoidoplasty, mastoidotomy, atticoanthrotomy, labirintotomija, cholesteatomos pašalinimu. Dėl išsiliejusio uždegiminio proceso komplikacijų atsiradimo grėsmės reikia radikalios nutukusios ertmės operacijos, kurios metu pašalinami visi patologiniai turiniai (polipai, granuliacijos, cholesteatoma ir kt.).

Vaikų pūlingos vidurinės ausies uždegimo pooperacinis laikotarpis paprastai yra sunkesnis nei suaugusiems pacientams, kurį sukelia dažnas tympaninio ertmės pakartotinis užsikimšimas per klausos vamzdelį, sunkumai tvarsliavimui ir polinkis į pernelyg didelį granulių augimą.

Siekiant kontroliuoti klausos funkcijos atkūrimą po gydymo, atliekama kontrolinė audiometrija.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali būti komplikuotas klausos praradimu, tolesnis infekcinio-uždegiminio proceso plitimas kaulų struktūrose, veido nervų paralyžius, meningitas, encefalitas, hidrocefalija ir mirtis.

Prognozė

Laiku ir tinkamai parinktas gydymas yra palankus. Ankstyvas gydymas padidina klausos atkūrimo ir išsaugojimo pacientams galimybes. Prognozė blogėja, jei atsiranda komplikacijų, žymiai sumažėjusio imuniteto ir nepakankamo antibakterinio gydymo.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią pūlingos vidurinės ausies uždegimui, rekomenduojama:

  • laiku gydyti ligas, kurias gali apsunkinti pūlingas otitas;
  • išvengti nepagrįsto antibiotikų vartojimo, atsisakymas savarankiškai gydyti;
  • padidėjęs imunitetas, įskaitant subalansuotą mitybą ir pakankamą fizinį aktyvumą.

Suaugusiųjų pūlingos vidurinės ausies uždegimo ypatybės

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminė liga, kuri yra labai infekcinga ir apima daug anatominių elementų vidurinėje ausyje. Remiantis lokalizacija, galima išskirti išorinį, vidinį, vidinį otitą. Statistika rodo, kad ši liga sudaro apie 30% ausų patologijų. Ir dažniausiai kenčia vaikai iki penkerių metų.

Yra lėtinė liga ir yra ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Abu procesai turi savo taktinį gydymą ir juos turi išnagrinėti specialistas.

Patologinio reiškinio etimologija

Dažniausiai ligą sukelia kvėpavimo takų virusinės infekcijos ARVI, gripo forma. Patogenai gali būti ir kitos panašios patologijos - sinusitas, rinitas, adenoidai. Tai taip pat gali apimti nepakankamą ausų higieną.

Liga pasireiškia sumažėjusios imuninės sistemos fone. Per gleivinę, esančią vamzdžio klausos elemente, gaminama gleivė, kuri turi galingą antimikrobinį poveikį ir suteikia apsauginę galimybę. Villių pagalba sekrecija pereina į nosies gleivinę. Ligos metu barjeras tampa silpnas, todėl atsiranda vidurinės ausies uždegimas.

Ūminė vidurių ausies uždegimo terpė yra rimta liga, kuriai reikia operatyvaus gydymo.

Šios ligos priežastiniai veiksniai

Bendras tam tikrų veiksnių, susijusių su infekcinio proceso įsiskverbimu į tympanic ertmę, poveikis veikia kaip ligos priežastis. Pūlingos vidurinės ausies uždegimo atveju priežastys gali būti tokios:

  • Bakterijų elementų įsiskverbimas į ausies ertmę;
  • Vidaus viruso, grybelinių elementų įsiskverbimas;
  • Nosies patologijų ir nosies gleivinės komplikacijos;
  • Reikšmingas ausies organo sužalojimas;
  • Sepsis ir meningitas;
  • Pastebima hipotermija;
  • Perkelta tuberkuliozė, tymų.

Ūmus pūlingas vidurinės ausies uždegimas, be gydymo, toliau vystosi ir tampa sudėtingesnėmis formomis.

Simptominiai ligos požymiai

Su pūlingu otitu, yra keletas sąlygų. Jie pasirodo suaugusiems ir vaikams skirtingais būdais.

Suaugusiųjų ligos simptomai

Atsižvelgiant į pagrindinius požymius, galime pastebėti keletą reiškinių, kurie tradiciškai lydi pūlingos vidurinės ausies uždegimą:

  • triukšmo pojūtis ir pernelyg dideli ausies perkrovos jausmai;
  • išleidimas iš ausų;
  • dalinis klausos praradimas;
  • skausmas galvoje;
  • karščiavimas ir karščiavimas.

Taigi yra pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Kaip rezultatas, jis išsipūtęs, ir dėl pūlingo turinio spaudimo jis išnyksta.

Vaikų ligos požymiai

Vaikui vidutiniškai pūlingos vidurinės ausies uždegimo eiga paprastai eina per etapus. Pirmajame etape galite susidurti su šiais ženklais:

  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • klausos funkcijos sumažėjimas.

Ausų skausmas, pacientas gali patirti papildomą skausmą ir nerimą. Antrajame etape pūlingos otito simptomai šiek tiek skiriasi:

  • sumažėja bendra temperatūra;
  • skausmas mažėja;
  • klausymas ir toliau mažėja;
  • susidaro pūliai.

Yra galimybė perpildyti lėtinę pūlingą vidurinės ausies uždegimą, ypač jei nėra racionalaus terapinio proceso. Be to, toliau pradedamas trečiasis ligos etapas, susijęs su ligos požymių šalinimu:

  • sumažėja kūno temperatūra;
  • skausmas išnyksta ir dingsta;
  • stebimas klausos atkūrimas;
  • pūlingas neišteka iš ausies ertmės;
  • vyksta klausos pasirinkimo atkūrimas;
  • ausų būgno srityje randama perforacija, kuri yra randanti.

Suaugusiųjų ir vaikų vidurinės ausies uždegimą lydi įvairūs požymiai, kad svarbu atsižvelgti ir griežtai atsižvelgti.

Ūminė ir lėtinė liga

Ūminio otito eigos bruožai

Ūmus pūlingas vidurinis ausies uždegimas atsiranda dėl patogeninės aplinkos, susidariusios ūminėms ligų formoms. Plėtros metu yra keli etapai, apimantys katarrinės formos, pūlingos stadijos ir paskutinio etapo eigą. Ūminio pūlingos vidurinės ausies uždegimo atveju gydymą skiria gydytojas. Dažnai yra vidurinės ausies užpildas su specialiu eksudatu, kuris iš pradžių yra serozinis, ir tada virsta pūlingu pavidalu.

Uždegimo viršūnėje yra pilnas tympaninio ertmės užpildymas su patogeniniu skysčiu, kuris prašo išorės. Toks vidurinės ausies uždegimas gali būti išgydytas namuose, tačiau jei nebus imtasi gydymo priemonių, atsiranda tikimybė, kad pradės vystytis lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas.

Lėtinė ligos stadija ir jos ypatybės

Lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimo medžiaga yra uždegiminis procesas vidurinės ausies regione. Jai būdinga pasikartojanti prigimtis, taip pat pėdos eiga į ausies ertmę.

Klausos praradimas palaipsniui progresuoja ir siekia 20%. Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas, kuris tradiciškai atsiranda netinkamai pradėjus gydymo procesą, taip pat ir jei nėra tinkamų priemonių. Kartais lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali veikti kaip kitų ligų - rinito, sinusito, membranos plyšimo - komplikacija. Jis pasireiškia 1% gyventojų. Daugiau kaip 50 proc. Situacijų sudaro vaikų ligos atsiradimas.

Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas tradiciškai susidaro iš ūminės ligos formos, ir paprastai jos eigą galima paaiškinti keliais neigiamo pobūdžio veiksniais:

  • nepakankamas atsparumo lygis;
  • neracionaliai atrinkti antibakteriniai vaistai;
  • patologiniai procesai viršutiniuose kvėpavimo takuose;
  • kartu atsirandančių negalavimų formavimasis cukriniu diabetu;
  • kartu su ENT ligomis.

Lėtinės pūlingos vidurinės ausies uždegimo atveju gydymą tradiciškai skiria gydytojas. Jis turi atsižvelgti į visus ligos veiksnius ir priežastinius reiškinius, kad būtų galima paskirti aukštos kokybės ir tinkamą gydymą.

Pagrindinės ligos komplikacijos ir pasekmės

Verta atkreipti dėmesį į ūminės vidurinės vidurinės ausies uždegimo komplikacijas. Jie gali būti išplitę į kaulų audinių plotą, jei pacientas nevykdo racionalių priemonių gydymo proceso atžvilgiu. Šiuo atveju atsiranda tam tikrų sunkumų.

  • Veido nervo paralyžius;
  • Kankūs kaulų tipo reiškiniai su granuliacija;
  • Intrakranijinės komplikacijos meningito, encefalito, hidrocefalijos pavidalu.

Jei suaugusiųjų pūlingos ausies uždegimo gydymas nepriimamas, šios komplikacijos gali pasireikšti gana greitai.

Terapinis procesas diagnozuotoje ligoje

Daugelis žmonių, kurie susiduria su šia liga, domisi klausimu, kaip gydyti pūlingą otitą suaugusiems ir vaikams. Tiesą sakant, terapija yra paprasta ir tradiciškai susideda iš kelių vaistų grupių - antibakterinių kompozicijų, vazokonstriktorių elementų ir skausmą malšinančių vaistų. Lėtinės pūlingos vidurinės ausies uždegimo ir ūminės formos ligų gydymą praktiškai lemia individualios dabartinės būklės savybės ir pasireiškiantys simptomai.

  1. Pirmajame etape prieš perforavimo procesą yra skausmingas skausmas. Todėl, siekiant palengvinti šį sindromą, plačiai naudojami 3% glicerolio alkoholio tirpalo formos osmosiniai agentai. Pūlingos vidurinės ausies uždegimo atveju kaip anestetikas naudojami specialūs lašai. Gydytojai paprastai skiria Otipaks, Anauran. Siekiant užtikrinti veiksmingą drenažo parinkimo stimuliavimą, taip pat įveikti infekcijos reiškinį suaugusiųjų pūlingos vidurinės ausies uždegimo atveju, gydymas apima specialius lašus - Otrivin, Naphthyzinum. Šiame etape daugeliui pacientų kyla klausimas, ar ausį galima šildyti. Šiame etape plačiai naudojami šiluminio poveikio alkoholiniai kompresai.
  2. Perforacijos metu turėtų būti toliau sistemingai naudojamas nosies preparatų vazokonstriktorius. Ir toliau naudojasi antihistamininiais vaistais. Jei pūlingas eksudatas yra būdingas ligai, skiriami ACC, Fluimucil, Erespal preparatai. Jei vidurinėje ausyje atsiranda lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimas, parodyta fizioterapija UHF pavidalu, taip pat specialių atšilimo peroksido ar alkoholio suspaudimų. Jie užkirs kelią pūliai nuo ausies, taip pat kiti neigiami šio proceso padariniai.
  3. Po to atliekamas pataisos etapas, kuriame sustabdomas antibiotikų grupių naudojimas ir atliekamas mechaninis ausies kanalo valymas. Tradiciškai, kai ausys nugrimzdo, proceso vietoje susidaro nedidelis randas. Tikslas, kuris apima gydymą šiame etape, yra klausos procedūrų atkūrimas, imuninės sistemos stiprinimo veikla, organizmo atsparumo didinimas.

Atsižvelgiant į klausimą, kaip išgydyti pūlingas vidurinės ausies uždegimas, verta atsižvelgti į kelis vykstančio gydymo proceso bruožus.

Antibiotikų grupių vartojimas

Jei ausys nuolat blaškosi, turite taikyti antibiotikų grupes ir narkotikų rūšis.

  • AMOXICILLIN - pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymas sumažėja iki šio vaisto vartojimo, nes jis yra būtinas gydomosioms intervencijoms. Jis gali būti taikomas bet kuriame ligos etape, griežtai laikytis gydymo režimo. Jūs negalite gerti nėštumo ir kepenų sutrikimų metu, taip pat maitinimo ir mononukleozės atveju.
  • AUGMENTIN naudojamas pūlingam išleidimui iš ausies, tai yra kelių ypač naudingų medžiagų derinys. Tradiciškai vaisto vartojimas yra pateisinamas, kai yra ryškių ligos požymių. Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą per šį metodą nustato griežtai gydantis specialistas.
  • Cefuroksimas - ši priemonė naudojama injekcijoms atlikti, jei antibiotikų tabletės buvo neveiksmingos. Jis naudojamas pūlingam išleidimui iš ausų, dozės ir terapinio gydymo režimas turi būti nustatytas griežtai praktikuojančių specialistų.
  • CEFASOLIN - gydymas namuose atliekamas su juo. Šis vaistas yra pusiau sintetinis ir yra susijęs su pirmosios kartos grupe. Jis nėra naudojamas esant dideliam jautrumui atskiriems komponentams, žarnyno ligoms ir inkstų nepakankamumui.
  • CIPROFLOXACIN - jei atsiranda kažkoks ausyje ir atsiranda ligos požymių, ši priemonė yra skiriama, kuri vartojama du kartus per parą 250 mg. Negalima naudoti epilepsijos priepuolių atveju, taip pat esant nėštumo ir žindymo laikotarpiui. Naudojant ausyse galima rasti šalutinį poveikį odos alergijos pavidalu.
  • NORFLOXACIN - ausų lašai, turintys platų antibakterinį poveikį. Kadangi šalutiniai kompozicijos poveikiai gali būti nustatyti keliais punktais. Jų naudojimas dažnai būna niežulys naudojimo srityje, mažas odos bėrimas. Būtina griežtai laikytis instrukcijų.

Kiek tokios ligos gydoma, nustato specialistas. Net jei jos simptomai praėjo, draudžiama nutraukti gydymą prieš terminą. Kiek dienų reikia susigrąžinti - paprastai šis procesas trunka apie 7-10 dienų. Jei neklausote specialisto, galite susidurti su recidyvu. Ji taip pat suteikia gydymą liaudies gynimo priemonėmis, kartais daroma punkcija.

Taigi, mes apsvarstėme, kad kyla pavojus, susijęs su šia ausimi, ir ką daryti su drėkinimu.

Top