Kategorija

Populiarios Temos

1 Bronchitas
Kaip vaistas nuo gripo Tamiflu apgaudinėja mus?
2 Prevencija
Miramistin gerklės gydymui: kaip kreiptis
3 Rinitas
Garstyčių kojinės, kai kosulys vaikams
Image
Pagrindinis // Laringitas

Dvišalė pneumonija


Dvišalis pneumonija yra rimta liga, turinti plaučius. Pavojus yra naujagimiai, pagyvenę žmonės, pacientai, kurių imuninė sistema yra labai susilpnėjusi. Patologiniai funkcinio audinio pokyčiai dėl uždegiminio proceso. Dalinė disfunkcija pasireiškia kvėpavimo nepakankamumo forma. Bendra būklė priklauso nuo ligos stadijos.

Dvišalė pneumonija kartais vadinama lobaro pneumonija.

Plaučių uždegimas yra liga, kuriai būdingas amžius ir plačiai paplitęs paplitimas. Klinikiniame vaizde būtinai yra kosulys, karščiavimas ir intoksikacija. Uždegimas paveikia visus gyvybiškai svarbaus organo struktūrinius elementus.

Plaučių uždegimas lokalizuotas viršutinėje, vidurinėje ar apatinėje plaučių dalyje. Sunkiausios komplikacijos atsiranda dėl segmentinės, polisegmentinės pneumonijos. Pacientas gali patirti ligoninę ir bendruomenės ligą. Įprasti veiksniai yra imuniteto trūkumas ir kvėpavimo takų aspiracija. Plaučių pneumonija išsivysto per tris etapus, tarp jų išsiskiria pažeistų gleivinių atsiradimas, pagreitėjimas ir atkūrimas.

Liga perduodama oru lašeliais. Liga pasižymi morfologinių pakitimų raida. Iš pradžių atsiranda mažų kraujavimų. Tada atsiranda pluoštinis audinys. Jei pacientas buvo veiksmingai gydomas, trečiasis etapas yra gleivinių regeneracija ir pažeisto organo funkcionalumo padidėjimas. Su nepalankiu plaučių uždegimu, mirtis.

Simptomatologija

Plaučių uždegimas išsivysto taip:

  1. Kraujas patenka į kraujagysles.
  2. Funkcinis audinys yra žymiai sutankintas. Alveolių skystyje yra raudonųjų kraujo kūnelių.
  3. Raudonieji kraujo kūneliai išnyksta.
  4. Po gydymo atkuriamas kvėpavimo sistemos funkcionalumas.

Dvipusio plaučių uždegimo simptomai priklauso nuo jo tipo. Su visišku ar polisegmentiniu pažeidimu pacientas skundžiasi dėl šių simptomų:

Hipertermija

  • hipertermija;
  • sunkūs galvos skausmai;
  • agonizuojantis kosulys;
  • dispepsija;
  • diskomfortas, atsirandantis giliai įkvėpus;
  • bendras negalavimas;
  • dusulys;
  • šaltkrėtis;
  • per didelis prakaitavimas;
  • apetito praradimas;
  • raumenų skausmai.

Galbūt aritmijų atsiradimas, klinikiniai intoksikacijos požymiai, cianozė. Skrepliai aptinka kruvinas priemaišas. Simptomų intensyvumas priklauso nuo patogeno ir paveiktos teritorijos. Taip pat yra hipotenzija, odos paraudimas, pūslelinė ir sumišimas.

Kūdikiams, sergantiems pneumonija, atsiranda bronchinė edema. Tai rodo švokštimas, širdies ir kvėpavimo nepakankamumo požymiai. Kūdikis atsisako krūtimi, daug miegoja.

Skreplių kraujas

Nerimą keliantys ligos pasireiškimai yra mieguistumas, seklus kvėpavimas, foninis triukšmas, nuobodu perkusija, bronchofonija. Vaikams, kurių amžius yra mažesnis nei 12 metų, kvėpavimo sistema nėra visiškai suformuota: trachėja pasižymi nepakankamu ilgiu, o pleuros sinusams būdingas per didelis susitraukimas. Pastarojo reiškinio priežastis yra limfinės sistemos imuniteto ir hipoplazijos sumažėjimas.

Senyvi žmonės kenčia nuo dvišalės plaučių uždegimo. Taip yra dėl lėtinių negalavimų. Išryškinus būdingus požymius, turite eiti į ligoninę.

Ligos priežastys

Veiksniai, galintys sukelti plaučių uždegimą, apima:

Silpnas imunitetas

  • įgimtos anomalijos;
  • širdies ir kraujagyslių patologija;
  • autoimuninės ligos;
  • sumažinta apsauginė funkcija;
  • lėtinės kvėpavimo sistemos ligos.

Kroninė pneumonija vaikui gali pasireikšti dėl katarrinės diatezės. Pirminė pneumonija atsiranda dėl infekcijos. Taip pat patologinių pokyčių plaučiuose priežastis gali būti pneumokokų, streptokokų, Proteus, mikoplazmos, pneumocistų infekcija. Plaučių uždegimas dažnai atsiranda dėl plaučių tuberkuliozės, gripo, obstrukcinio bronchito, LOPL, cistinės fibrozės, bronchinės astmos ir ARVI. Patogeninė mikroflora gali patekti į plaučius per kraują. Tokiu atveju šaltinis tampa organais, esančiais dubens srityje ir pilvo ertmėje.

Dvišalė pneumonija gali atsirasti dėl neinfekcinių veiksnių. Šie veiksniai neigiamai veikia kūną:

  • apsinuodijimas;
  • svetimkūniai;
  • alergenų poveikis;
  • hipotermija;
  • mechaninis sužalojimas;
  • operacija (tonzilių pašalinimas);
  • jonizuojančiosios spinduliuotės;
  • antisocialinis gyvenimo būdas.

Dvišalis plaučių pažeidimas diagnozuojamas dažniau nei vienpusis plaučių uždegimas.

Gydymo metodai

Nurodytas pneumonijos gydymas, daugiausia dėmesio skiriant diagnozės rezultatams. Medicininės apžiūros sistemoje yra:

  • Rentgeno spindulių aptikimas;
  • bakposev - nustatyti patogeną;
  • OAK - nustatyti leukocitų ir ESR lygį.

Rengdamas terapinę schemą, gydytojas atsižvelgia į informaciją, gautą per istoriją. Norint pašalinti būdingus simptomus, pacientui skiriamas vaistų kursas, į kurį įtraukiami vaistai:

Pentaglobino injekcinis tirpalas

  • stiprinti imuninę sistemą (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
  • stabilizuoti kraujo spaudimą;
  • kūno temperatūros mažinimas;
  • užkirsti kelią histaminų gamybai;
  • skiedimas ir skreplių išsiskyrimas (Lasolvan, Ambroxol);
  • mažina uždegiminį procesą (hidrokortizoną, prednizoloną).

Vitaminų kompleksai ir antibiotikai (tetraciklinai, cefalosporinai, makrolidai, aminoglikozidai) būtinai įtraukiami į vaistų nuo pneumonijos sąrašą. Pastarieji naudojami tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Be to, pacientui skiriama speciali dieta ir teisingas gėrimo režimas.

Terapinis kompleksas apima fizioterapines procedūras, tarp jų yra: ultravioletinės vonios, magnetinė terapija, elektroforezė, Becker srovės, fizioterapijos pratimai, UHF, induktotermija.

Mechaninė ventiliacija

Kai pasireiškia ūminis kvėpavimo nepakankamumas, pacientas siunčiamas į intensyvią priežiūrą. Gydymo režimas apima mechaninę ventiliaciją (dirbtinį plaučių vėdinimą) ir deguonies terapiją. Kūno įsisavinimas pašalinamas gliukozės ir druskos tirpalu. Ekstremaliais atvejais paskirti plazmaferezę.

Gydymas turėtų vykti ligoninėje. Priemonės, kurių imtasi namuose, nebus pakankamos. Lengvoje ar vidutinio sunkumo pneumonijoje atsigaunama praėjus 3-4 savaitėms po gydymo pradžios. Gydymo trukmė priklauso nuo diagnozės, žalos (apatinės skilties ar viršutinės skilties pneumonijos), bendros paciento būklės ir jo individualios savybės. Netradiciniai metodai, kuriais galite gydyti kvėpavimo sistemos ligas, leidžiama naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Vaistai, paruošti pagal populiarius receptus, turi tik natūralius ingredientus.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti dvišalės plaučių uždegimo, pacientas turi laikytis sveiko gyvenimo būdo. Turime atsisakyti blogų įpročių ir kenksmingų maisto produktų. Jūs turite apsirengti pagal orą, tik tokiu būdu žmogus gali išvengti perpildymo ar perkaitimo.

Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų vengti pernelyg didelio fizinio krūvio ir emocinio perviršio. Naudojant specifinę vakcinaciją sumažėja patologijų, kurias gali sukelti hemofilinė lazda ir pneumokokai, rizika. Kvėpavimo gimnastika, savalaikė chroniškų infekcijų židinių reabilitacija, reguliari sportinė veikla suteikia galingą teigiamą poveikį. Pacientai, kuriems buvo plaučių uždegimas plaučiuose, užregistruoti pulmonologe per metus.

Galimos komplikacijos

Nepaisydami dvišalių plaučių uždegimo simptomų, atsiranda pavojingų komplikacijų. Galimų pasekmių sąrašas yra šios ligos:

Meningoencefalitas

  • obstrukcinis sindromas;
  • anemija;
  • meningoencefalitą;
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • meningitas;
  • empyema.

Šį sąrašą papildo pneumotoraksas, sepsis, DIC, psichozė, perikarditas. Šiuo atveju prognozė bus nepalanki.

Nerekomenduojama gydyti lobaro pneumonijos namuose. Kuo greičiau prasideda gydymas, tuo mažesnė negrįžtamo poveikio tikimybė.

Dvišalė pneumonija

BENDROSIOS

Pagal statistiką dvišalis plaučių uždegimas per metus užtrunka daugiau nei 1,5 mln. Gyvybių.

Faktai apie pneumoniją:

  • Kiekvienas šeštasis vaikų, jaunesnių nei 5 metų, mirties atvejis yra susijęs su šia liga.
  • Kiekvienais metais daugiau nei 1% Rusijos Federacijos gyventojų susiduria su negalavimu, tarp vyresnių nei 50 metų - daugiau nei 2,5%.
  • Liga užima 4 vietą tarp visų mirtinų ligų, kurių mirtingumas yra 9%.
  • ŽIV užsikrėtę pacientai daugeliu atvejų miršta dėl komplikacijų, tokių kaip dvišalė pneumonija.

Priežastys

Dvipusis plaučių uždegimas suaugusiems daugiausia išsivysto dėl skausmingų mikroorganizmų, patekusių į viršutinius plaučių takus, kurie sukelia plaučių audinio uždegimą aktyviu reprodukcijos būdu už kvėpavimo bronchų.

Veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi:

  • SARS ir gripo veikimo formos.
  • Patekimas į svetimkūnių plaučių traktą.
  • Alerginės reakcijos.
  • Autoimuninės ligos.
  • Dega plaučiai su aukšta temperatūra ir cheminėmis medžiagomis.
  • Kenkėjai kūno kūnui.
  • Piktnaudžiavimas blogais įpročiais (dažniausiai rūkymas).
  • Sunki kūno hipotermija.
  • Lėtinis bronchitas.
  • Mechaninis krūtinės pažeidimas.
  • Neurozė.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Labai retais atvejais hematogeniniai ir limfogeniniai gali būti dvišalės pneumonijos vystymosi keliai.

KLASIFIKAVIMAS

Dvipusis plaučių uždegimas apibūdinamas šiais būdais.

Pagal epidemiologiją:

  • Bendrijos įsigyta.
  • Nosokominis.
  • Netipiškas.
  • Imunodeficitas.

Pagal kilmę:

  • Bakterinis.
  • Virusinė.
  • Grybai.
  • Mycoplasma.
  • Mišrus

Pagal plėtrą:

  • Pirminis - nepriklausomos plėtros patologija.
  • Antrinė - patologija, susijusi su komplikacijomis.
  • Aspiracija yra patologija, kurią sukelia svetimkūniai, patekę į plaučių taką.
  • Posttraumatinis.
  • Po operacijos.
  • Širdies priepuolio pneumonija.

Adrift:

  • Aštrus
  • Ilgalaikis ūmus.
  • Lėtinis.

Pagal komplikacijų išsivystymo tikimybę:

  • Sudėtinga - ši forma pasižymi tuo, kad su dvišaliu plaučių uždegimu pasireiškia endokarditas, pūslės, pleuritas, o retais atvejais gali atsirasti bakterinis ir toksinis šokas.
  • Nesudėtinga.

Pagal morfologiją:

  • Kryžius.
  • Fokusavimas.
  • Intersticinis

Pagal sunkumą:

  • Lengvas laipsnis.
  • Vidutinis laipsnis.
  • Sunkus.

Simptomai

Klasikiniu būdu dvišalė pneumonija turi tokius simptomus kaip kosulys su pernelyg dideliu skrepliu, didelė karščiavimas keletą dienų ir stiprus krūtinės ląstos srities skausmas.

Kiti simptomai:

  • stiprus kūno silpnumas;
  • padidėjęs prakaitavimas (ypač naktį);
  • nuolatinis dusulys;
  • ryškus tachikardija;
  • bėrimas herpeso kilme;
  • skreplėje gali būti kraujo dryžių;
  • sunkūs šaltkrėtis;
  • prasta apetitas;
  • mėlynos spalvos atspalvis.

Dvišalės pneumonijos pavojus yra tai, kad liga gali tęstis be jokių simptomų, kurie yra rimtų komplikacijų ir net mirties.

DIAGNOSTIKA

Dėl didelio mirtingumo dėl ligos, pagrindinė dvišalės plaučių uždegimo diagnozė yra pagrindinis pulmonologo uždavinys. Profesionalai gerai žino, kas yra dvišalė pneumonija, ir kokios yra jos pasekmės, todėl kartu su paciento žodžiu klausimu yra privalomi šie diagnozavimo metodai.

Diagnostiniai metodai:

  • Klinikinė kraujo analizė.
  • Rentgeno spinduliai.
  • Mikroskopinis tyrimas ir skreplių kultūra.
  • Echokardiografija.
  • Ultragarsas.
  • Bronchoskopinis tyrimas.
  • CT krūtinės ląstos.
  • Bakteriologinė skreplių analizė.

GYDYMAS

Gydant dvišalę pneumoniją reikia stebėti lovą, griežtą mitybą, sumažinti sąlyčio su bet kokiais alerginių reakcijų sukėlėjais riziką ir palaikyti aukštą kambario sterilumą.

Narkotikų gydymas:

  • Antibiotikai iš cefalosporinų grupės.
  • Penicilino serijos injekciniai antibiotikai su klavulano rūgštimi.
  • Bifidumbakterijos (palaikyti įprastą žarnyno mikrofloros būklę antibiotikų vartojimo laikotarpiu).
  • Vaistai suskystinimui ir greito skreplių pašalinimui iš daugelio mucolytics.
  • Antialerginiai vaistai (H1-antihistamininiai vaistai).
  • Vaistai kūno temperatūrai mažinti.
  • Priešuždegiminiai vaistai.
  • Imunomoduliatoriai.
  • Vitaminų kompleksai.

Fizioterapija:

  • Masažas
  • Ultravioletinės vonios.
  • Pratimai.
  • Elektroforezė.
  • UHF
  • Parafinas.

Gydant šią ligą, inhaliatoriai, naudojantys purkštuvą, gerai įrodė.

KOMPLIKACIJOS

Sunkūs dvišalės plaučių uždegimo pasekmės atsiranda, kai netinkamas gydymas specialistu, netinkamas gydymas (įskaitant populiarius metodus), sumažėja imunitetas ir labai agresyvus infekcijos poveikis.

Pagrindinės komplikacijos:

  • plaučių abscesas;
  • pleuritas;
  • širdies nepakankamumas;
  • sunki plaučių edema;
  • sepsis.

PREVENCIJA

Prevencinių priemonių, skirtų išvengti dvišalės plaučių uždegimo, kompleksas yra gana paprastas ir nereikalauja daug pastangų.

Prevencinės priemonės:

  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • sveika mityba;
  • išlaikyti švarą darbo vietoje ir namuose;
  • laiku gydyti kvėpavimo takų ligas;
  • grūdinimas;
  • vakcinacija.

ATNAUJINIMO PROGNOZAS

Šios ligos gydymas vidutiniškai trunka apie dvi savaites. Kiek gydomam gydytojui nustatoma, kaip gydyti sudėtingą uždegimo formą, remdamasi atitinkamais paciento tyrimais ir jo bendromis sąlygomis. Visą našumą grąžina po 21 dienos nuo gydymo pradžios.

Suradote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Tracheitas - kvėpavimo sistemos liga, kuri yra žymi trachėjos gleivinės paviršiaus uždegimas. Patologija retai pasitaiko kaip nepriklausoma liga, dažniau.

Dvišalis pneumonija - simptomai, gydymas, poveikis, mirtingumas

Dvišalė pneumonija yra pavojinga būklė, kuri atsiranda, kai plaučių audinio uždegimą sukelia bakterijų sukėlėjai. Dažniausia dvipusio plaučių uždegimo priežastis yra pneumococcus (streptococcus pneumoniae). Būtent šis mikroorganizmas sukelia mirtingumą nuo ligos (apie 20% atvejų).

Medicinos kalbos dvišaliai uždegiminiai pokyčiai plaučių parenchimoje vadinami „lobarais“. Toks patologijos bruožas buvo įvestas, nes morfologiniai pokyčiai plaučių infiltracijos metu panašūs į avižų grūdus.

Dėl specifinių morfologinių pokyčių plaučių audinyje ši liga priskiriama specialiai kategorijai. Pradiniame alveolinių akinių pažeidimo etape pastebimi nedideli kraujavimai - „raudonojo hepatito“ stadija. Po tam tikro laiko audinių pažeidimo zonos tampa uždegusios ir padengtos fibrinu - „pilka kepenų“ stadija. Procesas baigiamas kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo raiška ar mirtimi.

Dvišalis plaučių uždegimas tragiškai baigiasi, netinkamas gydymas antibiotikais ir žmogaus imunitetas.

Pažeidus kvėpavimo takų apsauginių barjerų funkcionalumą (imunoglobulinų ir alveolinių makrofagų trūkumas), bakterijų agentai lengvai įsiskverbia į kvėpavimo epitelio ląsteles ir greitai dauginasi. Tada jie yra transportuojami per limfinę sistemą, kraują ir sukėlė dvišalę pneumoniją.

Pagrindinis perdavimo būdas yra ore. Bakterijos perduodamos iš sergančio asmens ar nešiklio į sveiką.

Sunkios žalos priežastys

Dvipusę pneumoniją sukelia bakterijos, turinčios didelį patogeniškumą: pneumokoką (Streptococcus pneumoniae), hemofilinę baciliją (Haemophilus influenzae), C. pneumoniae. Paprastai vienos infekcijos fone atsiranda papildomas kitų mikroorganizmų dauginimasis (mišri infekcija). Dėl kelių patogenų užteršimo sunku gydyti dvipusę pneumoniją su antibakteriniais vaistais.

Ligos gydymo taktika priklauso nuo mikroorganizmų, sukeliančių patologiją. Straipsnio pradžioje aprašėme, kad pagrindinis etiologinis ligos veiksnys yra pneumokokas, tačiau neturėtume pamiršti apie tokius „sunkius“ mikrobus, kaip:

  • Klebsiella pneumoniae;
  • Chlamidia pneumoniae;
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Staphylococcus. aureus;
  • Coxiella burnetii;
  • Streptococcus pyogenes;
  • Haemophilus influenzae;
  • Chlamidia psittaci;
  • Legionella pneumophila;
  • Escherichia coli.

Šios bakterijos taip pat gali padidinti mirtingumą nuo plaučių parenchimos kepenų uždegimo.

Haemophilus influenzae kolonijos. Nuotrauka iš ru.wikipedia.org

Provokuojančių veiksnių įtaka

Žmonių imunitetą ir provokuojančius veiksnius daro reikšminga įtaka ligos simptomams ir eigai:

  • hipotermija;
  • dažnas peršalimas;
  • autoimuninės ligos;
  • miego stoka;
  • paviršinio aktyvumo defektas;
  • lėtinė plaučių liga;
  • alerginės būklės.

Kai hipotermijos uždegimas atsiranda dėl vietinio kraujo patekimo į kvėpavimo takus sumažėjimo. Nepakankamas deguonies ir maistinių medžiagų kiekis kraujyje yra bronchų, todėl imunoglobulinų patekimas į plaučių ląsteles yra sutrikdytas. Tai sutrikdo vietinių kvėpavimo takų apsaugos alveolinių makrofagų gamybą. Dėl to bakterijos „ramiai jausis“ ir daugins.

Dažnas peršalimas sukelia uždegiminių plaučių parenchimos pokyčių veiksnius dėl bronchų epitelio sunaikinimo virusais ir sumažėjusios vietinės apsaugos.

Miego trūkumas sumažina organizmo rezervinį pajėgumą kovoti su svetimais agentais (bakterijomis ir virusais). Miego režimas turi būti bent 8 valandos!

Paviršinis aktyvumas yra struktūrinė alveolių sienos dalis. Šis glikoproteinas užtikrina dujų mainų tarp išorinio oro ir raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą ir funkciją. Alveoliniai acini su įgimtu ar įgytu paviršinio aktyvumo medžiagos struktūros defektu yra nuolat sužeisti. Jų ašaros yra apaugusios nefunkciniu jungiamuoju audiniu.

Lėtinės plaučių ligos ne tik sumažina vietinę kvėpavimo takų apsaugą, bet ir sukelia bronchų deformaciją. Tuo pačiu metu susidaro ertmės (bronchektazė), kur gali kauptis patologinės bakterijos.

Alerginės ligos naikina imuninę sistemą, kuri mažina organizmo atsparumą bakterijoms ir virusams. Asmenims, sergantiems astma, pollinoze ir net hiperplastiniu rinitu, pastebimai padidėja polinkis į lobarų uždegimą.

Uždegimo simptomai abiejose pusėse

Dvišalė pneumonija yra ūminė liga. Jos simptomai pasireiškia porą valandų po patogeno atgimimo kvėpavimo epitelyje. Tarp jų, pradinėse ligos stadijose, pastebimi šie reiškiniai:

  • negalavimas;
  • prakaitavimas
  • stiprus silpnumas
  • herpesiniai išsiveržimai ant veido;
  • aukštas karščiavimas;
  • kosulys.

Atliekant krūtinės ląstos rentgenografiją, fiksuojamas fokusinis, segmentinis arba bendras dvipusis infiltracinis atspindys. Jei kitą dieną gydymas antibiotikais nebus pakankamas, rentgeno spinduliai gali atskleisti abiejų plaučių laukų tamsėjimą. Šiuo atveju pacientas turi sunkų kvėpavimo nepakankamumą ir jis yra hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje.

Tokiomis aplinkybėmis pulmonologai ir resuscitatoriai pacientams skiria metazoną, cordiaminą, kofeiną, adrenaliną arba kamparą, kad padidintų kraujospūdį ir oksiduotų kraują.

Atkreipkite dėmesį, kad pavyzdyje ligos simptomai išsivystė per 24 valandas. Klinikinės praktikos atvejis yra skirtas suprasti lobarinės pneumonijos sudėtingumą ir greitį, kuriuo lėtumo rezultatai. Proceso eiga tampa mirties priežastimi!

Šiuolaikinė medicina daugeliu atvejų gali ištaisyti ligos simptomus, tačiau reikalingi kompetentingi ir greiti sprendimai. Mirtingumas nuo dvipusio plaučių audinio uždegimo pagal statistiką yra gana didelis, tačiau jį sukelia ligos buvimas pacientams, kuriems yra sumažėjusi imuninė sistema.

Gydymo pasirinkimo principai

Dvišalės pneumonijos gydymas apima:

  • Priežastinis agentas;
  • Paciento imunitetas;
  • Antrinių ligų buvimas;
  • Skreplių bakteriologinio tyrimo rezultatai;
  • Bakterijų jautrumo antibiotikams tyrimas.

Pradiniuose ligos etapuose gydytojai neturi galimybės nustatyti ligų sukėlėjų. Tai trunka 3-4 dienas.

Gydymo taktika po diagnozės yra pagrįsta parenteraliai stiprių plataus spektro antibiotikų vartojimu: 3-4 kartos cefalosporinai, fluorochinolonai. Gydykite ligą turėtų būti derinami vaistai, siekiant pašalinti baisias patologijos pasekmes.

Gavus gydymo ligos sukėlėjais skreplių ir tepinėlių rezultatus, gydomasis vaistas koreguojamas. Skiriami antibakteriniai vaistai. Noriu įspėti skaitytojus - negalite gydyti dvišalės plaučių uždegimo namuose. Pagal statistiką šis metodas turi didelį mirtingumą.

Pasekmės ir mirtingumas dėl dvišalio plaučių uždegimo

Abipusio plaučių uždegimo pasekmės:

  1. Sepsis yra kraujo infekcija, kurioje bakterijos plinta visame kūne;
  2. Infekcinis toksinis šokas;
  3. Empirė - pūlingi uždegiminiai pokyčiai;
  4. Perikarditas ir abscesas;
  5. Mirtinas.

Jūs turite pripažinti, kad pirmiau aprašytos situacijos nepriklauso daugybei plaučių, todėl neturėtumėte gydyti patologijos namuose.

Mirtingumas nuo pneumokokinės infekcijos pastebimas 60% visų tipų bendruomenės sukeltų pneumonijų atvejų. Šis didelis greitis atsiranda dėl patogeno ir greito dauginimo.

Nepageidaujami reiškiniai dažnai pastebimi mažiems vaikams (iki 1 metų) ir senyviems pacientams (vyresniems nei 60 metų).

Mirtingumas didėja, kai legionelė pridedama prie pneumokokų. Mišrių infekcijų atveju per kelias dienas atsiranda dvipusis uždegimas. Antibakterinė terapija nesukelia laukiamo rezultato, o žmogus miršta per 4-10 dienų nuo aktyvaus patogeno atgimimo plaučių audinyje.

Jei pradiniame etape ligos simptomai nenustatomi, gydytojams sunku pasirinkti antibakterinį gydymą, nes bakterijos labai greitai dauginasi. Nepaisant vaistų naudojimo, jie plinta per kraują ir sukelia uždegiminius židinius. Atsižvelgiant į tai, sunku užkirsti kelią mirtingumui.

Apskritai, dvišalė pneumonija yra sunki patologija. Jo simptomai turi būti nustatyti ankstyvosiose stadijose, kad būtų išvengta rimtų apraiškų ir mirties. Norėčiau patarti skaitytojams nedelsiant konsultuotis su gydytojais, jei jie aptinka bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų.

Dvišalė pneumonija

Dvipusis plaučių uždegimas suaugusiam ar vaikui yra gana sunki plaučių patologija, kuriai pasireiškia abu plaučiai. Uždegiminis procesas išsivysto dėl bakterijų poveikio, dažniausiai pneumokokų, ir yra labai sunkus, o šios patologijos komplikacijos gali sukelti žmogaus mirtį.

Bet kokio amžiaus žmonės gali susirgti šia sunkia patologija, tačiau dažniausiai liga pasireiškia naujagimiams, kurie dar nėra suformavę imuninės sistemos ir kurių organizmas negali kovoti su užsikrėtusia infekcija.

Priežastys

Kaip minėta pirmiau, pagrindinė ligos priežastis yra pneumokokinė infekcija, kuri gali patekti į organizmą oru lašeliais. Tačiau kitos ligos sukėlėjai gali sukelti šią ligą, pvz., Streptokoką arba hemofilijos bacilius.

Kai kuriais atvejais infekcija iš karto atsiranda su keliomis bakterijomis, o gydymas antibiotikais nesukelia norimo poveikio, nes kai kurios bakterijos yra sunaikintos, o kitos ir toliau aktyviai dauginasi.

Ligos raida atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto, todėl liga dažnai atsiranda naujagimiams, stresą patiriantiems žmonėms, lėtinėms vidaus organų ligoms, sergančioms diabetu ir kitais hormoniniais sutrikimais.

Vaikų ir suaugusiųjų ligos atsiradimą skatinantys veiksniai gali būti:

  • hipotermija;
  • alerginės reakcijos;
  • kitos plaučių patologijos;
  • neteisinga kasdienė rutina;
  • dažnas peršalimas;
  • autoimuninė patologija.

Veislės

Medicinos praktikoje dvišalė pneumonija klasifikuojama pagal įvairius kriterijus. Pagrindinis kriterijus yra uždegimo židinių vieta, atsižvelgiant į kelis plaučių uždegimo tipus:

Bendras yra mažiau paplitęs nei židinio, ir jam būdingas ryškus klinikinis vaizdas ir greitas uždegiminio proceso progresavimas. Tokiu būdu abu plaučiai yra visapusiškai įtraukti į procesą, todėl kvėpavimo nepakankamumas ir mirtis yra labai greitai.

Fokalinė dvišalė pneumonija - liga, kuri atsiranda daug dažniau. Atsiradus tam tikriems plaučių segmentams abi pusės. Dažnai židinio plaučių uždegimas yra ilgą laiką dirbtinės plaučių uždegimo pasekmė, todėl jis pasireiškia intensyviosios terapijos žmonėms (tai yra komplikacija). Deja, tokios patologijos, kaip židinio plaučių uždegimo dviejose pusėse, prognozė turi nepalankią prognozę, nes abiejuose plaučiuose veikia daugybė sričių.

Jei svarstome pneumonijos klasifikaciją, atsižvelgiant į tai, kuris organo segmentas yra paveiktas, tokius pneumonijos tipus galima išskirti kaip:

  • dvipusis viršutinis skilimas;
  • dvišalis apatinės skilties pneumonija;
  • polisegmental.

Sunkiausias kursas turi polisegmentinį uždegiminį procesą abiejuose plaučiuose. Šis uždegimas yra sunkus, turintis sunkių intoksikacijos simptomų, todėl gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, nes labai greitai polisegmentinė pneumonija sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir paciento mirtį.

Siaubingiausia tokios ligos, kaip polisegmentinės plaučių uždegimo, komplikacija yra tiesioginio tipo padidėjęs jautrumas (GNT), kuris yra dažnas vaikams ir sukelia greitą plaučių edemą, sutrikusią kvėpavimo funkciją ir labai sunkią vaiko būklę.

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, taip pat reikėtų išskirti dvi dvišalės plaučių uždegimo formas. Pirmoji forma vadinama „raudona hepatizacijos stadija“, antroji - „pilka hepatizacijos stadija“. Atitinkamai, pirmame etape alveoliniai acini tampa uždegti, ir jais atsiranda nedidelis kraujavimas, todėl plaučių audiniai tampa rausvai atspalviu. Taigi šio ligos etapo pavadinimas.

Antrajame etape paveiktos teritorijos yra padengtos fibrinu, dėl to jos gauna pilką atspalvį, po kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas ir atsiranda mirtis. Todėl plaučių uždegimo gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, kol liga progresuoja.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso pobūdžio, atsiranda katarrinė ir pūlinga dvišalė pneumonija. Be to, patologija gali būti ūmaus ir subakuto. Ūminė plaučių uždegimo forma visada pasireiškia, kai yra akivaizdžių klinikinių požymių, ir pacientui reikia nedelsiant gydyti. Subakutinė forma turi mažiau ryškių simptomų, o ne kaip sunkias pasekmes. Vis dėlto, siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, šios ligos gydymas turi būti laiku atliekamas.

Simptomai

Plaučių ligos visada pasireiškia sunkiais simptomais. Žinoma, simptomai gali būti individualūs, priklausomai nuo dvišalės plaučių uždegimo formos ir bendros vaiko ar suaugusiojo būklės, tačiau yra konkrečių šios patologijos požymių.

Šie simptomai yra tokie:

  • staigus temperatūros padidėjimas iki karštinių rodiklių;
  • karščiavimas ir šaltkrėtis;
  • prakaitavimas ir stiprus silpnumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • dusulio atsiradimas;
  • sauso kosulio atsiradimas, kartais yra su skreplių kosuliu.

Ligos simptomai gali pasireikšti suaugusiems ir vaikams per kelias valandas po to, kai jų kūną užpuolė kenksmingos bakterijos. Pacientai taip pat gali sukurti cianozines lūpas dėl deguonies trūkumo.

Diagnostinės funkcijos

Jei vaiko ar suaugusio asmens temperatūra trunka ilgai ir nėra palengvinama įprastais antipiretiniais vaistais, taip pat atsiranda kosulys ir dusulys, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Diagnozuojant dvišalę pneumoniją, gydytojas nustato rentgeno spinduliuotę, kurios rezultatai naudojami diagnozei nustatyti.

Be to, suaugusiems ir vaikams skiriamas pilnas kraujo kiekis, kuriame jie mato uždegiminio proceso požymius organizme. Ir norint nustatyti priežastinį veiksnį, kad gydymas būtų veiksmingesnis, patartina perduoti skreplių kultūrą, kitaip liga gali būti suaktyvinta ir tai sukels rimtų komplikacijų atsiradimą arba netgi sukels mirtiną rezultatą.

Gydymo ypatybės

Dvigubo uždegiminio proceso gydymas suaugusio ar vyresnio amžiaus vaikų plaučiuose bus identiškas ir susideda iš antibakterinių vaistų įvedimo (atsižvelgiant į ligą sukeliantį patogeną). Taip pat atliekamas simptominis gydymas antipiretiniais, antihistamininiais ir atsitiktiniais vaistais.

Pacientui reikia lovos, gausaus gėrimo ir didelio kaloringumo valgio. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, pasireiškia vitaminų preparatai. Kaip nurodė gydytojas, tais atvejais, kai sunku asmeniui kvėpuoti, jam gali būti įkvėptas deguonis. Kai gydymas davė pirmuosius rezultatus, pradėta mažėti plaučių uždegiminis procesas, nustatomos fizioterapijos procedūros ir specialūs kvėpavimo pratimai.

Vėlyvas ir neraštingas ligos gydymas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant:

Žinoma, perneštos patologijos pasekmės taip pat gali išsivystyti, kai pacientas apsilanko pas gydytoją, ty kai ligos simptomai jau yra ryškūs.

Dvišalė pneumonija naujagimiams

Atskirai reikia apsvarstyti tokią galimybę kaip naujagimių pneumonija, nes liga turi savybes, susijusias su gydymu ir gydymu. Ši liga išsivysto 20% priešlaikinių kūdikių ir tik 2% pilnametražių kūdikių, kurie yra susiję su mažu imuniniu priešlaikinio kūdikio atsaku.

Vaikų atsiradimo priežastys yra panašios - liga sukelia pneumokoką ir kitas bakterijas. Be to, patogenas gali patekti į organizmą per bronchus ir per kraują - ypač ligą galima perduoti iš ligoninės motinos vaisiui.

Tuo pačiu metu ligos simptomai skiriasi nuo suaugusiųjų, ir jie yra tokie:

  • aukštas karščiavimas;
  • pilka-šviesiai odos spalva;
  • dusulys;
  • vėmimas maitinant;
  • žarnyno spazmas;
  • mieguistumas ir mieguistumas;
  • kosulys.

Naujagimių liga yra sunki, todėl reikia pradėti gydymą pirmąsias valandas po ligos nustatymo. Ūmus dvišalis pneumonija naujagimiams reikalauja dviejų savaičių gydymo kursų, o kartais procesas gali užtrukti ilgiau, tačiau jei gydymas pradedamas laiku, kūdikis atsigaus, o pasekmės nepasikeis.

Iš pradžių naujagimių gydymą atlieka plačios spektro antibiotikai, tačiau nustatęs patogeną, gydytojas paskiria tam tikrą antibakterinių vaistų tipą. Be antibiotikų, vitaminai C, B1, B2, B3, B6 ir kai kurie kiti yra nukreipiami į naujagimius, priklausomai nuo gydytojo recepto.

Vaikų maitinimas per zondą, kuris leidžia išsaugoti vaiko stiprumą. Taip pat nustatyta naujagimio fizioterapija, pavyzdžiui, elektroforezė, mikrobangų krosnelė ir kt. Sunkiais pneumonijos atvejais naujagimiams būtina atlikti kraujo perpylimą.

Plaučių plaučių uždegimo kurso ir gydymo ypatumai

Dvišalis plaučių uždegimas laikomas gana rimta liga, kuri dažnai tampa paciento mirties priežastimi. Jis randamas tarp skirtingo amžiaus pacientų, tačiau dažniausiai pasireiškia naujagimiams ir žmonėms su silpnintu imunitetu. Todėl šios ligos gydymas ligoninėje turėtų būti atliekamas visapusiškai, o tai sumažins nepageidaujamų pasekmių riziką.

Kas yra dvišalis plaučių uždegimas

Pneumonija yra liga, kurią lydi uždegiminis procesas viename iš plaučių. Šie patologiniai pokyčiai pastebimi dviejose kūno dalyse. Tai yra, kai jie kalba apie dvišalę pneumoniją. Todėl žmogus kenčia nuo sunkių kvėpavimo nepakankamumo, dėl kurio jo organizme atsiranda kitų neigiamų pokyčių.

Ši liga gali išsivystyti nepriklausomai arba būti kitų patologinių sutrikimų, kuriuos sukelia įvairios infekcijos, komplikacija. Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, didelė dalis pacientų, sergančių dvišaliu pneumonija, neišgyvena. Taip yra dėl jų susilpninto imuniteto. Todėl ligos gydymą ir prevenciją turėtų spręsti kvalifikuoti gydytojai.

Dvigubos pneumonijos klasifikacija

Dvišalė pneumonija gali būti dviejų formų:

  • židinio;
  • iš viso.

Bendra pneumonija yra reta. Plėtojant šią ligą, patologiniame procese dalyvauja ir plaučiai, ir visi jų audiniai. Uždegimas sparčiai vystosi, lydi ryškūs simptomai ir dažniausiai sukelia greitą mirtiną pasekmę.

Fokalinė dvišalės plaučių uždegimo forma yra dažnesnė. Liga lydi abiejų pusių tam tikrų plaučių sričių pažeidimus. Savo ruožtu tokia pneumonija skirstoma į:

  • viršutinės skilties;
  • apatinės skilties;
  • polisegmental.

Abipusės pneumonijos vystymosi etapai

Dvišalė pneumonija vystosi pagal šį planą:

  • Tide Plaučių indai yra pripildyti krauju.
  • Raudonasis atšilimas. Atsiranda audinių tankinimas, o raudonieji kraujo kūneliai randami alveolinio skysčio.
  • Pilkos dėmės. Yra raudonųjų ląstelių žlugimas, leukocitų judėjimas alveoliuose.
  • Leidimas. Plaučiai susigrąžina normalią struktūrą.

Galimi rizikos veiksniai

Fokalinė dvišalė pneumonija ar kita šios ligos rūšis dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems šias sveikatos problemas:

  • plaučių struktūros anomalijos, įgimtos;
  • širdies nepakankamumas;
  • bet kokių imunodeficito būsenų;
  • ilgalaikis rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas;
  • prieš tai pašalintų tonzilių nebuvimas;
  • kūno hipotermija, kuri sumažina jo atsparumą patogenams;
  • lėtinės plaučių ir bronchų ligos, kurios sukelia patologinius audinių pokyčius;
  • alergijų buvimas;
  • nesveikas gyvenimo būdas, prasta mityba, dėl kurios sumažėja imunitetas;
  • ilgas buvimas horizontalioje padėtyje.

Vaikams dvišalės plaučių uždegimo rizika yra katarrinės diatezės buvimas.

Dvišalės pneumonijos vystymosi priežastys

Bendrojo arba židininio pneumonijos priežastiniai veiksniai vadinami gramteigtais mikroorganizmais. Dažniausiai liga sukelia pneumokokus (40–60%). Kitais atvejais plaučių uždegimas atsiranda dėl stafilokokų ir hemolizinių streptokokų plaučių audinio pažeidimo. Tik kartais chlamidijos, grybai, enterobakterijos, proteinai ir kiti mikroorganizmai vadinami uždegimo patogenais.

Jei pirmiausia atsiranda dvišalė pneumonija, infekcija atsiranda oro lašeliais. Tai pasitaiko retai, nes plaučių uždegimas dažniausiai pastebimas kitų ligų, turinčių įtakos kvėpavimo sistemai, fone. Infekcijos šaltinis gali būti nosies gleivinės - sinusų, tonzilių, burnos ertmės. Plaučių uždegimas atsiranda dėl tokių ligų kaip gripas, gerklės skausmas, ARVI, tonzilitas, sinusitas, tuberkuliozė.

Kartais pastebima situacija, kai infekcija patenka į kitus organus - inkstus, pilvą, mažą dubenį - kraujotaką. Žmonėms, kurių imuninė sistema yra stipriai susilpnėjusi, uždegiminis procesas išsivysto esant sąlyginai patogeniškos mikrofloros aktyviam reprodukcijai.

Dvišalė pneumonija turi neinfekcinį kilmės pobūdį. Jis vystosi dėl neigiamo poveikio šiems veiksniams:

  • toksiškos medžiagos;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės;
  • alergenai;
  • krūtinės traumos ir operacijos;
  • svetimkūnių įsiskverbimas į plaučių audinį.

Ligos simptomai

Visą arba polisegmentinį dvišalį plaučių uždegimą apibūdina tokie simptomai:

  • Yra staigus kūno temperatūros padidėjimas. Karščiavimas yra gana sunku išeiti iš įprastinių vaistų.
  • Asmuo skundžiasi sunkiu galvos skausmu.
  • Krūtinės atsiranda krūtinėje. Jie giliai kvėpuoja.
  • Pacientas jaučiasi silpnas ir blogai.
  • Net ir ramioje būsenoje yra dusulys.
  • Pacientas skundžiasi dėl pernelyg didelio prakaitavimo.
  • Pacientas kenčia nuo šaltkrėtis, raumenų skausmas.
  • Asmuo visiškai dingsta apetitą.
  • Žr. Tachikardiją ir intoksikacijos požymius.
  • Kartais yra skreplių atskyrimas su kraujo priemaišomis.
  • Oda tampa šviesiai ir melsva, atsiranda bėrimas.

Dvišalė pneumonija reiškia ūmines ligas, todėl būdingi simptomai greitai vystosi. Po infekcijos patekimo į kvėpavimo takus pirmieji požymiai pasirodo per kelias valandas. Simptomų atsiradimo pobūdis priklauso nuo ligos formos ir bendros paciento būklės.

Diagnostika

Išvadą apie uždegiminio proceso vystymąsi dviejuose plaučiuose atlieka gydytojas arba pulmonologas, remdamasis šiais požymiais:

  • kvėpavimas paprastai yra sunkus;
  • stebimi pleuros trinties triukšmai;
  • aptinkami smulkūs burbuliukai arba vidutinio burbuliavimo rales;
  • širdies tonas kurčias;
  • padidėja bronchofonija.

Dėl tikslios diagnozės atliekama plaučių rentgenografija. Paveikslėlyje matyti skirtumai, kurie užima kitą vietą. Žr. Pleuros lakštų poslinkį, sinusų išplitimą, kai kuriais atvejais plaučių modelio stiprinimą.

Atliktas visas kraujo kiekis. Jis lemia ESR ir leukocitozės padidėjimą. Nugarinės odos ir skreplių tamponai leidžia nustatyti plaučių uždegimo priežastį.

Galutiniame gydymo etape atliekama plaučių rentgenografija. Per metus pacientas registruojamas pulmonologe, kuris nuolat stebi savo plaučių būklę. Jau kurį laiką, profilaktiniais tikslais, atliekama fluorografija, kraujo tyrimai, sputum bakposev.

Gydymo ypatybės

Dvigubos pneumonijos gydymas atliekamas remiantis besivystančiu klinikiniu vaizdu, diagnostiniais rezultatais ir kitais veiksniais.

Dvišalė pneumonija sukelia tai, kad žmogaus organizmas praranda deguonį dėl plaučių nepakankamumo. Todėl gydytojas nustato vaistus, kurie gali atkurti esamą deficitą ir padidinti kraujospūdžio rodiklius.

Per visą gydymo laikotarpį pacientas turi laikytis lovos. Gydytojas paskiria specialią dietą, kuri sumažina susilpnėjusios kūno apkrovą. Tai pašalina įvairių patogenų, kurie gali sukelti alerginę reakciją pacientui, poveikį. Patalpa, kurioje yra pacientas, turi būti švarus ir sterilus.

Į dvišalės plaučių uždegimo gydymui skirtų vaistų sąrašą įeina:

  • antibiotikai. Pirma, gali būti skiriami plataus spektro vaistai, o paskui tie, kurie nukreipti į konkretų patogeną;
  • mucolitiniai ir atsinaujinantys vaistai;
  • vitaminų terapija;
  • bifidobakterijos;
  • antihistamininiai vaistai;
  • antipiretiniai vaistai;
  • vaistai nuo uždegimo;
  • imunomoduliatoriai;
  • deguonies terapija ir dirbtinė plaučių ventiliacija atliekama sunkiu kvėpavimo nepakankamumu;
  • gliukozės ir fiziologinio tirpalo tirpalai intoksikacijos požymiams pašalinti.

Fizioterapija

Skirtingos fizioterapinės procedūros naudojamos silpnintam kūnui stiprinti ir atsigavimui paspartinti. Be privalomosios gydymo vaistais, gydytojai rekomenduoja terapinį masažą. Jis turi atpalaiduojantį ir atkuriamąjį poveikį. Kitos procedūros taip pat priskiriamos:

  • ultravioletinės vonios;
  • elektroforezė;
  • terapinis pratimas;
  • Becker srovės;
  • magnetinė terapija;
  • UHF ir kt.

Nukentėjęs dvišalę pneumoniją, pacientas dar kurį laiką rekomenduoja kvėpavimo pratimus ir fizinę terapiją. Sustiprinti susilpnintą kūną padės ilgai ir pastoviai pasivaikščioti gryname ore, speciali dieta, turinti daug lengvai virškinamų baltymų, vitaminų, mineralų. Teigiamas rezultatas rodo prevencinį gydymą.

Galimos pasekmės ir prognozė

Dvipusis plaučių uždegimas yra susijęs su tokiomis komplikacijomis:

  • obstrukcinio sindromo vystymąsi;
  • gangrena arba plaučių abscesas;
  • ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
  • pleuritas;
  • ūminis širdies nepakankamumas;
  • toksinis šokas;
  • meningitas, meningoencefalitas;
  • uždegimas, turintis širdies raumenį;
  • anemija ir pan.

Pradėtas ankstesnis pneumonijos gydymas, tuo palankesnis buvo rezultatas. Atkūrimas paprastai vyksta 3-4 savaites. Po ligos 70% pacientų turi visiškai sveiką plaučių audinį. 20% pacientų stebi pneumklerozės sritis. 7% atvejų plaučiuose yra jungiamojo audinio. Jei uždegimo gydymas neatliekamas greitai ir efektyviai, prognozė yra mažiau palanki. Galima ir net mirtis ar kitos sunkios komplikacijos.

Dvišalės pneumonijos požymiai, priežastys ir gydymas

Viena iš sunkiausių pneumonijos patologijų yra dvišalė pneumonija. Bet kokio amžiaus žmonės gali susirgti, bet dažniausiai liga pasireiškia naujagimiams. Jie turi tą patį uždegimą, kuris yra pavojingiausias, nes jis gali būti mirtinas.

Ligos priežastys

Supratimas, kas yra dvipusė pneumonija, gali būti dažna liga - pneumonija. Paprastai ji apima organo dalį, visą dešinę arba kairiąją plaučių dalį. Jei organas yra paveiktas abiejose pusėse, tai jau yra pavojinga patologija, kuriai būdingas didelis mirtingumas, ypač jei yra veiksnių, prisidedančių prie to. Uždegiminis procesas vystosi abiejose pusėse, kuris sukelia kvėpavimo nepakankamumą, sumažina deguonies kiekį organizme.

Siekiant apsaugoti save nuo pavojaus, svarbu žinoti dvišalės pneumonijos vystymosi priežastis. Pagrindinis sukėlėjas yra pneumokokinė infekcija. Tai sudaro apie 20% visų atvejų. Streptococcus, hemophilus bacillus taip pat gali tapti dažna uždegimo priežastimi, tačiau kitos bakterijos, virusai ir grybai gali sukelti uždegimą. Ypač sunku gydyti ligą, jei ją sukelia kelių tipų patogenai vienu metu, taip pat dažnai.

Patogeniniai mikroorganizmai yra ore, atsiranda imuniteto sumažėjimas. Šios ligos sukėlėjai yra ypač aktyvūs susilpnėjusios kūno būklės, todėl dažnai jis randamas naujagimiams, sergantiems cukriniu diabetu, ir žmonėms, sergantiems kitomis lėtinėmis ligomis.

Daug kas priklauso nuo paciento imuniteto, tačiau yra keletas veiksnių, kurie netiesiogiai gali sukelti dvišalę pneumoniją:

  1. Hipotermija Pradinis peršalimas gali lengvai tapti pneumonija. Vietinis kraujo patekimas į kvėpavimo takus pablogėja, ty esant žemai oro temperatūrai, į plaučius patenka mažiau deguonies. Jų apsauga tampa silpnesnė, todėl patogeninė mikroflora vystosi plaučių viduje.
  2. Dažnas peršalimas. Jei žmogus nuolat serga peršalimu, plaučių parenchima modifikuojama virusais. Susilpnėjęs kūnas negali kovoti su naujomis infekcijomis, todėl atsiranda pneumonija.
  3. Nuolatinis miego trūkumas. Miego trūkumas silpnina visą kūną, sumažina paciento imunitetą. Jei asmuo per naktį neturi pakankamai poilsio, tada jis negalės atkurti energijos ir jėgos, kuri per dieną buvo švaistoma.
  4. Alergija. Tai yra netiesioginis veiksnys, kuris taip pat turi tiesioginį poveikį kūno būklei. Lėtinėmis alergijomis kvėpavimo takai paprastai yra labiausiai pažeidžiami, todėl bakterijos gali lengvai užkariauti teritoriją.
  5. Avitaminozė. Vitaminų trūkumas yra labai neigiamas dėl bendros sveikatos būklės. Kūnas tampa labiau pažeidžiamas patogeninei mikroflorai, kenčia paciento imunitetas.
  6. Lėtinės ligos. Dvišalė pneumonija aktyviai vystosi lėtinėmis kvėpavimo organų, ypač plaučių, ligomis. Tačiau kitos ligos taip pat susilpnina organizmą, todėl atsiranda liga.

Yra keletas papildomų veiksnių, kurie susilpnina organizmą, yra netiesioginė pneumonijos priežastis. Tai neurozė, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai, žmogaus kūno helmintai, cheminis plaučių išsekimas, svetimkūnis kvėpavimo takuose, autoimuninės kilmės ligos, rūkymas, fizinė krūtinės žala.

Pagrindinės ligos apraiškos

Yra trys pagrindiniai dvišalio plaučių uždegimo simptomai:

  1. Staigus šuolis kūno temperatūroje iki 39-40 laipsnių.
  2. Kosulys su skrepliais. Kosulys sausas, dažnas, skausmingas. Kartais tai trunka ilgai. Skreplių gleivinės, pūlingos, kartais žalios.
  3. Krūtinės skausmas. Ypač stiprūs skausmai pastebimi giliai įkvėpus, todėl kvėpavimas tampa seklus, dažnas, yra dusulio požymių.

Jei tokie simptomai pastebimi suaugusiam ar vaikui, turite skambėti pavojaus signalui, nedelsdami kreiptis į gydytoją, turintį įtariamą uždegimo procesą plaučiuose.

Tai yra ūminė liga, ty simptomai staiga atsiranda beveik iškart po infekcijos. Jau praėjus dviem valandoms po plaučių uždegimo atsiradimo, galima pastebėti šiuos dvišalio plaučių uždegimo požymius:

  • Gedimas, blogas jausmas, šaltkrėtis.
  • Didesnis prakaitavimas.
  • Sąnarių skausmas, raumenų skausmas.
  • Širdies plakimas, silpnas širdies plakimas. Impulsas jaučiamas blogai.
  • Tepimas, kai kosulys. Pasirodo antrojoje trečioje ligos dieną. Turėkite rudą spalvą, tankią tekstūrą.
  • Blogas apetitas ar jo stoka.
  • Šlapimas tampa tamsus, jo kiekis smarkiai mažėja.
  • Burnos džiūvimas. Plokštelė baltos ir rudos kalbos.
  • Ant veido pasirodo nesveikas purvinas. Abiejų plaučių pneumonijoje abu skruostai bus rožiniai.
  • Mėlynos lūpos, kurios yra deguonies bado organizme ženklas. Pirštų galai taip pat gali tapti melsvai.
  • Herpetinis išsiveržimas ant veido.

Bendra paciento būklė yra sunki. Dažnai, kartu su pneumonija, paveikiama žmogaus širdies ir kraujagyslių sistema.

Dvipusė pneumonija mažame vaiku yra pavojinga, nes ji gali būti simptominė. Suaugusiesiems pagrindinis pavojus yra laiko žala, svarbu nepaisyti pirmųjų pneumonijos požymių, nedelsiant kreiptis į gydytoją diagnozuoti, paskirti kompetentingą gydymą.

Diagnostika

„Dvišalės plaučių uždegimo“ diagnozė sukelia pulmonologą. Diagnozuojant dvišalę pneumoniją, naudojami šie metodai:

  1. Istorija, paciento pokalbis žodžiu.
  2. Krūtinės ląstos tyrimas su fonendoskopu, kuris leidžia nustatyti uždegimo židinius, nustatyti dvišalės pneumonijos vystymosi stadiją.
  3. Klinikinė kraujo analizė.
  4. Rentgeno spinduliai. Efektyviausias būdas, nes rentgeno spinduliuotė leidžia matyti abiejose plaučių pusėse tamsesnėse vietose, rodančiose uždegimą.
  5. Skreplių kultūra, jos mikroskopinis tyrimas.
  6. Bakteriologinė skreplių analizė siekiant nustatyti ligos sukėlėją.
  7. Ultragarsinė diagnostika.
  8. Echokardiografija.
  9. Krūtinės ląstos nuskaitymas.
  10. Bronchoskopinis tyrimas.
  11. Plaučių biopsija. Retai atliekama sunkia pneumonija, siekiant nustatyti ligos pobūdį.

Gydymo ypatybės

Pasirenkant terapiją, pulmonologas turi atsižvelgti į keletą veiksnių:

Ligos priežastis. Ši informacija gydytojui pasirodo tik po kelių dienų po to, kai pacientas patenka į ligoninę, nes skreplių kultūra užtrunka šiek tiek laiko. Taigi, dvigubos pneumonijos gydymas suaugusiems ir vaikams iš pradžių nustatomas empiriniu būdu.
Paciento imuniteto būklė, jo bendra gerovė.
Lėtinių ligų, antrinių ligų buvimas.
Antibiotikų jautrumo tyrimų rezultatai
Iš pradžių, priėmus į ligoninę, diagnozuojant dvišalę pneumoniją, gydytojas skiria platų spektrą antibakterinį vaistą suaugusiam pacientui. Atlikus reikiamus bandymus, jei reikia, apdorojamas.

Užsikrėtus dvišalė pneumonija, būtina stebėti gydytojus. Gydymas namuose yra griežtai draudžiamas dėl didelio mirtingumo.

Top