Kategorija

Populiarios Temos

1 Rinitas
Kaip greitai išgydyti vaikišką nosį su liaudies gynimo priemonėmis
2 Prevencija
Kaip gydyti gerklės skausmą suaugusiajam
3 Klinikos
Simptomai ir nosies polipų gydymas suaugusiems
Image
Pagrindinis // Klinikos

Biseptolio šalutinis poveikis


Viagra yra populiariausia priemonė erekcijos funkcijai didinti. Norint suprasti Viagra veikimo principą, būtina apsvarstyti erekcijos mechanizmą, kad sužinotume, kodėl ir kaip varpa užpildyta krauju. Tokios žinios taip pat naudingos diagnozuojant galimas lytinės funkcijos problemas.

Erekcijos procesas ir reguliavimas

Su seksualiniu susijaudinimu žmogus turi erekciją. Tai sudėtingas neurofiziologinis procesas. Erekcijos laipsnį veikia ir fiziologiniai, ir psichiniai stimulai.

Erekcijos mechanizme dalyvauti:

  • varpinės varpos;
  • kraujo tiekimo genitalijų arterijos,
  • nervų (vegetatyvinis) inervacija;
  • kylantys ir mažėjantys nervų takai;
  • nugaros smegenys;
  • centrinės nervų sistemos.

Pūslės kūnai yra tiesiogiai atsakingi už varpos sukietėjimą. Paprastai jie gali būti pateikiami kaip tuščiaviduriai kameros, kurių sienose yra arterijų. Viduje jie šakojasi, dalijasi ir palieka ląsteles kaip venules. Venules susilieja tarpusavyje, sujungia į didesnius laivus ir sudaro išeinančias venas.

Šių kamerų arterijų sienose yra lygių raumenų ląstelių. Tuo metu, kai varpos ramybė, ląstelės, esančios ertmėse, sumažėja. Kai kartu su vegetatyviniais nervų pluoštais impulsai patenka į organą, sienos raumenų ląstelės atsipalaiduoja. Kameros viduje per kraujagysles, patekusias į kraują, lengvai teka. Po savo spaudimu kameros sienos plečiasi ir išspausto išorines venas. Taigi, kraujo tiekimas varpos. Jo sukietėjimas atsiranda dėl to, kad kraujo nutekėjimas neįvyksta. Šis procesas vadinamas erekcija.

Erekcijos mechanizmo reguliavimą atlieka neurotransmiteriai (biologiškai aktyvios medžiagos), išskirti parazimpatinės ar simpatinės nervų sistemos veikimo metu. Dėl erekcijos atitinka parasimpatinį. Savo veiksmais aktyvuojami neuronai, kurie išskiria azoto oksidą iš nervinių skaidulų ir urvinių organų endotelio. Azoto oksidas atpalaiduoja varpos arterijų lygiųjų raumenų ląsteles. Ir tai, kaip aprašyta pirmiau, sukelia jo kraujo tiekimą.

Apskritai, erekcijos reguliavimo biocheminiu lygiu mechanizmas yra toks:

  1. Azoto oksidas yra prijungtas prie guanilato ciklazės fermento (guanilato ciklazė yra glotnųjų raumenų ląstelėse). Fermentai yra baltymų molekulės, kurios pagreitina organizmo chemines reakcijas.
  2. Gerokai padidėja guanilato ciklazės aktyvumas po azoto oksido pridėjimo.
  3. Padidėjęs guanilato ciklazės aktyvumas sukelia ciklinio guanozino monofosfato (cAMP) susidarymą.
  4. cAMP suteikia švelnių kūnų sienelių atsipalaidavimą, kuris veda prie varpos užpildymo.
  5. Nutraukus azoto oksido išsiskyrimą, guanilato ciklazė praranda savo aktyvumą, cAMP sintetinama mažesniais kiekiais, susitraukia lygiųjų raumenų ląstelės ir erekcija išnyksta.

Erekcijos sutrikimo priežastys

Erekcijos disfunkcija yra būklė, kai neįmanoma pasiekti ir (arba) išlaikyti erekciją tokiu lygiu, kuris atitinka seksualinį aktyvumą.

Apskritai, visi erekcijos sutrikimai skirstomi į:

  1. psichogeninis:
    1. depresija;
    2. neurozė ir kt.;
  2. Ekologiški:
    1. kraujagyslių;
    2. neurogeninis;
    3. hormoniniai;
  3. sumaišyti

Dažniausios erekcijos sutrikimo priežastys yra kraujagyslių ir neurogeninės. Pagrindinės vietos yra ED, aterosklerozės, arterinės hipertenzijos ir cukrinio diabeto priežastys. Visos šios patologijos keičia kraujagyslių sienelių struktūrą. Viena vertus, ji sutrikdo kraujo tekėjimą į varpą, kuri atsiranda lytinių organų arterijose. Kita vertus, jis mažina urvinių kūnų indų elastingumą, nuo kurio priklauso jų kraujo tiekimas, ir dėl to erekcija.

Skaityti daugiau: Kraujagyslių erekcijos disfunkcija

Viagros veikimo mechanizmas

ED vaistų terapija atliekama vaistais, kurie yra 5 tipo fosfodiodarazės inhibitorių klasės (PDE-5) grupės nariai. Šis fermentas aktyvuoja cAMP gedimą, kuris sukelia penio lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimą ir neleidžia jo užpildyti krauju. PDE-5 inhibitoriai slopina aprašyto fermento aktyvumą ir prisideda prie cAMP kaupimosi. Dėl to, lygios raumenų ląstelės atsipalaiduoja, arterinis kraujo tekėjimas padidėja iki varpos, atsiranda erekcija.

Vienas iš aprašytų serijų vaistų yra sildenafilis (geriau žinomas kaip Viagra). Jis slopina fermentą PDE-5, kuris užtikrina švelnių raumenų ląstelių atsipalaidavimą ir didina azoto oksido poveikį. Dėl to pūslės kraujo užpildymas padidėja ir atsiranda erekcija.

Viagra priėmimas padeda vyrams, turintiems įvairių erekcijos sutrikimų priežasčių. Tačiau yra tam tikras skaičius vyrų, kurie, vartodami Viagra, nepastebėjo erekcijos pagerėjimo. Dažniausiai tai sukelia netinkamas vaisto vartojimas. Kurso pradžioje sildenafilis vartojamas tuščią skrandį 30 minučių iki lytinių santykių. Didžiausias šio vaisto poveikis pasiekia 6-8 kartus jo įleidimą.

Be to, Viagra sumažina depresinių apraiškų sunkumą, padeda pasiekti erekciją pacientams, sergantiems neurologiniais sutrikimais.

Šalutinis poveikis

Tačiau verta paminėti, kad sildenafilio vartojimo metu 7% vyrų atvejų buvo stebimi:

  • galvos skausmas;
  • veido hipermija;
  • galvos svaigimas;
  • nosies užgulimas;
  • regėjimo sutrikimas, pasireiškiantis mėlynos spalvos dėmių pavidalu.

Todėl vairuotojai turi vartoti vaistą atsargiai.

Atskirai verta paminėti Viagra poveikį širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai. Pacientams, vartojantiems sildenafilį, šiek tiek sumažėjo kraujospūdžio vertės, tačiau nė vienoje iš tiriamų grupių šis sumažėjimas neturėjo pavojaus sveikatai.

Viagra kontraindikacijos

Pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis, vartoti vaistus, kurie yra PDE-5 inhibitoriai, draudžiama. Tarp jų yra:

  • nestabili krūtinės angina;
  • neseniai įvykęs miokardo infarktas;
  • aritmija;
  • piktybinė arterinė hipertenzija.

Viagra yra visiškai nesuderinama su NO donorais. Tai vaistai, tokie kaip nirokglitserin, nitrokor, trinitrologn ir kiti nitratai. Be to, sporto mityboje dažnai yra azoto oksido donorų. Viagra ir agentų, didinančių azoto oksido kiekį lygiųjų raumenų ląstelėse, derinys sukelia šios medžiagos perteklių kraujagyslių sienose. Tai kelia staigaus kraujospūdžio sumažėjimo ir kraujagyslių žlugimo riziką.

Išvados

Viagra yra pirmasis vaistas, skirtas gydyti ED, kurio veiksmingumas yra įrodytas. Toks vaistinis preparatas turi ilgalaikį poveikį, ir dauguma vyrų narkotikus vartoja ilgą laiką. Dažniausiai šalutinis poveikis yra lengvas. Tačiau reikia nepamiršti, kad yra pacientų grupių, kuriems vaistai, kurių poveikis PDE-5 slopina, yra kontraindikuotini.

Skaitykite toliau: LOD terapijos taikymas erekcijos funkcijai pagerinti

Kaip vartoti Prostamol Uno: naudojimo instrukcijos

Šis medicinos produktas turi vaistažolių kompoziciją ir yra naudojamas kompleksinei ligų, tokių kaip prostatos hiperplazija ir prostatos adenoma, gydymui. Narkotikų kaina yra gana didelė - 30 kapsulių paketas Rusijos vaistinėse kainuoja apie 700 rublių, jis parduodamas be recepto.

Norėdami sužinoti, kaip vartoti Prostamol Uno vyrams, geriausia pasitarti su urologu. Pacientų apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Tai rodo jo gerą veiksmingumą, o vaistažolių vaistas mažina šalutinį poveikį.

Vaisto sudėtis ir savybės

Veiklioji medžiaga Prostamolis - šliaužiančio delno vaisiai, įpilti alkoholiu - padeda gydyti prostatos ligas, suteikiant priešuždegiminį ir antiandrogeninį poveikį.

Hormono dihidrotesteronas, skatinantis prostatos padidėjimą, skatina adenomos vystymąsi. Veiklioji medžiaga Prostamolis sunaikina šį procesą, sumažėja baltymų ir aromatazės fermentų gamyba, taip sustabdant prostatos augimą.

„Sabal“ palmių vaisiuose yra biologinių komponentų (taninų, fitosterolių, riebalų, fermentų, karotinoidų ir kt.), Kurie paveikia vyrų lytinius organus, mažina prostatos uždegimą ir patinimą, sumažindami prostatos liaukos tūrį.

Teigiami veiksniai Prostamola:

  • priešuždegiminis ir vazoprotekcinis poveikis;
  • patinimas mažėja;
  • problemos, susijusios su šlapinimu, ir skubių reakcijų dažnis;

Prostamol Uno padeda gerinti urodinaminį veikimą ir bendrą ligos, pvz., Prostatos hiperplazijos, būklę.

Šio vaisto terapinis poveikis pasireiškia ligomis:

  • prostatos hiperplazija 1 ir 2 šaukštai. (gerybinė forma);
  • lėtinis prostatitas;
  • problemos ir funkciniai sutrikimai šlapinantis, kurie lydi prostatos hiperplaziją (1 ir 2 laipsniai).

Iš Sabal palmių vaisių ekstraktas greitai absorbuojamas organizme - po 1,5 val. Vaisto vartojimo jo kraujo koncentracija tampa didžiausia.

Prostamol Uno: naudojimo instrukcijos

Paprastai gydytojai rekomenduoja vartoti vaistą 3 mėnesius, tačiau trukmė gali skirtis priklausomai nuo to, kaip pacientas suvokia šio vaisto kūną.

Prostamolis yra įvairių formų:

  • minkštos kapsulės, pagamintos iš želatinos, turinčios žalsvai rudą skystį, turintį aštrų kvapą (320 mg vaistinio preparato), kai vartojama (1 kartą per dieną), jie turi būti nuplauti dideliu kiekiu vandens (nekramtyti!);
  • tabletės su apvalkalu, neveikia labai gerai dėl lėtos rezorbcijos ir absorbcijos;
  • Žvakės "Prostamol Uno" - greičiausia vaisto forma, prieš pat miegą (visada tuo pačiu metu) patenka į anusą 1 žvakė.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Vienintelis kontraindikacija yra individualus netoleravimas vaisto medžiagai.

Prostamolio šalutinis poveikis yra labai retas ir išreiškiamas skausmingu skrandžio pojūčiu, kartais pykinimu, kuris atsitinka, kai nepakanka paciento, kuris priima reikiamą vandens kiekį.

Šio narkotiko privalumas yra toks:

  • jis nesukelia problemų su nervų sistema (mieguistumas, dėmesio praradimas) ir neriboja ligos vairavimo apribojimų;
  • Gydytojai paprastai jį skiria kartu su kitais vaistais, kuriais jis gerai veikia.

Prostamol Uno taip pat vartojamas siekiant išvengti lėtinės prostatito pasikartojimo.

Pacientų apžvalgos

Apžvalgos 60 proc. Pacientų, kuriems buvo atliktas gydymas Prostamoliu, rodo, kad vaistas yra veiksmingas, o likę 40 proc. Bet pacientai neginčija jokių neigiamų pasireiškimų. Prostamolio veiksmingumas daugiausia priklauso nuo to, ar pacientas griežtai laikosi priėmimo taisyklių ir gydytojo nurodymų.

Tačiau šio vaisto privalumai (lengvai toleruojami, sėkmingai derinami su kitais vaistais, nepageidaujamų šalutinių poveikių nebuvimas ir ilgalaikis vartojimas) leidžia apsvarstyti, ar Prostamol Uno yra labai sėkminga priemonė gerinant prostatos adenomos pacientų gyvenimo kokybę.

Kas padeda Biseptol tabletėms?

Jei mikrobinė infekcija yra lengva, vietoj antibiotikų galima naudoti gydymą sulfanilamidu. Vienas iš populiariausių įrankių šioje grupėje yra biseptolis tablečių pavidalu.

Biseptolis - koks vaistas?

Biseptolis yra sulfonamido grupės, turinčios sudėtingą sudėtį, agentas. 480 mg tabletėse yra 80 mg trimetoprimo (antibiotikas, kuris veikia tik bakteriostatiniu sulfanilamido veikimo mechanizmu) ir 400 mg sulfametoksazolo (sulfanilamido). Taip pat gaminamas vaistas, kurio dozė yra 120, 240 mg.

Be to, tabletėse yra papildomų medžiagų - magnio stearato, krakmolo, talko, propilenglikolio. Vaistas yra labai nebrangus - 100 rublių / 28 tabletės. Parduodant yra kitų vaisto formų. Tai yra suspensija (sirupas) vaikams nuo 3 mėnesių, infuzijų tirpalas (naudojamas nuo gimimo, priešlaikinį kūdikį - nuo 2 mėnesių).

Šis vaistas priklauso kombinuotiems antibakteriniams vaistams, jis gali būti vartojamas kartu su visomis mikrobų patologijomis. Sulfametoksazolas sutrikdo būtinų rūgščių susidarymą bakterijoms, kurios yra bakterijų ląstelių dalis. Trimetoprimas yra sulfametoksazolo „stiprintuvas“, neleidžiantis rūgštinėms molekulėms atsigauti. Dėl to, mikrobų ląstelių baltymų apykaitos sutrikimas, jų pasiskirstymas sustoja. Tablečių pavidalu Biseptolis padeda nuo ligų, kurias sukelia:

  • streptokokai, įskaitant hemolizinius kamienus;
  • listerija;
  • stafilokokas;
  • enterokokai;
  • mikobakterijos (išskyrus tuberkuliozę);
  • Neisseria;

Vaistas puikiai veikia prieš paprasčiausias - plazmodijas, Toxoplasma, prieš daugelį patogeninių grybų. Treponema, corynebacter, leptospira ir visi virusai nereaguoja į gydymą šiuo vaistu, kaip ir mycobacterium tuberculosis.

Vaisto indikacijos

Vaistas padeda nuo daugelio mikrobiologinių ligų, kurias sukelia jautrios bakterijos. Suaugusiems ir vaikams vaistai dažniausiai skiriami ENT ligoms, kvėpavimo takų pažeidimams. Biseptolis yra rekomenduojamas kosuliui, gerklės skausmui, otitui, sinusitui. Jis taip pat skiriamas pneumonijai, tracheitui ir bronchitui, sudėtingoje terapijoje - plaučių abscesui, empyemai. Vaistas yra skirtas lėtiniam bronchitui ir net sunkiai pneumonijai žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.

Šiais įrankiais taip pat sėkmingai gydomi šlapimo sistemos, lytinių organų srities infekcijos. Tai apima:

Jei peritoninių organų ligas taip pat sukelia mikrobai, biseptolis skiriamas per ūminį ir lėtinį uždegimą. Tarp jų yra typhus, paratyphoid karščiavimas, cholera, neaiški viduriavimas. Biseptolis, dizenterija, salmoneliozė (vežimo forma), gastroenteritas ir cholecistitas gydomi. Nustatyti vaistai ir minkštųjų audinių, odos su pyoderma, virimo, pūlingo bėrimo, žaizdų, abscesų pralaimėjimas. Tabletės girtos po operacijų, sudėtingoje maliarijos ir kosulio kosulio terapijoje.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Narkotikas yra kontraindikuotinas nėštumo metu, ypač ankstyvosiose laktacijos stadijose. Tabletės formoje jis nėra skirtas vaikams iki 3 metų amžiaus. Kitos kontraindikacijos:

  • sunkios inkstų pažeidimo formos, inkstų nepakankamumas;
  • sudėtingos anemijos formos, kiti kraujo kompozicijos sutrikimai;
  • hiperbilirubinemija;
  • netoleravimas, alergija komponentams.

Pacientams, kuriems organizme trūksta vitamino B9, yra didelė rizika susirgti sunkia anemija. Gydymas atsargiai atliekamas skydliaukės patologijose astmoje.

Vaistas slopina Escherichia coli augimą žarnyne, kuris pažeidžia B grupės vitaminų gamybą.

Dažniau biseptolis yra gerai toleruojamas, tačiau šalutinis poveikis vis dar yra galimas. Gali pasireikšti galvos skausmas, neuritas, galvos svaigimas, kartais depresijos būsenos, drebulys. Kai kuriems pacientams yra kvėpavimo sutrikimų, bronchų spazmas. Taip pat kyla pavojus vystytis:

  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas, gastritas;
  • stomatitas, glossitis;
  • poliurija, kristalija;

Sunkiausiais ir retais atvejais galimas hepatitas, plaučių infiltratas, pankreatitas, anemija ir kraujo kompozicijos sutrikimai, nefritas.

Tiksli instrukcija

Gerkite biseptolį po valgio (kad išvengtumėte virškinimo trakto pažeidimų), gerti daug vandens. Dozė yra griežtai nustatoma individualiai, ypač vaikams nuo 3 metų. Per 3-5 metus, 240 mg rekomenduojama du kartus per parą, nuo 6 iki 12 metų duoda 480 mg du kartus. Kiek ir kokiu dažnumu vartoti vaistą, gydytojas nusprendžia, priklausomai nuo ligos tipo:

  • plaučių uždegimas - 100 mg sulfametoksazolo kilogramui svorio per dieną, padalintas į 2-3 dozes;
  • gonorėja - 1 g sulfametoksazolo po 12 valandų, 2 kartus (kursas - 1 diena);

Infekcijos bronchų, kvėpavimo sistemos kursai gali būti 2 savaitės, kaip ir kitų sunkių ligų atveju. Švelnesniais atvejais kursas trunka 5–10 dienų. Jei reikia, gydytojo priežiūroje dozė padidinama 30-50%, bet tik pirmuosius 5-7 dienas. Jei kursas yra ilgesnis nei 5 dienos, būtina atlikti kraujo tyrimus, kad būtų išvengta pasekmių (anemija ir kt.). Jei yra gydymo pokyčių, folio rūgštis skiriama 5-10 mg per parą.

Analogai, ką dar turėčiau žinoti?

Yra daugybė analogų iš sulfonamidų grupės, tačiau griežtai draudžiama patys pakeisti vaistus - jie gali turėti skirtingą poveikį.

Biseptolis

Biseptolis 480 priklauso sulfonamido grupei ir turi antibakterinį poveikį.

Lotynų kalbos pavadinimas

Sudėtis ir dozavimo formos

Vaistas yra tablečių ir ampulių forma su injekciniu tirpalu.

Tabletėse yra veikliųjų medžiagų sulfometoksazolas ir trimetoprimas, kurio koncentracija yra atitinkamai 400 ir 80 mg. Pagalbinės medžiagos: talkas, krakmolas, magnio magnio stearatas, propilenglikolis, natrio metabisulfitas.

Galimos plokščios cilindrinės formos, su atskyrimo rizika, baltos.

Vidinis piliulės turinys yra baltas arba gelsvas, be intarpų, su silpnu kvapu. Vaistas yra supakuotas į 14 ar 20 vnt. ir parduodami kartono pakuotėse.

Injekcinis tirpalas parduodamas 5 ml stiklinėmis ampulėmis. Tinka intramuskulinei ir intraveninei infuzijai.

Antibiotikai ar ne?

Vaistas priklauso bakteriostatų farmakologinei grupei. Vaistas yra dviejų veikliųjų medžiagų derinys. Sulfometoksazolas trukdo bakterijų ląstelių proliferacijai. Trimetoprimas, kuris yra makrolidas, pažeidžia bakterijų ląstelių sienelės sintezę, kuri lemia jų mirtį.

Farmakologinis poveikis

Vaisto sudedamosios dalys pažeidžia folio rūgšties sintezę, kuri veda prie purinų ir nukleino rūgščių sintezės slopinimo. Vaistas yra aktyvus prieš daugelį bakterijų:

  • Streptokokai, įskaitant pūlingą hemolizinį streptokoką.
  • Staphylococcus, įskaitant saprofitinius ir auksinius kamienus.
  • Neusseria, įskaitant gonorėja.
  • Salmonella.
  • Enterotoksinės Escherichia coli padermės.
  • Cholera vibrio.
  • Juodligė.
  • Hemofilinės bakterijų padermės.
  • Mycobacterium.
  • Shigella.
  • Toksoplazma.
  • Actinomycete.

Tuberkuliozės ir leptospirozės sukėlėjai yra atsparūs vaistams.

Farmakokinetika

Veikliosios medžiagos visiškai absorbuojamos iš žarnyno nurijus. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama per 1-4 valandas po vaisto vartojimo.

Albumino prisijungimas prie kraujo trimetoprimo yra 50%, sulfametoksazolo - 65%.

Vaistas yra tolygiai pasiskirstęs per visą kūną, išsiskiria su tulžimi, seilės randamos stuburo skystyje.

Abu vaistai išsiskiria per inkstus, tiek metabolitais, tiek aktyvia forma. Vidutinis 7-9 valandų pašalinimo laikas.

Kas daro Biseptol 480 mg tabletes?

Vaistas yra skirtas kovai su bakterine infekcija iš įvairių organų ir sistemų, įskaitant apsaugoti organizmą nuo vėžio gydymo.

Genitalizinė sistema

Jis vartojamas ūminiam ir lėtiniam uretritui, cistitui ir pielonefritui.

Vyrai skirti gydyti infekcinį prostatitą.

Ginekologijoje jis vartojamas gydyti endometritą, vulvovaginitą ir salpingitą, kurį sukelia šiam vaistui jautrūs mikroorganizmai.

Naudojamas lytinių organų infekcijų, įskaitant gonorėja, gydymui.

Kvėpavimo sistema

Jis skiriamas pneumonijai, bronchitui, empyemai, plaučių audinio abscesams.

ENT organai

Vaistas vartojamas vidurinės ausies uždegimo gydymui suaugusiems ir vaikams.

Virškinimo sistema

Jis turi terapinį poveikį virškinimo trakto, vidurių šiltinės ir paratifoidų maisto infekcijoms. Paskirta kovoti su dizenterija ir cholera.

Integuments

Jis naudojamas minkštųjų audinių ir odos infekcijoms, įskaitant angliavandenių, furunkuliozės ir abscesų atsiradimą. Jis skiriamas žaizdoms ir chirurginei infekcijai.

Kaip vartoti 480 mg Biseptol?

Vaikai nuo 6 iki 12 metų turėtų vartoti 1 tabletę 2 kartus per dieną. Gydymo metu turi būti užtikrintas pakankamas skysčių kiekis.

Pacientai, vyresni nei 12 metų - 2 tabletės du kartus per parą. Kaip nurodė gydytojas, dozę galima padidinti 50%.

Injekcinį tirpalą galima atskiesti 5% dekstrozės tirpalu, fiziologiniu natrio chlorido tirpalu arba žiedo tirpalu.

Jis turėtų būti vartojamas lėtai. Po injekcijos vietos gali pasireikšti skausmas.

Specialios instrukcijos

Gydymo trukmė negali būti trumpesnė kaip 5 dienos. Didžiausia gydymo trukmė yra 2 savaitės. Jei jums reikia ilgesnio vaisto, reikia stebėti gydytoją ir atlikti kraujo ir inkstų funkcijos būklės nustatymo tyrimus.

Jei vaistas buvo praleistas, kitą dozę reikia vartoti kuo greičiau. Dozė nepadidėja.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu nenustatyta jokių vaistų. Jei reikia, vaisto vartojimas vaiko laktacijos metu laikinai perkeliamas į dirbtinius mišinius.

Vaikystėje

Vaikams, jaunesniems nei 6 metų, neskiriama 480 mg dozė.

Senatvėje

Senatvėje vaistas rodomas lėčiau. Gydymo režimą gydytojas individualiai koreguoja.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Ligoniams, kurie sukelia kepenų metabolizmo sutrikimą, antibiotikas skiriamas atsargiai.

Sutrikusi inkstų funkcija

Lėtinėmis inkstų ligomis, kurių metu sumažėja glomerulų filtracijos greitis, dozės koregavimas atliekamas.

Vaisto vartojimas leidžiamas prižiūrint gydytojui.

Biseptolio 480 mg šalutinis poveikis

Vaistą lengvai toleruoja skirtingų amžiaus grupių pacientai. Simptomai dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems AIDS ar visuotiniu išsekimu.

Virškinimo sistema

Dažniausi simptomai yra viduriavimas, žarnyno kolika, pykinimas ir vėmimas. Ilgalaikis vaisto vartojimas sukelia gastritą, glossitą arba kepenų uždegimą.

Pacientas nerimauja dėl burnos kartumo, pilvo skausmo ar jautrumo skoniui pokyčių.

Retais atvejais atsiranda pankreatitas ir hepatonekrozė.

Nervų sistema

Dėl nervų sistemos gali išsivystyti:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • galūnių silpnumas;

Retais atvejais atsiranda aseptinis meningitas.

Kvėpavimo sistema

Kosulys, dusulys, bronchų spazmas.

Hematopoetinė sistema

Stebima kraujo formuojančių organų dalis: trombocitų ir leukocitų skaičiaus sumažėjimas, megaloblastinė arba aplastinė anemija, agranulocitozė.

Šlapimo sistema

Gydymo metu šlapime gali atsirasti kristalų ar eritrocitų. Stebėta poliurija, padidinanti karbamido koncentraciją kraujyje. Retais atvejais atsiranda toksinė nefropatija arba intersticinė glomerulonefritas.

Skeleto ir raumenų sistemos

Raumenų ar sąnarių skausmas.

Alerginiai pasireiškimai

Odos išbėrimai, dilgėlinė, niežulys ar odos deginimas. Edemos sklaida, fotofobija.

Retai: angioedema, toksinė epidermio nekrolizė.

Vietos reakcijos

Gali būti karščiavimas ir trumpalaikė karščiavimas. Vartojant į veną, gali pasireikšti tromboflebitas.

Siekiant pagerinti potencialą, mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja M-16. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kitus mechanizmus

Vaistas neturi įtakos psichomotorinių reakcijų greičiui. Jei yra šalutinių reiškinių, pvz., Galvos svaigimas ar galvos skausmas, vairuojant transporto priemones, patartina susilaikyti.

Kontraindikacijos

Absoliutus

Vaistas neskiriamas šiais atvejais:

  • Esant sunkiam inkstų nepakankamumui ir sumažėjus filtravimo greičiui iki 15 ml per minutę.
  • Sunkus kepenų parenchimos pažeidimas.
  • Lėtinė inkstų liga, kai neįmanoma nustatyti vaisto koncentracijos kraujo plazmoje.
  • Sunkios kraujo ligos.
  • Padidėjęs bilirubino kiekis vaikams.
  • Amžius iki 6 metų.
  • Nėštumas ir žindymas.
  • Padidėjęs jautrumas pagrindiniams vaisto komponentams.
  • Alerginių reakcijų sulfonamidams istorija.

Ypač atsargiai

Jei sergate astma, skydliaukės liga, taip pat trūksta folio rūgšties, reikalinga medicininė priežiūra.

Perdozavimas

Jei viršijate vaisto dozę, atsiranda šie simptomai:

  • Iš nervų sistemos: sumišimas, galvos skausmas, galvos svaigimas.
  • Virškinimo sistemos dalis: kepenų kolika, gelta, cholestazė, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
  • Galimas kaulų čiulpų funkcijos slopinimas.

Lėtinio perdozavimo metu atsiranda hepatonekrozė ir sunki anemija.

Specifinio priešnuodžio nėra. Gydymas susideda iš skrandžio plovimo ir simptomų pašalinimo.

Sąveika ir suderinamumas

Cotrimaxosol padidina netiesioginių antikoaguliantų ir hipoglikeminių vaistų aktyvumą.

Kartu su penicilinais ir makrolidais gali pasireikšti kryžminė alerginė reakcija.

Benzokainas ir kiti vaistai, dėl kurių susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštys, slopina pagrindinių komponentų absorbciją.

Kartu su tiazidais gali atsirasti vidinis kraujavimas.

Naudojant vienu metu, padidėja trimetoprimo poveikis kaulų čiulpams.

Kartu su įvairiais diuretikais padidėja trombocitopenijos rizika.

Naudojant kartu su barbitūratais arba fenitoinu, spartėja folio rūgšties trūkumas.

Askorbo rūgšties ir šlapimo rūgštinančių preparatų vartojimas padidina kristalų susidarymo su šlapimu riziką.

Vaistas mažina antidepresantų aktyvumą.

Senyviems pacientams, vartojant kartu su digoksinu, padidėja vaistų koncentracija kraujo plazmoje.

Su alkoholiu

Nerekomenduojama derinti vaistų su alkoholio turinčiais vaistais, nes šiuo atveju šalutinių poveikių, įskaitant toksišką hepatitą ir pankreatitą, rizika yra didesnė.

Ilgalaikis antibiotikų ir alkoholio maišymas sukelia alergines reakcijas, dėl kurių gydymas neįmanomas.

Gamintojas

Varšuva (koncentratas infuziniam tirpalui) ir Pabianitsky (tabletės) farmaciniai augalai JSC Polfa, Lenkija.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Vaistą galima įsigyti pagal receptą.

Kaina Rusijoje ir Ukrainoje

Tabletėms, kurių dozė yra 480 mg, vidutinė kaina Rusijoje yra 120 rublių.

Narkotikų kaina Ukrainoje yra apie 90 grivina.

Saugojimo sąlygos

Vaistas gali būti saugomas 5 metus nuo pagaminimo datos. Pasibaigęs vaistas turi būti sunaikintas. Jūs galite laikyti vaistą tamsioje, sausoje vietoje ne aukštesnėje kaip + 25 ° C temperatūroje. Būtina apsaugoti tabletes nuo vaikų.

Analogai

Rusijos analogas narkotikų yra Co-trimaxosol tablečių ir injekcinio tirpalo forma.

Apžvalgos

Anastasija, 39 metai, Maskva: „Jie paskyrė vaistą otito gydymui. Po 3 dienų išgėrus tabletes, simptomai išnyko. Gydytojo rekomendacija, ji paėmė tabletes dar 4 dienas. Infekcija nebebus sutrikusi. “

Olegas, 45, Tyumen: „Žiemą dėl hipotermijos atsirado cistitas. Buvo stiprus skausmas. Norint pašalinti infekciją 2 savaites, jis vartojo tabletes Atkūrimas buvo greitas, komplikacijų nebuvo. “

  • Biseptolio poveikis
  • Sistema
  • Kokiais kitais atvejais Biseptolis padės?
  • Kam vaistas yra kontraindikuotinas
  • Kokie šalutiniai poveikiai gali tikėtis
  • Ką dar svarbu žinoti
  • Narkotikų apžvalgos

Cistitas (uždegiminiai procesai šlapimo pūslės audiniuose) dažniau kelia susirūpinimą moterims, bet taip pat gali išsivystyti vyrams ir vaikams. Uždegimo terapija atliekama komplekse, apima uroseptikų, priešuždegiminių vaistų ir antimikrobinių vaistų vartojimą. Paskutinėje grupėje yra narkotikų Biseptolis, kurį daugelis gydytojų paskyrė cistitui.

Biseptolio poveikis

Vaistas turi du aktyvius komponentus: sulfametoksazolį, kuris yra aktyvus prieš patogeninę florą, ir trimetoprimą, kuris sustiprina pirmojo gydomąjį aktyvumą.

Galima įsigyti po 120 mg tabletėmis arba suspensijos forma (rekomenduojama vaikams) 480 mg tabletėmis (naudojamos suaugusiems ir vyrams gydyti), taip pat infuzijos / injekcinio tirpalo koncentrato pavidalu.

Vaistas priklauso antimikrobinių medžiagų, turinčių sulfanilamidą, grupei, turinčiai platų veikimo spektrą. Biseptolis slopina gramteigiamas ir gramnegatyvias bakterines floras, paprasčiausias mikroorganizmas.

Šiuo atveju gydymas Biseptolum virusinėmis infekcijomis vaikams ir suaugusiesiems nebus veiksmingas, nes virusai nėra jautrūs vaistui.

Prarijus, veikliosios medžiagos greitai (nuo 1 iki 4 valandų) kaupiasi audiniuose ir biologiniuose skysčiuose (tulžies, skreplių, smegenų skysčio, kvėpavimo takų ir šalinimo organų koncentracija yra didelė). Veikliųjų medžiagų poveikis trunka 7 valandas po absorbcijos iš virškinimo sistemos.

Sistema

Biseptolį rekomenduojama vartoti gydytojo nurodytomis dozėmis. Vienos ir dienos dozės tablečių skaičius apskaičiuojamas gydytojo individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į uždegimo amžių, tipą ir sunkumą.

Suaugusiems moterims ir vyrams dažniausiai rekomenduojama gerti vaistą du kartus per parą, 0,96 g (ty 2 tabletės, kurių dozė yra 480 mg). Jei gydymas ilgas, dozė yra du kartus mažesnė (du kartus per parą tabletei).

Vaikams per dieną rekomenduojamas toks metodas:

  • Trijų - penkerių metų amžiaus - 2 tabletės su 120 mg doze du kartus.
  • Šešių - dvylikos metų amžiaus - 480 mg tabletės dozė du kartus.

Biseptolio gėrimas turi būti ne mažesnis kaip 5, ne ilgesnis kaip 14 dienų.

Jei komplikacijų metu atsiranda uždegimas, gydytojo nuožiūra gali padidėti viena dozė.

Kokiais kitais atvejais Biseptolis padės?

Biseptolumas gydo ne tik šlapimo pūslės bakterinius uždegimus. Padėti vaistui ir kitoms patologijoms. Tarp jų yra:

  • Kvėpavimo takų infekcijos (pneumonija ir abscesas, bronchitas).
  • ENT infekcijos (bakterinė sinusitas, vidurinės ausies uždegimas).
  • Infekciniai virškinimo trakto uždegimai (viduriavimas, dizenterija, paratifinis karščiavimas ir vidurių šiltinė).
  • Dermatologinės ligos ir infekcinio pobūdžio minkštųjų audinių uždegimai (įskaitant pyodermą ir furunkulozę).
  • Kitos urogenitalinės sistemos infekcinės patologijos (uretritas, pielonefritas, prostatitas).

Kam vaistas yra kontraindikuotinas

Cistito biseptolis yra kontraindikuotinas:

  • Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu (sunki forma).
  • Pacientai, turintys sunkių kraujo patologijų, įskaitant leukopeniją, įvairias anemijos rūšis, agranulocitozę ir pan.
  • Su struktūriniais kepenų audinių pokyčiais.
  • Pacientai, kurių netoleruoja sulfanilamido grupė ir pagalbiniai įrankio komponentai.
  • Nėščioms ir žindančioms moterims.

Su lengvu inkstų nepakankamumu galima vartoti biseptolį, tačiau jo dozė yra pusė standartinės rekomenduojamos dozės.

Kokie šalutiniai poveikiai gali tikėtis

Paprastai vaistas paprastai toleruojamas. Tuo pat metu galimų nepageidaujamų reakcijų, pateiktų naudojimo instrukcijose, sąrašas yra gana platus. Gali atsirasti virškinimo, nervų ir kvėpavimo sistemos sutrikimų. Kai kuriais atvejais atsiranda kraujo susidarymo proceso sutrikimų, padidėja kūno temperatūra, atsiranda alerginių reakcijų.

Jei atsiranda kokių nors pažeidimų, prieš kreipdamiesi į gydytoją kreipkitės į vaistą. Gydytojas koreguos dozę arba pasirinks kitą vaistą.

Ką dar svarbu žinoti

Gydymas Biseptolum suaugusiesiems ir vaikams turi būti atsargiai taikomas tam tikroms ligoms, būtent:

  • Astmos liga.
  • Skydliaukės disfunkcija.
  • Vitamino B9 trūkumas.

Antimikrobinis vaisto poveikis apima žarnyno florą. Dėl to Biseptol vartojimas blogina vitaminų B1, B2, PP, B9 gamybą ir absorbciją.

Vartokite vaistus, ypač gydant ilgą laiką, geriau prižiūrint gydytojui. Būtina sistemingai stebėti periferinę kraujo kompoziciją. Dėl patologinių pokyčių skiriama folio rūgšties.

Informacija moterims: Biseptolis mažina geriamųjų kontraceptikų gydomąjį poveikį.

Narkotikų apžvalgos

Biseptolio vartojusių moterų grįžtamasis ryšys dažniausiai yra teigiamas. Narkotikų pacientų pranašumai:

  • veiksmų greitis;
  • veiksmingumą;
  • prieinamumą.

Tarp nustatytų trūkumų:

  • didelis šalutinių poveikių ir kontraindikacijų sąrašas;
  • didelis tabletes.

Taip pat yra neigiamų atsiliepimų, kai gydant ūmus, sunkus uždegimas, gydymas sulfanilamidu buvo neveiksmingas.

Vaisto veiksmingumas yra gana didelis: jei vartojate Biseptolį laiku, cistitas greitai praeis. Jei neatliekamas savalaikis gydymas, gali būti komplikacijų arba cistito perėjimas prie lėtinės formos. Nepamirškite pirmųjų ligos apraiškų (ypač vaikų). Geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją: jis patvirtins / paaiškins diagnozę ir nustatys kompetentingą išsamų gydymą, atsižvelgiant į susijusias ligas ir kontraindikacijas.

Kokie vaistai vartojami gydant cistitą - tai bus aptarta vaizdo įraše:

Farmakologinio poveikio aprašymas

Kombinuotas vaistas, kuriame yra dvi veikliosios medžiagos: sulfonamido vaistas sulfametoksazolas ir diaminopirimidino - trimetoprimo darinys, taip pat išduodamas pavadinimu Biseptolis, Septrinas, Abacinas, Abactrim, Andoprim, Bakterinis, Bacticel, Bactifer, Bactramin, Bactrimel. Chemitrinas, Doctonilas, Ectapprimas, Esprininas, Falprinas, Gantrinas, Infektrim, Metomidas, Citraimas, Nitro, Oradinas, Oribakas, Poteseptas, Apas, Primazolis, Resprimas, Septocidas, Septrinas, Sumetrolimas, Trimexazolis, Trixazolis, Uroxas, Apas, Septrin, Sumetrolimas, Trimexazol, Trixazol, Aprocid. 3- (para-amino-benzeno sulfamido) -5-metilizoksazolas Ant anolio sinonimai ((met met met; met anol anol; 2,4-diamino-5- (3,4,4-trimetoksibenzil) -pirimidinas slopina gyvybinį Escherichia coli aktyvumą, dėl kurio sumažėja timino, riboflavino, nikotino rūgšties ir kitų B vitaminų sintezė žarnyne. Terapinio poveikio trukmė - 7 metai.

Naudojimo indikacijos

Bactrim reikia skirti tik tais atvejais, kai, pasak gydytojo, tokio gydymo nauda viršija galimą riziką; Būtina išspręsti klausimą, ar galima valdyti naudojant vieną veiksmingą antibakterinį vaistą. Kadangi bakterijų jautrumas antibiotikams in vitro skiriasi įvairiose geografinėse vietovėse ir laikui bėgant, renkantis vaistą, reikia atsižvelgti į vietinius bakterijų jautrumo ypatumus. Kvėpavimo takų infekcijos: lėtinio bronchito paūmėjimas, vidurinės ausies uždegimas vaikams, jei yra pakankamai priežasčių rinktis TMP ir SMZ antibiotikų monoterapiją. Pneumocystis carinii sukeltos pneumonijos gydymas ir profilaktika (pirminė ir antrinė) suaugusiems ir vaikams Urogenitalinės infekcijos: šlapimo takų infekcijos, gonokokinė uretritas, chancroid, virškinimo trakto infekcijos: vidurių šiltinė ir paratifoidinė liga, šigelių infekcijos „flexneri“ ir „Shigella sonnei“, jei nurodoma antimikrobinė terapija), keliautojai viduriavimas, kurį sukelia enterinių toksinių Escherichia coli padermių, choleros (be papildomų skysčių ir elektrolitų), ir kitos bakterinės infekcijos: infekcijos, Vonia įvairovė mikroorganizmų (galbūt kartu su kitais antibiotikais), pvz bruceliozės, ūmus ir lėtinis osteomielito, nocardiosis, aktinomitsetoma, toksoplazmozė ir Pietų Amerikos blastomikoze.

Išleidimo forma

suspensija, skirta gerti 240 mg / 5 ml; buteliukas (buteliukas) 100 ml dėžutė (dėžutė) 1 suspensija, skirta gerti 240 mg / 5 ml; tamsus stiklinis buteliukas (buteliukas) 100 ml su šaukštu (šaukštu) dėžutėje (dėžutėje) 1 geriamoji suspensija 240 mg / 5 ml; tamsus stiklinis buteliukas (buteliukas) 50 ml su šaukštu (šaukštu) (dėžutė) 1

Farmakodinamika

Kombinuotas antimikrobinis vaistas, sudarytas iš sulfametoksazolo ir trimetoprimo. Sulfametoksazolas, panašus į struktūrą su PABA, sutrikdo dihidrofolio rūgšties sintezę bakterinėse ląstelėse, neleidžiant PABA įtraukti į savo molekulę. Trimetoprimas stiprina sulfametoksazolio veikimą, nutraukdamas dihidrofolio rūgšties redukciją į tetrahidrofolio rūgštį, aktyvią folio rūgšties formą, atsakingą už baltymų apykaitą ir mikrobinės ląstelės pasiskirstymą. Tai plataus spektro baktericidinis agentas, veikiantis prieš šiuos mikroorganizmus: Streptococcus spp. (hemoliziniai kamienai jautresni penicilinui), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (įskaitant enterotoksogeninius kamienus), Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi ir Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (įskaitant atsparias ampicilinui), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litonococcus, ilgalaikis, ilgalaikis, ilgalaikis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (įskaitant Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, kai kurias Pseudomonas rūšis (išskyrus Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (įskaitant Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); pirmuonys: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeniniai grybai, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp. Atsparus vaistui: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virusai. Jis slopina gyvybiškai svarbų Escherichia coli aktyvumą, dėl kurio sumažėja timino, riboflavino, nikotino rūgšties ir kitų B vitaminų sintezė žarnyne. Terapinio poveikio trukmė - 7 valandos.

Farmakokinetika

AbsorbcijaPo burnos nurijus, TMP ir LPS greitai ir beveik visiškai absorbuojasi virškinimo trakte. Po vienkartinės 160 mg TMP dozės + 800 mg SMZ, didžiausia TMP koncentracija plazmoje yra 1,5-3 m g / l, o SMZ - 40-80 m g / l. Pakartotinai vartojant kas 12 valandų, minimalios pusiausvyros koncentracijos po 2-3 dienų stabilizuojasi nuo 1,3-2,8 mg / ml TMP ir 32-63 mg / ml LPS.Skirstymas TML pasiskirstymo tūris yra apie 130 l, LPS - apie 20 l 45% TMP ir 66% SMZ yra susiję su plazmos baltymais, o TMP yra šiek tiek geresnis už SMZ, kad prasiskverbtų į neuždegtą prostatos audinį, sėklinį skystį, makšties išsiskyrimą, seilę, sveiką ir uždegimą plaučių audinį ir tulžį, tuo tarpu smegenų skystis ir vandeningas Akies drėgmė abu vaisto komponentai įsiskverbia vienodai: dideli TMP ir šiek tiek mažesni LPS kiekiai iš kraujo patenka į intersticinius ir kitus ekstravasalinius kūno skysčius, o TML ir LPS koncentracija viršija mažiausias slopinančias koncentracijas. Daugelio patogeninių mikroorganizmų pėdsakai Žmonėms, TMP ir SMZ randama placentoje, virkštelės kraujyje, amnioniniame skystyje ir vaisiaus audiniuose (kepenyse, plaučiuose), nurodant, kad abi medžiagos pateko per placentos barjerą. Paprastai TMP koncentracija vaisiuje yra artima motinos koncentracijai, o LPS koncentracija vaisiuje yra mažesnė už motinos koncentraciją. Abi medžiagos išskiriamos į motinos pieną. Koncentracija motinos piene yra artima (TMP) arba mažesnė (SMZ), kai jie yra motinos plazmoje Metabolizmas Maždaug 50-70% TMP dozės ir 10-30% SMZ dozės išsiskiria nepakitę. Pagrindiniai TMP metabolitai yra 1- ir 3-oksidai ir 3'- ir 4'-hidroksi dariniai. Kai kurie metabolitai turi antimikrobinį poveikį. LPS metabolizuojamas kepenyse, daugiausia N4-acetilinimo procese ir, mažesniu mastu, konjugavimu su gliukurono rūgštimi, abiejų komponentų pusinės eliminacijos laikas yra labai artimas vienas kitam (vidutiniškai 10 valandų TMP ir 11 valandų LPS). jų metabolitai yra gaunami beveik vien tik per inkstus, tiek glomerulų filtracijos, tiek vamzdinės sekrecijos būdu, todėl abiejų veikliųjų medžiagų koncentracija šlapime yra daug didesnė nei kraujo. Nedidelė dalis veikliųjų medžiagų išsiskiria su išmatomis, farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose Senyvo amžiaus pacientams, taip pat sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 15-30 ml / min.) - abiejų vaisto komponentų pusinės eliminacijos laikas, todėl reikia koreguoti dozę.

Vartojimas nėštumo metu

Gyvūnams labai didelės ko-trimoxazolo dozės sukėlė vaisiaus defektų, būdingų folio rūgšties trūkumui, todėl, remiantis tyrimų duomenimis apie nėščias moteris, literatūros apžvalgomis ir individualiais pranešimais apie vystymosi defektus, atrodo, kad Bactrim vartojimas nėra susijęs su dideliu žmogaus teratogeniškumo pavojumi. Kadangi tiek TMP, tiek LPS įsiskverbia į placentos barjerą ir todėl gali paveikti folio rūgšties metabolizmą, nėštumo metu Bactrim reikia skirti tik tuo atveju, jei tikėtina jo nauda eneniya viršija galimą riziką vaisiui. Nėščioms moterims, vartojančioms Bactrim, rekomenduojama per parą skirti 5–10 mg folio rūgšties. Vėlyvojo nėštumo metu reikia vengti Bactrim vartojimo dėl galimo branduolinio gelta dėl naujagimių pavojaus: tiek TMP, tiek SMZ įsiskverbia į motinos pieną. Nepaisant to, kad mažas Bactrim kiekis patenka į kūdikį su motinos pienu, rekomenduojama palyginti galimą kūdikio riziką (branduolinės gelta, padidėjęs jautrumas) su laukiamu motinos terapiniu poveikiu.

Naudoti sutrikusioms inkstų funkcijoms

Inkstų funkcijos nepakankamumo atveju dozė priklauso nuo KS dydžio: CK virš 25 ml / min. - standartinė dozė; 15-25 ml / min. standartinė dozė 3 dienas, tada pusė standartinės dozės. Kai CC yra mažesnis nei 15 ml / min., Pusė standartinės dozės skiriama tik hemodializės fone. Ištirpinkite tokiomis proporcijomis prieš pat vartojimą: 480 mg (5 ml infuzinio tirpalo) 125 ml, 960 mg (10 ml) 250 ml, 1440 mg (15 ml) 500 ml infuzinio tirpalo. Jei prieš infuziją arba jos metu atsiranda drumstumas arba kristalizacija, mišinys negali būti naudojamas. Vartojimo trukmė yra 1-1,5 val. (Turi atitikti paciento skysčių poreikius). Jei reikia, švirkščiamo skysčio kiekio apribojimai įšvirkščiami didesne koncentracija - 5 ml ištirpinama 50-75 ml 5% dekstrozės vandenyje. Sunkios infekcijos visose amžiaus grupėse dozę galima padidinti 50%.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant sulfonamidus), kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas (mažiau kaip 15 ml / min.), Aplastinė anemija, B12 nepakankama anemija, agranulocitozė, leukopenija, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, nėštumo, žindymo laikotarpis, Pneumocistinė pneumonija ir amžius iki 6 metų (švirkščiant į raumenis), vaikų amžius (iki 3 mėnesių per burną), vaikų hiperbilirubinemija.

Šalutinis poveikis

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas; kai kuriais atvejais - aseptinis meningitas, depresija, apatija, drebulys, periferinis neuritas. Kvėpavimo sistemos dalis: bronchų spazmas, plaučių infiltratas. Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, viduriavimas, gastritas, pilvo skausmas, glositas, stomatitas, cholestazė, padidėjęs „kepenų“ transaminazių aktyvumas, hepatitas, hepatonekrozė, pseudomembraninis enterokolitas. Iš kraujo formuojančių organų pusės: leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitozė, megaloblastinė anemija. Šlapimo sistemos dalis: poliurija, intersticinis nefritas, inkstų funkcijos sutrikimas, kristalurija, hematurija, padidėjusi karbamido koncentracija, hiperkreatininemija, toksinė nefropatija su oligiacija ir anurija. Raumenų ir kaulų sistemos dalis: artralgija, mialgija. Alerginės reakcijos: niežulys, išbėrimas, šviesai daugiaformės eritemos (įskaitant Stevens-Johnson sindromas), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), eksfoliacinis dermatitas, alerginis miokarditas, karščiavimas, angioneurozinė edema, hiperemija odenos. Vietinės reakcijos: tromboflebitas (venipunkcijos vietoje), skausmas injekcijos vietoje. Kita: hipoglikemija.

Dozavimas ir vartojimas

Priskirkite vidų po valgio su pakankamai skysčiu. Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, skiriama 4 tablečių paros dozė (arba 2 tabletės tabletės arba 8 matavimo šaukštai sirupo). Dienos dozė skirstoma į dvi dozes (ryte ir vakare). Gydymo kursas trunka nuo 5 iki 12-14 dienų, o lėtinėmis infekcijomis jis yra ilgesnis ir priklauso nuo ligos eigos. Vaikams, jaunesniems nei 12 metų, geriau skirti vaistą sirupo pavidalu. Vaikams nuo 2 iki 5 metų paprastai skiriama 1 kaušelis 2 kartus per dieną, nuo 5 iki 12 metų - 2 kaušeliai 2 kartus per dieną. Vaikai iki 2 metų susitinka su gydytoju.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, žarnyno kolika, galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, depresija, alpimas, sumišimas, neryškus matymas, karščiavimas, hematurija, kristalurija; pailgintas perdozavimas - trombocitopenija, leukopenija, megaloblastinė anemija, gelta. Gydymas: skrandžio plovimas, šlapimo rūgštėjimas padidina trimetoprimo išsiskyrimą, skysčių suvartojimą, į raumenis - 5-15 mg kalcio folinato per parą (pašalina trimetoprimo poveikį kaulų čiulpams), jei reikia, hemodializuoja.

Sąveika su kitais vaistais

Farmaciniu požiūriu suderinamas su šiais vaistais: dekstrozė IV infuzijoms 5 ir 10%, levulozė IV infuzijoms 5%, NaCl IV infuzijoms 0,9%, 0,18% NaCl ir 4% dekstrozės mišinys IV infuzijoms, 6 % dekstrano 70 IV infuzijoms 5% dekstrozės arba 0,9% NaCl tirpalo, 10% dekstrano 40 IV infuzijoms 5% dekstrozės arba 0,9% NaCl tirpalo, žiedo injekcinio tirpalo. Didina netiesioginių antikoaguliantų antikoaguliacinį aktyvumą, taip pat hipoglikeminių vaistų ir metotreksato poveikį. Sumažina fenitoino metabolizmą kepenyse (pailgina jo T1 / 2 39%) ir varfariną, padidindamas jų poveikį. Sumažina geriamųjų kontracepcijos patikimumą (slopina žarnyno mikroflorą ir sumažina hormoninių junginių enterohepatinę apyvartą). Rifampicinas sumažina T1 / 2 trimetoprimą. Pirimetamino dozės, viršijančios 25 mg per savaitę, padidina megaloblastinės anemijos riziką. Diuretikai (dažniau tiazidai) padidina trombocitopenijos riziką. Sumažinti benzokaino, procainumo, prokainamido (ir kitų vaistų, kurių hidrolizė gamina PABA) poveikį. Tarp diuretikų (tiazidų, furosemido ir pan.) Ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų (sulfonilkarbamido darinių) ir antimikrobinių sulfonamidų - su kitais, galima rasti kryžminę alerginę reakciją. Fenitoinas, barbitūratai, PAS padidina folio rūgšties trūkumo apraiškas. Salicilo rūgšties dariniai sustiprina poveikį. Askorbo rūgštis, heksametilenetraminas (ir kiti vaistai, kurie rūgština šlapimą) padidina kristalurijos riziką. Kolestiramin sumažina absorbciją, todėl jį reikia vartoti po 1 val. Arba po 4-6 val. Iki trimoxazolo. Vaistai, slopinantys kaulų čiulpų kraujospūdį, padidina mielosupresijos riziką.

Specialios priėmimo taisyklės

Pageidautina, kad sulfametoksazolo koncentracija plazmoje būtų nustatoma kas 2-3 dienas prieš kitą infuziją. Jei sulfametoksazolo koncentracija viršija 150 µg / ml, gydymas turi būti nutrauktas, kol jis sumažės žemiau 120 µg / ml. Ilgiems (daugiau nei mėnesio) gydymo kursams reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, nes yra tikimybė, kad hematologiniai pokyčiai (dažniausiai nesimptomi). Šie pokyčiai gali būti grįžtami skiriant folio rūgštį (3-6 mg per parą), o tai labai nepažeidžia vaisto antimikrobinio aktyvumo. Ypatingas atsargumas turi būti skiriamas vyresnio amžiaus pacientams ar pacientams, kuriems yra įtariama pradinio folio trūkumo. Folio rūgšties skyrimas taip pat patartinas, kai gydoma ilgą laiką didelėmis dozėmis. Siekiant išvengti kristalurijos, rekomenduojama išlaikyti pakankamą kiekį šlapimo. Toksiškų ir alerginių sulfonamidų komplikacijų tikimybė gerokai padidėja, sumažėjus inkstų filtravimo funkcijai. Atsižvelgiant į gydymo aplinkybes, taip pat netinka naudoti maisto produktus, kuriuose yra daug PABA - žaliųjų augalų dalių (žiedinių kopūstų, špinatų, ankštinių), morkų ir pomidorų. Reikia vengti pernelyg didelės saulės ir UV spinduliuotės. Šalutinio poveikio rizika yra reikšmingai didesnė AIDS sergantiems pacientams. Nerekomenduojama vartoti tonzilitą ir faringitą, kurį sukelia beta-hemolizinė streptokokų grupė A dėl plačiai paplitusio štamų atsparumo.

Top