Ką padeda ceftriaksonas: naudojimo instrukcijos
Ceftriaksonas, trečiosios kartos sintetinis antibiotikas, cefalosporinas pasižymi savo antibakterinio „perspektyvos“ platumu.
Pagrindinė šio antibiotiko savybė yra ta, kad ji gaminama tik injekcijų injekcijomis forma. Ceftriaksono veiksmingumas priklauso nuo tokių veiksnių, kaip blokuoti specialios medžiagos mureino gamybą, per kurią vyksta mikroorganizmų neutralizavimas, ir jų naikinimas.
In vitro (klinikinė reikšmė išlieka nežinoma) aktyvumas pastebimas prieš šių bakterijų padermes: Citrobacter diversus ir freundii, Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), Providencia spp. (įskaitant ir Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Klinikinės ir farmakologinės grupės
Cefalosporino III karta.
Pardavimo sąlygos vaistinėse
Galite įsigyti pagal receptą.
Kiek yra Ceftriaxone vaistinėse? Vidutinė kaina yra 35 rublių.
Sudėtis ir išleidimo forma
Ceftriaksonas tiekiamas miltelių pavidalu, kad būtų paruoštas tirpalas į raumenis ir į veną.
Baltos spalvos, bekvapiai kristaliniai milteliai yra prieinami permatomo stiklo buteliukuose dėžutėje, kartu su preparatu pateikiamos išsamios instrukcijos, apibūdinančios antibiotiko savybes. Kiekviename buteliuke yra 1 g veikliosios medžiagos - ceftriaksono natrio druskos pavidalu.
Farmakologinis poveikis
Ceftriaksonas yra naujos kartos antibiotikas. Jis yra veiksmingas daugumai gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, kurie gali susidaryti esant deguoniui ir be deguonies. Ceftriaksono antimikrobinis poveikis atsiranda dėl patogeninių bakterijų ląstelių membranų sintezės slopinimo.
Vaistas turi didelį įsiskverbimo gebėjimą, todėl, gydant daugumą infekcijų, pakanka vartoti ceftriaksoną vieną kartą per dieną. Jau po vienos ar dviejų valandų po vaisto patekimo į raumenis pastebima didžiausia ceftriaksono koncentracija kraujyje. Vartojant į raumenis, visas vaisto kiekis visiškai absorbuojamas organizme. Po vienos intraveninės injekcijos didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama per pusvalandį po procedūros.
Įvedus kūną, ceftriaksonas kaupiasi joje maksimaliu kiekiu ir išlieka tokio lygio per dieną. Didžiausias antibiotikų kiekis yra sutelktas raumenų ir kaulų sistemos, plaučių, širdies, kepenų, tulžies pūslės. Vaistas gali prasiskverbti į placentos barjerą ir paveikti vaisiaus būklę, gydant krūtimi maitinančias motinas, tam tikra antibiotikų koncentracija pastebima motinos piene.
Naudojimo indikacijos
Kas padeda? Ceftriaksonas sėkmingai naudojamas kovojant su infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis:
- Su vidurinės ausies uždegimu;
- Vėžys;
- Bakterinė septicemija;
- Susijęs su kaulų audiniais, oda ir sąnariais;
- Kvėpavimo sistemos (meningitas, pneumonija, pleuritas, bronchitas, epiglitas, sinusitas, plaučių abscesas);
- Urogenitalinės infekcijos (uretritas, pielonefritas, cistitas, epidirmitas, pyelitas);
- Prostatos liauka (prostatitas);
- Lytiniu keliu plintančios ligos (sifilis, gonorėja, chancroid);
- Furunculosis;
- Pilvo ertmė (angiocholitas, peritonitas);
- Įstaigos (streptoderma);
- Bordeliozė (Laimo liga).
Norint stabilizuoti sveikatą po įvairių operacijų (apendicito, tulžies pūslės, pogimdymių pašalinimo), taip pat skiriamos ceftriaksono injekcijos.
Kontraindikacijos
Ceftriaksonas nenustatytas su padidėjusiu jautrumu cefalosporino antibiotikams arba pagalbiniams vaisto komponentams.
- naujagimių periodas su hiperbilirubinemija;
- išankstinis gimdymas;
- inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
- enterito, NUC arba kolito, susijusių su antibakterinių preparatų vartojimu;
- nėštumas;
- žindymas.
Paskyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Vaistas yra kontraindikuotinas pirmojo nėštumo trimestro metu. Jei reikia, slaugančios moters paskyrimas, vaikas turėtų būti perkeltas į mišinį.
Apžvalgos apie ceftriaksoną nėštumo metu patvirtina, kad vaistas iš tiesų yra labai galingas ir labai veiksmingas antibakterinis agentas, kuris gali ne tik išgydyti pagrindinę ligą, bet ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.
Atsižvelgiant į tai, kad vaistas (kaip ir kiti antibiotikai) turi šalutinį poveikį, jis skiriamas tik tais atvejais, kai potencialios ligos komplikacijos gali pakenkti daugiau nei vaisto vartojimas (ypač urogenitalinio trakto infekcijos, kurios yra labai jautrios nėščioms moterims).
Dozavimas ir naudojimo būdas
Kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, ceftriaksonas švirkščiamas į / m ir (arba) lašą.
Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, dozė yra 1-2 g kartą per parą arba 0,5-1 g kas 12 valandų.
Naujagimiams (iki 2 savaičių) dozė yra 20-50 mg / kg per parą.
Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20-80 mg / kg. Vaikams, kurių kūno svoris ne mažesnis kaip 50 kg, suaugusiems skiriama dozė.
30 minučių reikia į veną infuzuoti daugiau kaip 50 mg / kg kūno svorio. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo.
Kūdikių ir mažų vaikų bakterinio meningito atveju dozė yra 100 mg / kg 1 kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 4 g. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno tipo ir gali būti nuo 4 dienų nuo Neisseria meningitidis sukeltos meningito iki 10-14 dienų su meningitu, kurį sukelia jautrūs Enterobacteriaceae padermės.
Gonorėjos gydymui dozė yra 250 mg į raumenis vieną kartą.
Norint užkirsti kelią pooperacinėms infekcinėms komplikacijoms, jis skiriamas vieną kartą 1-2 g doze (priklausomai nuo infekcijos pavojaus laipsnio) 30-90 minučių prieš operaciją. Skiriant dvitaškis ir tiesiosios žarnos operacijas, rekomenduojama papildomai vartoti vaistą iš 5-nitroimidazolų grupės.
Vaikams, sergantiems odos ir minkštųjų audinių infekcija, vaistas skiriamas per parą 50-75 mg / kg kūno svorio 1 kartą arba 25-37,5 mg / kg kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per dieną. Sunkios kitos lokalizacijos infekcijos - 25-37,5 mg / kg dozė kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per dieną.
Su vidurinės ausies uždegimu, vaistas skiriamas į raumenis 50 mg / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 1 g.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti reikia tik esant sunkiam inkstų nepakankamumui (QC mažesnis nei 10 ml / min.), Šiuo atveju ceftriaksono paros dozė neturi viršyti 2 g.
Kiek dienų prakišti narkotiką?
Gydymo trukmė priklauso nuo ligos patogeniškos mikrofloros, taip pat nuo klinikinės nuotraukos savybių. Jei sukėlėjas yra Neisseria genties gramatikos (-) diplokokai, geriausius rezultatus galima pasiekti per 4 dienas, jei enterobakterijos yra jautrios vaistui per 10-14 dienų.
Ceftriaksono injekcijos: naudojimo instrukcijos. Kaip atskiesti vaistą?
Antibiotiko praskiedimui naudojamas lidokaino tirpalas (1 arba 2%) arba injekcinis vanduo (d / i).
Naudojant vandenį d ir reikia nepamiršti, kad injekcijos į raumenis yra labai skausmingos, todėl, jei vanduo yra tirpiklis, diskomfortas bus tiek injekcijos metu, tiek po jo.
Miltelių praskiedimui skirtas vanduo paprastai vartojamas tais atvejais, kai lidokaino vartojimas neįmanomas dėl paciento alergijos.
Geriausias variantas yra vieno procento lidokaino tirpalas. Vanduo d / ir geriau naudoti kaip pagalbinį preparatą, kai praskiedžiamas 2% Lidokainas.
Ar galima veisti ceftriaksoną su Novocain?
Novocain, kai jis naudojamas skiedimui, mažina antibiotiko aktyvumą, tuo pačiu padidindamas anafilaksinio šoko tikimybę pacientui.
Jei pradedate patys pacientai, jie pastebi, kad lidokainas yra geresnis už Novocain, mažina skausmą vartojant ceftriaksoną.
Be to, naudojant šviežiai paruoštą ceftriaksono tirpalą su Novocain, injekcijos metu padidėja skausmas (tirpalas išlieka stabilus 6 valandas po paruošimo).
Kaip veisti Ceftriaxone Novocain?
Jei Novocain vartojamas kaip tirpiklis, jis suvartojamas 5 ml tūrio 1 g vaisto. Jei vartojate mažesnį Novocain kiekį, milteliai gali visiškai neištirpti, o švirkšto adata užsikimšus vaistų gabalėliais.
Veisimas lidokainu 1%
Injekcijai į raumenis 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml vieno procentinio lidokaino tirpalo (vienos ampulės turinys); 1 g vaisto suvartokite 3,6 ml tirpiklio.
0,25 g dozė praskiedžiama tokiu pat būdu, kaip ir 0,5 g, ty 1 ampulės 1% lidokaino turinys. Po to paruoštas tirpalas įpilamas į skirtingus švirkštus po pusę tūrio kiekviename.
Vaistas švirkščiamas giliai į gluteus maximus raumenis (ne daugiau kaip 1 g kiekvienam sėdmeniui).
Lidokaino išsiskyręs vaistas nėra skirtas vartoti į veną. Leidžiama patekti į raumenis.
Kaip atskiesti 2% ceftriaksono injekcijų?
Skiedimui 1 g vaisto užpilkite 1,8 ml vandens g / ir 2% lidokaino. Skiedžiant 0,5 g vaisto, 1,8 ml lidokaino taip pat sumaišoma su 1,8 ml vandens d / i, bet tirpinimui naudojamas tik pusė gauto tirpalo (1,8 ml). Skiedžiant 0,25 g preparato, paimkite 0,9 ml panašiu būdu paruošto tirpiklio.
Ceftriaksonas: Kaip skiesti vaikus į raumenis?
Pirmiau nurodytas intramuskulinės injekcijos metodas praktiškai nenaudojamas pediatrinėje praktikoje, nes ceftriaksonas su novokainu gali sukelti stipriausią anafilaksinį šoką vaikui, o kartu su lidokinu gali prisidėti prie traukulių ir širdies nepakankamumo.
Dėl šios priežasties geriausias vaisto vartojimo tirpiklis vaikams yra paprastas vanduo. Norint sumažinti skausmą injekcijos metu, vaikystėje nesugebėjimas vartoti skausmo reikia dar lėčiau ir atidžiau vartoti vaistus.
Praskiedimas iv
Vartojant iv, 1 g vaisto ištirpinama 10 ml distiliuoto vandens (sterilus). Vaistas švirkščiamas lėtai per 2-4 minutes.
Skiedžiama infuzijai į veną
Atliekant infuzijos terapiją, vaistas skiriamas mažiausiai pusvalandį. Norint paruošti tirpalą, 2 g miltelių praskiedžiama 40 ml Ca-free tirpalo: dekstrozės (5 arba 10%), NaCl (0,9%), fruktozės (5%).
Išplėstinė
Ceftriaksonas skirtas tik parenteriniam vartojimui: gamintojai neatleidžia tablečių ir suspensijų dėl to, kad antibiotikas, sąlytyje su kūno audiniais, pasižymi dideliu aktyvumu ir stipriai dirgina juos.
Nepageidaujamos reakcijos
Gydymo metu pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas cefalosporinams, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, kurios kliniškai pasireiškia taip:
- dėl nervų sistemos - mieguistumas, mieguistumas, mieguistumas, galvos svaigimas, parestezija, kartais traukuliai ir encefalopatija;
- virškinimo organų dalis - stomatitas burnoje, rėmuo, raugėjimas, pykinimas, apetito praradimas, vėmimas, viduriavimas su kraujo dryžiais išmatose, opinis kolitas, kepenų funkcijos sutrikimas, ūminio kepenų nepakankamumo atsiradimas sunkiais atvejais;
- reprodukcinės sistemos dalis - makšties disbakteriozė, išorinių lytinių organų niežulys, grybelinės ligos, makšties išsiskyrimas su nemaloniu kvapu;
- kvėpavimo sistemos dalis - kosulys, bronchų spazmas, kraujavimas iš nosies, nosies sausumas;
- širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - tachikardija, periferinė edema;
superinfekcijos plėtra; - vietinės reakcijos - venų punkcija, hematomos susidarymas, deginimas ir skausmas veną vaisto vartojimo metu, flebitas, venų obstrukcija su oro burbulais, intramuskulinis antibiotikas injekcijos vietoje sukelia tankų skausmingą infiltraciją, paraudimą, odos niežėjimą.
- alerginės reakcijos - odos bėrimas ir niežulys, alerginis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė, Quincke edemos raida, anafilaksinis šokas;
- dėl kraujo sistemos rodiklių - leukopenijos, trombocitų kiekio sumažėjimo, agranulocitopenijos, hemolizinės anemijos, protrombino laiko pailgėjimo;
- šlapimo organų dalis - intersticinio nefrito vystymasis, ūminio inkstų nepakankamumo raida;
Jei yra prakaitavimas, galvos svaigimas, akių patinimas ir sunkus silpnumas injekcijos į veną metu, pacientas turi nedelsdamas informuoti gydytoją ir nutraukti injekciją.
Perdozavimo simptomai
Vaisto perdozavimo požymiai yra traukuliai ir centrinės nervų sistemos susijaudinimas. Peritoninė dializė ir hemodializė neveiksminga mažinant ceftriaksono koncentraciją. Vaistas neturi priešnuodžio.
Specialios instrukcijos
Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite konkrečias instrukcijas:
- Senyviems ir silpniems pacientams gali prireikti skirti vitamino K.
- Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius.
- Kartu su sunkiu inkstų ir kepenų nepakankamumu, hemodializuojamiems pacientams reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje.
- Retais atvejais su tulžies pūslės ultragarsu, yra nutraukimų, kurie išnyksta nutraukus gydymą (net jei šį reiškinį lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, rekomenduojama tęsti gydymą antibiotikais ir atlikti simptominį gydymą).
- Alkoholis neturėtų būti vartojamas gydymo metu, nes galimas disulfiramo poveikis (veido paraudimas, pilvo ir skrandžio spazmai, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, dusulys).
- Nepaisant išsamaus anamnezės rinkinio, kuris yra kitų cefalosporino antibiotikų taisyklė, negalime atmesti galimybės sukurti anafilaksinį šoką, kuriam reikalinga neatidėliotina terapija - pirma, epinefrinas yra skiriamas į / į, tada GCS.
- Tyrimai in vitro parodė, kad ceftriaksonas, kaip ir kiti cefalosporino antibiotikai, gali išstumti bilirubino, susieto su serumo albuminu. Todėl naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija ir ypač priešlaikiniais kūdikiais, ceftriaksono vartojimas reikalauja dar didesnio atsargumo.
Paruoštą tirpalą ne ilgiau kaip 6 valandas laikyti kambario temperatūroje ne ilgiau kaip 6 valandas arba 2–8 ° C temperatūroje šaldytuve.
Suderinamumas su kitais vaistais
Naudodami šį vaistą turite apsvarstyti sąveiką su kitais vaistais:
- Nesuderinamas su etanoliu.
- Ceftriaksonas, slopinantis žarnyno florą, trukdo vitamino K. sintezei.
- Kartu skiriant vaistus, kurie mažina trombocitų agregaciją (NVNU, salicilatai, sulfinpirazonas), padidėja kraujavimo rizika. Tuo pačiu metu paskyrus antikoaguliantus, pastarasis pagerėjo.
- Tuo pačiu metu paskyrus „ciklo“ diuretikus, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika.
- Ceftriaksonas ir aminoglikozidai turi sinergiją prieš daugelį gramneigiamų bakterijų.
Pacientų apžvalgos
Siūlome perskaityti žmonių, kurie naudojo Ceftriaxone, atsiliepimus:
- Sasha. Ausies virimas, paskirta tai Ceftriaksonas, pernelyg 2g 1g ryte ir vakare, 2g per dieną, aš nedrįso) Aš vos galėjau ištverti vieną, perskaityti atsiliepimus, pabandyti praskiesti lidokainu ir įvesti lėtai, tai liks jei tai padeda, ir taip, aš padariau tris injekcijas, atskiestas vandeniu, aš esu suaugęs žmogus, bet tai nerealu, kad šiandien), trečiasis, dėl to, sulaužė 2,5 ml į du švirkštus, viename ritinyje ir kitame, nors aš nesakysiu, kad esu iš konkurso vyrų, retai gydau, ypač su injekcijomis, nes tokia reakcija, beje, yra pirmoji Aš švirkščiau daugiau ar mažiau lėtai, sugebėjau švirkšti 1,5 ml, tai gaila rašyti visa tai, bet vis dėlto tikrai skauda...
- Anton. Jis du kartus serga plaučių uždegimu ir jautė skirtumą. Pirmą kartą buvau ligoninėje - skausmingas cefazolinas buvo užsikimšęs ant vandens, visa nugaros dalis buvo išplitusi, ji taip pat buvo išnaudota, o ne vienas roplys pasiūlė pirkti novokainą ar lidokainą skiedimui. Tada ten buvo pneumonija, kurią gydiau namuose, nes atsisakiau eiti į ligoninę, ceftriaksonas Novocainas buvo užsikimšęs - aš nejaučiau nieko, tik nedidelis skausmas galutiniame injekcijos akorde ir nedidelis mėlynas abiejose pusėse, plius aš atsigavau dvi dienas anksčiau, arba aš atsigavau dvi dienas anksčiau, arba aš atsigavau dvi dienas anksčiau, arba aš atsigavau prieš dvi dienas, arba aš atsigavau prieš dvi dienas, arba aš atsigavau prieš dvi dienas, arba aš atsigavau prieš dvi dienas, arba aš atsigavau prieš dvi dienas. antibiotikas, nesvarbu, ar tai padeda namams ir sienoms.
- Alina. Kai man buvo diagnozuota pneumonija, į veną buvo paskirtas ceftriaksonas. Antibiotikas yra veiksmingas, tačiau kūno būklė po tokių injekcijų buvo tiesiog baisu. Pirma, po tokio gydymo turėjau gydyti viduriavimą, ir, antra, gerti vitaminų kompleksą, nes aš nuolat bėgo nuovargis. Tai yra, aš atsikėliau ryte, neturėjau laiko dar ką nors padaryti, ir jau pavargau. Kai ji skaitė komentarus, kad ceftriaksonas ir vaikai yra paskirti, ji buvo išsigandusi. Tai labai stiprus vaistas, turintis daug šalutinių poveikių. Ar vaikas tikrai neįmanoma paskirti kažką gerybinio?
Analogai
Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:
- Hazaran;
- Axon;
- Betasporina;
- Biotraxon;
- Landacinas;
- Lifaxon;
- Longacef;
- Megionas;
- Medaeksonas;
- Movigip;
- Oframax;
- Rocefinas;
- Stericheff;
- Tercef;
- Torotsef;
- Triaksonas;
- Forcef;
- Hisonas;
- Cefaxon;
- Cefatrinas;
- Cefograma;
- Cefson;
- Ceftriabolis;
- Ceftriaksono-AKOS;
- Ceftriaksono buteliukas;
- Ceftriaxone-CMP;
- Ceftriaksono natrio druska;
- Ceftriaksonas Elf.
Prieš pirkdami analogą, pasitarkite su gydytoju.
Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos
Vaistinius butelius laikykite vėsioje, tamsioje vietoje, toli nuo vaikų.
Tirpalas, paruoštas prieš pat įvedimą, nepanaudotas tirpalas iš karto pašalinamas. Miltelių galiojimo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos, o laikotarpio pabaigoje vaistas negali būti naudojamas.
Ceftriaksono injekcijos: naudojimo instrukcijos
Ceftriaksonas yra antibiotikas iš 3-osios kartos cefalosporinų grupės ir skiriamas pacientams uždegiminių ir infekcinių ligų, kurias sukelia cefalosporinams jautrių mikroorganizmų, gydymui.
Išleisti vaisto formą ir sudėtį
Ceftriaksonas tiekiamas miltelių pavidalu, kad būtų paruoštas tirpalas į raumenis ir į veną.
Baltos spalvos, bekvapiai kristaliniai milteliai yra prieinami permatomo stiklo buteliukuose dėžutėje, kartu su preparatu pateikiamos išsamios instrukcijos, apibūdinančios antibiotiko savybes. Kiekviename buteliuke yra 1 g veikliosios medžiagos - ceftriaksono natrio druskos pavidalu.
Naudojimo indikacijos
Ceftriaksonas skiriamas pacientams injekcijų forma infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti:
- meningitas, meningoencefalitas;
- bakterinio pobūdžio kvėpavimo sistemos ligos - pneumonija, sudėtingas bronchitas, bronchektazė, plaučių abscesas, empyema, eksudacinis pleuritas;
- sudėtingos ir nesudėtingos šlapimo sistemos infekcijos - inkstų uždegimas, inkstų dubuo, pielonefritas, uretritas, sudėtingas cistitas;
- minkštųjų audinių ir odos infekcijos - furunkulozė, flegmonas, carbuncles, virimo, streptoderma, stafiloderma, pyoderma, erysipelas;
- infekcinės virškinimo trakto organų ligos - retroperitoninis abscesas, divertikulitas, kompendacijos apendicito fone, įskaitant komplikacijas po chirurginio priedėlio arba tulžies pūslės pašalinimo;
- po gimdymo komplikacijos, įskaitant komplikacijas po cezario pjūvio;
- skeleto ir raumenų sistemos organų infekcinės ligos - septinio pobūdžio artritas, osteomielitas, bakterinis periartikulinio maišo uždegimas;
- viršutinių kvėpavimo takų infekcijos - sinusitas, etmoiditas, mastoiditas, vidurinės ausies uždegimas, pūlingas, sinusitas;
- komplikacijos po abortų, gimdos pojūtis, gimdos diagnostika;
- sudėtinga, o ne sudėtinga gonorėja;
- bakterinė prostatitas, susijęs su ūminėmis ir lėtinėmis kursų formomis;
- nudegimas ir nušalimas;
- pooperacinės komplikacijos - peritonitas, sepsis, pūlingas žaizdų paviršiaus uždegimas.
Kontraindikacijos
Narkotikai turi keletą kontraindikacijų, todėl prieš skiriant injekcijas reikia atidžiai perskaityti instrukcijas. Ceftriaksono injekcijos negalima skirti šiais atvejais:
- ankstyvas nėštumas;
- naujagimių vaikas ir kūno svoris mažesnis nei 4500 g;
- individualus netoleravimas vaisto komponentams;
- kepenų ir inkstų ligos, lydimos organo disfunkcijos;
- sunkių alerginių reakcijų atvejų penicilino grupės antibiotikų istorijoje.
Santykinės kontraindikacijos vaisto vartojimui į veną arba į raumenis yra kraujo ligos, kurias lydi kraujavimo sutrikimai, lengvas inkstų ar kepenų nepakankamumas, nėštumas 2 ir 3 trimestrais, žindymo laikotarpis.
Dozavimas ir administravimas
Ceftriaksono tirpalas skirtas vartoti į veną ir į raumenis. Antibiotiko dozę kiekvienas pacientas nustato individualiai, priklausomai nuo diagnozės, komplikacijų buvimo, amžiaus ir kūno svorio.
Pagal instrukcijas, vaistas yra nustatytas 500-2000 mg 2-3 kartus per dieną. Kaip tirpiklis vaisto intraveniniam vartojimui naudojamas izotoninis natrio chlorido arba 5% gliukozės tirpalo tirpalas, o intramuskuliniam vartojimui naudojamas 1% lidokaino tirpalas. Buteliuko turinys sumaišomas su tirpikliu ir kruopščiai kratomas tol, kol miltelių kristalai visiškai ištirps. Gatavas tirpalas yra skaidrus ir gelsvos spalvos.
Vaikai, vyresni nei 12 metų, ir suaugusieji daugeliu atvejų nustatė 1-2 g vaisto 1 kartą per dieną, tuo pačiu metu tai geriausia. Didžiausia vaisto paros dozė yra 4 g.
Naujagimiams, kurių kūno svoris yra didesnis nei 4500 g, skiriama 20 - 30 mg / kg keftriaksono dozė. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 50 mg / kg per parą.
Skiriant vaistą vaikams iki 12 metų, kurių kūno svoris yra didesnis nei 40 kg, dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorio rodiklius, tai yra 20-80 mg / kg 1 kartą per dieną.
Senyviems pacientams individualios dozės koreguoti nereikia, tačiau būtinai atidžiai stebėkite organizmo atsaką į antibiotiką. Su nepageidaujamų reakcijų atsiradimu turėtų sumažėti dozė arba visiškai sustabdyti gydymą antibiotikais.
Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pirmuoju nėštumo trimestru nėščioms moterims ceftriaksono injekcijos neskiriamos, nes nėra akušerijos vartojimo patirties, o vaisto saugumas vaisiaus gimdos vystymuisi nenustatytas.
Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais antibiotikas gali būti vartojamas tik tada, kai tikėtina nauda motinai viršija tikėtiną riziką vaisiui. Gydymas atliekamas ligoninėje, griežtai prižiūrint gydytojams. Ceftriaksonas lengvai įsiskverbia į placentą į vaisių ir gali pakenkti nervų sistemai, inkstams, kepenims ir širdžiai.
Ceftriaksono injekcijų žindymo metu vartoti nerekomenduojama, nes vaistas išsiskiria į motinos pieną ir gali būti vartojamas kūdikio organizme. Gydymo metu vaikas geriausiai perkeliamas į pieno mišinio mišinį.
Šalutinis poveikis
Gydymo metu pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas cefalosporinams, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, kurios kliniškai pasireiškia taip:
- dėl nervų sistemos - mieguistumas, mieguistumas, mieguistumas, galvos svaigimas, parestezija, kartais traukuliai ir encefalopatija;
- virškinimo organų dalis - stomatitas burnoje, rėmuo, raugėjimas, pykinimas, apetito praradimas, vėmimas, viduriavimas su kraujo dryžiais išmatose, opinis kolitas, kepenų funkcijos sutrikimas, ūminio kepenų nepakankamumo atsiradimas sunkiais atvejais;
- alerginės reakcijos - odos bėrimas ir niežulys, alerginis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė, Quincke edemos raida, anafilaksinis šokas;
- dėl kraujo sistemos rodiklių - leukopenijos, trombocitų kiekio sumažėjimo, agranulocitopenijos, hemolizinės anemijos, protrombino laiko pailgėjimo;
- šlapimo organų dalis - intersticinio nefrito vystymasis, ūminio inkstų nepakankamumo raida;
- reprodukcinės sistemos dalis - makšties disbakteriozė, išorinių lytinių organų niežulys, grybelinės ligos, makšties išsiskyrimas su nemaloniu kvapu;
- kvėpavimo sistemos dalis - kosulys, bronchų spazmas, kraujavimas iš nosies, nosies sausumas;
- širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - tachikardija, periferinė edema;
- superinfekcijos plėtra;
- vietinės reakcijos - venų punkcija, hematomos susidarymas, deginimas ir skausmas veną vaisto vartojimo metu, flebitas, venų obstrukcija su oro burbulais, intramuskulinis antibiotikas injekcijos vietoje sukelia tankų skausmingą infiltraciją, paraudimą, odos niežėjimą.
Jei yra prakaitavimas, galvos svaigimas, akių patinimas ir sunkus silpnumas injekcijos į veną metu, pacientas turi nedelsdamas informuoti gydytoją ir nutraukti injekciją.
Perdozavimas
Neteisingai apskaičiuojant antibiotikų arba ilgalaikio gydymo dozę, gali pasireikšti perdozavimo simptomai, kurie kliniškai pasireiškia padidėjusiu pirmiau aprašytu šalutiniu poveikiu, sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija ir intoksikacija su ceftriaksonu.
Perdozavimo gydymas yra injekcijų panaikinimas ir palaikomasis bei simptominis gydymas.
Vaisto sąveika su kitais vaistais
Kartu skiriant injekcijas, ceftriaksonas su "kilpų" diuretikais, aminoglikozidais ir geriamomis cefalosporinų formomis didina inkstų struktūros toksiškos žalos ir ūminio inkstų nepakankamumo riziką.
Ceftriaksono tirpalas yra nesuderinamas su heparinu.
Specialios instrukcijos
Pacientai, praeityje sergantys penicilino tipo antibiotikais, gali neigiamai reaguoti į ceftriaksono injekcijas, todėl prieš pradedant gydymą visada reikia atlikti jautrumo tyrimą.
Gydymas vaistais turėtų būti tęsiamas 3 dienas po normalios kūno temperatūros ir ligos simptomų išnykimo. Ceftriaksono injekcijų metu pacientai turi vengti gerti alkoholį, nes tai padidina toksinio kepenų pažeidimo riziką.
Skiriant vaistą pacientams, sergantiems sunkia inkstų liga arba lėtiniu inkstų nepakankamumu, reikia atidžiai stebėti bendrą būklę. Mažiausiu sveikatos pablogėjimu gydymas antibiotikais nedelsiant nutraukiamas.
Atsižvelgiant į ceftriaksono vartojimą, pacientams gali pasireikšti galvos svaigimas ir mieguistumas, todėl gydymo laikotarpiu rekomenduojama vengti vairuoti automobilį ir valdyti įrangą, kuriai reikia greitos reakcijos.
Ceftriaksono injekciniai analogai
Ceftriaksono narkotikų analogai yra:
- Rocephin milteliai tirpalų ruošimui injekcijoms;
- Hazaran milteliai;
- Cefaxone milteliai injekciniam tirpalui.
Atostogų ir saugojimo sąlygos
Ceftriaksono milteliai priklauso vaistams iš B sąrašo ir iš vaistinių išrašomi pagal receptą. Vaistinius butelius laikykite vėsioje, tamsioje vietoje, toli nuo vaikų.
Tirpalas, paruoštas prieš pat įvedimą, nepanaudotas tirpalas iš karto pašalinamas. Miltelių galiojimo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos, o laikotarpio pabaigoje vaistas negali būti naudojamas.
Ceftriaxone pricks kaina
Maskvos vaistinėse vidutinė ceftriaksono kaina yra 35 rublių buteliuke.
Ceftriaksonas - naudojimo instrukcijos, išleidimo forma, sudėtis, indikacijos, šalutinis poveikis, analogai ir kaina
Kiekvieną dieną mūsų kūnai savarankiškai atbaido milijonų bakterijų išpuolius, bet kai imunitetas silpnėja arba susiduria su specifinėmis, stipriomis infekcijomis, reikia kreiptis į antibakterinius preparatus. Labai dažnai gydytojai skiria ceftriaksoną - veiksmingą vaistą nuo daugelio infekcijų.
Sudėtis ir išleidimo forma
Ceftriaksonas (ceftriaksonas) yra baltas arba gelsvas kristalas, turintis silpną higroskopiškumą. Vaistas yra 2, 1, 0,5 ir 0,25 g stiklo buteliuke. Kitomis formomis (sirupu ar tabletėmis) vaistas nėra. Vaisto sudėtis lentelėje:
Ceftriaksono sterilus natrio druska
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Trečiosios kartos baktericidinis vaistas iš cefalosporinų grupės Ceftriaksonas yra visuotinė priemonė. Jis yra atsparus daugumai beta laktamazės mikrobų. Vaistas yra aktyvus prieš bakterido, klostridio, enterobakterijos, enterokokų, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonijos, salmonelių, streptokokų, Pseudomonas bacillus, clostridium.
Vaistas turi 100 procentų biologinį prieinamumą, pasiekia maksimalią koncentraciją per 2-3 valandas, 83-96% jungiasi su plazmos baltymais. Sušvirkštus į raumenis, dozės pusinės eliminacijos laikas yra 5-8 valandos, į veną - 4-15 valandų. Vaistas randamas smegenų skystyje, smegenų uždegimo membranos, išskiriamos per inkstus, su žarnų tulžimi inaktyvavimui, nėra išsiskiria hemodializės būdu.
Naudojimo indikacijos
Gamintojo nurodymuose nurodoma, kad vaistas yra paskirtas slopinti patogenines bakterijas, transaminazes, fosfatazes ir penicilinazes, kurios yra jai jautrios. Injekcijos ir infuzijos į veną skiriamos tokioms ligoms gydyti:
- sepsis;
- bakterinis meningitas;
- chancroid;
- bronchitas, pleuros pneumonija;
- pseudo kolelitozė;
- stomatitas;
- peritonitas, tulžies pūslės empyema, angiocholitas;
- sąnarių ir kaulų audinių, odos ir minkštųjų audinių, urogenitalinio trakto (cistito, pielonefrito, epididimito, prostatito, pyelito) infekcijos;
- užsikrėtę žaizdos ir nudegimai;
- erkių borreliozė;
- glossitas;
- žandikaulio sektoriaus infekcijos;
- nekomplikuota gonorėja (veiksminga penicilinazės patogenams);
- epiglotitas;
- bakterinis endokarditas;
- salmoneliozė;
- kandidozozė;
- bakterinė septicemija;
- imunitetas.
Kaip užsikimšti ceftriaksono
Kai kurioms sifilio formoms, kurias sukelia Treponema pallidum, ir kai pacientas netoleruoja penicilinų, gydymui skiriamas ceftriaksonas. Jis skiriamas į raumenis arba į veną, greitai prasiskverbia į organus, skysčius ir audinius, tinkamus nėščioms moterims. Vaistas pacientui skiriamas vieną kartą per dieną penkias dienas, pirminės rūšies - 10 dienų, kitoms sifilio formoms reikia tris savaites švirkšti į raumenis.
Su nepaskirstytomis neurosilicus formomis, 1-2 g vaisto skiriama 20 dienų iš eilės, vėlesniais etapais, 1 g per 21 dienos kursą, po 14 dienų pertraukos, ir vėl gydymas atliekamas 10 dienų. Ūminio generalizuoto meningito atveju sifilinis meningoencefalitas vartojamas iki 5 g per dieną. Stenokardijoje vaistas švirkščiamas per lašintuvą į veną arba įšvirkščiamas į raumenis. Dauguma gydytojų pirmenybę teikia injekcijoms į raumenis.
Vaikams ceftriaksono tonzilitas gydomas tik esant ūmiai ligos eigai, kartu su pūtimu ir uždegimu. Kai sinusito vaistas yra derinamas su mucolytics ir vazokonstriktoriaus agentais. Pacientas į raumenis švirkščiamas 0,5-1 g vaisto per dieną, sumaišytas su lidokinu arba vandeniu. Gydymo kursas yra 7 dienos.
Ceftriaksonas į veną
Pacientams, vyresniems nei 12 metų, dozė intraveninėms injekcijoms yra 1-2 g vaisto per parą. Remiantis instrukcijomis, antibiotikas skiriamas vieną ar kas 12 valandų. Sunkiais atvejais arba infekcijoms, kurios yra vidutiniškai jautrios šiam vaistui, dozė didėja iki 4 g per dieną. Siekiant užkirsti kelią infekcijai prieš operaciją 30–150 minučių, pacientui skiriama 1-2 g vaisto.
Skiriant į veną, 1 g produkto praskiedžiama 10 ml sterilaus vandens, gautas skystis per tris minutes švirkščiamas lėtai. Infuzijos terapija apima ceftriaksono vartojimą pusvalandį. Ruošiant tirpalą, 2 g miltelių sumaišoma su 40 ml 5 arba 10% dekstrozės, fiziologinio tirpalo, 5% fruktozės. Draudžiama derinti įrankį su kalcio tirpalais.
Ceftriaksonas į raumenis
Ceftriaksono naudojimo instrukcijos rodo, kad jis gali būti švirkščiamas į raumenis. Pavyzdžiui, rekomenduojama vartoti vieną 250 mg dozę gonorėja. Suaugusiems ir vaikams dozė yra 50 mg / kg kūno svorio. Bakterinio meningito atveju gydymas pradedamas vienkartine 100 mg / kg kūno svorio paros doze, bet ne daugiau kaip 4 g per dieną. Gydymo trukmė yra 4 dienos, jei infekcija pasitaiko diplokokų arba neisserii, 10–14 dienų - su enterobakterijų pralaimėjimu.
Kaip atskiesti vaistą
Antibiotiko skiedimui reikia 1 arba 2% lidokaino arba injekcinio vandens tirpalo. Remiantis instrukcijomis, jei į raumenų tirpalą ruošiamas vanduo, šūviai gali būti labai skausmingi. Jei pacientas netoleruoja lidokaino, gali būti sterilus skystis. Geriausias pasirinkimas veisimui yra 1 proc. Lidokaino tirpalas. Milteliai sumaišomi su švirkštu, gautas skystis iš karto švirkščiamas.
Kaip atskiesti ceftriaksoną vartojant i / m
Sušvirkštus į raumenis, 0,5 g miltelių praskiedžiama 2 ml 1% lidokaino tirpalo (1 ampulė). Kitose 1 g produkto dozėse vartokite 3,6 ml tirpiklio. Gatavas tirpalas surenkamas į skirtingus švirkštus. Kiekviename sėdmenyje neturėtų nukristi daugiau kaip 1 g vaisto. Išsiskyręs ceftriaksonas su lidokainu, instrukcija draudžia vartoti į veną.
Ar galima veisti Novocain
Praskiedus Novocain, antibiotikų aktyvumas gali sumažėti. Remiantis pacientų apžvalgomis ir šiomis instrukcijomis, Lidokainas geriau skausmo skausmą nei Novocain. Kitas trūkumas maišant vaistą su Novocain yra tas, kad toks tirpalas sustiprina skausmą. Ruošiant 1 g miltelių, paimkite 0,5 ml skysčio. Mažesnio tirpalo kiekio milteliai gali visiškai neištirpti, adata užsikimšusi.
Ceftriaksonas su lidokainu
Ceftriaksonas, kaip nurodyta instrukcijose, gali būti praskiestas 2% lidokaino tirpalu. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 g liofilizato, 1,8 ml injekcinio vandens ir 2% lidokaino. Kitos dozės: 0,5 g miltelių, 1,8 ml lidokaino ir 1,8 ml sterilaus vandens, o skiedimui - 1,8 ml gauto tirpalo. 0,25 g sumaišymo reikės 0,9 ml tirpalo.
Ceftriaksonas vaikams
Pagal instrukcijas ceftriaksonas vaikams gali būti taikomas nuo pirmųjų gyvenimo savaičių. Iki dviejų savaičių vaistas skiriamas vieną kartą per parą 20-50 mg / kg kūno svorio per dieną, bet ne daugiau kaip 50 mg / kg. Kūdikiams ir iki 12 metų paros dozė yra 20-75 mg / kg kūno svorio per dieną. Su vaiko svoriu 50 kg, jam buvo skirta suaugusiųjų dozė. Vaikai draudžiami deriniai su Novocain ir Lidokainu, nes pirmieji gali sukelti anafilaksinį šoką, o pastarieji gali sukelti traukulius ir širdies sutrikimus. Vaikams milteliai skiedžiami tik vandeniu.
Taikymas gyvūnams
Antibiotikas taip pat gali būti naudojamas gyvūnams gydyti. Dozė priklauso nuo 30-50 mg / kg kūno svorio. Naudojant 0,5 g buteliuką, į švirkštą įpilama 1 ml 2% lidokaino ir 1 ml vandens (arba 2 ml 1% lidokaino). Po intensyvaus kratymo, kol gabalėliai visiškai ištirps, švirkštu švirkščiamas skystis po sergančio gyvūno oda arba raumens. Katėms dozė yra 0,16 ml / kg kūno svorio. Šunims naudokite 1 g buteliukus, sumaišykite su 4 ml tirpiklio (2 ml 2% lidokaino ir 2 ml vandens). Jei vaistas švirkščiamas į veną per kateterį, jis praskiedžiamas vandeniu.
Specialios instrukcijos
Ceftriaksoną galima vartoti tik ligoninėje. Konkretūs nurodymai iš tos pačios dalies naudojimo instrukcijos:
- Jei pacientas yra hemodializuojamas, gydymo metu vaisto koncentracija plazmoje yra kontroliuojama.
- Ilgalaikis gydymas vaistais reikalauja stebėti inkstus ir kepenis.
- Gydymo metu, tulžies pūslės ultragarsas gali sukelti patamsėjimą - tai nuosėdos. Po gydymo jis išnyksta.
- Be to, paciento arba senyvo amžiaus žmonių silpnumas yra vitaminas K.
- Jei turite ilgą gydymą, jums reikia reguliariai duoti kraują analizei. Arterinės hipertenzijos atveju būtina kontroliuoti natrio kiekį plazmoje.
- Ceftriaksonas išstumia bilirubiną, todėl jį atsargiai vartoja hiperbilirubinemija naujagimiams ir priešlaikiniams kūdikiams.
- Naudojant agentą, lėtėja nervų ir raumenų signalo laidumo greitis.
Nėštumo metu
Pirmajame nėštumo trimestre vaistas neskiriamas. Be to, paskyrimas turėtų būti grindžiamas išvada, kad vaisto nauda bus didesnė už galimas infekcinių komplikacijų pasekmes (dažniausiai naudojamas urogenitalinio kanalo infekcijoms). Skiriant žindymo laikotarpiu, vaikas turi būti perkeltas į mišinį.
Vaistų sąveika
Remiantis instrukcijomis, ceftriaksonas yra nesuderinamas su alkoholio vartojimu. Toks derinys kelia grėsmę stipraus apsinuodijimo simptomams ir gali baigtis mirtimi. Vaistas yra nesuderinamas su kitais antibiotikais, kai vartojamas kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo arba sulfinpirazonas gali sukelti kraujavimą. Pagerina antikoaguliantų poveikį, padidina nefrotoksinio poveikio riziką, kai kartu su ciklo diuretikais.
Šalutinis poveikis
Instrukcija įspėja pacientus apie šalutinio poveikio tikimybę vartojant ceftriaksoną. Į sąrašą įtrauktos šios reakcijos:
- hematopoetinė sistema: leukocitozė, hemolizinė anemija, hipokaguliacija, leukopenija, trombocitozė, trombocitopenija, anemija, limfopenija, neutropenija;
- šlapimo sistema: oligūrija;
- karščiavimas ar šaltkrėtis, serumo liga, dilgėlinė, eksudatyvi daugiaformė eritema, eozinofilija, odos išbėrimas, bronchų spazmas;
- hematurija, sutrikusi kraujavimas;
- hipercreatininemija;
- bazofilija;
- granulocitopenija;
- superinfekcija;
- virškinimo sistema: disbakteriozė, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, skonio pažeidimas, vidurių pūtimas, pseudomembraninis enterokolitas, pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas;
- vietinės reakcijos: galvos svaigimas, flebitas, skausmas palei veną;
- kitos apraiškos: kandidozė, galvos skausmas, kraujavimas iš nosies.
Perdozavimas
Su didelių vaisto dozių įvedimu buvo užregistruoti perdozavimo požymiai, išreikšti centrinės nervų sistemos overexitacija ir traukulių atsiradimu. Tokiais atvejais reikalingas simptominis gydymas, nes šiam vaistui nebuvo sukurtas specialus priešnuodis. Hemodializė ir peritoninė dializė nesumažina ceftriaksono koncentracijos.
Kontraindikacijos
Narkotikas nenaudojamas padidėjusio jautrumo cefalosporino grupės antibiotikams atveju. Santykinių kontraindikacijų sąrašas:
- nėštumas;
- žindymas;
- naujagimiai: išankstinis gimdymas, diagnozė - hiperbilirubinemija;
- kepenų ir inkstų nepakankamumas;
- kolitas kartu su antibakteriniais vaistais;
- enteritas.
Pardavimo ir saugojimo sąlygos
Leistinas narkotikų vartojimo terminas yra dveji metai. Laikyti tamsioje vietoje, esant 25 laipsnių temperatūrai. Saugojimas vaikams neturėtų būti prieinamas.
Ceftriaksono analogai
Pakeiskite vaistą, kurį leidžiama vartoti iš cefalosporinų grupės su tuo pačiu antimikrobiniu poveikiu. Vaisto analogai apima:
- Cefaksonas - antimikrobinis milteliai, pagaminti iš ceftriaksono natrio druskos;
- Loraxon - baktericidinės injekcijos, turinčios tą patį komponentą;
- Meksaksonas - antibakterinis agentas miltelių pavidalu;
- Pancef - tabletės ir granulės iš antibiotikų grupės, pagrįstos cefiksimu;
- Supraks Solyutab - cefiksimo pagrindu disperguojamosios tabletės;
- Ceforal Solutab - antibakterinės tabletės, turinčios cefiksimą.
Kaina Ceftriaksonas
Ceftriaksonas yra vaistas, parduodamas internete ir vaistinėse, kurių kaina priklauso nuo butelių kiekio pakuotėje, vieno pakuotės apimties. Numatoma kaina Maskvoje:
Ceftriaksonas
Tarptautinis pavadinimas: ceftriaksonas
Veiklioji medžiaga: ceftriaksonas
Per pastaruosius šimtus metų buvo aptikta daug įvairių vaistų, kurie gali susidoroti su sunkiomis ligomis, kurios dar seniai nebuvo laikomos nevaisingomis ar sunkiai gydomomis, ir gali būti mirtinos. Su antibiotikų atsiradimu, vaistas tęsėsi toli į priekį. Šiandien kalbėsime apie tokį antibiotiką kaip ceftriaksonas. Šis vaistas priklauso plataus spektro antibiotikams, o tai reiškia, kad jis gali paveikti mikroorganizmus, kurie yra daugelio ligų sukėlėjai, nuo viršutinių kvėpavimo takų infekcijų iki ligų, susijusių su urogeninės sistemos organais. Perskaitę straipsnį, sužinosite, ką tiksliai skiria vaistas, ir perskaitykite jo naudojimo instrukcijas.
Nurodymai vaistui Ceftriaksonas: kontraindikacijos ir sąveika su kitais vaistais
Daugeliu atvejų ceftriaksonas yra gerai toleruojamas, tačiau retais atvejais gali pasireikšti nepageidaujamos kūno reakcijos.
Virškinimo sistemos šalutinis poveikis gali būti:
- Laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas;
- Viduriavimas;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Hepatitas;
- Cholestatinė gelta;
- Pseudomembraninis kolitas;
- Skonio sutrikimas.
Kai kuriems pacientams gali pasireikšti širdies plakimas.
Be to, vienu procentu pacientų alerginės reakcijos kartais pastebimos:
Gali pasireikšti nervų sistemos sutrikimai, pvz., Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
Dėl kraujotakos ir urogenitalinės sistemos, šalutinis poveikis yra hipoprotrombinemija ir intersticinis nefritas, kandidozė.
Kontraindikacijos vartojant ceftriaksoną:
- hiperbilirubinemija naujagimiams;
- padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ir kitiems cefalosporinams, karbapenems ir penicilinams;
- kūdikiai, kuriems skiriamos kalcio injekcijos, skiriamos į veną.
Taip pat yra keletas patarimų dėl narkotikų vartojimo. C pacientams, kenčiantiems nuo kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimo, kolitas, kurį sukelia antibakteriniai vaistai, enteritas, opinis kolitas. Jei vaistas skiriamas ankstyviems kūdikiams, jį reikia vartoti tik griežtai prižiūrint gydytojui.
Nėštumo metu gydytojas priima sprendimą dėl galimybės vartoti vaikus naudos, gaunamos iš motinos, ir galimo žalos vaisiui. Tačiau tai taikoma tik 2 ir 3 trimestrams, ceftriaksono vartojimas yra griežtai draudžiamas pirmąjį trimestrą.
Žindymo laikotarpiu vaisto skyrimas apima laktacijos nutraukimą gydymo metu, nes veiklioji medžiaga lengvai patenka į motinos pieną.
Ceftriaksonas nesuderinamas su etanoliu, taip pat su tirpalais, kuriuose yra bet kokių antibiotikų.
Kartu vartojant kai kuriuos diuretikus, gali padidėti nefrotoksinis poveikis.
Nes Vaistas slopina vitamino K sintezę, jo vartojimas kartu su trombocitų agregacijos vaistų (sulfinpirazono, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) mažinimu padidina kraujavimo riziką.
Perdozavimas sukelia kraujo pokyčius, pvz., Trombocitopeniją, leukopeniją, hemolizinę anemiją. Tokiais atvejais gydymas turi būti simptominis.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių, t ne daugiau kaip 25 laipsnių.
Ceftriaksono antibiotikas - sudėtis, išsiskyrimo forma ir veikimo mechanizmas
Mikroorganizmai, sukeliantys ligas, gali išsivystyti atsparumui vaistams, ty jie nėra jautrūs jų poveikiui. Tai gali atsirasti dėl pripratimo, bakterijų geno mutacijų, taip pat gali būti siejama su jų ląstelių struktūra (membrana neleidžia vaistui prasiskverbti per jį). Todėl būtina didinti vaisto dozę, kuri gali sukelti nepageidaujamų pasekmių, arba pereiti prie naujos kartos vaistų, kuriems patogenai dar nesukūrė atsparumo.
Farmakologinė grupė, kuriai priklauso ceftriaksonas, yra trečios kartos cefalosporinai.
Cefalosporinai sujungia 5 vaistų kartas su beta laktamo žiedu struktūrinės formulės pagrindu. Trečioji karta (kuriai priklauso ceftriaksonas) ir aukščiau yra parenterinės cefalosporinai, ty skirti injekcijai, skiriami į raumenis arba į veną.
Ceftriaksono forma yra viena, ji pateikiama dinatrio druskos pavidalu - smulkus baltos spalvos kristalinis milteliai, galbūt baltas, šiek tiek gelsvas ar oranžinis atspalvis.
Kiekvieno butelio, kuriame gaminamas antibiotikas, sudėtyje, 1 g, 0,5 ir 0,25 g veikliosios medžiagos - Ceftriaxone. Tai labai palengvina reikalingos dozės apskaičiavimą suaugusiam ar mažam pacientui.
Ceftriaksono tabletės nėra gaminamos, todėl, jei dėl kokių nors priežasčių atsisakysite injekcijų, gydytojas turės pasirinkti ir paskirti tabletės analogą.
Farmakologinis poveikis. Vaistas turi antibakterinį ir baktericidinį poveikį dėl veikliosios medžiagos gebėjimo slopinti bakterijų ląstelių sienelių biosintezę. Skirtingai nuo penicilino antibiotikų, nepaisant to, kad vaistas yra beta laktaminių vaistų grupėje, jis labai atsparus fermentų, kurie gali sunaikinti beta laktamo žiedą, poveikiui. Ir tai yra neginčijamas narkotiko privalumas.
Ceftriaksonas veiksmingai užkrečia šių tipų bakterijas:
- Gram-teigiami mikroorganizmai. Tai yra: aukso ir epidermio stafilokokai, pneumokokai ir streptokokai.
- Gram-neigiami mikroorganizmai: gonokokai, morakselės, hemofiliniai bacilai, žarnyno infekcijų patogenai - salmonelės, enterobakterijos, Escherichia coli, taip pat Pseudomonas pseudomonas, Klebsiella, Proteus.
- Anaerobiniai mikroorganizmai, tokie kaip peptostreptokokki, klostridija ir bakteroidai.
Dėl gebėjimo paveikti minėtus patogenus antibiotikas plačiai naudojamas įvairiose medicinos srityse.
Farmakokinetika. Atsižvelgiant į tai, kad vaistas vartojamas į raumenis ir į veną, jis nepatenka į virškinimo traktą ir nepažeidžia jo, pvz., Geriamųjų antibiotikų, dėl kurių absorbcija atsiranda iš karto ir visiškai - 100%. Didžiausia koncentracija plazmoje taip pat pasiekiama gana greitai - po dviejų ar trijų valandų. Visiškai iš žmogaus kūno išsiskiria su tulžimi ir šlapimu po dviejų dienų.
Dėl senyvo amžiaus vyresnių (vyresnių nei 70 metų) inkstų veikimo sulėtėjimo, antibiotikų pašalinimo laikotarpis yra daug ilgesnis. Dėl šios priežasties jums gali tekti koreguoti vaisto paros dozę ir ją įvesti vienu metu.
Kaip ir ką reikia naudoti ceftriaksono milteliams atskiesti?
Vaistas yra liofilizuoto miltelių pavidalu, nors jei jis būtų pateiktas skystoje formoje, tai labai supaprastintų jo naudojimą ir padėtų pacientui, kuriam reikia pagalbos, nedelsiant. Deja, veiklioji medžiaga ištirpintoje formoje gana greitai suskaido. Štai kodėl vaisto praskiedimas turėtų būti atliekamas kiekvieną kartą prieš pjaunant.
Prieš paskiriant antibiotikus, gydytojas turi būti susipažinęs su galimomis paciento reakcijomis į konkretų vaistą, taip pat į sprendimą, kurį ketinama naudoti skiedimui. Daugeliu atvejų ceftriaksono tipo vaistai skiedžiami distiliuotu vandeniu arba naudojant lidokainą, kuriam pacientas gali būti alergiškas, apie kurį reikia iš anksto pranešti gydytojui, kad būtų išvengta anafilaksinio šoko ir dėl to mirties.
Ceftriaksonas turi būti praskiedžiamas anestetikais tik tuo atveju, jei jis buvo paskirtas švirkšti į raumenis, todėl skausmingas pojūtis, kai skiriamas antibiotikas, nebus toks stiprus. Jei vaistas vartojamas į veną, anestetikų naudojimas nebus pateisinamas.
Taigi, antibiotikus galima ištirpinti naudojant:
- natrio chlorido tirpalas;
- distiliuotas vanduo;
- anestetikai (lidokainas ir novokainas).
Terapinis vaisto poveikis nepriklauso nuo to, kokia medžiaga naudojama kaip tirpiklis. Jei tirpalas pasirodė daugiau nei būtina vienai injekcijai, jo likučiai turi būti šalinami. Draudžiama laikyti šaldytuve ir naudoti kitą injekciją.
Renkantis anestetiką, reikia vadovautis tik tuo, ar jis sukelia alergines reakcijas. Jei organizmas gerai toleruoja Novocain ir Lidokainą, geriau pirmenybę teikti anestetikams. Šio pasirinkimo loginis pagrindas yra tai, kad, naudojant Novocain, antibakterinio antibiotiko poveikis yra žymiai sumažintas.
Sušvirkštus į raumenis, 1 g antibiotiko reikia atskiesti ne daugiau kaip 3 ml 1% lidokaino. Galite naudoti du procentus, bet jums reikia pasiekti 1% anestetikų koncentraciją, kuriai jis turi būti atskiestas vandeniu santykiu 1: 1.
Skiriant į veną, vaistas praskiedžiamas fiziologiniu tirpalu arba injekciniu vandeniu. Tokiu atveju geriau įvesti ceftriaksoną lašintuvu. Intraveninėms infuzijoms reikia ištirpinti 2 g vaisto 40 ml tirpalo be Ca2 + (kalcio jonų).
Taigi, norint paruošti reikiamą medžiagą, reikia atlikti tam tikrą procedūrą:
- Atidarykite ampules su tirpikliu.
- Atidarykite centrinę aliuminio korpuso dalį, esančią buteliuko viršuje su ceftriaksonu. Tokiu atveju negalite pašalinti sluoksnio apvalkalo!
- Po pašalintu apvalkalu matysite guminį dangtelį, kuris turi būti nuvalytas 70% arba 95% alkoholiu arba alkoholio tirpalu boro rūgšties.
- Penkiuose kubiniuose švirkštuose vartokite vandenį ir lidokainą.
- Atidarius guminį dangtelį su adata, mišinys turėtų būti įdėtas į buteliuką su ceftriaksonu tokiu būdu: įveskite pusę tirpalo, tada gerai suplakti ir po to pridėti likusį.
- Nuimkite adatą nuo dangtelio ir keletą minučių pakratykite jo turinį.
Milteliai visiškai ištirpinami bet kurioje iš pirmiau minėtų medžiagų, todėl gaunamas skaidrus gintaras arba šviesiai geltonas tirpalas. Jei pastebite nuosėdų ar debesų tirpalą, jo negalima naudoti.
Kada skiriamos ceftriaksono injekcijos ir kaip jos turėtų būti užsikimšusios?
Vaisto vartojimo indikacijos yra labai įvairios.
Ceftriaksono injekcijos ar dropers skiriamos kvėpavimo takų ir klausos organų infekcijoms:
- su krūtinės angina ir tonzilitas;
- lėtinis arba ūminis bronchitas;
- su sinusitu;
- su otitu;
- su plaučių abscesu;
- su pneumonija.
Jis taip pat vartojamas ligoniams, sergantiems lytinių organų infekcijomis (sėklidžių ir prostatos, gonorėjos ir sifilio), šlapimo takų infekcijomis (šlapimo pūslės uždegimu, ūminiu ar lėtiniu pielonefritu).
Be to, ceftriaksono paskirtis yra tinkama gydyti kaulų audinių ir sąnarių infekcijoms, įvairioms odos infekcijoms (erysipelas, streptoderma, bakterinės infekcijos sudeginti), peritonitui, uždegiminiams procesams virškinimo trakte ir tulžies takų infekcijoms.
Be to, vaistas yra reikalingas pacientams pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų išvengta septinių komplikacijų. Tokiu atveju ceftriaksonas nevartojamas kurso metu, bet vieną kartą.
Naudojimo būdas ir dozavimas. Su neatidėliotinu poreikiu švirkšti vaistus galima gydyti naujagimius.
Iki dviejų savaičių amžiaus dienos dozė svyruoja nuo 20 iki 50 mg / kg. Tokiems kūdikiams draudžiama daugiau kaip 50 mg / kg per dieną.
Kūdikiai nuo pirmojo gyvenimo mėnesio ir iki 12 metų amžiaus vaikai gali gauti vaisto nuo 20-75 mg / kg dozės. Vaikams, sveriantiems daugiau nei 50 kg, dienos kaina gali būti tokia pati kaip ir suaugusiam. Jei nustatyta dozė viršija 50 mg / kg per parą, ją reikia švirkšti į veną lašintuvu mažiausiai pusvalandį.
Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai skiriami 1-2g per parą vieną kartą arba 0,5-1g kartą per dvylika valandų.
Ypatingais atvejais dozė šiek tiek skiriasi. Pavyzdžiui, kai kūdikių bakterinis meningitas, pradinė vaisto dozė yra 100 mg / kg kartą per parą. Šiuo atveju didžiausia leistina paros norma yra 4 g. Izoliavus patogeninę bakteriją, reikia nustatyti jo jautrumą ir sumažinti dozę.
Gydant gonorėja per parą, pacientas gali švirkšti į raumenis 250 mg vieną kartą.
Kaip pooperacinių infekcinių komplikacijų profilaktika prieš infekuotus ar įtariamus infekuotus chirurginius veiksmus, 1-2 g ceftriaksono skiriama kartą per pusvalandį arba valandą prieš operaciją.
Gydymo kursas neturėtų trukti ilgiau kaip 14 dienų, todėl 6-7 dienų gydymui reikia nustatyti kraujo tyrimą, kad būtų galima stebėti vaisto veiksmingumą.
Kaip užkirsti kelią paskirtam antibiotikui? Šis klausimas domina daugelį. Verta žinoti, kad vaisto vartojimas į veną turėtų vykti tik ligoninėje. Pacientus, kurie gydomi ambulatoriniu pagrindu, galima švirkšti tik į raumenų raumenis.
Paruošus injekcinį tirpalą, reikia pakeisti adatą, kuri buvo perkelta į buteliuko dangtelį, su nauju. Jei pageidaujate, galite naudoti naują švirkštą ir palikti tą, kuris buvo naudojamas mišinio paruošimo metu injekcijai.
Prieš švirkščiant vaistą, kairysis viršutinis sėdmenų kvadratas turi būti gydomas alkoholiu, nes šioje vietoje bus įdėta injekcijos. Adata turi įeiti gana giliai, o tada pradėti vaistų įvedimą. Jis turėtų būti atliekamas lėtai, iki dviejų minučių.
Ceftriaksono analogai, jo kaina ir vaistinių pardavimas
Ceftriaksonas yra tarptautiniu mastu patentuotas vaisto pavadinimas. Jis įtrauktas į radarą (vaistų registras). Nedaug vietinių ir Indijos gamintojų sugalvojo prekinius pavadinimus, todėl vaistą galima rasti vaistinėse pagal veikliosios medžiagos pavadinimą. Šių vaistų kaina yra labai maža ir jie gali būti parduodami absoliučiai bet kurioje vaistinėje.
Kompleksiniai ceftriaksono analogai, pagaminti tabletėmis, yra mitas. Jie nėra paleisti. Taip pat nėra jokios trečiosios kartos cefalosporinų, kurie apimtų tą patį nukentėjusių mikroorganizmų sąrašą.
Tačiau yra realu rasti geresnių ir veiksmingesnių kolegų, tačiau turėtumėte žinoti, kad jų kaina yra daug didesnė už vietinių ir Indijos vaistų kainą. Tai vaistai, tokie kaip:
- Tercef - Bulgarijos ceftriaksono versija;
- Ceftriaksonas, kurį gamina farmacijos įmonė „Hoffman La Roche“, turinti šio vaisto patentą, ty šis konkretus antibiotikas, yra originalus;
- Medaksonas - pagamintas Kipre;
- Lendacinas - pagamintas Slovėnijoje.
Tiek originalą, tiek analogus turi paskirti gydantis gydytojas. Priešingu atveju vaistininkas neturi teisės parduoti vaisto klientui, jis laikomas neteisėtu.
Dėmesio!
Ceftriaksono vartojimas nenurodant gydytojo arba nesilaikant tikslių rekomendacijų gali smarkiai pabloginti jūsų sveikatą. Stenkitės naudoti konkretų vaistą tik pasikonsultavus su specialistu. Nustačius šalutinį poveikį, nedelsiant nutraukite vaistų vartojimą ir ieškokite kvalifikuotos pagalbos.
Ceftriaksono nuotrauka
Spustelėkite, kad padidintumėte.
Kategorijos
Informacija, surinkta iš išteklių, leidžia sumažinti laiką, reikalingą ieškoti informacijos apie konkretų vaistą.